脑血栓有很多后遗症，根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

如果影响患者感觉系统，还会出现肢体麻木、感觉减退，这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

部分患者影响语言中枢，会出现语言的障碍，吐字不清，甚至无法说话。

如果血栓侵犯大脑皮层，患者还有可能会出现癫痫样发作，这类患者要长期服用抗癫痫药。

还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等，尤其是侵犯小脑脑干的患者，头晕会持续很久。

如果大面积的梗死，患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

打了新冠疫苗两个月后，发现怀孕了，对胎儿有没有影响？ 大家都知道新型冠状病毒的肺炎，是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗，对医生来说它也是一个新的事物，所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样，目前也没有很长的观察时间，也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你，到底新冠疫苗对孩子有影响，还是没有影响。 但是从安全的角度来说，在不能明确的判断它有没有影响的时候，一般还是建议打完疫苗以后，至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了，你又很想要的话，也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素，就不要这个孩子，后期注意一定要按期做产检。

脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治，从患者个体出发，将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑，主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗，而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林，氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受，中药可以改善其不耐受的现象，同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。

脑梗死期间，患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期，大量临床研究表明，中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况，加快恢复。

第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

灵芝菌合剂的主要成分是灵芝，灵芝味甘性平，入肝肾心肺经，善于补气安神（补养心气以安养心神）、止咳平喘，用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效，对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高，对冠状动脉血流量有一定增加作用，因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

该药副作用尚未清除，禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药，需经过专业中医医师指导，不可以乱服此药，以免影响身体健康。

查抗体不仅可以知道是否感染过新冠，还能判断免疫力强弱！

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕，孩子长期把这些食物当早餐，平时又是糖果饼干不离手，患近视的风险可能会大大增加。

如果过多地吃糖和高碳水化合物，使得血液中产生大量酸，可能与血液中过多的钙盐中和，影响钙的吸收。

而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的，钙吸收不足，会降低眼球壁弹性，眼轴因此更容易被拉长，造成轴性近视。

同时，糖吃多了，血糖含量增加，可能引起房水、晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，从而导致近视发生或加深。

另外，据研究证明，维持儿童生命的过程中，机体内要进行各种代谢，体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多，糖摄入量明显增多，就必然需要更多的维生素 B1，这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能，导致视觉障碍。所以说，如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐，家长们可以自己做，并适量减少糖的比例。

建议家长平时控制孩子的甜食摄入量，多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物，增强眼组织的“保护能力”。譬如：胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

我在网上看了医生，得知自己的膝盖有一些问题，医生很耐心地询问我的症状和病史，然后给我做了详细的解释。医生告诉我不用担心，只需要多注意休息，还给了我一些药物和注意事项。我感觉医生非常细心和专业，让我对治疗充满信心。

医生还提醒我不要剧烈活动，多注意休息，预计大概需要三周左右就会慢慢恢复。我很感谢医生的关心和建议，觉得自己找对了医生，希望可以早日康复。

我是一位正在经历膝关节问题的患者，最近半个月来，我的膝盖一直感到非常疼痛，难以忍受。一个月前，我做了膝盖微创手术，但效果并不理想，疼痛并未减轻。在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和手术情况。医生提醒我在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问我有关手术的情况，我告诉医生我有膝关节的片子，并且手术是在医学院附属三院做的。虽然在沟通中出现了一些系统问题，但医生依然非常耐心地与我交流。医生建议我进行关节镜微创手术，如果3个月后疼痛仍未缓解，可以考虑进行关节置换手术。

经过与医生的沟通和建议，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，并且对未来的康复充满了信心。医生的回复仅为建议，但我感到非常满意。我将在复诊中继续向医生咨询，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，得知自己患有耻骨骨折，询问医生需要卧床休息多长时间，以及多长时间需要复诊。医生认真负责地进行了评价，建议我卧床休息2月左右，然后扶拐下床活动，1月左右复查一下DR片，两个月后需要复诊。医生还给了我一些注意事项，包括卧床休息需要加强营养，避免局部褥疮形成，避免形成肺炎，多喝水，吹气球锻炼肺功能，吃钙片，喝牛奶，口服骨化三醇胶囊及固力康促进骨折愈合。医生还强调不建议端坐，建议吃饭时半卧位休息。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了需要怎样进行康复，感谢医生的耐心解答。

我最近膝盖一直疼痛肿胀，积液已经折腾了3年了，现在膝盖疼痛肿胀积液已经没法工作，连生活都不能自理。去医院做了检查，医生说需要排除结核性滑膜炎，建议抽血排除结核性滑膜炎。医生还提到了痛风可能性很大，让我多注意尿酸水平。我很担心自己的病情，希望能找到病因并得到专业的治疗建议。

医生还建议我在疼痛缓解的时候加上非布司他，尽量控制尿酸在正常水平。同时，医生也排除了类风湿滑膜炎的可能性，让我感到稍微安心一些。我还询问了医生关于结核性滑膜炎的相关检查，医生给了详细的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了痛风性关节炎和关节滑膜炎的可能性，还提醒我跟医生讲需要排除结核时，医生会开出相关化验项目。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对医生的建议和治疗方案充满信心。

我在网上搜索到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式，方便又快捷地解决了我的健康问题。我提到了自己膝关节的疼痛和行动不便，医生非常耐心地询问了我的症状，并提醒了我关于医生查看病例和开具处方的事项。医生告诉我，半月板2-3度损伤有可能需要手术，但并不建议我进行手术，建议我看关节外科或者运动医学科医生。医生为我开具了处方，并提醒我注意避免剧烈运动，尽量热敷保暖，并给我了药品用法用量的建议。

我按照医生的建议购买了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷，医生的建议也让我感到很放心。我对这次线上问诊的服务非常满意，感觉自己的健康问题得到了很好的解决。

我最近在运动时感到脚踝那边好像拉伤了，正常走路没事，但一旦跑步或者做出跑步姿势就会一瘸一拐。我有些担心这个情况，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是辅助医生了解了我的病情，然后医生询问了我症状出现的时间、是否有去医院检查过、近期是否有休息等情况。我描述了我的症状和情况，医生根据我的描述初步判断可能是陈旧性拉伤或以前活动过量还未恢复导致的。医生建议我暂时减少活动，尽量避免剧烈运动，暂停健身锻炼，减少久站，多休息，并进行疼痛局部热敷和口服药物治疗。我还向医生咨询了关于跑步注意事项，医生建议我以后适量跑步。

医生为我开具了处方，我进行了实名认证并预约了药品。经过医生的详细解释和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确治疗和预防。我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，这次问诊让我受益匪浅。

我父亲在一次意外中受伤，右股骨颈骨折，经过一段时间的保守治疗，他的状况并没有太大好转。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，以求得到更专业的建议。在问诊过程中，医生从容地听取了我对父亲病情的描述，并建议通过人工置换髋关节的手术来治疗。医生详细解释了手术方案，并回答了我关于手术后康复、术后后遗症和其他治疗方式的疑问。我通过医生提供的线上诊疗服务，对父亲的治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的专业指导下，我决定为父亲选择最合适的治疗方式，希望他能早日康复。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了自己手被机器压伤的情况。医生助理非常友好地提醒我，医生可能会需要更多了解我的病情，方便给出诊疗建议。我感到很感激他们的配合。

问诊开始后，主任医生的助手很快与我取得联系，询问了我的情况和需求。他告诉我，如果主任医生没能及时回复，可能是因为在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我。我感到很安心，知道自己的情况会得到及时的关注。

随后，我描述了自己手术后一个多月的情况，手仍然有些肿胀，而且无法完全握住东西，还有两个手指有点肿。医生询问了我手部损伤的具体情况，是否有肌腱断裂、神经血管损伤，以及神经是否有麻木的情况。我告诉他没有肌腱断裂，但神经有些麻木。我还提到了自己有出院报告，并发送给了医生。

在问诊过程中，医生一直非常耐心地询问我的情况，给予我专业的建议和支持。最后，医生根据我的描述和出院报告，给出了诊疗建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和关心让我感到很温暖。

服务结束后，我对这家互联网医院的印象非常好，他们的医生团队非常专业和贴心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

问诊已结束，感谢医生团队对我的关心和照顾。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，感受到了医生的专业与耐心。我主要是因为左大腿靠近膝盖处股外侧肌按压疼痛而进行了问诊，医生助理在问诊开始时就很友善地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便给出诊疗建议。助理详细询问了我的病情情况，并告知本次问诊将持续2天，让我耐心等待医生的答复。在问诊过程中，我描述了疼痛的具体情况，医生询问了症状持续时间等细节，并告知我可能患有肌肉筋膜炎。医生为我开具了处方，并提供了热敷的建议。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我专业的建议和治疗方案。

昨天下午，我感到膝盖疼痛，一开始还以为是因为长时间站立引起的不适，可是疼痛却一直持续到了晚上。今天早上我决定在京东互联网医院进行线上问诊，医生在问诊中非常耐心地询问我的症状和病史，并提醒我注意一些事项，让我感到很贴心。

医生分析后认为，我可能患有关节滑膜炎，考虑到我暂时无法前往医院，医生为我开具了处方，并建议我在药店预约药品。医生还详细解释了药品的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

经过医生的建议，我按时服用药品并进行了热敷，疼痛有所缓解。我觉得医生的专业建议对我非常有帮助，同时也感谢医生的耐心和关心。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗服务，让我对互联网医院的医疗水平和医生的专业素养有了更深的认识。