小儿内科推荐医生
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卢亚亨
卢亚亨

重庆医科大学儿科学硕士,副主任医师,毕业至今就职于成都市妇女儿童中心医院,在国内外核心期刊发表多篇论文,曾完成多项四川省科技厅普及应用项目。

好评率:99%

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擅长熟练诊治各种儿内科常见病、多发病如发热、腹泻、胃肠炎、皮疹、血便、慢性咳嗽、甲流、哮喘、头晕胸闷等,对儿童心血管疾病如川崎病、心肌炎、心律失常、先心病、晕厥等随访管理有丰富经验。
李思秀
李思秀

儿童神经病学博士,成都市妇女儿童中心医院副主任医师,兼任四川省抗癫痫协会理事,四川省预防医学会儿童遗传代谢内分泌与罕见病防治分会常务委员,四川省康复医学会儿科分会委员

好评率:-

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擅长儿童神经系统疾病,癫痫,免疫性脑炎,多动症,抽动症,睡眠障碍,遗传代谢病,罕见病的诊治,全外显子数据解读,脑电图判读等
何汝霜
何汝霜

重庆医科大学儿科学硕士研究生

好评率:100%

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擅长有5年临床经验,擅长小儿内科各类疾病,新生儿常见疾病及儿童保健问题等
雷明雨
雷明雨

2005年毕业于四川大学华西临床医学院临床医学专业,2005~2010年就职于四川大学华西第二院,2010年至今就职于成都市妇女儿童中心医院

好评率:100%

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擅长小儿危急重症以及常见、疑难症的诊治
谢雪
谢雪

2014年毕业于重庆医科大学儿科学院,硕士研究生,毕业至今于成都市妇女儿童中心医院从事儿科医生的工作,曾于首都医科大学附属北京儿童医院进修学习。

好评率:100%

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擅长普通儿科疾病(咳嗽、发热、腹泻、反复呼吸道感染)以及风湿免疫性疾病(川崎病、过敏性紫癜、各种免疫功能低下、幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮,免疫缺陷等)。
蓝明平
蓝明平

重庆医科大学儿科硕士毕业,成都市妇女儿童中心医院儿科主治医师,擅长神经系统疾病,呼吸科、消化科等疾病

好评率:100%

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擅长擅长发热,咳嗽,腹泻等儿童常见疾病,尤其对神经系统疾病如颅内感染(化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)、癫痫、抽动症、脑电图判读等有丰富的诊治经验~
卢宾
卢宾

毕业于重庆医科大学,硕士研究生,从事儿科专业十余年、儿童重症专业7年。曾于上海儿童(国家)医学中心、复旦大学附属儿童医院进修学习。

好评率:100%

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擅长发热、咳嗽、腹泻等儿科常见疾病及儿童重症相关疾病诊治及咨询。
邹善叶
邹善叶

毕业于重庆医科大学儿科系,硕士研究生,有规培证,研究生毕业后于成都市妇女儿童中心医院工作至今,从事儿科临床医生工作3年余

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擅长儿科呼吸,儿科重症疾病,
许诺
许诺

重庆医科大学儿科学硕士,现就职于成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科,先后于首都医科大学附属北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、重庆医科大学附属儿童医院进修学习,参与第六批四川省援非(安哥拉)医疗队医疗工作。 熟悉儿内、外科常见疾病、危急重症诊疗。

好评率:100%

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擅长儿童感染性疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,饮食障碍,生长发育异常
黄雪霏
黄雪霏

硕士研究生学历,重庆医科大学儿科学方向,本硕七年连读,毕业后就业于成都市妇女儿童中心医院

好评率:100%

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擅长擅长儿内科疾病诊治,专业为新生儿方向
小儿内科患者评价
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小儿内科问诊记录
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  • 你好,我亲人头部撞伤了,现在人在昭平县**医院,想去你们医院治疗,你好,我亲人头部撞伤了,现在人在昭平县**医院,想去你们医院治疗
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  • 多年的手术疤痕,已增生严重,怎么样能有效祛疤呢?
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  • 孩子贫血,医院开过这药已服用快2个月
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  • 阴囊潮湿,痒
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  • 性生活的时候龟头进不去,硬的慢,软的快,有四五年手淫史
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  • 男性的阴茎头有hpv病毒吗
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  • 脸颊一侧颌关节张嘴时弹响,张口受限
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  • 扑尔敏可以和安乃近和**
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小儿内科科普文章
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    湿疹可以通过一些方法来减轻症状:

    1、平时可以使用无气味的、浓稠的保湿乳膏和软膏来防止皮肤过于干燥。尽量避免以下情况:过热或出汗过多、处于非常干燥的环境中、紧张或焦虑、刺激性的肥皂或清洁产品、香水、羊毛或合成纤维织物(如聚酯纤维)。

    2、有一些治疗方法可缓解湿疹症状,但无法治愈该病。即便如此,约半数湿疹儿童成年后便不再发病。

    • 保湿乳膏或软膏–这些产品有助于保持皮肤湿润。
    • 类固醇乳膏或软膏– 有助于缓解瘙痒和肿胀。
    • 抗组胺药–抗组胺药是人们常用于治疗过敏的药物,抗组胺药能缓解瘙痒。

    那湿疹可以预防吗?也许可以。父母、兄弟或姐妹存在湿疹的婴儿发生该病的风险也较高。对于这些婴儿,使用保湿乳膏或软膏(出生后立即开始)可能有助于预防出生后第 1 年内发生湿疹。

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    很多小朋友都有湿疹,其实湿疹是一种导致皮肤瘙痒和剥落的皮肤疾病,常发生于过敏患者,也可能表现出家族聚集性。

    湿疹的症状包括:

    • 剧烈瘙痒、颜色改变(浅肤色的人湿疹区域可能呈红色或粉色。深肤色的人湿疹区域可能呈深棕色、紫色或灰色。有时病变区域可能比周围颜色浅)
    • 小的凸起–看起来像很多小点或鸡皮疙瘩
    • 皮肤剥落或形成鳞屑

    大多数湿疹患者的首发症状出现在 5 岁前,但不同年龄的患者中,湿疹的表现有所差异:

    • 对于婴儿和不足 2 岁的儿童,湿疹往往发生在手臂和腿的前面、脸颊或头皮。(尿布区通常不出现湿疹。)
    • 对于大一些的儿童和成人,湿疹常累及颈部侧面、肘窝和腘窝。成人的湿疹也可出现在腕部、手部、前臂和面部。
    • 大一些的儿童和成人的皮肤可能变厚,甚至会因搔抓过多而形成瘢痕。

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    喂养 1 岁以内婴儿的主要目标是获得充足的营养素以使生长状况达到最佳水平。主要是为了获得足够的能量提供生长发育,其次是习得口腔运动技能和建立恰当的进食行为。

    喂养行为的形成是一个“行为学习过程”,受到个体气质、人际关系、环境因素和文化的影响。2 岁之前的喂养方式将影响人一生的进食模式,因此养成健康的进食习惯非常重要。

    婴儿的营养需求

    婴儿的能量需要量因月龄不同而存在差异,各月龄的需要量大致如下:

    • 0-2 月龄–100-110kcal/(kg·d )
    • 3-5 月龄–85-95kcal/(kg·d )
    • 6-8 月龄–80-85kcal/(kg·d )
    • 9-11 月龄–80kcal/(kg·d )

    婴儿的实际能量需要量因个体特征而异,这些特征包括医疗需要和追赶生长。比如营养不良的婴儿需要更多的能量追赶生长。

    影响能量摄入的因素包括进食次数、摄入的食物数量、食物的能量密度和食物分量大小。婴儿对能量摄入有与生俱来的自我调节能力,例如,进食次数较少时其每餐进食量会较大,进食能量密度高的食物时进食量会较小。

    但是婴儿天生的自我调节能力可能会被一些因素影响,比如强迫喂养、限制进食和环境诱导。


  •        急性感染性鼻-鼻窦炎是儿童期的常见病、多发病,泛指由病毒、细菌等病原微生物引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染。儿童时期普通感冒多发,加之空气污染等因素的影响,急性感染性鼻-鼻窦炎患病率高达5%~6%。

    常见症状

           鼻塞、黏(脓)性鼻涕、颜面部疼痛或头痛,严重者多伴发热。症状特点:年龄越小则全身症状越明显,病毒性鼻-鼻窦炎者鼻部感染症状一般在10 d之内缓解;细菌性则症状通常持续10 d以上仍无改善,且在疾病初期多出现严重症状包括脓涕、高热(体温≥39℃)和头痛等。

    常见体征    鼻甲黏膜充血肿胀、鼻腔及鼻道有黏(脓)性分泌物、并可见咽后壁黏(脓)性分泌物附着、颜面部鼻窦部位压痛等。

     
    常用检查    鼻内镜检查    鼻内镜检查是诊断的重要手段,适用于任何年龄段的儿童。镜下可见下鼻腔黏膜充血与肿大,总鼻道、鼻底、后鼻孔及下鼻甲表面有黏性或脓性分泌物,多来源于中鼻道或嗅裂,部分患者可见腺样体增大。
    内并发症者。

    治疗    治疗原则:儿童急性感染性鼻-鼻窦炎以药物保守治疗为主,进行综合性治疗,根据其相对重要性依次如下。
     
    3 . 4 . 1 抗菌药物 细菌、真菌和非典型微生物所致的急性原发或继发感染性鼻-鼻窦炎有使用抗菌药物的指征。鼻-鼻窦炎常见的细菌病原有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。根据国内外指南、文献报道及临床实践经验,推荐选用口服阿莫西林-克拉维酸7∶1制剂。或选择大环内酯类抗生素, 如口服阿奇霉素。
     
    3 . 4 . 2 鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿作用,特别是对于症状较严重的急性期鼻-鼻窦炎可缓解症状,鼻用糖皮质激素的应用以晨起喷药为好,疗程2~4周。
     
    3 . 4 . 3    鼻腔冲洗 使用生理盐水或高渗盐水或生理性海水冲洗鼻腔, 可有效缓解鼻黏膜急性期水肿、 刺激鼻黏膜纤毛活性、 增加鼻腔分泌物清除速率, 并可以缓解临床症状, 提高患儿生活质量。根据不同年龄患者的依从性, 可以选择冲洗、 滴注或雾化的方式。其用法为每日3~4次,持续2周。
     
    3 . 4 . 4 抗组胺药及白三烯受体拮抗剂 相当一部分急性感染性鼻-鼻窦炎患儿存在明确的变态反应因素, 特别是伴有变应性鼻炎者, 可全身或鼻腔局部使用第2代抗组胺药物,以鼻用抗组胺药物为好,也可口服白三烯受体拮抗剂,疗程一般不少于2周。对于伴有哮喘的患者,首选口服白三烯受体拮抗剂。
     
    3 . 4 . 5 黏液促排剂 黏液促排剂可稀化呼吸道黏液并改善纤毛活性,主要应用在慢性期,但对急性期也有效,予推荐使用,疗程至少4周。
     
    3 . 4 . 6 鼻用减充血剂 对急性严重的鼻阻塞者,可适当间断、短时间(7 d以内)使用低浓度鼻黏膜减充血剂, 有利于解除鼻窦引流通道的阻塞, 改善鼻腔通气和引流。推荐使用低浓度麻黄碱(0.5%)或盐酸羟甲唑啉, 禁止使用盐酸萘甲唑啉(滴鼻净)。
     
     
     
     
     
     

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     铁的每日最小需要量与胎龄和出生体重有关, 

    • 足月儿–1mg/kg
    • 早产儿和低出生体重儿–2-4mg/kg

    母乳喂养婴儿 — 4 月龄后,母乳喂养的足月儿对铁的需要量可能超过单凭母乳能够提供的量。在母乳喂养的基础上,推荐采用一些补铁方法(如,肉泥、铁强化婴儿米粉、富含铁的蔬菜、液体铁补充剂),保证至少提供铁 1mg/(kg·d )。从 7 月龄到 12 月龄,婴儿的铁摄入量应为 11mg/d。一般而言,每日平均 2 份铁强化婴儿米粉(共 30g 或半杯干米粉)加母乳就可以满足婴儿每日的铁需要量。给予辅食时,应尽早给予铁含量较高的食物。应鼓励父母仔细阅读食品标签,以确定每份食物的量及每种产品中铁的每日摄入百分比。在通过摄入辅食满足铁需求之前,可使用口服液体铁补充剂。

    配方奶喂养婴儿 — 铁强化配方奶(元素铁 12mg/L )喂养的婴儿不需要额外补充铁。

    低出生体重及早产儿 — 早产儿的铁储备常在 2-3 月龄前耗尽。这些婴儿在 1 岁前应持续补铁至少 2mg/(kg·d )。

  • 维生素 A — 维生素 A 缺乏会引起一系列眼部征象,称为眼干燥症。最早出现的症状为夜盲症,之后为结膜和角膜干燥病,以及出现毕脱斑(结膜发生异常的鳞状细胞增生及角化形成的三角形区域)。疾病进展包括角膜软化、溃疡、穿孔和瘢痕,晶状体脱出,以及盲。维生素 A 缺乏的其他特征包括毛囊角化过度症、瘙痒、生长迟缓,以及对感染的易感性增加。

    维生素 D — 维生素 D 缺乏通常由膳食性营养缺乏和日照不足引起,可引起低钙血症、低磷血症以及儿童佝偻病和成人骨软化症。未钙化的类骨质和软骨矿化障碍会引起骨生长缺陷,从而导致不良支撑组织形成不规则的宽带以及多种特征性骨骼异常,包括:颅骨软化,由颅骨外板变薄所致、前囟增大和闭合延迟、颅骨额部隆起、牙齿萌出延迟及牙釉质缺损、肋骨串珠(佝偻病串珠)、脊柱侧凸、过度的脊柱前凸、较年长婴儿的 O 型腿、长骨的青枝骨折。

    维生素 E — 维生素 E 缺乏可引起进展性感觉运动神经病变、共济失调、视网膜变性和溶血性贫血。

    维生素 K — 维生素 K 的缺乏可导致出血倾向。出血可能发生于皮肤、胃肠道、泌尿生殖道、牙龈、肺、关节或中枢神经系统。

  • 叶酸 — 叶酸缺乏的特征包括中性粒细胞分叶过多、巨幼样变和贫血。

    硫胺素 — 硫胺素(维生素 B1 )缺乏通常会引起脚气病,特征为高输出性心肌病和多神经炎。脚气病婴儿存在特征性的声音嘶哑或无声性哭泣,由喉麻痹引起。

    核黄素 — 核黄素(维生素 B2 )缺乏的典型特征为口角炎、舌炎、鼻和阴囊周围脂溢性皮炎以及角膜血管形成。

    烟酸 — 烟酸(维生素 B3 )缺乏可导致糙皮病伴皮炎、腹泻、痴呆和无力。皮炎局限于身体的日光暴露区域,表现为皮肤干燥、开裂、过度角化和色素沉着过度。水样腹泻及结肠炎可能很明显,也可能发生呕吐。神经系统表现包括:周围神经病变、易激惹、头痛、失眠、失忆、情绪不稳定、伴谵妄和紧张症的中毒性精神病、癫痫发作及昏迷。口腔表现包括唇干裂、口角裂、舌萎缩、菌状乳头肥大,以及口腔疼痛性炎症,这可能导致患儿拒绝进食。

    吡哆醇 — 吡哆醇(维生素 B6 )缺乏表现为非特异性口炎、舌炎、唇干裂、易激惹、意识模糊、体重减轻和抑郁。青少年缺乏吡哆醇时会发生周围性神经病变,而较年幼儿童会发生脑病伴癫痫发作。

    维生素 B12 — 维生素 B12 缺乏在儿童中罕见,但可发生于由严格素食母亲行纯母乳喂养的婴儿,或发生于具有由胃旁路术、短肠综合征或恶性贫血所致维生素 B12 吸收不良的患儿。对于营养不良的儿童,亚临床维生素 B12 缺乏会导致身高和体重增加不良。明显的维生素 B12 缺乏可能导致巨幼红细胞性贫血、萎缩性舌炎、神经病变和中枢神经系统脱髓鞘。婴儿可能出现非特异性症状,包括无力、生长迟滞、发育迟缓、无热性惊厥、不自主运动、眼球震颤、震颤和易激惹。如果不治疗,则可能发生不可逆性认知障碍。

    抗坏血酸 — 抗坏血酸(维生素 C )缺乏可导致坏血病的临床表现。明显的临床坏血病表现为出血(瘀点、瘀斑和牙龈出血)、毛囊角化过度症、溶血性贫血、疑病症、癔症、抑郁和乏力。婴幼儿坏血病通常表现为易激惹、四肢疼痛所致假性瘫痪、生长迟滞和牙龈出血。维生素 C 缺乏的特异性表现包括大腿和臀部的毛囊突出,以及长出有特征性螺旋形外观的卷曲碎断毛发。皮肤上的瘀点有围绕中央红斑的特征性白色晕环。

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    宝宝便秘了,拉不出耙耙就会哭闹不止,让家长分外着急加担心,小儿便秘怎么办?

    一、矫正不良的饮食习惯,做到均衡膳食

    宝宝便秘往往是由于饮食习惯不好,没有摄入全面的营养物质造成的,所以应该让宝宝做到均衡饮食,多吃一些含有丰富纤维素的食物,使得食物不要过分的精细,采用牛奶喂养的孩子可以适当的增加蜂蜜以及果汁,使得肠道内的发酵作用增加,有利于大便的排出。

    还可以喂一些米汤、菜汁、果汁等刺激肠胃的蠕动,稍微大点的孩子还可以菜泥、果泥以及粗纤维的食物泥,再大点的宝宝可以吃一些粗粮,多吃一些蔬菜以及水果等食物。

    二、培养定时排便的习惯

    宝宝的排便习惯是家长逐步培养起来的,可以让宝宝定时坐便盆,这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。

    较大的宝宝可以通过游戏让孩子学会定时排便。

    三、采用食疗方法解决便秘

    对于便秘的宝宝,可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝,效果好并且没有毒副作用,可以很好的解决小儿的便秘。也可以采取在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘,因为果汁中含有大量的植物纤维,可以促进胃肠蠕动,对于治疗小儿便秘有很好的效果。

    四、可以采取适当的药物治疗

    因为宝宝的肠胃比较娇嫩,所以使用药物治疗的时候一定要当心,可以用一些性质温和的中成药,还可以采用一些微生物制剂,开塞露等药物最好不要用,以免造成习惯性便秘,同时要积极治疗造成小儿便秘的疾病,比如肛周炎、先天性巨结肠等,还可以给宝宝按摩一下,让宝宝的肠胃蠕动的快一点,可以缓解便秘。

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    1.泥糊状食物

    • 应每 3-5 日添加 1 次,每次添加 1 种单一成分的食物,以便识别婴儿对食物是否不耐受。
    • 在婴儿能够耐受较稀的泥糊状食物,并且能够独自坐和尝试用手抓食物之后,可以添加较稠的泥糊状食物和捣烂的软食。

    2.手指食物

    • 8-10 月龄时,婴儿独立吃手指食物所需的技能开始完善。
    • 这些技能包括独立坐,抓取、摆布和放下食物所需的手眼协调能力,咀嚼(即使在牙齿萌出之前)和吞咽能力。
    • 到 12 月龄时,婴儿手抓的能力发展成熟,能够进行精细的钳状抓握,提高了进食手指食物的能力。

    手抓食物可以是切碎的、软烂的、容易分解的食物(如,小块软嫩的水果、婴儿饼干等),应该避免有窒息风险的食物,如:坚果(特别是花生)、葡萄、葡萄干、糖果等。

    3.自主进食

    9-12 月龄时,大部分婴儿手的灵巧度可以满足自己吃东西和用两只手拿起标准杯喝水。

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    大约有 20%-30%的学龄期至青春期儿童至少经历过 1 次“晕倒”。大多家长对孩子“晕倒”不太上心,以为是低血糖,补一补就好了。然而事实上,晕厥是儿童时期的常见急症,它危害儿童身心健康甚至潜伏猝死的风险,也造成家庭和社会的负担。我们不能掉以轻心。

    1 什么是晕厥?

    晕厥是短暂的全脑低灌注导致的一过性意识丧失及体位不能维持的症状,具有起病迅速、持续时间短暂、可自行恢复的特点。昏厥多发生于年长儿童和青少年,女性发病率高于男性(2: 1)。晕厥一般无生命危险,但反复发作的晕厥将严重影响儿童的身心健康及生活质量,引起家庭成员的极度焦虑,且容易导致青少年意外伤害,故应高度重视。

    2 儿童晕厥的原因有哪些?

    导致晕倒的原因很多,包括有癫痫、代谢紊乱(如低血糖、低氧血症、过度换气导致低碳酸血症)及精神因素等所致的“假性晕厥”和晕厥。儿童晕厥的病因主要包括自主神经介导性晕厥(70-80%)和心源性晕厥(2-3%),心源性晕厥虽然发病率低,但其起病急骤及凶险,而应重视,另有少部分原因不明。需要医生根据患儿情况进行相关检查以明确诊断。

    3 儿童晕厥有哪些表现呢?

    常常表现为突然的晕厥或晕厥前兆,也可表现为长期头晕、运动不耐受、疲乏、视物模糊、、胸闷、气短、心悸、出冷汗、因直立导致头痛、脸红、意识改变等。

    4 哪些原因可能诱发晕厥?

    长久的站立(如升旗、军训)、体位改变、情绪紧张(如考试)、疲劳、环境闷热等。饮入含酒精或咖啡因的饮料、使用血管扩张剂、降压药等。

    5 晕厥需要做什么检查?

    包括详细的体格检查、血糖检测、卧立位血压、常规心电图、24 小时动态心电图(holter)、超声心动图、直立倾斜试验、头颅 CT 及脑电图等检查。

    6 平时怎么预防晕厥发生?

    1.避免长时间站立,避免体位突然改变,避免闷热环境等。

    2.当晕厥前兆发生时立即进行自身调整。如在保存呼吸顺畅的情况下,可以通过改变体位使晕厥的症状消失,包括:仰卧位、双腿交叉;将一条腿放在凳子上;蹲踞等。

    3.穿弹性长筒袜。

    4.干毛巾擦四肢皮肤内侧。

    5.自主神经介导性晕厥患者可行直立训练:每天身体靠墙站立,第一周每天站立 3 分钟,第二周每天站立 5 分钟,以后每周逐渐增加至 30 分钟,一旦出现晕厥先兆或其它不适立即停止

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