女性23踝关节已经被扭伤了，没有骨折没有制动，目前走路下楼梯是正常的，但是发现没办法跑步、跳跃，深蹲都有点嘎嘎声错位的感觉。 对于上述情况，首先要做核磁共振，目的是看一看韧带损伤的程度，如果损伤程度比较高，就要进一步做检查，看看是不是踝关节不稳，确认之后再做下一步的治疗。如果没有踝关节不稳，就不要紧，过段时间让它慢慢的好。

老人有心脏病史可以吃布洛芬。如果没有严重的心脏疾病的心脏病的病人，吃布洛芬是没有问题的。假设有比较严重的心衰肾功能不全，可能会建议吃西乐葆或者对乙酰基酚氨，可能会相对更加安全，对心血管的影响也不大。如果吃了退热药之后大汗淋漓，要喝电解质水补充体内丢失的汗液。

椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

阳虚发热总体来说是属于阳气机能不足，久病气虚之后加重的情况，但临床上相对比较少见。阳虚则内寒，阴虚则内热，因为阳虚引起的发热大多数是一种特殊类型。一般临床上阳气不足会出现一些身体不适的问题。大多数阳虚发热表现为以阳虚的症状为特点，比如说脸色苍白、小便清长、滋冷，还有可能会出现发热，但是这种发热大多数是喜欢盖被子的发热。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些朋友还是比较紧张的，想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的？哪怕没有任何医学教育背景，大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下，看看是不是肺癌？如果是肺癌那就手术，如果不是，那就不用管它。

有一位家住天津40多岁的女士，就发现了自己肺部有磨玻璃结节，她找我看片子，我觉得她的肺结节有恶性的可能，从积极角度出发，可以考虑手术切除，当然这些结节直径不是很大，再观察也是安全的。

她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么？想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多，但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌，穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果，也就是实际是个肺癌，穿出来结果不是肺癌，就会让患者以及家属放松警惕，毕竟有的结节很小，穿刺有可能不容易穿到，所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多，属于比较理想化的观点。

体检出肺结节不一定都是CT查出来的，胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大，CT查出来的肺结节直径比较小，甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。

有一位家住天津43岁的女士，刚收到了自己的体检报告，她看到在自己的体检结论中显示有肺结节，这让她非常紧张，马上在线上问诊平台联系到我，把体检中关于胸部检查的描述告诉我，让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高，两肺门结构正常，气管纵隔居中，心影不大，两膈面光滑，两侧肋膈角锐利。

通过她的描述，她做的并不是胸部CT而是胸片，因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的，胸CT不会这样说。对于这种情况，下一步应该进一步做胸部CT检查，来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节，具体是什么情况，都得拿CT来定。

心前区胸痛数月，胸部CT、血常规、 腹部CT都无异常。如果怀疑骨髓瘤，应该做骨髓瘤相应的血检，而不是单纯的血常规，骨髓瘤会有免疫蛋白电泳血清、蛋白电泳固定等等。其实花费并不多，做抽周血就可以大概知道是否为骨髓瘤。如果还是不放心，也可以考虑做增强或者胸部PET-CT，PET-CT之后就能看到是否为肿瘤。

扁平足为什么容易出现甲沟炎？

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。