心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

过度使用耳机会怎样

#耳石症 的学名叫什么？#听力 #医学知识科普

让自己保持好心情的十件小事

为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

一月前，小宝宝在玩耍时不小心被磕到了，导致一颗牙掉了一块，最近吃到硬东西会牵牙疼。我通过互联网医院进行了线上问诊，医生给予了我非常专业的建议和诊断。医生建议我到当地的儿童医院口腔科或者口腔医院的儿童牙科进行进一步检查，这让我感到非常放心。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多指导和支持。医生建议我拍片后进行在线咨询，并表示会给予进一步的建议和回复。通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的医生和服务都非常满意。

我最近在家里感到牙齿有些不舒服，可能是大牙被虫吃了，导致牙缝增大。我忧心忡忡地联系了***互联网医院，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始后，医生助理耐心地了解了我的病情，并告知了问诊的时间。随后，主任的助手贴心地询问我的情况，并表示会尽快联系主任。医生的关怀和专业让我感到温暖和安心。

在与医生的沟通中，我得知了牙齿疼痛可能需要进行根管治疗或拔牙的情况。医生耐心地解答我的疑惑，并告诉我需要拍牙片后才能确定是否适合种植牙。医生还为我提供了口服消炎药的建议，让我感到医生的细心和贴心。

在结束问诊后，我对医生的专业和关怀留下了深刻的印象。我决定尽快去医院拍牙片，同时按医生的建议服用药物，希望能够尽快解决牙齿问题。

我最近牙痛得厉害，痛到了太阳穴，但却无法确定是哪颗牙痛，感觉整个牙齿都在隐隐作痛，还有门牙一直痒。可能是因为之前吃了很多热气的东西，导致牙痛已经持续了四天。我一直喝凉茶，吃布洛芬和甲硝唑口颊片，但都没有效果。一个月前我拔了一颗烂牙，还补了一些蛀牙，但情况并没有改善。

今天我在网上咨询了一位口腔科医生，他非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。医生很快就判断出可能是牙髓炎，因为症状具有不易定位的特点。他建议我继续使用布洛芬，并配合口服的消炎药。我询问了药物的具体名称和使用时间，医生都给予了清晰的回答。最后，医生还建议我要持续一周的药物治疗，并询问了我是否有药物过敏或不良反应。我感到非常满意，医生在不直接面对面的情况下，也能够给予我专业的诊疗建议。

通过网上问诊，我得到了专业的帮助，医生的耐心和细心让我感受到了医生的关怀，也让我对线上医院有了更多的信任。

尊敬的患者，您好！您在口腔科医生助手的帮助下，向医生描述了您牙髓清理后口腔内时不时会有药味的情况。医生给予了耐心的询问和解释，对您的主诉进行了详细的了解和分析。医生以友善和专业的态度，对您的问题进行了深入的探讨和解答，最终给出了合理的诊疗建议。

在整个问诊过程中，您所展现出的细心和耐心给了医生很大的帮助，让医生更快地了解您的病情，给出更准确的诊疗建议。通过医生的专业指导，您对口腔问题有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解，这将对您的康复起到非常大的帮助。

希望您能按照医生的建议积极配合治疗，遵守医嘱，保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，相信在医生和您共同努力下，口腔问题会得到有效控制，您的口腔健康将会有所改善。

最近我咨询了一位医生，对于我的牙齿问题，医生给了我很多专业的建议。我之前做过一次牙髓测试，医生告诉我可以做。然后我又询问了关于牙周炎的问题，医生很详细地解释了我的症状，并指导我去拍牙片。在咨询过程中，医生始终耐心地回答我的问题，并给予了我很多关于口腔健康方面的建议。医生还提醒我去正规医院进行检查，不要贪图便宜去私人医院。在结束问诊后，医生还再次强调了自己的建议只是参考，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

我最近发现我的牙龈有白色的粘膜，有点担心，于是我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊的方式进行了咨询。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议，我感到很感激。

问诊正式开始了，医生是一位口腔科专家，他很友善地询问我有什么问题需要咨询。我描述了我的症状，说牙龈有白色粘膜，而且有点痛。医生询问了症状持续的时间，并建议我戒除刺激性不良习惯，比如辛辣食物，以及槟榔等。

医生考虑可能是口腔白斑，但为了确诊，需要做病理检查。医生还为我开了一份处方，建议我擦药物在口腔里面，并提醒我如果有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生很细心地解答了我的问题，给了我很好的建议。我很满意这次的在线问诊服务，感觉到医生的专业和耐心。

患者已用完所有沟通机会，问诊结束，我对这次的问诊非常满意，感觉得到了很好的医疗服务。

我是一名拔了阻生齿的患者，经历了一段时间的痛苦和不适，于xxx年xx月xx日在xxx互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通，我得到了及时的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常有耐心，详细询问了我的病情发展过程、症状表现以及之前的治疗情况。他给予了我专业的建议，让我对未来的治疗和康复有了更明确的方向。

在术后恢复期间，我遇到了一些疑惑和困扰，但通过与医生的交流，我的疑虑得到了解答，心情也得到了安抚。医生耐心地解释每一个问题，让我感受到了他的关怀和专业。

经过一段时间的治疗和休息，我的症状逐渐好转，感谢医生的指导和关注，让我度过了这段难熬的时光。

我最近感到嘴巴张不大，智齿那边有些肿胀，下颚关节也有点疼痛。这让我感到很不舒服，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常耐心地向我解释了医生助理的作用，并感谢我对他们的配合。我觉得他们非常专业，这让我对这次问诊充满信心。

主任的助手很快就与我联系，询问我的症状和需求。他们告诉我，如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我，这让我感到很放心。

口腔科医生给出了专业的诊疗建议，他们说我的症状可能是智齿冠周炎。需要先消炎，等症状缓解之后去医院拍个片子看一下智齿的位置，如果位置不好有可能需要拔除智齿，这让我对治疗方案有了清晰的了解。

医生还帮我开具了处方，让我可以直接预约药品。我觉得这种便捷的服务非常贴心，让我感到很满意。

通过这次线上问诊，我感受到了医生们的专业和贴心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了口腔长肉球的问题。医生很快就回复了我，告诉我可能是血肿，不需要处理，会自行吸收掉，只需要避免刺激就行了。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的诊疗建议感到非常满意，这次线上问诊的体验非常顺利。

口腔长肉球的问题让我很担心，但通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了正确的处理方法。感谢医生的指导和关心，让我在家就能得到及时的医疗建议，真是太方便了。

医生助理也很贴心地提醒我，辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。总的来说，这次线上问诊的过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近牙龈肿痛了三天，吃了丁细牙痛胶囊和罗红霉素，但状况没有好转。我感到非常焦虑，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更了解整个问诊流程。

开始问诊后，口腔科医生询问了我的情况并给出了专业建议。医生告诉我需要进行根管治疗，并建议尽早开始治疗以避免复发。同时，医生详细解释了药物的使用方法和注意事项。

我对治疗方案和药物使用时间有一些疑问，医生耐心地回答了我的问题，并提醒我尽早进行根管治疗以避免不可逆的情况发生。

经过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在这段困扰的时期得到了及时的帮助。