牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药：常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等，这些药物可以起到消炎杀菌作用，可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类：如果牙龈炎症状较重，除了局部涂抹药物外，还需要配合口服用药治疗，可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物，从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药：如果牙龈炎是由病毒感染引起的，比如病毒疱疹性龈口炎，可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊，由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案，以利于病情恢复。

中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

声带囊肿手术的恢复时间，一般需要1～2周不等，具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微，同时积极配合医生进行治疗，各种术后护理措施比较到位，术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状，一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重，个人体质一般，术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状，恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外，治疗期间，建议患者需要注意充分休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情的恢复，同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状，建议及时就诊，避免影响健康。

主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关，如果狭窄程度比较明显，病情可能会比较严重。

主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现，对人体的健康威胁非常大。例如，它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高，患者会出现剧烈的头痛、头晕等，严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外，下肢的供血明显不足，可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

因此，一旦发现主动脉缩窄，应尽快进行相关检查，如血管的彩超检查或者是造影检查，以明确狭窄程度，并尽早通过介入治疗或者手术治疗，解除主动脉的缩窄，以避免可能出现的严重后果。

十二指肠溃疡可能会引起后背痛。十二指肠溃疡是指胃液消化作用而引起的十二指肠黏膜的炎性缺损。对于患有十二指肠溃疡的患者，一般可能会引起后背疼的现象。十二指肠溃疡引起后背疼的主要原因是溃疡本身引起的穿孔或神经的牵涉痛。大部分患者常表现为饥饿痛及夜间痛，一般进食后可缓解。若溃疡发生严重穿孔时，可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔，危及患者的生命安全。若出现上述症状，建议及时进院就诊并采取相对应的治疗措施，保证生命的安全。

膀胱结石英文名为Bladder stone，vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积，通常发生于膀胱内浓缩和少尿时，上尿路结石排至膀胱。

麻痹性睑外翻是一种眼睑畸形疾病，其病因主要包括第七脑神经麻痹、其他神经性麻痹、先天性因素、外伤等。

1.第七脑神经麻痹：第七脑神经是控制面部肌肉的神经，当该神经受损或麻痹时，可导致眼睑无法正常关闭，进而出现睑外翻。

2.其他神经性麻痹：除了第七脑神经麻痹外，其他神经性麻痹，例如脑神经炎、脑卒中、颅脑损伤等，也可能影响到面部肌肉的功能，导致麻痹性睑外翻。

3.先天性因素：某些先天性眼部疾病或畸形，如眼球发育异常、睑板松弛等，可能引起眼睑的外翻。

4.外伤：头部或眼部的外伤，特别是面部骨骼骨折或眼眶骨骼损伤，可能导致神经或肌肉损伤，进而引起麻痹性睑外翻。

导致麻痹性睑外翻的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

我在网上预约了一次医生问诊，因为最近发现自己体重明显增加，而且出现了一些糖尿病的症状。我很担心自己的健康状况，所以决定寻求专业医生的建议。

当我打开***互联网医院的在线问诊平台时，医生很快与我取得了联系。医生首先通过助理了解了我的病情，然后进行了一次持续两天的问诊。在问诊过程中，医生给予了我耐心的倾听，并且用友善的态度与我交流，让我感到很舒服。

在问诊结束后，医生帮我开具了一份处方，并且告诉我可以直接在平台上预约药品。医生还很贴心地提醒我，如果在用药期间有任何不适，可以及时线下就诊。同时，医生还请求我对本次诊疗服务做一个简短的文字评价，并希望我给个五星好评。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业与耐心，让我对自己的疾病更加有信心，也感到很满意。我相信在接下来的治疗过程中，我会得到更好的关怀和帮助。

我前段时间在***互联网医院看病，遇到了一位非常负责任的中医内分泌科医生。我服用了医生开的药后感觉病情有所好转，但药已经吃完了，于是我又向医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，细心地为我解答了疑惑，并根据我的情况为我再次开具了中药调理的处方。我非常感谢医生的细心和负责，让我在家就能得到专业的医疗指导和治疗。

在问诊过程中，我发现医生不仅精通医疗知识，对中医药也有深刻的理解，还能够耐心倾听我的主诉，并给予专业的建议。医生还提醒我在秋天要控制饮食，避免久站立，少吃海产品和豆制品，这些贴心的建议让我觉得医生不仅关注我的病情，还关心我的健康。

此外，医生在给我开具处方时还考虑了季节因素，调整了方子，让我觉得医生十分细心和贴心。虽然药品价格有所增加，但我觉得这是医生为了更好地调理我的病情所做出的细致考虑。

总的来说，我对***互联网医院的线上问诊体验非常满意，得到了一位优秀的中医内分泌科医生的专业指导和照顾。我相信，在医生的精心调理下，我的病情会有所好转，我也会继续信任并选择***互联网医院的线上问诊服务。

我最近感觉身体有些不适，尤其是血糖方面的问题，于是我决定在网上咨询一下。我进入了一家互联网医院的平台，医生助理很快就和我联系上了，他告诉我医生可能会需要我提供一些病情信息，这样医生可以更快地给出诊疗建议。我等待了一会儿，医生开始了问诊，他告诉我这次问诊会持续两天。

不久后，内分泌主任张英泽医生来和我打招呼，他非常友善地询问我病情，感谢他的配合。我向医生描述了我的病情，说我患有糖尿病，希望可以通过中药调理来缓解。医生询问了我的血糖水平，并要求我上传舌苔。我告诉医生我的一些症状，比如口干、阴囊潮湿等，医生也询问了我一些生活习惯和情绪压力。

经过详细的询问和观察，医生给出了诊断，认为我属于脾虚湿热的情况，导致血糖偏高。他建议可以通过中药调理来治疗。我询问能否去医院找他开药，医生表示可以。问诊结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢。

这次线上问诊让我对糖尿病有了更清晰的认识，也对中医治疗有了更多的信心。

我是一名患有甲亢、有结节、抗体高等问题的患者，多年来一直在西医治疗反反复复，心情非常疲惫。最近，我决定尝试中医治疗，于是在***互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了内分泌主任医生，他非常耐心地听取了我的病情描述，了解到我曾在年轻时期接受过甲亢手术，而后又复发并伴有骨质疏松等情况。医生在详细了解我的病史之后，为我开具了中药处方，并解释了中药治疗甲状腺问题的效果和副作用，让我对中医治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始服用中药，并得知了中药的用药方法和调理周期。医生非常细心地告诉我，中药的副作用相对较小，并且嘱咐我不要贸然停止其他药物的使用，同时也解答了我对中药苦味的疑虑。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的治疗建议，并且为我提供了便捷的药品预约服务，让我感受到了医生的细心关怀。我对中医治疗充满了信心，并期待着病情能够得到好转。

在一次线上问诊中，患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述，细心地了解病情，给予专业建议和治疗方案。医生助理在问诊开始时提醒患者，医生会根据助理的辅助了解更快地给出诊疗建议，患者配合并理解。

医生与患者进行了详细的沟通，询问患者的感觉和症状变化，建议患者观察口唇颜色等细节。患者提到可能存在虚火，医生根据病情判断可能是贫血，建议患者服用中药颗粒剂型。患者询问具体药品选择，医生建议使用中成药，避免胃刺激。

最终，医生为患者开具了处方，提醒患者遵医嘱用药，并可预约复诊。患者理解医生建议，服药后感觉有所改善，本次问诊顺利结束，服务也圆满结束。

我最近在京东互联网医院咨询了一位内分泌专家，因为最近总是感到口干舌燥，上网查了一下，发现自己的空腹血糖值偏高，有点担心，于是决定向医生咨询一下。

咨询开始时，医生非常友善地向我介绍了自己，并询问了一些我的病情信息，比如最近的空腹血糖值和餐后2小时血糖值。在我回答了医生的问题后，他告诉我，根据我的病情，建议我换一种药物治疗，并给了我一些关于药物服用方法和注意事项的建议。

在交流的过程中，我还向医生询问了关于药物的一些问题，比如药物的剂量和作用机制。医生都一一进行了解答，并且告诉我，如果还有其他问题，可以继续追问。

最后，医生还提醒我，建议我去医院做相关检查，根据自身情况找主治大夫开药，不要自行购药。整个咨询过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是肥胖、脂肪肝和尿蛋白高。医生助理提示我，医生可能会辅助了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生向我表示问候，并为了我服药更方便，优先选择中药颗粒剂型，并提醒我，如果对药品剂型有特殊要求，要及时告知医生。然后，处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适，要及时线下就诊。医生告诉我整理了一下方子，但还是有一些脾虚，提醒我在秋天易伤脾气，要注意饮食。处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。医生还提醒我要尽量避免辛辣油腻的食物，并给我发送了量表卡片。医生建议我继续保持，避免食用凉性食物。我向医生询问是否可以转诊到当地医院，医生答复我已赠送追问包，服务结束后我可以继续追问3次。医生提醒我要及时沟通，然后告诉我有明显好转，我表示感谢，医生回应不客气。服务结束后，医生询问我是否还有其他问题，我表示没有了。问诊结束后，我感到非常满意。

我最近感觉身体有些不适，特别是最近发现血肌肝值偏高，心里有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和饮食情况，并给出了详细的分析和建议。医生助理也很细心地辅助医生了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

我很幸运地得到了保定市第一中医院内分泌主任的张医生的咨询服务，他非常专业和友善。张医生详细询问了我的病情，并很快给出了诊疗建议，让我感到非常放心。

在与医生的沟通中，我感受到了张医生的专业和耐心。他对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了合适的治疗方案。同时，张医生也提醒我需要保持良好的饮食习惯，避免对身体造成不良影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生的关心和支持。我会按照医生的建议进行治疗，并严格控制饮食，相信自己很快就会恢复健康。谢谢医生和医护人员的辛苦付出！

我是一名来自河北保定市的患者，在网上京东互联网医院咨询了内分泌科的医生。医生非常友善地向我询问了病情信息，耐心地听取了我的主诉，并且给予了专业的建议。在交流中，医生还提出了一些问题，帮助我更准确地描述了我的病情，这让我感到非常贴心。

医生根据我的情况，客观地评价了我的病情，提出了针对性的治疗方案。在详细解释治疗方案时，医生还耐心地回答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的支持和关心，让我感受到了医生的专业和责任心。

最后，医生给出了总结性的建议，并结束了本次问诊。我对此次网上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我是一位65岁的女性患者，身体有些不适，尿酸偏高，甘油三酯也有些问题，还患有轻度脂肪肝。一直没有找到合适的方法来控制尿酸，于是我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过一番等待，我终于与中医内分泌科的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解我的情况，并给出了针对性的诊疗方案。我感到非常感激和安心，终于找到了解决尿酸问题的希望。

医生给我开了药方，并详细说明了用药方法和注意事项。虽然药品有些贵，但医生还是耐心地解释了可以选择的方案，让我感到很温暖。

我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。在这里，我要感谢医生的专业和耐心，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业素养。