1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关，建议注意患处护理，必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

1.外伤：痣是皮肤上的一种局限性皮损，分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激，导致皮下毛细血管破裂，痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激，随着时间推移，血液会被逐渐吸收。

2.感染：受到外界作用导致痣的表面损伤，病原体感染发生炎症反应，导致痣的质地变软。建议明确诊断，如果是细菌感染所导致，遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

3.黑色素瘤：黑色素细胞发生恶变，可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断，必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

综上所述，导致痣变软的原因比较多，建议到医院皮肤科就诊，配合医生完善相关检查，结合医生的意见给予治疗。

这个谚语来自古代，确实有一定道理：古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服，身体的体温调节系统会让人适应这种温度，也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是，少穿点衣服的作用很有限，更不会提高你对疾病的抵抗力。反而，季节交替的时候病原体很容易滋生，这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人，更不推荐在秋天“冻一冻”，否则容易引起血压升高，引发心梗、脑梗等严重后果。

#脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗，还会使B族维生素的吸收能力大幅降低，造成情绪不稳、精神不济等问题，因此经常大量饮酒的人，应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素，适合这些人补充。

另外，B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用，因此建议同时摄入多种B族维生素，以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多，则可以在多吃相应食物的同时，吃些复合维生素B。需要注意的是，补充维生素只能起到有限的保护作用，平时应注意避免饮酒过多，养成良好的生活习惯。

 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

我家宝宝最近不舒服，咳嗽了整整一个星期，还发烧了五天，流鼻涕。我在京东互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊，通过文字咨询的方式，医生很耐心地询问了宝宝的病情，了解了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等。医生非常细心地分析了宝宝的病情，并给出了专业的诊疗建议。

医生为宝宝做了详细的问诊，询问了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等，还让我上传了宝宝的血常规和病历单。在了解了宝宝的病情后，医生为宝宝开了药方，并耐心地解释了每一种药物的用途和剂量。医生还对宝宝的治疗提出了建议，让我在用药期间注意观察宝宝的病情变化，并及时复诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议给宝宝按时用药，并密切观察宝宝的病情变化，如果有需要还会及时复诊。感谢医生的耐心解答，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

在互联网医院进行了一次线上问诊，体验非常好。医生***是一位专业、负责任、耐心细致的医生，给予了我很多专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，***医生为我详细解释了孩子的病情和治疗方法，给予了很多关心和支持。孩子患有支气管哮喘，***医生为我开具了一份详细的处方，提供了专业的用药建议。

***医生非常贴心地提醒我，孩子使用药物时一定要注意药物过敏史和不良反应，耐心地询问了孩子的用药情况，确保了孩子用药的安全。

此外，***医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约医生复诊。同时，处方已经送达药师审核，审核通过后即可预约购药。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了***医生的专业素养和耐心细心的品质。对于孩子的健康，我将会继续保持联系，感谢***医生的帮助。

昨天白天，小宝宝吃了新家里的牛肉，导致晚上开始拉肚子，一共拉了三次，里面有粘液。凌晨开始发烧，体温达到39.4度，妈妈紧急喂了泰诺1.1。她焦急地希望宝宝能尽快好起来。

在这关键时刻，她迅速联系了京东互联网医院，得到了医生的详细指导和建议。医生耐心倾听了她的描述，给予了专业的分析和治疗方案。

医生建议她勤喝水，同时可以给宝宝布洛芬退热，间隔6小时一次，不超过4次。如果体温超过40度，建议给宝宝吃退热药。同时，医生也提醒她注意补充电解质，可以给宝宝吃益生菌和补液盐。

在医生的指导下，她细心照料宝宝，确保宝宝舒适、温暖。经过一段时间的护理和治疗，宝宝的症状逐渐好转，体温开始慢慢降下来。她对医生的专业和细心感到非常感激。

我家宝宝四岁四个月，去年在***儿童医院就诊住院，检查出有支气管哮喘，需要差不多两年的长期用药。当时因为宝宝频繁咳嗽、气促、胸闷，我们非常担心，经过朋友介绍，我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院的专家咨询，我们得到了专业的建议和指导。

医生通过详细询问宝宝的病情，对宝宝进行了全面的评估和分析，给出了详细的诊疗方案。医生很耐心地解答了我们的各种疑惑和担忧，让我们感到很安心。同时，医生还提供了针对宝宝的用药建议，并告诉我们需要定期复诊，以便及时调整治疗方案。

通过线上问诊，我们感受到了医生的专业和细心，也让我们对宝宝的治疗充满了信心。现在，宝宝的病情得到了有效控制，我们对京东互联网医院和医生的服务非常满意。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，工作于一家互联网医院，致力于为患者提供优质的医疗服务。最近，有一位来自湖北武汉市的患者向我咨询关于支气管炎的问题。

在与患者的沟通中，我耐心倾听了患者的主诉，详细了解了他的病情和治疗情况。通过专业的评估，我为患者提供了最合适的治疗方案，并解释了药物的作用和用法。

我为患者开具了处方，并提醒他在用药期间如有不适要及时就诊。我还与患者分享了一些关于支气管炎的预防知识，希望能够帮助他更好地管理疾病。

通过这次问诊，我深刻体会到作为一名医疗专业人员的责任和使命，我将继续努力学习，不断提升自己的医疗技能，为患者提供更好的医疗服务。

我是一位患有哮喘的10岁小孩，这个病已经困扰了我很多年了。每当我着凉的时候，哮喘就会立刻发作。最近我又开始喘得很厉害，所以我想开点雾化药来缓解症状。

昨天我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很负责任地询问了我的病情和病史，并告诉我这次问诊将持续两天。接诊医生是一位小儿呼吸科的医生，非常专业。

在问诊过程中，医生很耐心地询问了我的病情和症状，然后为我开具了处方，并提醒我一定要遵医嘱用药。我非常感谢医生的细心和专业。

现在我已经按医生的处方购买了药品，希望可以尽快缓解我的哮喘症状。我相信在医生的治疗下，我一定会很快康复。

我家孩子最近咳嗽了一个月了，一开始是干咳，后来说是有痰但是咳不出来，前天去了医院，医生说是过敏咳嗽，让吃西替利嗪口服液。可是吃了两天也没什么效果，我有点着急。

今天我上了互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心地询问了孩子的病情，了解了咳嗽的发病时间、频率、伴随症状等。医生还提醒我做好雾化治疗，给孩子做布地奈德雾化，说这对过敏性咳嗽的治疗效果更好。我很感激医生的耐心和专业，觉得孩子的咳嗽问题终于可以得到有效的解决了。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心，他们真的是孩子健康的守护者，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

我家宝宝最近一直鼻子呼哧呼哧的不舒服，我有点着急。幸好有京东互联网医院的医生在线问诊，我立刻向医生求助。

助理医生张晓很耐心地询问了宝宝的病情，询问了发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。她还询问了宝宝的体重和消化道状况，让我感觉到她对患者的关心和细致。

经过张晓医生的询问，我得知宝宝最近有腹泻的情况，而且可能是感冒引起的腺样体肥大。张晓医生建议给宝宝把消炎药吃上，并询问了宝宝对药物的过敏情况。她还提醒我要留意宝宝的鼻涕情况，并给宝宝开了头孢克洛颗粒和小儿感冒颗粒，还建议用内舒拿或盐水清洗鼻腔。最后，她还为我开具了处方，还提醒我提前预约医生复诊。

整个问诊过程中，张晓医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到非常安心。她的耐心和细致让我觉得很温暖，我对她的服务非常满意。

在张晓医生的建议下，我立刻给宝宝买了医生开具的药物，并按医生的嘱咐给宝宝进行了治疗。我相信，在张晓医生的指导下，宝宝一定会很快康复的。

我是一位年轻的家长，最近孩子得了感冒咳嗽，不见好转，于是在网上找到了医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情，询问了孩子以往的咳嗽情况，并建议进行一些化验和检查。我非常感激医生的细心和专业，感觉孩子在医生的关心下一定会很快好起来。

医生还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议，让我感到非常贴心。医生还提醒我要注意孩子的室内外活动和避免交叉感染，这让我感到医生非常关心孩子的健康。

最后医生还给了详细的化验和检查项目，并建议尽快去医院做相关检查。我非常感谢医生的专业建议，我会尽快带孩子去医院检查，希望孩子能早日康复。

最近，家里小宝宝鼻炎复发，已经有20多天了。最初只是吸溜鼻子，鼻涕不会留下来，是白色的鼻涕。经过一个礼拜的西替利嗪治疗，吸溜鼻子的症状并没有缓解。最近一个礼拜，晚上半夜睡醒和早上醒来时会出现咳嗽的情况。经过一个礼拜的美芬那敏铵糖浆和小儿咽扁颗粒治疗，症状也没有明显改善。作为一名职业医生，我深知患者的痛苦和焦虑。在这里，我会细心倾听每一位患者的主诉，全力为患者提供最合适的治疗方案。

作为一名拥有丰富医疗行业知识的医生，我会根据孩子的实际情况进行全面的评估，并给出专业的建议。同时，我也会耐心沟通，倾听家长的意见和选择，尊重患者的权利。为了保障患者的隐私和个人信息安全，我会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在这里，我会持续学习和更新医疗知识，不断提升自己的专业素养，为患者提供更优质的医疗服务。我将全心全意地为每一位患者服务，让他们感受到关怀和温暖。