止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

传导性耳聋和神经性耳聋的区别

告别高中时代，即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

 

开学行囊里除了生活必需品，应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品，也要早点安排起来。

 

离家在外，让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏！

 

如何驱散「疾病debuff」?

 

虽然正值年轻力壮的年纪，但大学生的命也是命，不要什么都想着扛一扛就过去了。

 

当身体不适时，就像是玩游戏时中了敌人的debuff，状态一掉再掉。

 

提前准备宿舍小药箱加入行囊，做到有备无患就很重要~

 

 

吃食堂，怎么补齐营养？

 

适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

 

很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」，但事实上并非如此。

 

 

大学生群体正处于体格发育终末期，身体对各种营养素的需求量不容小觑，三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

 

三餐营养均衡的同学这么补：

 

目前，我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

 

除了「领钙入骨」的本领，维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效，「维生素D+钙」同补效率double。

 

热爱运动健身的同学这么补：

科学健身离不开源源不断地营养供给，蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂，能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

 

高强度学习用脑的同学这么补：

DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉，用脑人群需求量更大。

 

 

例如，膳食补充鱼类2~3次/周（约200克/次）才能满足人体对DHA的最基本需求。

 

而对于膳食摄入不足或用脑人群（学习任务重、备考等），额外补充DHA、卵磷脂，才能确保「脑力全开」。

 

减重控制饮食的同学这么补：

减脂期饮食摄入减少，需警惕由此带来的健康损耗。

 

除了满足基本的新陈代谢，多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化，适当补充助力提升减脂、减重效率。

 

心灵也需要关心

 

大学生带来的身份转变和环境变化，可能会对萌新们的心态带来影响。

 

好情绪才有好状态，心理健康锦囊助你「从心出发」，轻装上阵。 

 

自我调节

 

可以通过一些自我调节的方法来缓解压力，包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

 

 

多与家人、朋友倾诉和沟通，及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

 

求助心理医生

 

如果焦虑、抑郁、紧张等持续，或尝试后仍无法改善，千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里，更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

 

 

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

父母必看系列 

我在网上找到了一个互联网医院，我想咨询一下尿常规的结果。我觉得自己的尿潜血和红细胞都有点偏高，所以有些担心，于是我决定向医生咨询一下。我很庆幸能够遇到一位非常专业的医生，他在完整查看了我的病例后，给出了非常详细的诊断和建议。他告诉我这个结果并不算严重，只需要多喝水，注意作息就可以了。他的耐心和细心让我觉得很温暖，我对他的服务非常满意。

这位医生还通过互联网医院的平台，提醒了我一些注意事项，包括年龄较小的儿童就诊时需要有监护人陪同等。他的细心和专业让我对这个互联网医院的服务印象非常好，我会一直关注这个平台，以便及时了解更多医疗知识。

在问诊过程中，医生给了我非常专业的指导和建议，他的友善和耐心让我感到非常舒心。他还告诉我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊，这让我觉得很踏实。总的来说，这次的问诊经历让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加信任医生的专业素养。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院进行在线问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我也是其中一员，最近因为家人患上了一种疾病，需要及时咨询专业医生的意见。

在网上搜索了一家知名的互联网医院，通过简单的注册和填写病例信息，我很快收到了医生的回复。医生通过病例分析和询问，给出了详细的诊断和治疗方案，让我感到非常放心。

医生不仅在技术上非常专业，还在沟通中展现出耐心和细心的品质。他详细解释疾病的原因和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解，同时也给予了我很多饮食和生活上的建议。

通过在线问诊，我感受到了医生的温暖和关怀，让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，家人的病情一定能够得到有效控制，重获健康。

我这次的线上问诊体验真的很棒，医生真的很耐心，很专业，解开了我不少心结。我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，平时工作很忙，很少有时间去医院看病。这次我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的症状，并给出了合理的建议。他对我的病情进行了全面的评估，让我感到很放心。他给我讲解了疾病的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度。他倾听了我的主诉，给予了我很大的支持和建议，让我感到很温暖。他还提醒我需要保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。医生的耐心和专业让我感到很满意，解开了我心中的疑惑，让我对自己的身体状况更有信心了。

我最近因为肌酐偏高和尿蛋白弱阳的问题，通过京东互联网医院向医生进行了咨询。医生非常耐心地与我沟通，解答了我很多疑惑。在医生的建议下，我对自己的饮食和生活习惯进行了一些调整，同时进行了一些检查和观察。医生还提醒我不要过于焦虑，要放轻松，因为肾炎和肌酐值并不是一刀切的关系，需要经过专业的检查和医生的综合评估才能得出结论。

在医生的帮助下，我放下了一些不必要的担忧，也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定遵循医生的建议，积极配合治疗和调整生活方式，希望能够早日恢复健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和贴心。他们不仅有着丰富的医疗知识，还能够用平易近人的语言与患者交流，给予我们莫大的安慰和帮助。感谢医生们的辛勤付出，让患者在疾病的困扰中感受到了温暖和关怀。

我长期服用一些药物，但肌肝指标时高时低，这让我很困扰。最近通过线上问诊，得到了一位专业医生的帮助。

医生详细询问了我的病情和用药情况，耐心倾听了我的描述，并给出了专业的建议。他提醒我要注意饮食，尽量避开肾毒性太大的药物，适当锻炼，提高免疫力，避免受凉、感冒，戒烟戒酒、避免熬夜等方面。

医生给我开了一些药物，同时告诉我要根据医嘱服药，不要擅自更改剂量或停药。他还耐心解答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心，也更加明确了自己在日常生活中应该注意的事项。我会按照医生的建议，调整自己的生活方式，也会定期进行复诊，希望能够尽快恢复健康。

我在网上医院咨询了一位肾病内科医生，向他询问了关于肾衰竭二期能活多久的问题。医生非常耐心地给我解答，他告诉我肾衰竭的进展速度因人而异，很难做出准确的预测。他还强调，即使是肾衰竭二期，只要积极配合治疗和调整生活方式，也可以延缓病情的进展。医生还建议我注意饮食，保持良好的生活习惯，以及定期复查肾功能指标，这样可以更好地控制病情。他的建议让我对未来充满了信心。

在咨询过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。他还回答了我关于饮食、肌肉紧张等方面的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生用亲切而专业的态度，让我感受到了他对患者的关心和责任。

最后，我非常感谢这位医生的耐心解答和专业指导，我相信在他的帮助下，我一定能够更好地控制病情，过上健康快乐的生活。

我在网上看了一个医生，是一位肾内科专家。我向他咨询了我的肾功能问题。他非常耐心地询问了我的病史和症状，并根据我的化验结果给出了专业的建议。他提醒我要注意饮食和生活习惯，同时给我开了一些药物进行治疗。在交流过程中，他还详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。虽然有时候医生会因为工作繁忙而回复比较慢，但我知道他一定是在为患者排忧解难，我对他的专业和耐心表示由衷的感谢。

我在互联网医院咨询了一位肾病内科医生，因为最近身体出现了一些不适，想要得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。在医生的指导下，我了解到自己患有糖尿病肾病，而且已经进入了A2GI期，属于比较严重的情况。医生给我解释了疾病的严重性，以及相关的治疗方案和注意事项。

我特别感谢医生的耐心和细心，对我的疾病进行了全面的评估和解释。医生还提醒我要定期复查，控制好血糖和血压，以及注意眼睛的状况。最后医生还建议我尽快前往医院就诊，以便进行进一步的治疗和管理。

我在网上进行了医生问诊，因为最近一两年体检发现肌酐略微超过了上限，而且今年体检一个新的指标肾小球滤过率gfr更是只有65.5，很可能是肾功能受损了。医生建议我开始调理作息，戒烟戒酒，并注意停止摄入高盐高蛋白食物。我还伴有甘油三酯严重超标，所以我网购了一些维生素片和护肝片，但我很担心这些营养保健品会对我的肾脏造成损伤。医生很耐心地解答了我的疑惑，建议我加强锻炼控制饮食，以更自然健康的方式降脂。我对我的病情有了更清晰的认识，也更有信心调整我的生活方式，希望能够早日康复。

我是一名38岁的男性，最近发现自己的肌酐值有些异常，经过一系列的检查和医生的诊断，我开始对自己的身体状况感到担忧。在这个过程中，我遇到了一位非常负责任的医生，他详细地了解了我的病情，耐心地解答了我的各种疑问，并且给予了我专业的治疗建议。他不仅技术精湛，还十分关心患者的身心健康，让我感到非常安心和放心。

在京东互联网医院这样一家医疗机构，我真的感到非常幸运。他们不仅提供了专业的医疗服务，还让患者感受到了人文关怀。我相信，在这里，每一位患者都能得到最好的治疗和照顾。