超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。

#甲状腺结节 #中医谢培凤

天津医科大学第二医院院长徐勇教授表示，据临床数据显示，90%的膀胱癌患者都是烟民，且吸烟量大、烟龄长。

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。

研究发现，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-6倍。随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。因为，烟中的烟焦油是最容易引起膀胱组织细胞发生变异的物质，如果长时间地吸烟，身体中的烟焦油会在膀胱壁大量的聚积，从而导致膀胱癌。

解决方法：吸烟者要尽快戒烟，减少被动吸烟。

近年研究显示，吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。对于吸烟的人群，也应该适当补充维生素C以防缺乏。实验证实，1支香烟可致血浆维生素C下降3.408μmol/L，每天吸烟20支以上者较不吸烟者血浆维生素C含量低40%。

小月子期间老实点，4个“不许”记清楚！

这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。

这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。

大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。

乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。

其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。

易求无价宝，难得有情郎。

能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。

作者：北京地坛医院 杨松主任

点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我懒洋洋地伸了个懒腰，突然发现眼皮里有个小红点，一眨眼就感觉有异物感。于是，我打开了手机，决定试试线上问诊。

我找到了一位中医眼科的医生，上传了照片，描述了我的症状。医生很快给出了诊断：“结膜炎”。听到这个，我心中一紧，但医生接着说：“别担心，建议使用抗生素滴眼液，比如妥布霉素滴眼液。”

我开始有些疑虑，问医生：“这个可以吗？不疼不痒，只有异物感。”医生耐心地解释：“这个是可以的，闭会眼睛，让眼睛休息一会，异物感就没有了。”

我又问：“这个是不是抗生素，虽然消炎，但不杀菌？”医生回答：“闭会眼睛，让眼睛休息一会，异物感就没有了。”

用药几天后，我发现眼睛的充血减轻了，异物感也消失了。我心中充满了感激，觉得这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者。

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加信任医生的专业素养。

我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问孩子的病情，对孩子的斜视给出了专业的建议。医生告诉我，斜视的性质是内斜视，属于麻痹性斜视，需要进行手术治疗。我曾经询问过医生关于中医、按摩和针灸是否能解决问题，医生耐心地解释并强调了手术的重要性，让我深刻理解到及早手术对孩子视功能发育的重要性。通过这次问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方向有了更明确的了解。

在这个互联网医院的问诊中，一位患者描述了自己骨髓移植三年后出现的眼睛排异和干涩的情况。患者表示最近停用了环孢素滴眼液，但左眼红肿严重，使用抗感染的氧氟沙星滴眼液也无效。他猜测可能是排异引起的，并希望医生能够帮助评估情况。在医生的指导下，患者得知了可能的治疗方案，并对药物的选择进行了讨论。最终，医生建议患者进行进一步的检查，以确定最合适的治疗方案。

2024年9月5日，18时34分，济南市的王女士在京东互联网医院上提交了一份卡片，询问关于眼睛干涩的中医治疗方法。经过与一位资深的中医眼科专家的交流，王女士了解到，眼睛干涩多见于干眼症，需要通过眼科仪器如裂隙灯显微镜和眼表分析等检查来明确诊断。专家还指出，干眼症的治疗需要根据具体情况制定个体化方案，包括西医和中医的综合治疗。王女士对专家的解答表示满意，并决定前往医院进行详细检查和治疗。

时间紧迫，白天眼睛不舒服，只能在夜晚稍微好些，匆忙联系了京东互联网医院。医生根据患者的描述，耐心询问了症状和病史，对病情进行了仔细评估，并给出了专业建议。医生提醒患者要重视血糖控制，不要忽高忽低，同时建议患者去医院进行更详细的检查。医生还告诫患者，如果白内障比较重，可以选择手术治疗，手术后会更方便进行眼底检查。患者表达了对医生建议的感谢，并表示会重视血糖控制，考虑手术治疗。

医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。医生的细心和关怀让患者感受到了医生对患者的关心和负责任的态度，为患者解决了疑惑，指明了治疗方向。

今天，我在京东互联网医院平台上预约了一位经验丰富的中医眼科医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

在沟通中，我详细描述了我的症状：天生视力不佳，小时候曾经检查过，但具体是什么疾病却忘记了。医生***并没有立即给出诊断，而是耐心地询问了我过往的治疗经历和细节。

了解到我之前尝试过手术切除一块膜来改善视力，医生***表示这可能是先天性白内障或眼底疾病的表现。由于缺乏具体的检查资料，医生***建议我先查找一些资料，以便进一步了解可能的疾病。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和细致。她不仅给出了初步的诊断，还告诉我应该去三甲医院的眼科进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，同时也让我更加了解了自身病情。我非常感谢医生***的专业建议和耐心指导。

那是2023年的一个冬日，我，一位北京的居民，因长期糖尿病并发症导致的视网膜病变，正在为右眼视力模糊、眼压偏高而烦恼。疫情肆虐，线下医院人满为患，我决定尝试互联网医院寻求帮助。

通过互联网医院，我预约了一位中医眼科专家。专家在详细了解了我的病情后，不仅提供了中医治疗方案，还耐心解答了我关于疾病和治疗的种种疑问。

这位医生，他/她不仅专业，还十分细心，考虑到我身体虚弱，他/她为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。在医生/他/她的指导下，我开始了中医治疗。

治疗期间，医生/他/她定期跟进我的病情，及时调整治疗方案。在医生/他/她的帮助下，我的症状逐渐缓解，生活质量得到了提高。

这次互联网医院问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者的同时，也提高了医疗服务的质量和效率。感谢这位中医眼科专家，他/她的专业和耐心让我重新看到了生活的希望。

我是一名患者，最近眼睛出现了一些问题，特别是上下眼皮内都有小水泡。每天早上醒来，眼球都会有红血丝，眼皮内的红血丝也特别红，而且眼睛非常难受，不舒服。我来到互联网医院进行了线上问诊，得到了一位中医眼科医生的专业建议。

医生非常耐心地询问我的症状，并给予了我详细的解答。通过问诊，我了解到了自己眼睛的问题可能是由于眼睑板腺阻塞导致的，同时还出现了干眼症的症状。医生为我制定了针对性的治疗方案，包括点眼药、热敷等，还详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始按时使用眼药，并且进行热敷治疗。经过一段时间的治疗，我的眼睛症状得到了明显改善，不再出现红血丝和水泡，眼睛也不再难受。我感到非常感激互联网医院的医生，他们的专业知识和细心治疗让我得到了及时有效的帮助。

我早上起来眼睛总是感觉有些模糊，而且眼皮老是不由自主地跳动，实在是让人很不舒服。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我很快得到了一位中医眼科的医生的诊疗。

医生非常耐心地询问了我的症状和日常生活习惯，然后给出了专业的建议。他告诉我要注意保护眼睛，减少用眼时间，每天看手机和电脑的时间要控制在一定范围内，并且提醒我晚上要早点休息。

医生还为我开具了处方，里面的药品都是针对我的症状和疾病特点量身定制的。在他的建议下，我按时用药，眼睛的状况得到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何保护自己的眼睛健康。我对这次线上问诊的服务非常满意，如果有需要，我还会选择在互联网医院进行问诊。

那是一个阳光明媚的下午，我再次坐在了电脑前，这次不是处理工作，而是向远在千里之外的***医生寻求帮助。

几个月前，我的眼睛开始频繁出现疲劳症状，看了几位医生后，诊断结果都是视疲劳。我按照医生的建议，使用了施图伦、玻璃酸钠滴眼液和叶黄素等眼药水，同时尽量减少使用手机和电脑。经过两个月的努力，眼睛的疲劳感确实有所缓解，但看书时仍然会感到不适，想闭上眼睛。

我尝试过向其他医生寻求帮助，但他们的回答似乎都不太切合实际。直到我遇到了***医生。他详细询问了我的病情，耐心倾听我的主诉，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是由于视疲劳导致的脑疲劳，并建议我调整学习方法，适当休息，同时保持良好的生活习惯。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，调整了学习时间，每天定时休息，并尝试做一些轻松的活动来缓解压力。我还开始尝试一些新的方法，比如听轻音乐、散步等，这些方法都让我感到身心舒畅。

在咨询过程中，我还向***医生请教了一些关于饮食方面的问题。他告诉我，含锌量高的水果、蔬菜和主食可以有助于缓解视疲劳，比如小米、海鲜、牛奶、苹果、核桃等。他还建议我适当增加户外活动，以改善视力。

通过这段时间的调理，我的视力疲劳症状有了明显的改善。我由衷地感谢***医生，是他让我重新找回了健康和快乐。