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磨玻璃结节切左肺下叶需要打胸腺肽吗?

磨玻璃结节切左肺下叶需要打胸腺肽吗?
发表人:医联媒体

发现7mm的磨玻璃结节做了手术,手术是原位腺癌,切了左肺下叶,基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了,就不会有危险,第二个做的是大手术,因为7mm的结节就做了肺叶切除,手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义,没有生命危险,99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽,只要1个月左右恢复正常了,各项功能正常,身体状态都很好,不用打胸腺肽,自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况,因为切了肺,有病的肺拿走,正常的肺在胸腔里面扩张,位置就会变化,所以术后多多少少都会有点咳嗽。

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肺磨玻璃样结节疾病介绍:
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  • 磨玻璃结节密度测量结果不同可能是测量的误差。磨玻璃结节密度比较淡也比较小,都是小于1cm、几mm的结节,在片子上模糊不清,在电脑上一层一层看显示是1mm一层。不同的医生可能在不同的层面测量就会有误差,包括大小和密度。最准确的做法是把前后的两张摆到一起,同一个层面,同样的参照物测量出来的结果最准确。

  • 肺磨玻璃结节,如果有症状,基本上就是要靠吃药去干预。如果没有症状,要搞清楚是什么菌引起来的,或者是什么原因引起来的,要定期去复查,如果有不舒服就要吃药干预。 因为如果磨玻璃结节越来越多,就可能代表是有炎症的进展,又或者是有其他的病变在这里。如果是没有什么进展,就跟普通的结节一样的性质,是良性的,不是恶性的,所以也不用管。

  • 一年前体检发现,左肺下叶内基底段磨玻璃结节,见小空泡,直径是3mm,一年后体检没有变化,找了当地医生均告知是原位腺癌或非典型纤维增生。首先如果身体条件好的,不太建议消融治疗。因为消融治疗的效果是比较有限的,不一定能够完全把结节烧死,但是如果是一个3mm的结节,觉得也没有必要着急。3mm的结节风险并不是太大,还是可以定期观察,如果要做首先建议做手术治疗,不建议消融。

  • 磨玻璃结节根据有无实性成分,可以把结节分为纯的磨玻璃结节和混合型的磨玻璃结节。如果病灶不含有实成分就是纯的磨玻璃结节,既有磨玻璃成分又含有实性成分,称之为混合的磨玻璃结节。

  • 7mm的磨玻璃结节,30%贴壁,5.5mm的浸润,不影响寿命的。小于5mm磨玻璃结节叫微浸润,而5.5mm就给定成浸润了。但是5mm这个尺寸是医生以及专家定出来的,其实5mm和5.5mm我认为没有太大的区别,它们的性质应该是接近的。所以其治疗效果应该是接近微浸润,这种情况我认为能治好,因此不用担心,只需要定期复查。

  • 磨玻璃结节2cm×1cm,大小是没问题,还是需要让医生评估一下结节的情况。如果磨玻璃结节,从影像学上认为边界不清楚,比较模糊,考虑是炎症,就不急于做手术。先进行有效的抗炎治疗,再复查CT看变化情况。如果一看磨玻璃结节很典型,就是像肺癌,这种情况下有明确手术指征,就要马上做手术。但是同时要完善相关检查,排除手术禁忌,排除了手术禁忌的情况下,手术指征又是明确的是要做手术。

  • 术前磨玻璃结节复查需要做CT平扫检查。早期的肺癌是不用紧密复查,半年后复查时做一次CT平扫是完全足够的。对于本身复发概率比较低的患者,是能够长期生存的存活10年、20年,甚至是30年 、40年。如果每三个月,甚至每两个月就做一次CT,放射量积累也会导致癌症发生。对于1A期和1A2期的肺腺癌患者,在术后半年做一次CT平扫就足够了。

  • 混合磨玻璃结节术后复发率,磨玻璃性质不管是纯磨玻璃还是混合磨玻璃,基本上手术切除就是治愈了,复发率几乎为零。

  • 3月手术过后,病理微浸润,8月复查,双肺多发磨玻璃结节2-3mm,最大4mm。这种情况,首先,2-3mm的结节完全可以不管,而4mm的结节稍微重视一下,但是也不紧张,因为一般认为5mm以下的结节都是年度复查就行。然后,可以拿以前的CT来对比,如果是以前那个位置没有,后边才刚钻出来的则不管。如果以前有,始终存在,要稍微重视。但是,由于以上所说的多发磨玻璃结节太小,小到可能没临床意义,所以个人意见是,定期复查就行。如果不放心,可以复查的频率稍微近点,近到每隔半年做一次,那算非常近的程度。

  • 磨玻璃结节中的实性成分有可能是一个塌陷的肺泡或者是阻塞的痰液,通过医生仔细地读片是可以排除掉。更多时候磨玻璃结节可能是癌变细胞形成的浸润灶,这个时候就需要引起我们的重视。

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