千万别把结节拖成癌。#癌症 #结节 #肿瘤

术前磨玻璃结节复查需要做CT平扫检查。早期的肺癌是不用紧密复查，半年后复查时做一次CT平扫是完全足够的。对于本身复发概率比较低的患者，是能够长期生存的存活10年、20年，甚至是30年 、40年。如果每三个月，甚至每两个月就做一次CT，放射量积累也会导致癌症发生。对于1A期和1A2期的肺腺癌患者，在术后半年做一次CT平扫就足够了。

一年前体检发现，左肺下叶内基底段磨玻璃结节，见小空泡，直径是3mm，一年后体检没有变化，找了当地医生均告知是原位腺癌或非典型纤维增生。首先如果身体条件好的，不太建议消融治疗。因为消融治疗的效果是比较有限的，不一定能够完全把结节烧死，但是如果是一个3mm的结节，觉得也没有必要着急。3mm的结节风险并不是太大，还是可以定期观察，如果要做首先建议做手术治疗，不建议消融。

磨玻璃结节密度测量结果不同可能是测量的误差。磨玻璃结节密度比较淡也比较小，都是小于1cm、几mm的结节，在片子上模糊不清，在电脑上一层一层看显示是1mm一层。不同的医生可能在不同的层面测量就会有误差，包括大小和密度。最准确的做法是把前后的两张摆到一起，同一个层面，同样的参照物测量出来的结果最准确。

肺下叶磨玻璃结节，1.4公分，有胸膜牵拉，是不是恶性几率大的问题，这个要具体看形态，才好判断。但是1.4公分有点大，又有胸膜牵拉，不能完全排除是原位癌、微浸润癌这一类的肿瘤。

7mm的磨玻璃结节，30%贴壁，5.5mm的浸润，不影响寿命的。小于5mm磨玻璃结节叫微浸润，而5.5mm就给定成浸润了。但是5mm这个尺寸是医生以及专家定出来的，其实5mm和5.5mm我认为没有太大的区别，它们的性质应该是接近的。所以其治疗效果应该是接近微浸润，这种情况我认为能治好，因此不用担心，只需要定期复查。

1cm的磨玻璃结节做完手术是微浸润，分期1A期，预后情况跟气道播散离得很远。气道播散实际上，就是说肿瘤细胞进入到了肺泡气管，叫做肺泡气道播散。气道播散到底有没有影响，如果是真正的肿瘤细胞脱落进了气道，肿瘤细胞本来是贴壁生长。如果这个肿瘤细胞脱落下来，进到气腔里面，是容易造成别的脏器转移。但是也有一些气道播散，不是肿瘤细胞脱落下来引起的，是人为因素引起的。比如说做完手术，外科医生会摸一摸结节在哪里，病理科医生会取结节切片，都要去触动磨玻璃结节，碰了它也有可能是表现为气道播散，但是它不是真正的脱落细胞的气道播散。

右肺下叶磨玻璃结节术后有出现了磨玻璃结节一般而言不算严重。5-10mm磨玻璃结节即使是一个肿瘤，发展的时间也是需要5-10年，不会在半年内里就长出了一个6mm的磨玻璃结节。所以右肺下叶再出现磨玻璃结节可能是炎症导致的炎性磨玻璃结节，可以进行适当的抗炎治疗，过1-2个月再前往医院复查。

混合磨玻璃结节术后复发率，磨玻璃性质不管是纯磨玻璃还是混合磨玻璃，基本上手术切除就是治愈了，复发率几乎为零。

磨玻璃结节根据有无实性成分，可以把结节分为纯的磨玻璃结节和混合型的磨玻璃结节。如果病灶不含有实成分就是纯的磨玻璃结节，既有磨玻璃成分又含有实性成分，称之为混合的磨玻璃结节。