千万别把结节拖成癌。#癌症 #结节 #肿瘤

磨玻璃结节2cm×1cm，大小是没问题，还是需要让医生评估一下结节的情况。如果磨玻璃结节，从影像学上认为边界不清楚，比较模糊，考虑是炎症，就不急于做手术。先进行有效的抗炎治疗，再复查CT看变化情况。如果一看磨玻璃结节很典型，就是像肺癌，这种情况下有明确手术指征，就要马上做手术。但是同时要完善相关检查，排除手术禁忌，排除了手术禁忌的情况下，手术指征又是明确的是要做手术。

磨玻璃结节实性程度增多增大，是有风险的表现，经过评估后才知道是否可以手术。结节变大、变实、变得有血管，都是肿瘤进展的情况。如果病灶没有变大，只是变实了，可以做肿瘤的CTC循环肿瘤细胞的检查来帮助判断是否出现肿瘤的加重，从而进一步决定是否要做手术。

磨玻璃结节5mm半年后大小不变在饮食上不需要特别注意。对与5mm的结节，仅需进行年度复查，越往后面复查的间隔可以拉得更大。在结节没有变化的前提下，可以选择一年半在两年的复查间隔。若是结节没有任何变化，在饮食上是不用特别注意的，正常饮食是被允许的，茶和咖啡都是可以正常品尝的。

1cm的磨玻璃结节做完手术是微浸润，分期1A期，预后情况跟气道播散离得很远。气道播散实际上，就是说肿瘤细胞进入到了肺泡气管，叫做肺泡气道播散。气道播散到底有没有影响，如果是真正的肿瘤细胞脱落进了气道，肿瘤细胞本来是贴壁生长。如果这个肿瘤细胞脱落下来，进到气腔里面，是容易造成别的脏器转移。但是也有一些气道播散，不是肿瘤细胞脱落下来引起的，是人为因素引起的。比如说做完手术，外科医生会摸一摸结节在哪里，病理科医生会取结节切片，都要去触动磨玻璃结节，碰了它也有可能是表现为气道播散，但是它不是真正的脱落细胞的气道播散。

大多数的靠近胸膜的结节，如果结节密度淡，就是一个磨玻璃结节，或者体积很小，仅仅几毫米，是不需要担心的。虽然长在胸膜下，但是没有恶性程度，它不生长，这肿瘤细胞在睡大觉。所以不会穿透胸膜，基本上是不会发生转移、扩散的。当然有的结节比较大，大过8毫米，大过1公分，或者是密度比较高，是一个实性的结节。靠近胸膜，胸膜牵拉比较明显，这种就有可能会出现侵犯、转移、扩散，所以具体的问题还是要具体判断。

右肺磨玻璃结节随访3年，下一步治疗方案是手术或者是随访。随访的目的就是要进一步去判断结节的性质，到底是肺癌还是良性的病变。如果是肺癌，我们就要当机立断尽早的去解决，要么就手术，要么就是消融。假如随访3年都没有变化或者还在缩小，这时候恶性病变的可能性就比较小了。如果磨玻璃密度是1cm或者是几毫米，当然就不一样，如果是3cm中间有实性的，边上又有磨玻璃的密度，应该要考虑手术或者是消融介入治疗，就不要随访了。

一年前体检发现，左肺下叶内基底段磨玻璃结节，见小空泡，直径是3mm，一年后体检没有变化，找了当地医生均告知是原位腺癌或非典型纤维增生。首先如果身体条件好的，不太建议消融治疗。因为消融治疗的效果是比较有限的，不一定能够完全把结节烧死，但是如果是一个3mm的结节，觉得也没有必要着急。3mm的结节风险并不是太大，还是可以定期观察，如果要做首先建议做手术治疗，不建议消融。

检查磨玻璃结节建议选择低剂量螺旋CT。关于CT的叫法，可能人们在每个医院听到的名称不太一样。CT是一大类，CT中不同的名称有小的区别。比如，普通CT、低剂量螺旋CT、高分辨薄层CT、薄层CT等都是CT的统称。如果是复查磨玻璃结节，建议最好选择低剂量螺旋CT，但低剂量螺旋CT在很多医院还未完全普及。通过低剂量螺旋CT可以筛查、发现这些结节，然后判断结节的良恶性以及决定结节的干预措施。

磨玻璃结节中的实性成分有可能是一个塌陷的肺泡或者是阻塞的痰液，通过医生仔细地读片是可以排除掉。更多时候磨玻璃结节可能是癌变细胞形成的浸润灶，这个时候就需要引起我们的重视。