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磨玻璃结节实性程度增多增大,是有风险的表现,经过评估后才知道是否可以手术。结节变大、变实、变得有血管,都是肿瘤进展的情况。如果病灶没有变大,只是变实了,可以做肿瘤的CTC循环肿瘤细胞的检查来帮助判断是否出现肿瘤的加重,从而进一步决定是否要做手术。
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磨玻璃结节已经吸收,CT还显示双肺多发的实性结节,结节最大有4毫米,但3个月前体检CT检查没有显示,如果是炎症引起的结节,可以抗炎处理。如果复查了一次磨玻璃结节消失,肯定就是个炎症。复查磨玻璃消失,又有很多新的实性结节都比较小,只有4毫米,而且之前是没有。这么短时间内有新出现的实性结节,绝大多数的可能就是炎症感染。可以考虑吃消炎药,再复查,如果实性结节消失了,可以明确是炎症引起的结节。
磨玻璃结节5mm半年后大小不变在饮食上不需要特别注意。对与5mm的结节,仅需进行年度复查,越往后面复查的间隔可以拉得更大。在结节没有变化的前提下,可以选择一年半在两年的复查间隔。若是结节没有任何变化,在饮食上是不用特别注意的,正常饮食是被允许的,茶和咖啡都是可以正常品尝的。
3月手术过后,病理微浸润,8月复查,双肺多发磨玻璃结节2-3mm,最大4mm。这种情况,首先,2-3mm的结节完全可以不管,而4mm的结节稍微重视一下,但是也不紧张,因为一般认为5mm以下的结节都是年度复查就行。然后,可以拿以前的CT来对比,如果是以前那个位置没有,后边才刚钻出来的则不管。如果以前有,始终存在,要稍微重视。但是,由于以上所说的多发磨玻璃结节太小,小到可能没临床意义,所以个人意见是,定期复查就行。如果不放心,可以复查的频率稍微近点,近到每隔半年做一次,那算非常近的程度。
纯磨玻璃结节出现了实性成分的时间可以长达几年,甚至十几年。磨玻璃结节从良性病变逐步发展成恶性病变,从无侵袭性的惰性病变逐步变成侵袭性的浸润性的病变,这个过程可以长达几年甚至十几年的时间。在这个过程当中病灶会逐渐地增大,而且CT上面的密度逐渐地加深。
8毫米的磨玻璃结节,不管是什么类型,做完手术基本都能治好。磨玻璃结节大多做完手术病理报告为原位癌或者是微浸润癌,报告少数为浸润癌,8毫米的磨玻璃结节里面浸润的成分是5.5毫米,属于刚刚大过5毫米,类似于微颈润癌,因此愈后非常好,有很大的可能会治愈。
磨玻璃结节根据有无实性成分,可以把结节分为纯的磨玻璃结节和混合型的磨玻璃结节。如果病灶不含有实成分就是纯的磨玻璃结节,既有磨玻璃成分又含有实性成分,称之为混合的磨玻璃结节。
右肺中叶外侧段9mm混合磨玻璃,做了手术9个月了,病理是浸润癌贴壁生长为主,淋巴结没有远处转移,无淋巴结肿大,无心膜侵犯,一般预后都非常好。混合磨玻璃结节,绝大多数手术后都能治愈。不管什么病理类型的原位癌、微浸润癌、浸润癌做手术都是好的,如果不愿意做手术都能长期存活。所以不用担心,只要报了微浸润混合磨玻璃浸润,只要有微浸润、原位还有磨玻璃成分这三样,都是预后非常好的。
磨玻璃结节2cm×1cm,大小是没问题,还是需要让医生评估一下结节的情况。如果磨玻璃结节,从影像学上认为边界不清楚,比较模糊,考虑是炎症,就不急于做手术。先进行有效的抗炎治疗,再复查CT看变化情况。如果一看磨玻璃结节很典型,就是像肺癌,这种情况下有明确手术指征,就要马上做手术。但是同时要完善相关检查,排除手术禁忌,排除了手术禁忌的情况下,手术指征又是明确的是要做手术。
千万别把结节拖成癌。#癌症 #结节 #肿瘤
15岁的小朋友找出磨玻璃结节,肿瘤的可能性还是要偏低一些,所以最好要复查,但更建议可以半年复查。如果家面有肿瘤病史,复查的次数就要勤一点,3个月复查一次。可能小朋友的磨玻璃结节,如果有炎性,可能下次复查消失了或者变淡了。所以,具体情况最好找专业的医生看一下CT,可能CT片一看,有的医生觉得像是炎性的,就用点消炎药,或者有部分磨玻璃结节可能是真菌感染。