千万别把结节拖成癌。#癌症 #结节 #肿瘤

纯磨玻璃结节出现了实性成分的时间可以长达几年，甚至十几年。磨玻璃结节从良性病变逐步发展成恶性病变，从无侵袭性的惰性病变逐步变成侵袭性的浸润性的病变，这个过程可以长达几年甚至十几年的时间。在这个过程当中病灶会逐渐地增大，而且CT上面的密度逐渐地加深。

右肺磨玻璃结节随访3年，下一步治疗方案是手术或者是随访。随访的目的就是要进一步去判断结节的性质，到底是肺癌还是良性的病变。如果是肺癌，我们就要当机立断尽早的去解决，要么就手术，要么就是消融。假如随访3年都没有变化或者还在缩小，这时候恶性病变的可能性就比较小了。如果磨玻璃密度是1cm或者是几毫米，当然就不一样，如果是3cm中间有实性的，边上又有磨玻璃的密度，应该要考虑手术或者是消融介入治疗，就不要随访了。

大多数的靠近胸膜的结节，如果结节密度淡，就是一个磨玻璃结节，或者体积很小，仅仅几毫米，是不需要担心的。虽然长在胸膜下，但是没有恶性程度，它不生长，这肿瘤细胞在睡大觉。所以不会穿透胸膜，基本上是不会发生转移、扩散的。当然有的结节比较大，大过8毫米，大过1公分，或者是密度比较高，是一个实性的结节。靠近胸膜，胸膜牵拉比较明显，这种就有可能会出现侵犯、转移、扩散，所以具体的问题还是要具体判断。

磨玻璃结节属于周围型，也有可能是微小浸润的腺癌，也有可能是不典型腺瘤样增生，还是需要手术后病理的检查结果才能知道到底是属于什么东西。

磨玻璃结节根据有无实性成分，可以把结节分为纯的磨玻璃结节和混合型的磨玻璃结节。如果病灶不含有实成分就是纯的磨玻璃结节，既有磨玻璃成分又含有实性成分，称之为混合的磨玻璃结节。

7mm的磨玻璃结节，30%贴壁，5.5mm的浸润，不影响寿命的。小于5mm磨玻璃结节叫微浸润，而5.5mm就给定成浸润了。但是5mm这个尺寸是医生以及专家定出来的，其实5mm和5.5mm我认为没有太大的区别，它们的性质应该是接近的。所以其治疗效果应该是接近微浸润，这种情况我认为能治好，因此不用担心，只需要定期复查。

磨玻璃结节5mm半年后大小不变在饮食上不需要特别注意。对与5mm的结节，仅需进行年度复查，越往后面复查的间隔可以拉得更大。在结节没有变化的前提下，可以选择一年半在两年的复查间隔。若是结节没有任何变化，在饮食上是不用特别注意的，正常饮食是被允许的，茶和咖啡都是可以正常品尝的。

肺下叶磨玻璃结节，1.4公分，有胸膜牵拉，是不是恶性几率大的问题，这个要具体看形态，才好判断。但是1.4公分有点大，又有胸膜牵拉，不能完全排除是原位癌、微浸润癌这一类的肿瘤。

一年前体检发现，左肺下叶内基底段磨玻璃结节，见小空泡，直径是3mm，一年后体检没有变化，找了当地医生均告知是原位腺癌或非典型纤维增生。首先如果身体条件好的，不太建议消融治疗。因为消融治疗的效果是比较有限的，不一定能够完全把结节烧死，但是如果是一个3mm的结节，觉得也没有必要着急。3mm的结节风险并不是太大，还是可以定期观察，如果要做首先建议做手术治疗，不建议消融。