千万别把结节拖成癌。#癌症 #结节 #肿瘤

术前磨玻璃结节复查需要做CT平扫检查。早期的肺癌是不用紧密复查，半年后复查时做一次CT平扫是完全足够的。对于本身复发概率比较低的患者，是能够长期生存的存活10年、20年，甚至是30年 、40年。如果每三个月，甚至每两个月就做一次CT，放射量积累也会导致癌症发生。对于1A期和1A2期的肺腺癌患者，在术后半年做一次CT平扫就足够了。

1cm的磨玻璃结节做完手术是微浸润，分期1A期，预后情况跟气道播散离得很远。气道播散实际上，就是说肿瘤细胞进入到了肺泡气管，叫做肺泡气道播散。气道播散到底有没有影响，如果是真正的肿瘤细胞脱落进了气道，肿瘤细胞本来是贴壁生长。如果这个肿瘤细胞脱落下来，进到气腔里面，是容易造成别的脏器转移。但是也有一些气道播散，不是肿瘤细胞脱落下来引起的，是人为因素引起的。比如说做完手术，外科医生会摸一摸结节在哪里，病理科医生会取结节切片，都要去触动磨玻璃结节，碰了它也有可能是表现为气道播散，但是它不是真正的脱落细胞的气道播散。

混合磨玻璃结节1A2期，复发转移的可能性非常低。1A2期贴壁占了40%，所以真正的肿瘤成分就1公分左右，是非常早期的，做完手术大部分是能够治好的，所以不用担心。

右肺中叶外侧段9mm混合磨玻璃，做了手术9个月了，病理是浸润癌贴壁生长为主，淋巴结没有远处转移，无淋巴结肿大，无心膜侵犯，一般预后都非常好。混合磨玻璃结节，绝大多数手术后都能治愈。不管什么病理类型的原位癌、微浸润癌、浸润癌做手术都是好的，如果不愿意做手术都能长期存活。所以不用担心，只要报了微浸润混合磨玻璃浸润，只要有微浸润、原位还有磨玻璃成分这三样，都是预后非常好的。

磨玻璃结节中的实性成分有可能是一个塌陷的肺泡或者是阻塞的痰液，通过医生仔细地读片是可以排除掉。更多时候磨玻璃结节可能是癌变细胞形成的浸润灶，这个时候就需要引起我们的重视。

右肺磨玻璃结节随访3年，下一步治疗方案是手术或者是随访。随访的目的就是要进一步去判断结节的性质，到底是肺癌还是良性的病变。如果是肺癌，我们就要当机立断尽早的去解决，要么就手术，要么就是消融。假如随访3年都没有变化或者还在缩小，这时候恶性病变的可能性就比较小了。如果磨玻璃密度是1cm或者是几毫米，当然就不一样，如果是3cm中间有实性的，边上又有磨玻璃的密度，应该要考虑手术或者是消融介入治疗，就不要随访了。

磨玻璃结节密度测量结果不同可能是测量的误差。磨玻璃结节密度比较淡也比较小，都是小于1cm、几mm的结节，在片子上模糊不清，在电脑上一层一层看显示是1mm一层。不同的医生可能在不同的层面测量就会有误差，包括大小和密度。最准确的做法是把前后的两张摆到一起，同一个层面，同样的参照物测量出来的结果最准确。

大多数的靠近胸膜的结节，如果结节密度淡，就是一个磨玻璃结节，或者体积很小，仅仅几毫米，是不需要担心的。虽然长在胸膜下，但是没有恶性程度，它不生长，这肿瘤细胞在睡大觉。所以不会穿透胸膜，基本上是不会发生转移、扩散的。当然有的结节比较大，大过8毫米，大过1公分，或者是密度比较高，是一个实性的结节。靠近胸膜，胸膜牵拉比较明显，这种就有可能会出现侵犯、转移、扩散，所以具体的问题还是要具体判断。

磨玻璃结节5mm半年后大小不变在饮食上不需要特别注意。对与5mm的结节，仅需进行年度复查，越往后面复查的间隔可以拉得更大。在结节没有变化的前提下，可以选择一年半在两年的复查间隔。若是结节没有任何变化，在饮食上是不用特别注意的，正常饮食是被允许的，茶和咖啡都是可以正常品尝的。