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    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

  • 胸腺未退化一般不是胸腺瘤。

    胸腺未退化是指随着年龄的逐渐增长,胸腺并没有发生缩小或消失。而正常情况下,胸腺随着生长发育会逐渐萎缩退化,一般到14岁时基本退化,如果18岁时仍然胸腺,则认为是胸腺未退化,但一般不是胸腺瘤。

    胸腺未退化可能是因为先天性遗传引起的,也有可能和抵抗力低下、营养不良等有关,如果目前没有明显不适症状,无需特殊处理,但是平时要注意增加营养,避免劳累。

    如果出现异常症状,有可能是因为疾病导致的,需要及时前往医院就诊,在医生帮助下明确原因,并针对性处理或治疗。

  • 颈椎病日常需要注意两点:第一,避免经常低头的动作,避免一个姿势太长时间。第二,如果近期出现不舒服特明显,需要带个颈托保护4-6个礼拜,然后进行药物治疗以及物理治疗,物理治疗就是要到康复理疗科去做治疗。颈椎病是慢性病急不来,一定要到康复科去做治疗,很多人嫌麻烦或者是觉得花钱就不去康复科。颈椎病有康复治疗再加上药物治疗,其实恢复会快很多。

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    包皮切割缝合器方法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;

    (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;

    (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口;

    (4)术后护理:术后3天拆除包扎纱布,其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题,如术中出现渗血明显,则会缝合1-2针,1周返院拆除,钛钉约2-4周左右可自行脱落(洗澡等时候都会被动脱落),如超过1个月没脱落,需医院就诊手工拆除;

    (5)费用:整体费用在三种手术方式中最高,手术总费用2200左右;

    (6)评价:手术时间短,手术切口标准圆形,切缘非常整齐,外观非常美观,术中出血少,术后水肿轻。缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,同时还需要注意术后观察出血问题,它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青,但均会自然消退。    

  • #斜视 不仅仅会影响外观,还会影响孩子立体视功能的发育,影响孩子身心健康!#北大眼科朱大夫 #斜视手术 @抖音小助手

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    父母必看系列 

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

    如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询

  • 1、骨折一般术后(或骨折后)4-6周去除外固定

    2、术后(或骨折后)6周去除外固定后开始髋、膝关节康复锻炼

    3、4-6周后髋、膝关节功能锻炼,坐(或仰卧)位垂腿,坐于(躺于)床边,膝以下悬于床外,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保持约10秒钟。髋关节锻炼在家长帮助下逐步屈曲髋关节。关节屈伸角度练习每日1-2次,可明显看出改善即可。避免反复屈伸、多次练习。如屈曲角度>2周无进展,则应高度重视,及时就医,避免关节粘连。

    4、关节肿胀会持续整个康复过程,肿胀不随角度和活动量增加而增加即属正常。直至角度和肌力都基本恢复正常后,才会逐渐消肿和健腿接近。活动度锻炼后可适当冰敷15分钟左右,以利于镇痛消肿。肿胀突然增加时应调整练习,减少活动量,必要时及时复诊。以上功能锻炼,请在取得医护人员允许后,再开始锻炼。请循序渐进,切忌求多求快。

    5、每天除需要进行髋、膝关节功能锻炼外需要练习股四头肌等长收缩,即进行大腿绷紧练习,躺(或坐)于床上,大腿放松,缓慢、用力、在没有疼痛或只有轻微疼痛的限度之内,尽最大角度的勾脚尖(向上勾脚,使脚尖朝向自己),之后再向下踩,使脚尖向下,全范围的活动踝关节。注意要在最大位置保持10秒左右。每次练300-400下,每天3-4次,以防长期不负重肌肉萎缩。

    6、康复锻炼禁忌骨折及其周围揉、捏、热敷,这些操作极易引起骨化性肌炎的形成。

    7、骨折未愈合前禁止下地负重。

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    耳朵里不会长虫。怀疑长虫可能是耵聍栓塞或耳道异物等情况。1.耵聍栓塞:耳朵里要是有形似虫子的东西可能是耵聍腺所分泌的耵聍堆积成条状而被误以为是虫子。此时用耵聍钩或枪状镊将其取出即可。2.耳道异物:若耳朵里真存在有虫子需怀疑是在夏季户外休息时虫子爬进外耳道内。该类患者多有耳痒、耳痛,甚至耳道出血等表现。此时需用双氧水或碳酸氢钠溶液滴入外耳道,浸泡一会儿再利用枪状镊将虫子取出。当怀疑耳朵里有虫子的时候,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据电耳镜或纤维耳镜加以鉴别后处理。

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    #抽动症 #医学科普

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始前,医生提醒了几个重要事项,包括查看完整病例和确认儿童患者有监护人陪同。医生接诊后,询问了我的病情,询问了我是否有高血压和手术指征。在我回答血压偏低一点,其他都测得正常后,医生建议可以考虑手术,但不是很急,需要进行升主动脉置换手术,手术是一项大手术,需要开胸,但也可以微创进行。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,可前往医院就诊。

    总体来说,医生非常耐心和细心,给予了我专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的服务感到满意,也感到对自己的病情更有信心了。

  • 近期,我父亲感觉睡觉喘不上气来,经检查发现心脏肥大,瓣膜闭合不严。我给京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理在问诊开始时进行了简单的介绍,并告知问诊时间。在问诊过程中,医生建议尽快手术,并解释了手术方式和费用情况。我询问了手术是否为微创手术以及手术的危险性,医生都给予了清晰的回答。此外,医生还耐心解答了我的关于手术费用及医保报销情况的疑问。在问诊结束时,医生给出了明确的治疗建议。

    在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业素养,能够准确评估病情并给出专业建议。同时,医生与患者的沟通十分友善,耐心解答患者的问题,给予了患者充分的关怀和支持,展现了良好的沟通能力和细心的品质。

  • 我最近总是感到胸闷气短,去了***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听完我的主诉,然后给我提了一些建议。

    医生首先提醒我,6岁以下儿童在开具处方时必须有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到医生对患者的安全和隐私非常重视。

    医生告诉我,我需要做冠脉造影或者冠脉CT检查,但我对这些检查一无所知。于是我向医生询问,他很详细地解释了检查的目的和过程,让我对检查有了更清晰的认识。

    在得知检查费用时,我有些担心,但医生告诉我检查费用大概在一万左右,并表示检查之后才会确定治疗方案,这让我感到医生非常负责任。

    最后,医生还告诉我,如果不进行治疗,后果目前都是一无所知的,让我意识到了自己的病情严重性。

    在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定尽快前往医院进行治疗。

  • 在一个晴朗的周末早晨,我打开了手机,准备进行在线问诊。我已经感觉心脏不适一段时间了,心跳加快,胸闷气短,甚至有时候会出现晕厥的情况。我有些担心,于是决定咨询一下医生的意见。

    医生很快接诊了我,他先是提醒了一些事项,让我对医生开出准确的病例记录。接着,医生告诉我需要做手术,进行双瓣膜置换。我有些惊讶,觉得这么大年纪还要做手术会不会有风险。医生耐心地解释说手术总会有一定的风险,但是如果不做手术,情况可能会更糟。

    我又问起手术的时间和恢复情况,医生告诉我需要在南京市第一医院进行手术,手术后需要注意避免感冒和劳累,但具体情况还需要详细检查后才能确定。我还问起是否有微创手术的可能,医生表示这种情况不太适合。

    最后,我询问了如果不做手术会有什么后果,医生坦率地告诉我可能会发生心脏衰竭而死的情况。我有些紧张,但医生安慰我说“随时”这个词不太恰当,具体情况还需要根据个人情况来判断。

    在问诊结束后,我感到有些放心,虽然手术风险存在,但为了健康,我会尽快前往南京市第一医院进行检查和手术。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于主动脉瓣关闭不全返流的病情。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情和症状,然后要求我提供具体的检查报告和病情资料。在诊疗过程中,医生给出了专业的建议和治疗方案,并对我的问题进行了细致的解答。在结束问诊后,医生还提醒我注意保护心脏,不能突然加重病情,建议我平时注意跳绳等运动,以及可能需要手术的情况。整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常安心和放心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于风湿性心脏病的情况。医生通过问诊了解到患者暂无不良反应,建议患者密切关注病情,根据临床表现选择合适的治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的疑问,为患者提供了药物调整的建议。通过沟通交流,患者对医生的建议表示感谢,希望能够改善自己的心脏状况。医生以专业、友善的态度为患者提供了帮助,为患者的健康保驾护航。

  • 我是一名年过三十的上班族,最近感觉到身体有些异样,特别是在屈肘或屈腿的时候容易出现麻木的情况。这让我感到有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的对话中,医生非常耐心地听取了我的描述,给予了我专业的建议。医生告诉我这种情况可能是正常的,但也建议我适当锻炼身体,并提到了我可以考虑做一些相关检查,如脊柱核磁和血管超声。

    通过与医生的沟通,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也感到更加放心和安心。我决定在医生的建议下进行相关检查,以确保自己的健康。

  • 我是一个拥有丰富医疗行业知识的专业人员,经验丰富,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在线上问诊过程中,患者向我咨询了关于家人进行心脏手术后出现心脏骤停的情况。我认真倾听了患者的主诉,并用友善的方式与患者交流,耐心地回答了患者的各种问题。

    患者提到家人在手术后出现心脏骤停,我以我的专业知识客观评价患者的病情,并为他们提供了最合适的建议。我告诉患者心脏骤停在手术后的几率,让他们了解情况。此外,我还告诉患者要尊重医生的意见,不要轻易怀疑手术的质量,要相信医生的治疗方案,并在医生的指导下做好患者的护理工作。

    我在与患者交流的过程中,不断提醒患者保持耐心,给予家人更多的关心和支持,同时也提醒患者关注医生的建议,按时完成治疗和护理工作。在结束问诊后,我再次告知患者医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 我是一名患者,最近因为心脏瓣膜机械置换术需要服用进口华法林,所以在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,提醒我在用药期间要定期验血,控制INR在2-3之间,还为我开具了详细的处方,并提供了便捷的复诊服务。在医生的建议下,我顺利预约了药品,用药期间如有不适也可以及时线下就诊,让我感到非常贴心。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上医疗有了更多的信任和依赖。在这个特殊的时期,互联网医院给予了我们更多便利和保障,让患者能够更安心地进行诊疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地解答了我的疑惑。我最近跑步时总是感到胸闷和疼痛,特别是心尖部位。医生告诉我这是肥厚型梗阻性心肌病的典型症状,建议我考虑外科手术。我很担心手术会对肺部造成影响,但医生向我解释了手术的具体过程和风险,并让我对手术有了更清晰的认识。在医生的帮助下,我对疾病和手术有了更深入的了解,感到非常感激。

    医生还向我解释了肥厚型梗阻性心肌病的特点,以及手术的一些细节,让我对手术过程有了更清晰的认识。我提出了一些关于手术方式和术后生活的疑问,医生都一一进行了解答。最后,我对医生的耐心和细心给予了充分的肯定,感谢医生给我解了好多疑惑。

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