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气道的高反应状态,在临床上本身就会有咳嗽的症状。肺部手术后,咳嗽发生率还是很高的。对于术后咳嗽不要太过紧张,大多数的患者在短期内会咳嗽,会有明显的缓解。也有患者做完手术以后,咳嗽的状态可能持续的时间会比较长一些,大多数的患者一般都是在一个月内会有缓解。针对这种咳嗽,术中也是需要更好的对肺的保护,包括气管插管过程中的保护,还有手术当中对肺组织的保护,这些都是在手术期间,围手术期需要去关注到的问题。还有手术期气道的管理,呼吸道的管理,很多的工作都要提前去做,很多可能术后的情况和并发症。在围手术期做好些相应的预防措施,它的发生率还有发生后的严重程度,都会得到一定的改善。除了围术期的管理,还有就是术后的康复性的锻炼,再有就是咳嗽比较严重的患者,术后也可以再用相应的药物的治疗,基本上都是可以缓解和控制。
心脏病其实分为两大类,后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病,在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯,导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病,无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病,还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些都是后天获得性疾病。广义的,甚至包括各种心律失常、高血压等。
尿液有漂浮物可能是乳糜尿。尿液有漂浮物更多的会考虑是乳糜尿,也就是肠道吸收的一些脂肪类的东西通过淋巴管和肾脏交汇,这些油脂类的东西称为乳糜。乳糜通过肾脏排到体外去,这时候拉出来小便就有一些像油样的东西,称为乳糜尿。尿液有漂浮物一般需要做手术才能解决。要区分是左边肾脏有问题还是右边肾脏有问题,还是两侧都有问题。一般会把肾周的淋巴管一根一根的挑出来扎掉,手术是要求比较高的精细手术。
骨水泥的并发症包括泄露都是需要考虑的。病人自身的身体病变特点,通过术前的检查,大部分都能够检查出来。面对高风险的患者,也有另外的骨水泥的注射方式来进行改良,可以降低骨水泥泄露的风险。但手术的风险总是会存在的,没有医生可以打包票说永远不会出现术后的问题。只能说医生总是在做选择,给患者提供治疗的收益总是大于风险,才会考虑手术。
出现下肢水肿的原因有很多:心脏、肾、肝功能不好都可能会导致水肿。一般情况下,下肢水肿是由于下肢静脉循环的功能出现障碍。血管是一个循环系统,由动脉到静脉每天周而复始的循环。下肢的血是逐级逐级抬高,下面的血赶上面的血,一级赶一级,最后把血送归心脏,从而形成周而复始的血液循环。如果静脉瓣功能出现异常,血液循环系统将无法正常进行,久而久之,就会在肢体的远端足背出现淤积,淤积之后就会出现肿胀。
跟腱的真实模样!
体检出肺结节不一定都是CT查出来的,胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大,CT查出来的肺结节直径比较小,甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。
有一位家住天津43岁的女士,刚收到了自己的体检报告,她看到在自己的体检结论中显示有肺结节,这让她非常紧张,马上在线上问诊平台联系到我,把体检中关于胸部检查的描述告诉我,让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高,两肺门结构正常,气管纵隔居中,心影不大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利。
通过她的描述,她做的并不是胸部CT而是胸片,因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的,胸CT不会这样说。对于这种情况,下一步应该进一步做胸部CT检查,来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节,具体是什么情况,都得拿CT来定。
控制眼压的药物分很多种,每种药物有不同的成分。有些控制眼压的药物含β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可以抑制眼球的睫状体分泌房水。房水由睫状体的上皮细胞分泌,房水的产生跟流出是达到平衡的状态,流出后靠角膜的房角往外流出,从而达到平衡。有些促进房水流出的药物含坦前列腺素。有些静脉药物,比如甘露醇。
小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家,患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群,每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中,40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变,从而进行鉴别。
脾胃很虚吃什么?
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