据调查显示，我国目前约有1.3亿慢性肾病患者，但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视，很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊，因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

不少患者早期并没有任何症状，或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：

1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反复眼睑或下肢浮肿；

6.血压增高；

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9.尿量减少。

慢性肾病患者该注意哪些问题：

1、合理的膳食：肾病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，容易加重肾功能的负担，影响疗效。当患者到达肾功用不全，并尿量减少时，不宜食用高蛋白质食品，以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改。

4、预防细菌或病毒感染。

多久体检一次？

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。 

哪些是肾脏疾病的高发人群呢？

1、老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

2、高血压患者

长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能。 

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中，会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

4、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

5、家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。 

6、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。 

7、某些慢性疾病患者：

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病，肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。  

京东健康互联网医院医学中心 

作者介绍：袁群生，北京协和医院副主任医师，肾内科主治医师，医学硕士，副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作，任住院医师，擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

概述：中医养生就是所谓生就是指生命、生存、生长之意，所谓养即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。中医养生是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生、长、化、收、藏之变化规律，对人体进行科学调养，颐养生命，增强体质，预防疾病，保持生命健康活力，从而达到益寿延年的一种意识活动。中医养生主要有预防观、整体观、平衡观、辨证观，主要体现在未病先防、未老先养、天人相应、形神兼备，调整阴阳、补偏救弊，动静有常、和谐适度。体适应内外环境、保持阴阳平衡，从而达到延年益寿的目的，还要考虑季节环境的变化，采取不同的方法顺势而为。

中医养生保健的理念有三点：第一是未病先防；第二是既病防变，扶助正气、驱除邪气；第三是预后防复发。

另外，还要注重养心，保持良好的心态。

        胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。

        胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。

        一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

2018年5月份，美国癌症学会（American Cancer Society, ACS）发布了一项最新指南[1]，推荐意见指出，一般人群从45岁就可以开始结直肠癌的筛查（有条件推荐），50岁以上人群定期筛查结直肠癌是强推荐。指南还指出：① 身体健康、未来预期寿命超过10年的人群，应持续筛查至年龄75岁；② 针对76岁至85岁的人群，临床医生可根据患者意愿、预期寿命、健康状况和既往筛查情况，制定个体化筛查策略；③ 年龄大于85岁的人群，不推荐继续进行结直肠癌筛查。

结直肠癌筛查的方法有：每年进行粪便免疫化学检测；每年进行高灵敏度愈创木脂大便潜血测试；每三年进行一次多靶点粪便DNA检测；每10年进行一次结肠镜检查；每5年进行一次CT结肠造影检查；每5年进行一次柔性乙状结肠镜检查。

ACS新指南引争议

如果按照这个新指南提出的筛查建议，美国可进行结直肠癌筛查的人群数量增加了2200万，指南发布后也引起了关于筛查风险获益以及对医疗资源影响的讨论。

50岁以下人群结直肠癌筛查的直接有效性证据很少，大多数证明结直肠癌筛查益处的随机对照试验（RCT）证据都是针对50岁以上的人群。这次指南更新的内容是基于2017年一项对SEER数据库（注：美国权威的癌症统计数据库）的分析结果[2]，显示从2000年到2013年，40-49岁人群结直肠癌（即早发结直肠癌）发病率相对增加了22%，从5.9例/10万人年增加到7.2例/10万人年。虽然看起来数字增加了，但是众多专家对提前筛查年龄持批评态度，因为50岁以下的人群发生结直肠癌的绝对风险依然非常低，而且缺乏支持这个年龄组进行筛查有效的有力证据。

修订后的这一指南建议，并未考虑提早筛查年龄带来的社会成本增加，不论是医疗花费还是医疗资源都会从疾病风险更大的人群中分散出去，疾病风险更大的人群才是筛查的重点对象。

年轻成人结直肠癌风险有多高？

在上述背景下，《Annals of Internal Medicine》（内科学年鉴）期刊上近期发布了一项新报告[3]，对SEER数据库进行一次更新、更全面的分析，描述了年轻成人的结直肠癌风险，包括20-29岁、30-39岁、40-49岁以及50-54岁年龄组的人群。

2017年的SEER数据库研究将“结直肠癌”作为一个整体，而在近期的这项报告中，作者将结直肠癌腺癌（筛查的主要类型）和其他组织学类型的结直肠癌分割开来，后者包括神经内分泌肿瘤（类癌）（不推荐对这个类型进行筛查）。新报告的分析表明，既往研究中提到的结直肠癌，4%到20%不是腺癌，而是类癌。既往研究中早发结直肠癌中发病率增幅最大的部分，即直肠癌，多达34%是类癌而并非腺癌。

针对癌症预防性干预措施（如癌症筛查）的指南建议，应基于癌症绝对风险和筛查后绝对风险降低的数据来制定。这项新报告给出的结果很有价值，因为它阐明了结直肠腺癌的风险要低于ACS指南中估计的风险，基于这项新数据，2018年ACS指南中估计的45岁至49岁结直肠癌新发病例数应下调。

有必要对50岁以下人群进行筛查吗？

40至49岁人群的结直肠癌绝对风险为7.2例/10万人年，约为50至59岁人群的三分之一，60岁及以上人群的十分之一。结肠镜检查相关的30天死亡率估计为3/10万检查。由于没有针对40至49岁人群的临床筛查试验，因此无法量化该年龄组筛查带来的获益，只能基于模型来估算。即使是乐观的情况，假设在40至49岁的人群中进行筛查可将CRC发病率降低达50％，计算一下，每10万例结肠镜检查导致3例死亡的危害，也超过了每10万人年可避免3.6例结直肠癌发生的收益。此外，对45至49岁年龄组筛查的成本也会很高。

正如最新报告指出的那样，类癌不是结直肠癌筛查的目标，但这一发现还值得进一步思考。类癌通常为惰性，比大多数其他癌症类型的预后更好。这项新研究发现，类癌的发病率上升最快的人群是年龄在50至54岁之间的人群，这类人群的筛查已经很普遍了。因此，筛查确定了大多数类癌，代表了多数都是偶然发现的。实际上，很多可能是被过度诊断的肿瘤，这也增加了筛查的负担和危害。

2020年10月，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了结直肠癌筛查建议的更新[4]，该建议考虑将结直肠癌开始筛查的年龄降低到45岁。自2016年USPSTF指南更新以来，未出现任何新的有力证据可证明50岁以下人群进行筛查的有效性。和2018年ACS指南一样，工作组完全依赖模型估计。上述新报告提供的新数据应促使研究人员重新计算对筛查的益处和危害的估计。

毫无疑问，早发性结直肠癌是一个重要但仍知之甚少的领域。但是，也不应该根据次优数据来制定筛查决策，尤其是当这一建议可能影响数百万人时。ACS在2018年指南中将该建议标记为有条件推荐（B级）。尽管这样看起来比较严谨，但在美国，45至49岁人群的结直肠癌筛查已经增加了50％以上。一些患者不管其推荐强度如何，只会关注指南推荐的内容。许多医疗机构也在不完全了解数据或潜在影响的情况下，迅速遵循了新的指南建议。

结合《Annals of Internal Medicine》新报告的数据，并考虑到基于建模数据制定指南推荐意见的不确定性，在评估50岁以下人群进行结直肠癌筛查的益处时，应格外谨慎。结直肠癌筛查在年轻成人中的功效，仍不确定，要求进行更严格的临床试验，而不是广泛实施指南推荐。

参考文献：

1. CA Cancer J Clin. 2018;68:250-81.

2. CA Cancer J Clin. 2017;67:177-93.

3. Ann Intern Med. 15 December 2020. doi:10.7326/M20-0068

4. U.S. Preventive Services Task Force. Draft recommendation statement. Colorectal cancer: screening.

5. Ann InternMed. doi:10.7326/M20-7244

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

参考文献：

[1] 支气管扩张症专家共识撰写协作组, 中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识 [J].中华结核和呼吸杂志 , 2021, 44(4): 311-321.

[2] 梁艳等. 支气管扩张症的治疗概述及进展[J]. 中西医结合心血管病杂志, 2018, 6(31):173-176

[3] 冯明发,张薇.支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].临床与病理杂志,2021,41(10):2461-2467.

[4] 彭翠兰.成人支气管扩张症病原菌分布及咯血原因分析[J].中外女性健康研究,2019(03):119-120.

[5] 徐小勇,施毅.支气管扩张的诊断和治疗进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2017,16(02):186-190.

[6] 杨妹,霍建民.支气管扩张病因相关疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2022,27(04):607-611.

[7] 刘雪健,王佳贺.支气管扩张症微生物感染的研究进展[J].中国医科大学学报,2022,51(03):263-266.

2024年9月5日，22:44:53，哈尔滨市的一位患者在京东健康上寻求了专业的医疗咨询服务。起初，他的主诉让我们误以为他需要男科专家的帮助。然而，随着对话的深入，我们发现他的问题实际上与口腔正畸有关。患者描述自己带牙套好几年了，下巴后缩，上下牙不齐，颞下颌关节也出了问题。他在个体的口腔诊所接受治疗，并被配备了一个颌垫，但他感觉自己的深覆合越来越严重，前牙也越来越突出。经过详细的病情分析，我们的医生给出了专业的建议，指出患者需要去权威的三甲医院颞下颌关节科进行检查，以确定是否存在髁状突的进行性吸收。如果有，需要先治疗颞下颌关节紊乱，然后再去正畸科重新正畸。医生强调了尽早就诊的重要性，并提醒患者去三甲医院进行检查。患者对医生的专业态度和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步治疗。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，敲下了心中的那份不安。哈尔滨的冬天，总是让人感觉那么干燥，连空气都带着一丝寒意。而我，此刻的心，却如同这寒冷的天气一样，充满了迷茫。

“您好，医生。”我小心翼翼地问候，声音中带着一丝颤抖。

“您请说。”医生的声音温和而有力，仿佛能穿透我的不安，给我一丝温暖。

“我咨询一下，我的牙齿矫正问题。”我鼓起勇气，将心中的疑问说了出来。

医生没有立刻回答，而是问了我一些问题。他详细地询问了我的牙齿情况，甚至让我上传了一些照片。我感受到了他的专业和认真，心中不禁对他生出了几分敬意。

“您的情况比较复杂，需要正畸正颌联合治疗。”医生的话让我一愣，但我很快就明白了他的意思。

“需要花多几年呢？”我迫不及待地问道。

“大概三年。”医生回答得简单而直接。

“需要手术吗？”我紧张地问。

“您去权威三甲医院治疗一般不会，但如果医院水平比较一般，治疗效果就会差，也可能发生一些问题。”医生的话让我意识到，选择一个合适的医院是多么重要。

“如果只正畸的话是不是效果不太好？”我又问。

“您想解决啥问题？”医生反问。

“您想嘴不突，不用拔牙；您想牙整齐也不用拔牙。”我回答道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒我。

那一刻，我深深地感受到了医生的责任感和专业素养。虽然我还要面对漫长的治疗过程，但我知道，有这样一个专业的人在身边，我一定能够战胜困难，迎来美好的未来。

我在网上看了一下京东互联网医院的医生，咨询了一下自己的牙齿问题。我向医生描述了我的牙齿左下七牙阻生的情况，医生详细地给我解释了需要进行牙周治疗和正畸的情况。但是我对这两种方法都感到困扰，觉得周期较长且可能会很难受。我询问医生是否有其他的方法，但医生表示如果不进行治疗就没有别的办法了。我向医生提出了是否可以先拔掉这颗牙再放直的建议，但医生告诉我这种方法成功率很低。医生还建议我可以考虑进行自体牙移植，但也指出了牙齿掉落的可能性。在我的疑问和医生的解答中，我深感自己的牙齿问题非常棘手。医生最终建议我前往北京的口腔医院咨询，让我感到有些无奈。虽然我在解放军总医院挂的是专家号，但医生告诉我基本上只有正畸这一种治疗方法，而且周期需要一年半到两年。我对这个时间感到有些无法接受，但医生再次强调了这是唯一的治疗方案。在问诊结束后，我对自己的牙齿问题感到更加焦虑和无助。

我从小就被称为“小尖下巴”，每次照镜子都能看到自己下巴的优美弧度。可自从女儿换完门牙，我发现她咬合时上面的一块牙突出来，下巴也变得圆润起来。我心急如焚，担心这会影响她的面部发育和自信心。于是，我决定带她去看牙医，但繁忙的工作和生活让我很难抽出时间去医院排队等候。就在这时，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的态度，我在上面预约了一位口腔正畸专家。

在与专家的视频通话中，我向他展示了女儿的照片和情况。专家耐心地解释说，女儿的咬合深和下巴变圆可能是因为牙齿排列不齐所致，需要进行正畸治疗。看到女儿的牙齿，他建议我们尽早干预，以免影响下巴的正常发育。虽然我对此有些担忧，但专家的话让我安心不少。

接下来的几周里，我们按照专家的建议，开始了女儿的正畸治疗。每次女儿戴上牙套时，我都会想起自己小时候的经历，虽然有些不适，但她总是坚持着。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能随时与专家沟通，了解治疗进展和注意事项。女儿的牙齿逐渐变得整齐，下巴也恢复了原来的形状。看到她笑容的变化，我深深感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我们在家就能享受到专业的医疗帮助。

那天，阳光正好，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子刚换牙，门牙有些凸出，让我有些担心。

医生热情地和我打招呼，询问了我的担忧。我拿出手机，展示了一张孩子后牙的照片。医生仔细观察后，微笑着说：“门牙还没掉就长出了，现在是凸出来的。”

医生耐心地解释，长出来的恒牙，替换的是乳牙的中切牙，旁边的乳牙还没掉，等过段时间恒牙的侧切牙长出来才会替换它。医生告诉我，牙齿替换没有什么问题，不存在门牙没掉就长出来的情况。

孩子的大门牙换时拔牙了，医生告诉我，如果是觉得牙齿不整齐，牙齿往外龅，这个时候都不适合矫正。医生说：“这颗大门牙换时拔牙了的，只要好好刷牙，保持牙齿健康，让乳牙正常替换就行了。”

医生还告诉我，这个时期通俗的叫“丑小鸭”时期。孩子的新长出来的恒牙很大，孩子现在脸小，显得不协调。牙齿会暂时性错合或者拥挤，牙齿也不好看。医生建议，这种拥挤和错合畸形先不要干预，等牙齿换的差不多了，那个时候一方面正常的肌肉和咀嚼功能能把错合畸形调整一些，另一方面也能看清楚错合和拥挤到底多严重，治疗会更好。

医生的话让我放心了许多。孩子现在不需要干啥，只需要观察，牙齿替换正不正常，有没有好好刷牙，有没有张口呼吸，有没有虫牙，有没有吮指等不良口腔习惯。医生告诉我，如果真的要箍牙还是要家长监督好刷牙，确实有刷牙不好的孩子矫正完牙齿脱矿，虫牙很多的情况。医生说，只有牙刷的好，这个问题基本能避免。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位10岁男孩的母亲，最近我非常担心他的牙齿问题。他的上排牙左右两侧第三颗虎牙掉了有一年了，但是并没有出现新的牙齿长出来的迹象。更让我忧心的是，下排牙齿的虎牙位置不够，导致外凸出来，影响了他的咬合和外观。作为一位普通的家长，我并不知道该如何处理这种情况，于是决定寻求专业医生的帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东健康的平台，我很快就联系到了一位口腔正畸专家。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供孩子的牙齿照片和X光片。通过这些信息，医生初步判断孩子的上颌虎牙可能需要拔牙才能有足够的空间生长出来。同时，医生也提醒我，需要进行CBCT检查来确定虎牙是否会自行萌出。

我非常感激医生的建议，决定带孩子去医院进行详细检查。医生告诉我，CBCT检查可以提供三维的影像，帮助他们更准确地了解虎牙的生长情况和是否需要拔牙。虽然我对拔牙的过程有些担忧，但是医生解释说这是为了孩子的长远利益，避免牙齿拥挤和咬合不良引发的其他问题。

在医生的指导下，我们顺利完成了CBCT检查，并得出了结论：孩子的虎牙确实需要拔牙才能有足够的空间生长出来。医生给出了详细的治疗方案，包括拔牙、安装矫正器等步骤，并且告诉我整个过程可能需要1-2年时间。虽然这对我们来说是一个漫长的过程，但是我相信只要有专业的医生指导，我们一定能够克服困难，帮助孩子拥有健康美丽的牙齿。

我想分享我的经历，希望能够帮助其他家长更好地了解口腔正畸的重要性和必要性。同时，也要感谢京东健康提供的线上问诊服务，让我在第一时间就能得到专业的建议和指导。

那天，我因为一颗牙疼得无法忍受，联系了京东互联网医院寻求帮助。一位来自正畸科的医生***接待了我，他耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的病情。

虽然我们未曾谋面，但通过视频咨询，我感受到了他的专业和关怀。他告诉我，我的牙疼是因为牙根腐烂，需要根管治疗或者拔除。我听了他的建议，决定接受根管治疗。

接下来的日子里，我按时用药，但牙疼并没有完全缓解。我又联系了***医生，他建议我拍CBCT片子，看看残根是否可以保留。在等待片子结果的时候，他告诉我，我可能需要进行正畸治疗，以解决牙齿排列不齐的问题。

在正畸科的另一位医生***的指导下，我进行了正畸治疗。虽然治疗过程漫长，但每当想起***医生的专业和耐心，我就充满了信心。在他的帮助下，我的牙齿逐渐恢复了健康，牙疼也消失了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们对患者真挚的关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、有效的治疗。

那是一个普通的下午，我带着孩子走进了互联网医院的正畸科。孩子已经十二岁了，换牙期间上排有一颗牙掉了，一直没长出来，导致两边的牙齿紧紧挨在一起，中间的新牙却长到了后侧。看着孩子略显拥挤的牙齿，我们既担心又无奈。

在医生***的耐心询问和细致检查下，我们得知孩子的情况确实需要矫正。医生详细解释了矫正的必要性，并建议我们进行头颅侧位片和取模型测量，以便更准确地制定治疗方案。

几天后，我们收到了医生的回复。根据检查结果，医生建议拔除四颗前磨牙，但同时也指出孩子下颌前牙牙槽骨吸收严重，需要进一步检查。尽管有些担忧，但我们还是决定听从医生的建议，尽快去权威三甲医院正畸科进行检查。

在权威医院，医生再次详细地评估了孩子的病情，并确认了之前的诊断。医生强调，尽早进行矫正非常重要，因为下颌牙齿的骨吸收问题不容忽视。在排除牙周病等问题后，我们最终决定进行拔牙矫正。

在矫正过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注孩子的牙齿问题，还关心孩子的整体健康。每一步治疗，医生都会详细地告诉我们，并耐心解答我们的疑问。孩子的牙齿逐渐变得整齐，我们也看到了明显的改善。

如今，孩子的牙齿已经矫正完成，我们对他充满信心。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和医德让人敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为更多患者提供优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝焦虑和不安，踏入了京东互联网医院，寻找一位正畸科医生为我的孩子解决一个棘手的问题。孩子已经九岁了，可是大门牙却迟迟没有长出，这让原本整齐的牙齿出现了重叠，显得有些不美观。

医生***在详细询问了我的孩子的状况后，通过照片和描述，很快给出了诊断：地包天。他告诉我，这种情况需要纠正，而且最好在孩子7、8岁左右进行干预。

我有些犹豫，担心这个过程对孩子来说会非常痛苦。但是，医生的耐心和专业让我逐渐放下心来。他解释说，现在进行干预，可以通过切开助萌和牵引的方法，让孩子少受罪。而且，他告诉我，这个治疗方案不需要打针吃药，孩子不会感到太大的不适。

在医生的详细解答和鼓励下，我决定尽快开始治疗。医生告诉我，首先需要助萌，将牙齿牵引整齐，然后再纠正反合。听到这里，我心中的大石头终于落下了。

在接下来的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅关注孩子的治疗效果，还时常询问孩子的感受，确保孩子在整个治疗过程中都感到舒适。现在，孩子的牙齿已经矫正得很好，他也恢复了自信的笑容。

感谢医生的专业和耐心，让我和孩子都得到了满意的解决方案。我相信，京东互联网医院的专业医生团队，一定能够帮助更多像我这样的家庭解决医疗难题。

那是一个普通的周末，我带着孩子来到了江西省南昌市的医院，寻求正畸科医生的帮助。

孩子一直以来的下巴后缩问题，让我非常担忧。尽管孩子已经接受了一年的矫正治疗，但效果并不理想。在这次复查中，我发现孩子的牙齿咬合出现了问题，吃东西时总是感觉牙齿不动。

医生非常耐心地听取了我们的描述，并进行了详细的检查。她告诉我，孩子需要进入第二个阶段的矫正，以调整牙齿咬合问题。然而，这个方案需要拔掉四颗牙齿，这让我非常担忧，毕竟拔牙对孩子来说是一件大事。

医生了解到我的顾虑后，提出了一个扩口腔的方案。她说，通过扩大口腔，可以把牙齿排得更整齐，不必拔牙。这个方案让我眼前一亮，我觉得这是一个更好的选择。

此外，我还询问了医生关于第一阶段矫正效果的问题。医生告诉我，尽管第一阶段矫正后下巴并没有太向前，但这是一个渐进的过程，需要耐心等待。至于牙齿咬合问题，如果停止第二阶段的矫正，咬合问题可能会得到改善，但需要观察一段时间。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业的态度和耐心的品质。她不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。

最终，我决定听从医生的建议，尝试扩口腔的方案。我相信，在医生的专业治疗下，孩子的牙齿问题一定能够得到解决。