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肾病内科

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

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  • 颌下腺炎应该怎么办?

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

  • 互联网医院的问诊服务是近年来新兴的医疗服务形式,它为患者提供了更加便捷的就诊方式,可以避免排队等候的烦恼,特别适合一些病情不是很严重但需要医生指导的患者。我是一位在互联网医院工作的医生,每天都会面对各种各样的患者,他们有着各种不同的病情和需求。

    有一天,我收到了一位患者的咨询,他的主诉是尿白蛋白80怎么治疗。根据他提供的病情描述和检查报告,我对他的病情进行了评估,并给出了针对性的治疗建议。我建议他进一步完善24小时尿蛋白定量及肾脏专科检查,同时可以服用护肾的药物,比如百令胶囊。此外,我还关注了他的生活习惯和饮食情况,提出了相应的建议。

    在与患者沟通的过程中,我始终保持耐心和细心,倾听他的主诉并给予专业的建议。我尊重患者的意见和选择,同时也提醒他需要持续关注病情的变化,并定期复诊复查。作为一名医生,我始终将患者的健康放在首位,努力为他们提供最专业的医疗服务。

  • 我最近腰部右侧一直感到疼痛,这种情况已经持续了一个月。我曾经有颈椎病史,并且在2020年被诊断患有肾小球肾炎,但最近一年的尿常规检查都显示好转。我从5月份开始上班,每天都要工作十二小时。在3月份进行了体检,尿检结果都是正常的。我在卫生院就诊时被诊断为尿道炎和腰肢劳损,医生给了我两种药物,但我担心它们会对肾脏产生副作用,所以我一直没有敢吃。医生说我的尿检结果没有感染,建议我可以使用止痛膏药,并且给了我左氧氟沙星和止痛解热药。我想知道左氧氟沙星需要吃几天,以及是否可以用止痛膏药。

  • 我在今天下午通过***互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始时,医生提醒了一些重要事项,包括查看完整病例和儿童处方的特殊要求,让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的身高体重、饮食习惯等情况,并耐心解答了我的问题。我提到血糖和尿酸偏高的情况,医生给出了专业的建议,让我感到很放心。

    医生告诉我血糖略高是正常的,但建议我下次复查一次空腹血糖,让我觉得医生非常细心和负责。对于尿酸偏高的情况,医生也给出了很好的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我留下了很好的印象。我对自己的身体状况更有把握了,也更加了解了如何调理自己的生活习惯。非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

    服务已结束,我会按医生的建议进行后续复查,保持良好的生活习惯,感谢***互联网医院给了我这样的医疗体验。

  • 我在网上进行了医生问诊,因为最近一两年体检发现肌酐略微超过了上限,而且今年体检一个新的指标肾小球滤过率gfr更是只有65.5,很可能是肾功能受损了。医生建议我开始调理作息,戒烟戒酒,并注意停止摄入高盐高蛋白食物。我还伴有甘油三酯严重超标,所以我网购了一些维生素片和护肝片,但我很担心这些营养保健品会对我的肾脏造成损伤。医生很耐心地解答了我的疑惑,建议我加强锻炼控制饮食,以更自然健康的方式降脂。我对我的病情有了更清晰的认识,也更有信心调整我的生活方式,希望能够早日康复。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常负责任和细心。

    医生首先提醒了我,在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的安全非常重视。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于枸橼酸钾合剂和颗粒的区别,医生耐心地为我解答,并且提醒我关于补钾的注意事项。

    最让我感动的是,医生不仅为我解答了疑惑,还给我提供了中医治疗肾衰竭的建议,让我感到医生非常关心患者的综合治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱精神。

  • 我在家里突然感到身体不适,特别是尿频、尿急,还伴有水肿的症状,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生完整查看我的病例后,开始了诊疗行为。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的治疗建议。在医生的指导下,我很快就预约到了需要的药品,并开始了治疗。然而,在预约药品时我发现价格较高,询问医生后,医生告诉我在他所在的医院开同的价格,让我感到非常贴心。

    整个问诊过程非常便捷,医生对我提出的问题都给予了及时的回复,让我感到非常放心。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对他充满了信任,我相信在他的指导下一定能够很快康复。

  • 我长期服用一些药物,但肌肝指标时高时低,这让我很困扰。最近通过线上问诊,得到了一位专业医生的帮助。

    医生详细询问了我的病情和用药情况,耐心倾听了我的描述,并给出了专业的建议。他提醒我要注意饮食,尽量避开肾毒性太大的药物,适当锻炼,提高免疫力,避免受凉、感冒,戒烟戒酒、避免熬夜等方面。

    医生给我开了一些药物,同时告诉我要根据医嘱服药,不要擅自更改剂量或停药。他还耐心解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,也更加明确了自己在日常生活中应该注意的事项。我会按照医生的建议,调整自己的生活方式,也会定期进行复诊,希望能够尽快恢复健康。

  • 我最近发现母亲有肾脏问题,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地查看了母亲的病例,然后开始诊疗。他告诉我,在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常重视患者的安全。在问诊过程中,医生很快接诊并告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到非常放心。医生友善地和我打招呼,并询问我需要几盒药品。尽管我已经买好了药品,但医生还是非常耐心地和我沟通,给我推荐了一些药房,并提醒我注意药品的正宗性和价格。他还告诉我,国药控股的药品基本无假药,而且全国都有门店,这让我觉得医生非常用心地关心患者的用药安全。在结束问诊时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任。整个问诊过程让我感受到医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 今天上午,我带着我妈去线上问诊,她最近血尿酸有点偏高,想找医生咨询一下。医生很细心地询问了我妈的情况,还提醒我们要注意饮食和生活习惯。我妈有很多疑惑,比如吃烧烤和喝茶是否会导致尿酸升高,医生都一一解答了我们。最后,医生还给了我们一些建议,让我妈多喝水,少吃高嘌呤食物,保持良好的生活习惯。感谢医生的耐心和专业,让我们对控制尿酸有了更清晰的认识。

    我妈在这次问诊中收获很多,也意识到了自己在饮食和生活方式上需要改进。医生的建议对我们来说非常有帮助,让我们更加关注健康问题,提高生活质量。通过线上问诊,我觉得医生不仅是治病救人,更是关心患者的健康和幸福。

  • 近日,我通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于过敏性紫癜肾炎的问题。医生在接诊后,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快回复了我的信息,告知本次问诊可持续2天。在问诊中,我向医生描述了我的病情和服药情况,包括曾持续服用降血压药护肾,近期有高危性行为,开始服用恩曲他滨替诺福韦片。医生在问诊中很耐心地询问了我的肌酐情况,并及时给予了建议。我还向医生咨询了关于过敏性紫癜肾炎和长期服用药物的相关问题,医生都给予了清晰的解答和专业的建议。整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,让我感到很舒心。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。整体而言,我对此次线上问诊感到非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我受益匪浅。

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