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小儿耳鼻咽喉科

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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

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  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

  • 快过期的方便面一般是可以吃的,但要尽量少吃。方便面是常见的一种加工食品,有一定的保质期,但只要还在保质期里面,一般不会发生变质,是可以正常吃的,不过口感可能会有所变化。但吃方便面时也需要注意,如果外包中有破损,可能会使方便面受潮和变软,还可能出现微生物滋生,吃了之后就会对身体健康造成一定的影响,比如可能会导致细菌性肠炎,出现腹痛、腹泻等症状。而且方便面当中含有较多的添加剂,其中含的营养成分也比较少,平时要尽量少吃,以免对身体健康造成不良影响。建议平时健康饮食,尽量少吃加工食品,也要避免吃过期的食物。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

  • 我最近发现孩子睡觉时总是张着嘴,而且经常打呼噜,我开始有些担心了。在家人的建议下,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知孩子可能是腺样体肥大导致的呼吸问题,需要及时治疗。医生非常耐心地为我解释了病情和治疗方案,并给予了专业的建议和处方。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,同时也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

    在医生的指导下,我及时购买了药品并开始治疗,孩子的症状也得到了缓解。我深深感恩于医生的帮助和关怀,也对互联网医院的服务给予了高度评价。

  • 我是一个繁忙的上班族,最近总是感觉鼻子不通畅,尤其是睡觉的时候更是明显。在朋友的介绍下,我选择了在互联网医院进行线上问诊。

    服务刚刚开始,医生就提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常专业和负责。我详细描述了我的症状,而医生也非常耐心地询问了一些问题,让我感到很放心。医生给我开了一些药物,但我想在京东购买,于是询问医生能否帮我开处方。医生很快地回复了我的问题,并帮我修改了处方,非常细心和贴心。

    在整个问诊过程中,医生给我的每一个问题都做出了耐心的回复,让我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。最后,我顺利得到了处方,并快速预约了药品。

    总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业和细心让我觉得很放心。我也特别感谢医生对我的耐心解答和细心关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 今天下午,我给我的小宝贝做了一次线上问诊。从10月5号夜间开始,小宝贝突然发高烧,并伴有哑音和轻微的喉咙痛,直到9号吃药后才恢复。然而,今天又突然出现了哑音,伴随着轻微的喉咙痛,让我非常担心。于是我立刻联系了医生进行了在线咨询。

    医生很快接诊了我的宝贝,询问了病情的发生和症状的详细情况。我向医生描述了小宝贝的病情,包括哑音的发生时间和伴随的症状。医生非常耐心地询问了病史和用药情况,并给出了专业的建议。

    医生认为,小宝贝可能是喉炎引起的哑音和喉咙痛,建议进行雾化治疗并到医院做进一步的检查。医生还给出了关于药物治疗的建议,并提醒我注意用药和观察病情的变化。

    在医生的指导下,我明白了小宝贝的病情可能需要进一步检查和治疗,同时也知道了如何正确地进行雾化治疗和用药。感谢医生的耐心解答和专业建议,我对小宝贝的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。

  • 我家宝宝最近一直在打呼噜,每到睡觉时间就开始咳嗽,让我很担心。我和医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并建议进行雾化治疗,但一个星期后效果并不理想。我和医生进行了进一步沟通,医生为我详细解释了孩子病情的原因,并建议使用克拉霉素混悬液和孟鲁司特粉状药物进行治疗。在医生的指导下,我按时服用药物,并逐渐观察到了症状的好转。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我对宝宝的病情更加了解,同时也更加信任医生的治疗方案。

    通过互联网医院的线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好沟通能力,他们不仅关注患者的病情细节,还能够提供最适合的治疗方案。在这里,我找到了专业的医疗帮助,也感受到了医生对患者的关心和关怀,真心感谢他们。

  • 我是一名年轻的家长,在京东互联网医院上为孩子进行了线上问诊。孩子最近总是晚上呼吸困难,甚至出现了呼吸暂停的情况,而且鼻子也不通气。我非常担心,于是决定向专业的医生求助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后给出了专业的建议。医生首先询问了孩子是否有腺样体肥大的检查,并且询问了孩子的睡眠质量以及其他相关情况。

    在了解了孩子的情况后,医生给出了专业的建议,建议进行手术治疗。我非常担心孩子会不会复发,医生给出了详细的解释,并且耐心地回答了我的各种问题。

    最终,医生建议进行手术治疗,并且给出了充分的理由。我对医生的专业建议非常满意,决定按照医生的建议进行治疗。

    经过一番沟通和建议,我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业素养。感谢互联网医院和医生的耐心和专业,让我对孩子的病情更有信心,也更加期待孩子能够早日康复。

  • 我家4岁5个月的小儿,最近出现了流鼻涕的情况,已经持续两周了。鼻涕并不多,但是经常吸鼻涕,擤鼻涕的次数也比较频繁。除了这个症状之外,并没有出现其他感冒的症状,比如咳嗽等。晚上睡觉的时候也是正常的呼吸,没有出现张嘴呼吸的情况。我怀疑他可能患上了鼻炎,所以特意前来咨询专业医生的意见。

    在和医生的沟通中,医生非常细心地询问了孩子的病情,包括有无过敏源等情况,并给予了专业的建议。医生建议先用药治疗,并给出了具体的用药方案。对于孩子的疾病康复情况,医生也给予了明确的指导,让我对治疗过程有了更清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生给予了我非常专业的指导和建议,让我对孩子的病情有了更清楚的了解。我对医生的服务非常满意,也感到非常放心。如果需要进一步的诊疗,我会继续选择线上问诊,因为这样更加方便快捷。

  • 我孩子在去年七月份做了腺样体手术,但最近又出现了复发的症状,让我非常着急。他感冒后出现了喘气和憋闷的情况,去医院检查发现腺样体再次堵塞,并且两侧下鼻甲肿大。我现在一直给他用药,但效果并不理想。作为一名患者,我希望能够得到医生的专业建议,帮助孩子尽快缓解症状。

  • 最近,我家孩子频繁清嗓子,我很着急,于是在互联网医院上找到了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状和以往的治疗经历,并且给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是过敏性咽炎,建议我给孩子服用氯雷他定和蓝芩口服液来缓解症状。在问诊过程中,医生还提醒我注意孩子的饮食习惯,建议多吃绿叶蔬菜,并告诉我一些过敏源的注意事项。最后,医生还解答了我关于药物用法和过敏性鼻炎的相关问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    这次在线问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心,让我更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下,孩子的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 我家宝宝半个月前开始出现鼻子不通气,晚上还打呼噜,流黄绿色鼻涕的症状。我很担心,所以在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了宝宝的症状,询问了鼻腔是否有异物,并建议我用手电筒仔细检查一下。医生还询问了鼻腔通气情况,是否经常鼻痒打喷嚏,以及是否有嗓子疼痛,扁桃体是否肿大等情况。在了解了症状后,医生给出了详细的治疗方案,并告诉我如何正确使用药物,以及需要注意的事项。

    医生还向我解释了过敏性鼻炎的治疗建议,以及预防措施,给了我很多帮助和建议。在我提出要求开药时,医生也非常详细地告诉我需要用药的剂量和周期,并提醒我注意药物的使用方法和注意事项。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心细致,让我感到很放心。我感到很幸运能够在网上遇到这样一位负责任的医生,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 最近,我家宝宝鼻子堵得厉害,已经两个多月了,吃了很多药也不见好转。我很着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    我很快收到了医生的回复,医生首先提醒我,他会在完整查看宝宝的病例后开始诊疗行为。此外,关于给6岁以下儿童开具处方的事项,医生也进行了详细说明,让我感到很安心。

    医生接诊后告诉我,本次问诊可以持续2天,让我有足够的时间来描述宝宝的症状。我描述了宝宝的情况,鼻子流点鼻涕水,有时还会张开嘴呼吸,喘气声比较粗,但睡觉时不怎么来回翻身。我还感觉宝宝的鼻子后边堵,鼻涕有点拉丝,并且在之前的治疗过程中做了鼻内镜检查,并一直在吃药。

    医生给出了治疗方案,包括内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片的用药方法。我有些不确定,于是向医生咨询了药物的用法和饮食上的注意事项。医生详细解答了我的问题,并告诉我,宝宝的病情是可以治好的,现在用的药物都是很安全的。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我感到医生很专业、细心,对宝宝的病情也很有把握,让我充满信心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对宝宝的治疗充满了信心。

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