替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

这里所指的心血管病，应该指的就是冠心病，我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的，高血压病，心律失常，心肌病，冠心病，甚至包括终末期的心衰都属于心血管病，这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病，早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状，早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛，尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显，休息三到五分钟之后，症状可能会缓解，有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常，所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

• 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg，可以直接启动联合治疗
• 为使血压尽早达标，若患者能够耐受，血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

2009 ESH 指南：

• 通常需要联合治疗以有效降低血压
• ARB/ACEI 应始终包含在内，因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

2012ADA 指南

• 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
• 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
• 为降压达标，常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是牙龈囊肿，医生非常细心和耐心地与我沟通，询问了我的症状并给出了专业的建议。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了6岁以下儿童开具处方的相关事项。接着医生告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心地提醒我去正规口腔医院口腔外科进行检查，并告诉我要确认肿包的性质，确定是否脓包或其他性质。最后，医生给出了非常明确的治疗建议，让我一步一步去做，并强调如果有任何问题可以随时问他。

这次问诊给了我很大的安慰，医生的耐心和细心让我感到很温暖，也让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议去正规口腔医院进行检查和治疗，非常感谢医生的指导和帮助。

我一直感觉下颌部不舒服，尤其是智齿周围，最近更是发现了囊肿，我心里有些紧张。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊时，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的症状，并向我解释了治疗方案。他专业的医疗知识让我对治疗方案更加信任，我也感到放心。在问诊结束时，医生还提醒我需要持续观察症状，并给予了非常详细的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

最近我嘴角出现了口角炎的症状，试了很多药都没有好转。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生熟练掌握医疗行业知识，给出了针对口角炎的治疗方案，并且在沟通中表现出良好的沟通能力，让我感受到了医生的关心和支持。

在医生的指导下，我开始使用红霉素软膏进行治疗，同时也注意饮食，避免辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，我对医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

在整个线上问诊的过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息，让我感到非常安心。同时，医生还提醒我需要持续关注病情，建议如有需要还是要前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者健康的关注和负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，也体会到了互联网医院线上问诊的便捷和高效。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，将会向身边的朋友推荐。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了龋齿和旁边牙齿疼痛的情况。医生非常耐心地询问我的症状，并要求我提供牙齿的X光片，以便进行更准确的诊断。

经过医生的仔细检查和分析，我得知左上七牙周炎比较严重，可能需要拔除；而左下七牙被智齿顶了一个大洞，也有可能需要拔除。此外，左上第二颗牙和左下第二颗大牙也存在问题，需要进一步检查。

医生建议我在确认具体情况后再做决定，尤其对于我做过肾移植手术的情况需要特别注意。医生强调，拔牙前要咨询肾移植医生，并综合评估肾功能和药物情况。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意，准备尽快前往医院进行进一步检查和治疗。

我在网上搜索了口腔种植牙的相关信息，发现了一个名为***的互联网医院。通过在线问诊，我得知了关于种植牙的一些重要信息。医生提醒我，儿童就诊时需要有监护人和专业医师陪同，而且互联网医院不提供特殊管理药品的处方。医生还告诉我，种植牙是一个持续的治疗过程，需要多次就诊，而且价格不菲，需要自费。他还解释了种植牙的一些细节，比如种植体的来源和种植周期。在问诊过程中，医生以友善的方式与我交流，耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我对这次线上问诊感到满意，通过这次问诊，我对种植牙有了更清晰的认识。

我带着一周八个月的宝宝来到***互联网医院，因为最近她一直在哭闹，我觉得她肯定是有什么不舒服，于是我决定通过线上问诊来求医生帮助。

医生很快接诊了我，他非常耐心地听我描述了宝宝的情况，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，宝宝门牙蛀牙了，需要去医院治疗，他还详细地告诉我了治疗的流程和方式。

我有些担心宝宝太小，不配合治疗，医生告诉我可以拨打儿童牙病科电话咨询就诊，以及儿童牙病科电话号码。他还建议我最好孩子配合，局麻治疗，因为药物止痛只管一时，以后还会疼的。

最后，医生非常耐心地告诉我还有20分钟就下班了，如果再不打电话，只能明天打了。我感到医生非常负责任，对患者非常关心。

问诊结束后，我觉得医生的建议很中肯，我决定明天就打电话咨询儿童牙病科，希望能尽快为宝宝治疗好。

我最近有牙根生长到接近上额窦部位，非常不舒服，所以决定预约线上问诊来咨询一下情况。我找到了口腔修复科医生进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。医生要求我做了核酸检测和行程码，还需要拍片来确定是否可以拔牙。医生很专业地解答了我的问题，并告诉我需要提前预约挂号，才能进行拔牙手术。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。我决定按照医生的建议进行预约挂号，期待早日解决我的牙痛问题。

今天，一个14岁的孩子向医生进行了线上问诊，询问关于牙旁长囊肿的治疗方法。孩子的家人在营口医院得到的建议是需要切断神经进行治疗。对于这个问题，医生给予了非常明确的治疗建议，建议进行根管治疗。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了患者家人的各种问题，给予了专业的建议。最后，医生还提醒患者，根管治疗是非常专业的，需要交给医生来处理。

在整个问诊过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和优秀的沟通能力。他能够客观评价患者的病情，给出最合适的治疗方案，并且耐心细致地回答患者的问题。这样的专业品质让患者和家人对医生的建议和治疗方案充满了信心。

在这个特殊的疫情期间，很多人都选择在家里进行线上问诊，以减少外出风险。家里的老人牙疼，需要咨询一下，于是我决定帮他进行在线问诊。

我联系了一位口腔修复科的医生，详细描述了老人的症状和情况。医生非常耐心地询问了一些细节，最终给出了明确的诊断和治疗建议。

医生建议尽快到正规的口腔医院就诊，进行杀神经治疗。但由于疫情封控，医生也给出了暂时缓解症状的药物建议。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，虽然只是在线问诊，但医生的专业程度让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了关于牙齿问题的情况。患者描述了自己之前牙齿的治疗情况以及目前出现的牙龈肿胀情况。医生在听取患者描述后，建议患者尽快去口腔医院进行检查，确定牙根情况，可能需要进行根管治疗或拔牙。医生提醒患者，应尽快处理牙齿问题，以免病情恶化。这次问诊结束后，患者接受了医生的建议，表示会尽快去处理牙齿问题。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质。在与患者的沟通中，医生友善地向患者解释了可能的治疗方案，并提醒患者应尽快处理牙齿问题，避免病情加重。这体现了医生对患者健康的关注和专业的治疗建议。