主治医师,硕士,中共党员,毕业于青岛大学医学部,兼任山东省医学会微创医学分会微创胃肠学组成员,山东省医学会肛肠病分会学术提升学组成员,山东省医师协会临床营养医师分会委员,德州市病例大赛先进个人。
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有些病人在做完胃镜后,胃镜报告提示肠上皮化生或肠化两个“+”,这样是不是生癌了?
正常人胃黏膜上皮、小肠上皮以及结肠上皮细胞的形态都是不一样的,这些细胞在它们各自的位置上,按照它们各自的形态生长。当胃黏膜细胞偏离了正常的生长方式,形成了肠上皮形态的细胞时,称为肠上皮化生简称肠化。
肠上皮化生也有轻度、中度和重度之分。肠化不是胃癌,但是肠上皮化生患胃癌的风险要比常人高,建议加强随访,每年检查一次胃镜
现如今,我们的工作日益繁忙,生活越来越好,可是胃肠功能却越来越差,全国约三亿人饱受胃肠疾病的困扰。恰逢年后,各种聚会接踵而来,难免需要大吃一顿,但舌尖的一时享受却常常给胃肠添了麻烦。有些病人在节后被检查出胃癌追悔莫及,为了“胃”雨绸缪,“肠”治久安,今天,我们就来聊一聊胃癌的基本知识。
胃癌即胃腺癌,系源于上皮的恶性肿瘤,是最常见的一种胃恶性肿瘤,但是胃的恶性肿瘤并不是只有胃癌一种,胃的其他恶性肿瘤包括:胃肉瘤、胃淋巴瘤、间质瘤。经常有患者家属说,“太好了,不是胃癌就好”,要记住医生说不是胃癌不代表一定不是恶性肿瘤。
那么为什么会得胃癌?
幽门螺杆菌(Hp)具有极强的传染性,会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状,所以提高对该病菌的防治非常重要。
之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染,这次咱们来了解以下如何检测感染了HP?
总体而言,主要有5种方法:
1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜,固定染色,显微镜下观察,或者加入尿素试剂,由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。
2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎,最普遍的一种检测方法,灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性,不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群,但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月,停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。
3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。
4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体,不能区分是既往感染还是现症感染。
5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本,可以检出耐药菌种类,对于指导下一步治疗有帮助。
情感性精神病一般是指临床上的情感障碍,可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。
1.抑郁障碍:抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。
2.双相障碍:双相障碍,也称躁郁症,是一种情感障碍,可导致情绪波动出现剧烈变化,包括躁狂发作期(情绪高涨、活力过剩)和抑郁发作期(情绪低落、无力感)。
3.强迫症:强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使,要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法,以减轻焦虑感。
此外,还可包括焦虑障碍、人格障碍等,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起,用了药之后精子的质量可能会受到影响,如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理,找到了之后停药在指导下去取精子。
宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法,常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。
1.饮食补钙:如果宝宝并没有明显的缺钙情况,可通过饮食来补钙,比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物,可以起到补钙的作用,同时也可补充身体需要的其他营养。
2.药物补钙:如果宝宝身体有明显的缺钙现象,出现了相关的症状,比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充,比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等,补钙效果通常比较好。
3.晒太阳:晒太阳可能不会达到直接补钙的作用,但有利于维生素d合成,而维生素d能促进钙的吸收,所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重,建议积极到医院就医,遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱,不可补钙过多,以免导致高钙尿症,影响宝宝健康发育。
房缺是什么概念呢,就说相当于我们两个房间,房间当中有一堵墙,一堵墙里面你如果缺损了缺了门,我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了,那两边就完全分开了,如果没有这一堵门,那就变成一个缺损就是房缺,就是房缺这个意思。
我是一个71岁的女性,最近因为吃东西后会呕吐,后续喝水也会呕吐,于次日入院检查。CT结果显示十二指肠降部及临近胆总管下端壁增厚,胃镜显示降部管腔狭窄,见一新生物,占据管腔全周,活检三块及印片。
医生建议我做肿瘤标志物的检测,然后根据结果再决定治疗方案。我很担心,但医生很耐心地解释了情况,并给我提出了合理的建议。我决定听从医生的建议,去做检测,并根据结果再决定后续的治疗方案。
在这次的问诊中,医生给了我很多关心和支持,让我感到很安心。我知道医生的回复仅为建议,但我还是觉得很感激。希望自己能尽快康复,谢谢医生的关心。
我两个月前做完阑尾炎手术,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了专业的建议。他详细解释了药物的作用和使用方法,还提醒我注意用药时间和注意事项,让我对治疗方案更加信任和放心。
在医生的建议下,我及时购买了药品,并按照医生的处方进行了治疗。在用药期间,如果有不适,医生也提醒我及时就诊,让我感到非常贴心。
经过治疗,我的症状得到了缓解,非常感谢医生的专业和关心,也感谢互联网医院给予了我这样便捷的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的疝气手术后脂肪液化引流的情况。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的伤口情况,并给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与患者交流,让我感到非常安心。在医生的建议下,我对伤口情况有了更清晰的了解,也对治疗进展更加有信心。
在整个问诊过程中,医生始终保持着专业素养,对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。我对医生的专业能力和细心品质非常满意,感到非常感激。
经过多次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。我深深感受到了医生对患者的关心和关注,让我对治疗的效果充满期待。
我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的症状并建议我做肠镜检查。在咨询过程中,医生友善地与我沟通,给予了我专业的建议,并在照片上指出了肠内粪便积气较多的情况。他建议我吃泻药,但也提醒我肠镜检查之前喝的泻药比较好。最后,医生再次强调他的回复仅为建议,鼓励我前往医院就诊。我对这位医生的服务感到非常满意,决定听从他的建议去医院做进一步的检查。
今年7月,家住河南郑州的一位94岁的患者出现了肚子疼的症状,经过一段时间的痛苦后,她的家人决定在网上寻求医疗咨询服务。医生在详细阅读患者的病情描述后,建议患者尽快进行腹部CT检查,以确定肠梗阻的病因,并提供最合适的治疗方案。患者的家人表示由于年龄大了,不愿意送她去医院就诊,医生则表示理解,但也强调了及时就医的重要性。随后,医生为患者提供了关于肠梗阻的详细解释,并提出了合理的治疗建议。最终,医生希望患者及时将CT结果发给他,以便进一步判断病情并给予指导。
在一个晴朗的下午,一位患者通过互联网医院平台向胃肠外科的医生寻求帮助。患者描述自己上腹胀,经常放屁,大便不畅的情况。医生细心地询问患者的症状,了解到患者的大便颜色正常,初步判断是胃肠功能出了问题。
医生建议患者可以尝试双歧杆菌四联活菌片或莫沙必利来调节肠道功能,同时提醒患者如果症状没有好转,需要去医院做进一步检查。
最终,患者感谢医生的建议并表示会按照医生的指导进行调理。医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于胃间质瘤的情况。医生通过友善的沟通,耐心倾听患者的主诉,并给予了专业的建议。医生建议患者进行胃镜检查,并详细解释了检查的必要性和费用情况。在整个问诊过程中,医生始终保持专业素养,尊重患者的意见和选择,为患者提供了良好的医疗服务。
医生的专业知识和良好沟通能力,让患者感受到了医生的关心和专业性。在医生的建议下,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更明确的了解。这次问诊让患者感受到了医生的细心和责任,也为患者解决了困扰。
我姐姐刚刚做了阑尾炎手术,手术很顺利,但在手术后却出现了一些问题。输尿管忘记拔掉,导致了一定的感染风险。我作为她的亲人,对医生的处理方式感到有些担忧,于是我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和支持。
在问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了详细的解释和建议。他准确地评估了患者的病情,并告知了拔除输尿管的时间和注意事项。在交流中,医生始终保持友善的态度,让我感受到了医生的专业和贴心。
通过问诊,我对阑尾炎手术后输尿管拔除的时间有了更清晰的了解,也对患者的康复情况有了更多的关注。我对***互联网医院的服务感到满意,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。
近期夜里胃反酸,嗓子里都是酸味,影响睡眠。经历了一段时间的治疗后,症状有所缓解,但近期又出现了不适。于是在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。
医生通过询问了解到患者的病情,给予了专业的建议和治疗方案。患者与医生进行了充分的沟通,医生耐心倾听患者的主诉,并给予了详细的解释和指导。医生建议患者做近期的肠镜检查,以便更准确地了解病情并制定进一步的治疗方案。
通过医生的专业指导和关怀,患者对病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更大的信心。同时,医生对患者的关心和细心也让患者感到温暖和安心。
在一个匆忙的早晨,我收到了一个紧急电话,老人正在火车上遭遇了状况,需要医疗帮助。我立刻联系了互联网医院,得知医生会在线上为我们提供帮助。
在与医生的沟通中,医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他为老人做出了专业的评估,并给出了合理的治疗建议。虽然情况紧急,但医生始终保持着冷静和专业。
医生建议我们尽快将老人送往医院治疗,但考虑到火车行程还有很长,我们决定在抵达目的地后再进行治疗。医生也提醒我们在火车上寻找是否有其他医生可以帮忙。
最终,医生的建议为我们提供了重要的参考,老人在经历了一段时间的治疗后,得到了有效的缓解。在这个过程中,医生的专业和关怀让我们感到由衷的感激。
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