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胃癌知识小科普--什么是胃癌?

胃癌知识小科普--什么是胃癌?
发表人:邓凯

现如今,我们的工作日益繁忙,生活越来越好,可是胃肠功能却越来越差,全国约三亿人饱受胃肠疾病的困扰。恰逢年后,各种聚会接踵而来,难免需要大吃一顿,但舌尖的一时享受却常常给胃肠添了麻烦。有些病人在节后被检查出胃癌追悔莫及,为了“胃”雨绸缪,“肠”治久安,今天,我们就来聊一聊胃癌的基本知识。

 

 

胃癌是我国发病率居于第三位的恶性肿瘤,我国每年新增胃癌病人超过40万。然而为什么会得胃癌?得了胃癌怎么办?公众知之甚少,甚至存在很多误区。非常有必要普及一下胃癌的相关知识。首先介绍一下什么是“胃癌”吧。

胃癌即胃腺癌,系源于上皮的恶性肿瘤,是最常见的一种胃恶性肿瘤,但是胃的恶性肿瘤并不是只有胃癌一种,胃的其他恶性肿瘤包括:胃肉瘤、胃淋巴瘤、间质瘤。经常有患者家属说,“太好了,不是胃癌就好”,要记住医生说不是胃癌不代表一定不是恶性肿瘤。

 

 

那么为什么会得胃癌?


胃癌的发病因素是多种多样的,包括吸烟、不良的饮食习惯、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃癌或食管癌家族史、长期心理状态不佳、特殊职业风险、长期暴露于有害致癌物质、地域因素,地质水源等含致癌物等等。 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃交搭跨越的恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
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  • 根据世卫组织的最新数据显示,2020年全球胃癌新发病例数108.9万,其中中国胃癌新发病例47.8万,占到了43.9%。从数据也可以看出来,我国可以说是世界胃癌发病人数最多的国家。

     


    一、为什么中国的胃癌发病率如此之高呢?


    根据研究调查,发现遗传风险和生活方式是最重要的两大原因。


    1、遗传风险


    与那些没有遗传风险的人相比,具有胃癌遗传风险的人将更可能患上胃癌,风险越高,患胃癌的可能性越大。


    胃癌遗传风险也分为低中高,其中,与胃癌遗传风险最低的是20%的人相比。中度的胃癌发病风险增到54%。而胃癌遗传风险最高的人群风险将增加到108%。


    2、生活方式


    与那些能够保持良好生活习惯的人相比,长期生活方式不良的人,胃癌发病风险将增加103%。


    特别是现如今的一些年轻人,因为工作或者其他方面的原因,饮食及生活习惯及其不好,天天吃外卖,吃夜宵,吃高糖饮料,吃高热量高脂肪的食物,经常熬夜,不爱运动等等,长期如此,再好的身体也会被拖垮。


    对于以上两种风险因素,其中,遗传风险可以通过定期进行胃癌筛查来合理预防,而生活方式,只能通过咱们自身的努力去改变。


    想要降低胃癌发生风险,远离胃癌,那么在日常生活中,最好可以远离以下4个不良生活习惯,不论您是什么年纪,都要注意了。

     


    二、远离胃癌,需避免4个不良生活习惯


    1,经常不吃早餐


    现在一些上班族,下班晚,白天就想多睡几分钟,对于早餐,经常是草草应付了事,长期下来,很多人就会患上胃部疾病,比如胃炎和胃溃疡等,再加上平日也不注意调养,就使得胃部问题更加严重,那么也会大大增加患癌的风险。


    2,饮食不规律


    一些朋友的饮食习惯不好,饮食也不规律,经常饱一顿饥一顿,吃饭的习惯也不太好,吃饭速度快,狼吞虎咽,这些不良的饮食习惯,都会大大增加胃部的负担,继而导致人体患上胃病,还会促进胰腺消化液大量分泌,诱发胰腺炎。


    建议咱们平日吃饭的时候,尽量不要吃得过饱,吃饭的时候,细嚼慢咽,让食物能够慢慢进入到肠胃当中,充分消化吸收,减轻胃部的负担。


    3、偏爱高盐、腌制食物


    一些年轻朋友口味较重,炒菜的时候,喜欢添加许多的调料,重盐重辣,还有一些人,喜欢吃腌制食物,比如说腌肉、腌萝卜、腌鱼等等,这些食物很容易含有硝酸盐,并在胃部细菌的作用下转化成亚硝酸盐,增加患癌风险。


    再加上我国向来就有勤俭节约的传统,所以对于一些剩饭剩菜,特别是老人家更是舍不得倒掉的,基本都会吃完,这类食物同样含有大量的硝酸盐,对于胃部的伤害也不小。


    4、长期吸烟喝酒


    都说吸烟有害健康,主要是因为烟草当中含有多种致癌物,吸烟不仅会损害肺部,还会损害胃部以及其他器官。与不吸烟的人相比,长期吸烟的人患胃癌的风险将增加约50%。


    而过量饮酒对于胃部健康肯定是不利的,酒精不但会伤害胃黏膜,还可能会诱发胃溃疡,增加患胃癌风险。


    所以,在日常生活中,想要预防胃癌,建议大家从平日做起,尽量保持良好的生活习惯,三餐定时定量,不挑食不暴饮暴食,保持营养均衡,同时定期筛查幽门螺杆菌,胃部不适及时治疗,定期做好体检,这样才能拥有健康的身体。

  • 据2019年中国癌症统计数据,胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位,远高于世界平均水平。而光胃炎的发生率就高达85%,甚至可以说找不出几个没得过肠胃炎的人。

     

    胃肠道就像一台“榨汁机”,食物经过它的“压榨”,将有用的“汁水”供给身体,将不需要的食物残渣排出体外,如果它出了问题,必将影响身体其他各个器官的代谢。那么我们来看看有哪些原因可以引起肠胃炎:

     

    一、引起肠胃疾病几大原因

     

    秋季天气转凉,有些人会出现腹胀、食欲不振等消化不良症状,甚至还会出现腹痛、腹泻等。这通常与他们的不良饮食习惯有关。

     

    1. 吃得太多

     

     

    北方人有“贴秋膘”的习惯,秋季进食太多会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加,过量的食物使胃肠道“过载”,超出了各消化腺分泌能力,导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻,造成消化功能紊乱。同时进食油腻偏多,易导致胆囊炎、脂肪肝等状况的发生或复发加重。

     

    2. 吃得太少

     

     

    晚饭要吃少,并不是不吃,过少进食使胃部分泌出的胃酸没有食物可消化,会损伤食管、胃肠黏膜,损伤较深即可形成溃疡。另外节食会导致肠道菌群紊乱,诱发肠胃病。

     

    3. 吃得不干净

     

     

    许多人为了避免浪费,把剩饭加热后再吃。但研究发现,剩饭重新加热后再吃会难以消化,时间长了还可能引起胃病。注意饮食卫生,避免吃生冷、变质的食物,不吃或少吃隔餐食物,一旦出现腹泻,应及时到医院就诊。

     

    4. 吃得不规律

     

    “996”工作制中的职场人,很多会在晚上9点之后才吃晚饭,而且吃完就睡,这么做胃肠道根本得不到充分的休息,会造成胃胀、消化不良。有胃食管反流病的人还会因此加重病情,睡觉时感到发酸、嗳气,影响睡眠。

     

    二、中医养护肠胃

     

    1. 饮食调养

     

    中医讲究“药食”同源,日常饮食调养可保护胃肠健康。若因饮食过量,吃肉太多而出现腹胀、食欲减退等状况,可多吃如白萝卜、荠菜、香菜等蔬菜,具有理气、消食、除胀等功效,还可用山楂、橘皮泡茶,也能起到消食理气的作用。对于便秘人群,可吃杏仁、黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等,或用决明子泡茶。容易上火的患者可以喝菊花茶、金银花茶、决明子茶等;胃痛、胃胀患者可以喝玫瑰花茶。

     

    2. 避免过度劳累

     

    中医认为,脾主“运化”,过度劳累会消耗人体能量,损耗脾气,导致脾胃运化功能减弱;反之,过度安逸、以车代步,也会导致消化能力减退,出现腹胀食少的症状。因此,过度劳累的人群应注意多休息,过度安逸的人群应加强锻炼,使气血通畅,提高睡眠质量,增强消化功能,强健体质。

     

    跬步积千里,小病累大病,维护胃肠道健康要从每一天的生活习惯细节做起,让我们远离胃肠道疾病!

     

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  • 胃癌作为一种消化道癌症,其发生和发展与我们的生活习惯是密不可分的。虽然患胃癌的患病原因很多,但是大多数的胃癌都是吃出来的。胃癌实质上是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤,是我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种,但是不同地区的患病率不一样。


    据调查统计显示,在沿海或其他喜食腌制食物和熏烤食物的地区发病率较高,因此胃癌的发病率和饮食结构是密不可分的。 那么如果得了胃癌,身体会有哪些变化呢?

    一、早期胃癌的表现


    早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有:


    1. 上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重;


    2. 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。出现黑便是因为胃部有出血。


    二、进展期胃癌的表现

     

    进展期胃癌除上述症状外,常出现以下症状:


    1. 体重减轻、贫血、乏力。


    2. 胃部疼痛,如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。


    3. 恶心、呕吐,常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状,胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。


    4. 出血和黑便,肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便。


    5. 其他症状如腹泻(患者因胃酸缺乏、胃排空加快)、转移灶的症状等。

    三、晚期胃癌的表现:


    晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 此外,进展期胃癌和晚期胃癌还出现上腹部深压痛,有时还有轻度的肌抵抗感,可能还出出现肿块。医院检查还会出现腹水和锁骨上淋巴结肿大,肚脐出出现肿块等。


    四:那么胃癌如何检查出来呢?


    一般的人是没有必要经常做胃癌筛查的,但是以下几类人属于胃癌高危人群,建议定期进行胃癌的筛查:


    1. 年龄 40 岁以上,男女不限;


    2. 胃癌高发地区人群,比如经常吃咸菜、臭豆腐等腌制食品;


    3. 幽门螺杆菌感染者;


    4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;


    5. 胃癌患者一级亲属;


    6. 存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。


    最后总结:胃癌早起不易被发现,多数患者在发现时已经处于胃癌的进展期甚至是晚期,且总体5年的生存率不足50%,也就说有一半的胃癌患者活不过5年。所以胃癌重在预防和早期发现。

  • 生活在上海的梁先生(化名),今年39岁,年轻的时候就开始创业,现在已经小有成就。梁先生刚开始创业的时候,为了找投资,经常找关系跟应酬,创业是很累的,但为了成就一番事业,梁先生也豁出去了,也就在那个时候自己也患上了胃病。

     
    梁先生明知道自己胃不好,但有时候在一些场合中,没办法不得不应酬。今年,梁先生发现自己的胃病有些加重了,经常腹部疼痛,而且还经常打嗝的现象,这让他有点担心,但工作没办法放下,所以一直拖着,直到最近腹部疼痛越来越严重了,所以去医院检查,竟然是胃癌晚期。

     

     

    医生叹息:长期过度疲劳、喝酒会因为肠胃疾病。不管是体力还是脑力劳动,若人长期处于劳累状态,会导致胃肠供血不足,分泌功能紊乱,胃酸过多而粘液减少,使粘膜受损,严重者还会直接威胁身体健康,加速胃穿孔、胃出血等病症。而酒精因强刺激性,加之促进胃酸分泌,所以会导致胃病的发生,长期胃病加上饮食不注意下,最终引起胃癌病发。

     
    饭后出现“3种异常”,是胃在“呼救”


    1、饭后打嗝不断

     

    吃饱饭之后,打嗝是再正常不过的事。但是一旦打嗝变成了“正常”,就要提高警惕。餐后,不断打嗝,且持续数小时之久,多半是胃部已经癌变。胃细胞发生癌变后,癌细胞会生长、繁殖,影响附近的迷走神经或膈肌,导致打嗝不断。

     

     

    2、饭后胀肚异常

     

    尽管,人们提倡吃饭要吃“八分饱”,可是生活中,遇到美食而吃得过多也是常有的事。但是,吃得较少,却有腹胀、饱腹现象,就要小心了。这种情况,多半反复出现,且持续时间较短,而这可能是肠胃病变引起的。

     

    3、饭后胃痛

     

    很多胃病患者都有胃脘痛的现象,很多人觉得这是正常现象,喝点热水或止痛药,就好了。殊不知,在胃癌早期,也会出现腹部不适的现象,其中包括饭后闷胀、疼痛等。特别是中老年人,消化功能减退,疼痛感不易察觉,还会忽视这类症状。

     

     
    能坚持做好这2件事,胃功能会越来越好


    1、补充胃部营养

     

    若想要肠胃好的话,日常要注意调理肠胃问题,可以不补充肠胃营养物质,如蜂蜜火麻营养水,用蜂蜜、火麻植物油跟温水搅拌喝,有健胃的效果。蜂蜜就不用多介绍了,而火麻植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸,亚麻酸,卵磷脂,脂肪油等多种营养物质,对肠胃免疫功能有很大的益处。

     

    2、养成良好饮食习惯

     

    肠胃健康跟饮食有很大关系,饮食不当就会引起肠胃问题,所以日常饮食要特别注意,每天要正常饮食,到点了就要正常吃饭,饮食尽量清淡一些,少吃一些油腻的食物,不能喝酒抽烟。平时要多吃一些水果蔬菜,对肠胃健康有帮助。

  • 根据世界卫生组织统计所得,胃病的发病率高达80%,增长速度很快。临床常见胃病为胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等,它们的症状相似又各有不同。而癌症是现如今仍没有攻克的世界难题,在消化道恶性肿瘤中,胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关,比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。

     

    首先说说胃出现问题时的一些症状

     

    胃炎是指部分炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损,而出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、嗳气反酸等一系列临床症状。其中,急慢性胃炎最为常见,轻者症状不明显,胃镜检查可确诊,重者可见呕血、黑便甚至休克,若胃镜下显示化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态,应引起重视。

     

     

    消化性溃疡也是临床常见病,分为十二指肠溃疡和胃溃疡,主要症状为长期慢性上腹部周期性、节律性疼痛或不适,性质可见钝痛、剧痛、饥饿痛或餐后痛。消化性溃疡常见四大并发症为出血(常见黑便或呕血)、穿孔(表现为剧烈疼痛、部分患者出现休克)、幽门梗阻(明显上腹胀痛,呕吐后腹痛可缓解、呕吐物为宿食)、癌变(几率偏低),处理不及时容易造成严重后果。

     

    功能性胃肠病的表现为慢性或反复发作胃肠道症状,但无器质性病变。起病缓慢,反复持续发作,常表现为:不同程度、没有规律的腹痛不适、胃胀、恶心呕吐、烧心反酸、腹泻或便秘、常伴有失眠、头痛、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。常见诱发因素为精神、饮食等。

     

    胃癌的早期症状及预防

     

    胃癌的症状因人而异,有些人在胃癌早期根本没有明显的症状,有人会会表现为胃脘不适,胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现,所以,许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。

     

    在胃癌发展过程中会出现身体消瘦,短时间内体重明显下降,当然,一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦,但为了保险起见,一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。

     

     

    首先,饮食上,戒烟少酒,研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物,其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。

     

    其次,如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状,应立即到医院就诊做相关检查,胃镜是最能直观看见胃里情况的检查,好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜,但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者,比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查,及早发现病变,早治疗。

  • 胃食管腺癌(GEA)是全球癌症死亡的第三大病因,食管癌是全球癌症死亡的第六大病因。2018年,胃癌和食管癌共造成超过120万人死亡。一线铂类双重化疗是GEA和食管鳞状细胞癌(ESCC)的标准治疗方法,HER2阳性GEA患者添加曲妥珠单抗。

     

    对于GEA患者来说,如果是HER2阳性, 一线使用曲妥珠单抗,二线使用雷莫芦单抗,三线使用纳武单抗和曲氟尿苷替匹嘧啶,都能延长总生存期(OS)。然而,许多转移性疾病患者只能再多接受一线治疗,这意味着他们没有机会从这些新型疗法中获益。对于晚期ESCC,没有靶向药物被获批,直到最近纳武单抗才被批准作为二线疗法,因此,一线治疗之后的治疗选择很有限。

     

    与安慰剂相比,PD-1抗体纳武单抗在化疗难治性GEA患者中显示可改善OS,但此后在二线、一线和维持治疗的研究中都没有显示出阳性结果。在2020年的欧洲肿瘤内科学会(ESMO )主席研讨会上,公布了四项随机试验的结果,可能会改变GEA和ESCC患者的治疗现状。下文重点了讨论了其中两项试验(Checkmate 649和ATTRACTION-4)的结果。

     

    化疗+纳武单抗能成为GEA一线治疗新标准吗?

    第一项试验Checkmate 649,这是一项全球的III期随机化研究,评估了 奥沙利铂为基础的化疗方案基础上加用纳武单抗在晚期GEA一线治疗中的效果。研究纳入的是既往未经治疗的、不可切除的、晚期或转移性胃癌、胃食管连接处癌(GEJ)或食管腺癌患者,HER2阴性或HER2状态未知,纳入患者时不考虑PD-L1状态。按照1 : 1 : 1的比例,患者被随机分配接受纳武单抗+伊匹单抗,纳武单抗+卡培他滨/奥沙利铂(CAPOX)或FOLFOX,或研究者选择的CAPOX或FOLFOX方案单独治疗。在ESMO 2020会议上,公布了化疗+纳武单抗(n=789)与单独化疗(n= 792)的比较结果。

     

    CheckMate 649试验中,根据肿瘤PD-L1表达(≥1%或<1%)、地理区域(亚洲vs. 其他地区)、ECOG PS评分和化疗方案进行分层。主要终点是PD-L1综合阳性评分(CPS)>5分的患者的OS和无进展生存期(PFS)。次要终点包括PD-L1 CPS ≥1的患者的OS,然后是所有患者的OS。不过,CheckMate 649的主要终点在试验过程中发生了变化,可能是为了和其他研究的新数据进行比较。

     

    在CPS≥ 5患者中,纳武单抗治疗的患者放射学缓解率更高(45% vs 60%),最终带来了 1.7个月的PFS增加和3.3个月的OS增加 即使用联合治疗导致死亡风险降低29%。这种有临床意义的OS改善将会改变CPS≥5患者的临床实践。一些研究显示,人群中CPS ≥5的占比<40%,如何将这些结果推广到临床是一个值得探索的问题。

     

    在次要终点中, CPS ≥1的患者以及所有患者中,纳武单抗组的OS也具有统计学意义的改善,但获益的程度在下降。在CPS≥5患者占比较低的现状下,了解CPS 1-4和CPS< 1患者的获益情况将具有意义。这些肿瘤患者是否能从纳武单抗治疗中获益,这个问题还有待研究。

     

    第二个将化疗+免疫疗法用于未经治疗GEA患者的研究是ATTRACTION-4试验。ATTRACTION-4试验是一项随机、多中心、亚洲的II/III期研究,纳入HER2阴性、晚期胃癌或GEJ腺癌患者进行化疗±纳武单抗的初始治疗。发表的II期研究结果显示,纳武单抗联合SOX (S-1+奥沙利铂)或CAPOX,耐受性良好,并且疗效良好。ATTRACTION-4试验将724名亚洲患者随机分配到纳武单抗+化疗(奥沙利铂+S-1或卡培他滨)。ATTRACTION-4的主要终点是PFS和OS;任何一个结果出现阳性就意味着该研究达到了目标。

     

    在ATTRACTION-4试验中,大多数患者为男性(70%-75%),胃部肿瘤居多(约90%),这也是亚洲试验能预测到的。 纳武单抗联合化疗时,放射学缓解率得到改善(48% vs 58%),PFS也得到改善(化疗组的中位PFS为8.3个月,纳武单抗+化疗组为10.5个月)。因此,该研究达到了主要终点,被认为是成功的。

     

    然而,在27个月的中位随访期中,两组的OS无差异,分别为17.2和17.5个月。这项试验因对照组的生存率良好而引起了关注,但这一存活率与近期其他亚洲一线研究的结果没有显著差异。ATTRACTION-4试验的PFS和OS结果之间存在差异,可能是由于总体人群和对照组人群中进行二线治疗的比例较高(分别为66%和27%),或者与CheckMate 649相比缺乏生物标志物的选择。

     

    ATTRACTION-4试验的结果是否可用于确定亚洲患者的一线治疗方案尚不清楚,但CHECKMATE-649试验的结果可以用于推荐CPS≥5的亚洲患者进行免疫治疗,因为该试验纳入了足够多的亚洲患者

     

    化疗+免疫疗法对GEA和食管癌患者的安全性

    关于免疫检查点抑制剂联合标准一线化疗方案的安全性,CheckMate 649和ATTACTION-4试验均显示, 化疗+免疫治疗组的毒性有所增加,包括3-4级毒性。

     

    在CheckMate 649中,化疗+纳武单抗治疗的患者比单纯化疗组出现了更多的3-4级不良事件(59% vs 44%),由于毒性更易出现一次或多次停药(36% vs 24%),但因毒性而中断治疗的情况较少(5% vs 8%)。在两个试验组中,治疗相关死亡都很罕见(化疗和化疗+免疫治疗组分别为1%和2%)。大多数免疫学不良事件是低等级的,接受联合治疗的患者中<5%为3-4级免疫学毒性。

     

    同样,在KEYNOTE-590试验中,接受派姆单抗+化疗的患者中,≥3级毒性增加了4%,治疗相关死亡率增加了约1%。这些结果还比较乐观,在未来,研究如何区分化疗相关毒性和重叠的免疫相关毒性(如腹泻),将是胃食管癌管理的一个重要目标。

     

    总结

    抗PD-1治疗将成为GEA和食管鳞癌的标准治疗方法,不过还有一些关键问题仍有待探索,包括化疗+免疫疗法在免疫原性低或中等的肿瘤患者中的益处,还需要交叉验证和标准化PD-L1水平检测。随着联合治疗用于疾病早期阶段的试验在继续招募患者,希望这种方法可带来GEA患者生存率的提高。

     

    参考文献:
    Ann Oncol. 2021;32(5):590-599.
     
    京东健康互联网医院医学中心
    作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。
  • 胃癌,是一种原发于胃部粘膜的癌症,随着病情的进一步恶化,癌细胞还会扩散到全身各处,最后夺走我们的生命。但是,胃癌的发展很缓慢,很多时候需要几年甚至几十年的时间,而在这之前,一般不会出现特别明显的症状,这也是为什么胃癌一发现就到了晚期。今天,我就跟大家聊聊,身体出现哪些症状,就该警惕是不是胃癌找上了门。

     

     

    饭后如果有4种表现,最好去查一下胃镜!


    1、饭后老打嗝


    吃完饭老打嗝,可能是因为肠道积气过多,消化不良导致的,也可能是胃里的癌细胞侵犯附近的神经导致的。一般来说,如果饭后一连几十分钟地打嗝,就要高度警惕了。


    2、饭后黑便


    大便的颜色能直观地向我们反应身体的健康情况。一般来说,灰白色的大便且伴有刺鼻的气味,很可能是胆囊出了问题;而黑色的大便多半是胃部、十二指肠出血导致的。


    因为,胃酸遇到血液里的红细胞会变黑。排出黑便,说明消化道或者小肠有不同程度的出血,这很可能是因为癌细胞侵犯正常组织导致的。

     


     

    3、腹胀,吃不下东西


    如果你经常感觉上腹隐隐作痛,肚子胀,吃不下东西,最好去医院做个胃镜,检查一下是不是胃癌。因为临床研究发现,一半以上的胃癌患者在早期都会出现不同程度的食欲减退、恶心呕吐、上腹部隐痛。

     

    4、 饭后恶心反酸


    除了上述症状外,如果饭后经常感觉“心窝”处有一团火在烧,也要提高警惕。


    胃为了消化食物会分泌胃酸,伴有胃酸的食物反流进入食道,会刺激食道粘膜,感觉就像是有一团火在烧。


     哪些人最容易被胃癌“盯上”?


    (1)有胃癌家族史的人


    胃癌是一种遗传疾病,如果直系亲属里有胃癌患者,那么患胃癌的风险就会大大增加。建议有这种情况的人,定期去医院做胃癌筛查。


    (2)患有胃病的人


    不管是胃炎、胃溃疡,都会让胃黏膜受损,而受损的胃黏膜的自我修复的过程中,很容易“跑偏”,引起胃癌。


    (3)感染了幽门螺杆菌的人


    幽门螺杆菌是一种会寄生在胃黏膜上的细菌,它会分泌出一些有毒的物质,损伤我们的胃黏膜,从而诱发胃癌。

     
    (4)饮食习惯糟糕的人


    很多人胃不好,其实都是自己作出来的。不按时吃饭,抽烟喝酒,吃发霉过期的食物,这些糟糕的习惯都会让我们被胃癌盯上。

     

     

    日常养胃,多喝二水,少吃二物,胃会越来越好


    多喝二水


    第一水:温开水


    胃不好的人,对食物比较敏感,这种情况下,果汁、碳酸饮料什么的都要尽量避免,最好是能坚持喝温开水。凉水不卫生,太烫的水对我们的食道又不太好,所以,以温开水为宜。


    第二水:淡茶水


    少吃二物


    (1)膳食纤维含量高的食物


    粗粮、杂粮以及膳食纤维含量高的蔬菜,对控制血压、降低血脂、缓解便秘有很大的帮助,但对于胃不好的人来说,却是个负担。所以,胃不好的人,最好还是吃纤维含量少、易于消化的细粮。

     

    (2)太稀的食物


    很多人认为胃不好,就该多吃流食,像稀饭、米汤之类的。殊不知这样的流食在胃肠道里停留的时间短,胃黏膜更容易遭受胃酸的刺激。而且,流食所含的营养成分也少,经常吃容易营养不良。
     

  • 65岁的李院士是一位胃病专家,研究胃病超过30年,面对患胃病的人越来越多,而且胃病的种类也很多,李院士认为是现在“快生活”引起的不良生活习惯和作息规律有关,这也是为什么胃病新发人群多为年轻人的原因。

     

     

    中国工程院院士李兆申老师也多次解释过胃病转发胃癌的原因,其中最大诱因是幽门螺旋杆菌感染引起的。

     

    胃癌的形成其实就是先有常见的胃炎慢慢恶化而来的,由于平常认为胃炎是小病,当胃部出现炎症后不注意调理,任由发展,等胃部出现严重不适才想起就医,往往已经发展到了晚期。所以出现身体出现幽门螺旋杆菌感染时及时的治疗。

     

    李院士解释,胃病不是一蹴而就的,而是有一定的形成过程。胃部组织长时间受到损伤引起细胞坏死,导致胃粘膜和组织出现结缔,造成胃部组织变形变硬。

     

    胃病是如何发展为胃癌的,每一步发展都应该设法阻断

     

    其演变过程多为以下几步:正常胃——胃粘膜损伤——慢性胃炎——慢性胃溃疡——慢性萎缩性胃炎——肠化生——胃部组织增生——胃癌。

     

    其实胃损伤到胃癌会经历很长时间,如果在胃部早期发生损伤,及时地调理。再加上胃部自我修复功能是可以恢复正常胃功能的。

     

    但是如果发现胃部损伤后,任由发展,饮食和生活上不加以控制,可能会加剧胃部损伤,加速胃部癌变进程,所以出现胃部不适,及时进行调理,及时阻断损伤的发展。

     

     

    胃不好的人,这2类食物再想吃也要忍住

     

    1、高糖食物

     

    高糖食物对于有胃病的人来说就是“甜毒”。胃不好的人之所以不能吃太多的高糖食物,是因为一些糖分进入身体后会促进分泌胃液分泌,会刺激胃粘膜,引起胃部胃粘膜损伤。

     

    这对于胃部不好的人会引起胃部损伤严重,诱发胃痛胃溃疡等,加重胃部损伤。因此胃不好的人,要远离高糖食物。

     

     

    2、过烫食物

     

    很多人喜欢吃东西趁热吃,殊不知这是一个不好的饮食习惯,因为胃部是食物主要的消化器官,太热的食物会引起胃粘膜损伤,容易引起胃溃疡,胃部组织糜烂等症状。所以吃饭、喝茶要“耐下心”来,不可急。

     

     

    李院士也指出,很多胃病都是因为不良的饮食习惯引起额,想要养胃,必须戒除不良的饮食习惯,及时的进行调理,多补充一些营养素,提高胃功能。

     

    养胃要及时,要趁早,身边这2件小事也少不了

     

    1)多锻炼身体

     

    每天适当的进行一些有氧运动,可以加快胃部蠕动消化,减少胃损伤。适当的运动不仅可以增强心肺功能,提高身体免疫,还可以缓解压力,释放坏情绪,减少因情绪引起的胃火旺盛,有助于胃部健康。

     

     

    2)改变饮食习惯

     

    很多人一天两顿饭,甚至一天一顿饭,有的甚至长期不吃早饭,这都是不良的饮食习惯。保护胃部健康,不能暴饮暴食,饥一顿饱一顿的,要做到少吃多餐,有助于胃部消化吸收。

     

  • 很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。

     


    好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。


    禁酒及含酒精类饮料


    我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。


    饮食要规律、早餐要吃好


    日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。

     

     


    低胆固醇饮食


    日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。


    想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。

  • 精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型,发病年龄往往是在青壮年时期,可以隐匿性起病,临床表现复杂多样化,包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期,不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的,但是随着病程时间的延长,如果又没有经过积极规范的治疗,不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍,造成严重的精神残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。

     

     

    一、精神分裂症患者典型症状

     

    1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。

     

    2.思维障碍:妄想是最常见,最重要的思维内容障碍,最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等

     

    3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

     

    二、精神分裂症患者伴随的其他症状:

     

    1.意志和行为障碍:多数患者的意志减退,甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处、行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。

     

    2.认知功能障碍:约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。

     

    3.精神衰退:曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏,以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。

     

    4.精神残疾:各类精神障碍持续五年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况。
    就医

     

     

    三、精神分裂症病情评估


    精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止,询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性,来检查患者的心理状态,评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑,或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况,应立即就医。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病初期往往缺乏明显症状,导致诊断困难。然而,通过关注一些细微的信号,我们仍能捕捉到早期胃癌的蛛丝马迹。

    早期胃癌的常见症状包括上腹部疼痛、胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸、体重减轻、消瘦、疲倦无力、泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气、黑大便、上消化道出血、不明原因的消瘦、乏力、精神不振等。

    值得注意的是,胃癌的发生与慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础疾病密切相关。因此,对于有慢性胃病史、上腹不适、消化不良等症状的人群,应提高警惕,及时就医。

    为了早期发现胃癌,建议以下预防措施:

    1. 健康饮食:避免食用过咸、过辣、过硬、过热等刺激性食物,减少腌制、烧烤等高致癌食物的摄入。

    2. 戒烟限酒:烟草和酒精是胃癌的重要诱因,戒烟限酒有助于降低胃癌风险。

    3. 定期体检:对于有胃癌家族史、长期慢性胃病史等高危人群,应定期进行胃镜检查。

    4. 保持良好心态:长期的精神压力和情绪波动会增加胃癌风险,保持良好心态有助于预防胃癌。

    5. 积极锻炼:加强体育锻炼,提高身体素质,有助于降低胃癌风险。

  • 在恶性肿瘤的治疗过程中,化疗是一种常见的治疗方法,但并非所有患者都需要进行化疗。化疗的适用性主要取决于患者的病理分期、年龄、身体状况等因素。

    以胃癌为例,胃癌根治术后,病理分期为II期及III期的患者通常需要进行化疗。而对于I期胃癌患者,除非存在淋巴结阳性等高危因素,一般不需要进行化疗。

    化疗药物的选择也会根据患者的具体情况而有所不同。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉类、拓扑酶抑制剂和蒽环类等。在选择化疗药物时,医生会综合考虑患者的病情、身体条件等因素。

    除了化疗,胃癌的治疗方案还包括靶向治疗、免疫治疗等。靶向治疗和免疫治疗针对的是肿瘤细胞的特定分子,具有靶向性强、副作用小的特点。

    除了药物治疗,胃癌患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯、适当的运动、避免吸烟和饮酒等都有助于提高患者的生存质量。

    胃癌的治疗需要多学科合作,包括外科、内科、放疗科、病理科等。患者应选择正规医院进行治疗,并在医生指导下进行化疗等治疗。

  • 在日常临床工作中,我们常常会遇到患者对于内镜检查结果的种种疑问。例如,‘医生,我的胃镜检查结果显示萎缩性胃炎,这是不是意味着病情很严重?’‘胃壁萎缩了,胃是不是变小了?’‘肠化生是不是意味着我得了癌症?’等等。今天,我们就来为大家详细讲解一下内镜检查结果中的常见病理改变——萎缩性胃炎。

    所谓萎缩性胃炎,是指胃黏膜上皮因不同原因导致的固有腺体的萎缩的一种慢性病理改变。这种改变可能与年龄有关,并不一定意味着病情严重。部分患者可能会出现餐后饱胀、消化不良等症状,但并非所有患者都有明显症状。根据萎缩部位的不同,可分为胃体萎缩、胃窦萎缩和多灶性萎缩。其中,胃体萎缩有一定的癌变风险,胃窦萎缩易发生胃溃疡。

    胃黏膜病变的病理过程大致遵循以下顺序:慢性非萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎伴肠化—粘膜低级别上皮内瘤变—粘膜高级别上皮内瘤变(早癌)—进展期胃癌。因此,如果发现萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴肠化,建议1-2年复查胃镜并取活检。如果发现有低级别上皮内瘤变,建议每年复查胃镜并取活检。如果发现有高级别上皮内瘤变,建议尽早选择内镜下治疗。

    对于萎缩性胃炎患者来说,除了定期复查和内镜下治疗外,日常生活中还需注意以下几点:

    1. 饮食方面:避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,保持饮食清淡、易消化。

    2. 生活方式:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼,增强体质。

    3. 药物治疗:在医生的指导下,合理使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物,缓解症状。

    4. 定期复查:按照医嘱定期复查胃镜和血液等检查,以便及时发现病情变化。

    总之,对于萎缩性胃炎患者来说,保持良好的心态、积极治疗和规律复查至关重要。如果发现上述病变,尽早去正规医院进一步检查,切勿病急乱投医。

  • 胃癌:诊断、治疗与预防

    胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国位居恶性肿瘤的第二位。早期胃癌的发现和诊断对于提高患者生存率至关重要。

    胃癌的治疗方法包括内镜治疗、手术治疗、化学治疗等。内镜治疗适用于早期胃癌,如黏膜内癌。手术治疗是目前治疗进展期胃癌的主要手段,包括胃部分切除术、根治性切除和姑息性手术。化学治疗在胃癌的治疗中也发挥着重要作用,包括术前化疗、术后辅助化疗等。

    胃癌的预后与诊断时的分期密切相关。早期胃癌的5年生存率较高,而中晚期胃癌的5年生存率则较低。预防胃癌的关键在于早期筛查、健康生活方式和及时治疗癌前疾病。

    胃癌的预防措施包括:

    • 建立良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
    • 定期进行体检,特别是胃镜检查。
    • 积极治疗慢性胃病,如慢性胃炎、胃溃疡等。
    • 根除幽门螺杆菌感染。
    • 避免长期接触致癌物质,如腌制食品、熏烤食品等。

    胃癌的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生的治疗方案,提高生存率。

  • 贫血,作为常见的血液系统疾病之一,其本质是外周血红细胞计数、血红蛋白含量及(或)血细胞比容低于正常值。并非独立疾病,而是各种系统疾病共有的临床表现。

    胃癌相关性贫血,顾名思义,是指胃癌患者在疾病发展过程中出现的贫血症状。胃癌作为常见的恶性肿瘤,其病理过程可能导致多种并发症,贫血便是其中之一。

    胃癌引起贫血的机制主要包括:肿瘤侵犯血管导致出血,如呕血、黑便等消化道症状引起的慢性失血;肿瘤消耗增加,导致营养不良、营养吸收障碍,特别是铁吸收障碍;肿瘤细胞产生的一些物质,如肿瘤坏死因子、细胞因子等,可抑制骨髓造血功能。

    治疗胃癌相关性贫血,首先应针对胃癌本身进行治疗,控制肿瘤的生长。同时,可采取以下措施:补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料;输血治疗;使用促红细胞生成素等药物刺激骨髓造血。

    胃癌相关性贫血的预后与胃癌的分期、治疗方法及患者的整体状况密切相关。早期发现、早期治疗是改善预后的关键。

    此外,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。在日常生活中,应注意饮食均衡,加强锻炼,提高免疫力,以促进疾病的康复。

    总之,胃癌相关性贫血是胃癌患者常见的并发症之一,早期发现、早期治疗至关重要。患者应关注自身病情变化,定期复查,及时就医。

  • 食盐,作为日常生活中不可或缺的调味品,为我们的饮食增添了丰富的口感。然而,过量摄入食盐却可能对健康造成严重危害。

    首先,食盐摄入过多与高血压的发生密切相关。研究表明,食盐中的钠离子会刺激血管收缩,导致血压升高。我国北方地区高血压发病率较高,其中一个重要原因就是食盐摄入量较高。

    其次,食盐摄入过多还会增加患骨质疏松的风险。肾脏在排泄钠离子的过程中,会同时消耗一定量的钙离子,导致钙质流失。长期钙质流失会导致骨骼密度降低,增加骨折的风险。

    此外,食盐摄入过多还与胃癌的发生密切相关。日本北海道地区胃癌发病率较高,这与当地居民长期高盐饮食的习惯有关。

    食盐摄入过多还会增加患糖尿病的风险。食盐中的钠离子会刺激胰岛素的分泌,导致血糖升高。因此,控制食盐摄入量是预防糖尿病的重要措施之一。

    食盐摄入过多还会加重肾脏负担。肾脏是排泄体内多余盐分的重要器官,长期高盐饮食会增加肾脏的负担,导致肾脏功能损害。

    为了保持健康,我们应该控制食盐摄入量。世界卫生组织建议,成年人每天食盐摄入量不超过6克。以下是一些建议,帮助您减少食盐摄入:

    1. 做菜时尽量少放盐,可以尝试使用醋、香辛料等调味品代替。

    2. 避免食用高盐食物,如腌制食品、加工肉类等。

    3. 选择低钠盐或无盐酱油等低盐调味品。

    4. 定期测量血压,关注血压变化。

    5. 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

  • 卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病原因尚不完全明确。然而,近年来研究表明,一些不良的生活习惯与卵巢癌的发生发展密切相关。

    首先,不喝酒不抽烟并不意味着可以完全避免卵巢癌的发生。事实上,除了烟草和酒精之外,还有许多其他因素可能增加卵巢癌的风险。

    例如,肥胖、内分泌失调、月经初潮早、绝经晚、生育次数少、长期服用避孕药等因素都与卵巢癌的发生有关。

    此外,胃癌也可能与卵巢癌的发生有关。研究发现,胃癌细胞可以通过腹腔种植转移至卵巢,形成Krukenberg瘤。因此,胃癌患者需要警惕卵巢癌的风险。

    针对卵巢癌的预防,除了改变不良生活习惯外,以下措施也有助于降低风险:

    1. 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪、高热量食物的摄入。

    2. 保持适度的运动,控制体重,避免肥胖。

    3. 定期进行妇科检查,早期发现卵巢肿瘤。

    4. 对于有家族史或高危人群,建议定期进行基因检测。

    总之,卵巢癌的预防需要综合多方面因素,保持健康的生活方式,定期体检,才能有效降低卵巢癌的风险。

  • 熬夜已成为现代社会中普遍存在的现象,但你是否知道,熬夜对身体的危害远比你想象中的要严重。

    首先,熬夜对心血管系统的危害不容忽视。夜间人体本应休息,但熬夜会刺激体内激素分泌,导致肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高,进而引起血管收缩、血压上升和血液黏滞度增高,从而增加心血管疾病和血栓性疾病的风险,对心血管狭窄患者来说,甚至可能导致心梗和猝死。

    其次,熬夜还会对消化系统造成伤害。熬夜的人往往有吃夜宵的习惯,而胃黏膜的修复和再生主要在夜间进行。经常熬夜、吃夜宵或不规律进餐,会导致胃肠道得不到休息,胃黏膜也无法得到修复和再生,长期下去,容易导致胃黏膜糜烂、溃疡,甚至引发胃癌。据日本专家研究发现,38.4%的胃癌患者进晚餐时间不规律。

    此外,熬夜还会导致肥胖。熬夜的人往往食欲不振,但为了补充能量,会不自觉地吃下更多的食物,从而增加肥胖的风险。

    为了保护我们的身体健康,我们应该尽量避免熬夜,保持良好的作息习惯。具体措施包括:

    1. 确保每天晚上10点前入睡,保证充足的睡眠时间。

    2. 避免晚上吃夜宵,减少对胃肠道的刺激。

    3. 保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。

    4. 增加运动量,提高身体素质。

    5. 保持良好的心态,减轻压力。

  • 胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者及其家庭带来了沉重的负担。胃癌的治疗是一个复杂的过程,包括手术、化疗、放疗等多种手段。然而,治疗并非终点,术后复查同样至关重要。

    术后复查的目的在于及时发现肿瘤复发或转移的迹象,以便采取及时有效的干预措施。一些患者由于害怕再次面对癌症的阴影,往往拒绝复查,这种做法是十分错误的。拖延病情只会让小问题变成大问题,延误治疗的最佳时机。

    胃癌术后复查的频率通常为前两年每3个月一次,之后每6个月一次,直至术后5年。复查内容包括血常规、生化指标、肿瘤标志物(如CEA和CA199)等。此外,每3-6个月进行一次影像学检查,如胸部、腹部、盆腔的增强CT。胃镜检查也是术后复查的重要项目,建议术后1年进行一次。

    除了定期复查,患者还应注意日常保养。合理饮食、适量运动、保持良好的心态,都有助于提高身体免疫力,降低复发风险。

    胃癌术后复查是一个长期的过程,需要患者积极配合。患者应充分了解复查的重要性,树立战胜疾病的信心,与医生共同努力,迎接美好的未来。

    此外,胃癌术后患者还需关注一些可能影响健康的因素,如:

    • 饮食:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保证营养均衡。
    • 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,保持良好的作息。
    • 情绪管理:学会调整心态,积极面对生活中的压力。
    • 定期体检:除了胃癌术后复查,还应定期进行其他体检项目,如肝功能、肾功能等。
    • 遵医嘱:严格按照医生的建议进行治疗和复查。

  • 胃癌,作为一种高发病率的恶性肿瘤,对人类健康构成了严重威胁。据统计,胃癌位居恶性肿瘤发病率第二位,且多数患者在发现时已属中晚期,生存率较低。因此,了解哪些因素容易诱发胃癌,对于预防和治疗具有重要意义。

    首先,地域因素对胃癌的发生有一定影响。我国东南沿海和西北地区的胃癌发病率较高,日本是世界上胃癌发病率最高的国家,而美国则相对较低。这可能与当地居民的饮食习惯有关。

    其次,饮食因素是胃癌发生的重要原因之一。长期食用熏烤、腌制食品,如咸鱼、熏肉等,可能产生致癌物质亚硝酸盐。此外,缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入,也可能增加胃癌的发生风险。

    吸烟是另一个导致胃癌的重要因素。研究表明,吸烟者患胃癌的概率是不吸烟者的两倍。烟草中的有害物质可能对胃黏膜造成损伤,进而增加胃癌的风险。

    幽门螺杆菌感染也是胃癌的重要诱因之一。在我国,幽门螺杆菌感染人数众多,这与共餐习惯有关。幽门螺杆菌感染者的胃癌风险是正常人的5倍左右。

    遗传和基因因素也可能导致胃癌。部分家族中存在胃癌的遗传倾向,这可能与基因突变有关。

    胃部慢性疾病,如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤等,也可能发生癌变。因此,对于胃部疾病患者,应及时进行治疗,以降低胃癌的发生风险。

    总之,了解胃癌的诱发因素,有助于我们采取相应的预防措施,降低胃癌的发生率。同时,对于胃部疾病患者,应积极进行治疗,以降低胃癌的风险。

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