胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大，需要及早筛检，及早就医有保障。

 

 

近几年来，大肠直肠癌患病率呈上升趋势，且老年人患病的几率比较大。但是，很多老年人会出现肠胃没有不适，就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显，如果没有定期检查，就有可能会错过早期治疗的机会，增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状，如果出现上述情况，我们应该及时就诊，判断是否患上大肠直肠癌的风险。

 

为了保证病情判断的准确性，我们可以检查大肠潜血，检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液，但检查本身存在就风险，只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群，我们就应该定期地安排大肠镜检查，及时检查及时治疗。

多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

如果治疗是以手术切除为主，那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗，可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者，也可以通过化疗配合标靶治疗，先使肿瘤缩小并降低复发的几率，然后在安排手术切除，这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

专家治疗团队协作的医学评价综合化

对大肠直肠癌的治疗比较复杂，在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见，共同来制定治疗的方案，不但可以提高治疗的效果，而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

除积极治疗外，我们也要充分的了解治疗的方案，及早地发现早期治疗，是可以降低患有疾病的风险，近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群，建议进行定期检查，若已出现可疑症状，也应主动就医检查，积极配合医生的治疗。

在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物，不仅可以帮助我们平衡饮食，还可以帮助我们加快肠胃的蠕动，集中废物的排泄，也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情，面对疾病要有信心，用平常心去对待各种疾病。

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42岁的詹先生，几个月前感觉自己的肚子越来越大。于是，詹先生开始运动减肥，而且少吃多餐，但是酱油一点都没少吃。但是，詹先生发现自己的肚子一点变小的趋势也没有，而且还感觉腹胀。

 

两个月前，詹先生总是感觉腹痛而且吃药也没法缓解，只好去医院接受检查。医生告诉詹先生检查结果，目前能看出肝脏有病变，肚子里有腹水，而且肝脏上有个肿块，需要检查确认其性质。两个月后，他再次来到医院检查，确诊为癌症，而且是肝癌晚期！

 
医生从家属那里了解到，詹先生平时吃菜喜欢重口味食物，什么菜都会添加一些酱油，同时，詹先生自小就有乙肝，只是从来没有去医院做过检查，甚至都忘记了自己有乙肝的病史。医生让家属把酱油瓶拿来看下，家属拿来后，医生一看，叹息道：导致詹先生肝癌的祸根可能就是这种酱油！

 

 

肝癌的常见病因

 

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

 

 

 

为何厨房一种酱油对肝脏会有这么大的危害？

 

酱油是起源于我国的传统调味料之一，与其他豆类调味料一样，酱油的主要原料为大豆、脱脂大豆等蛋白质，加入小麦、麸皮等淀粉质辅料。酱油由于其独特的风味，因此受到很多人的喜爱。不过酱油虽然很好，但是应该要控制好摄入量，如果在做菜的过程中加入太多的酱油，会使酱油中的盐在人的身体内大量蓄积，对人体健康不利。

 

为何医生说詹先生家的酱油是肝癌的祸根呢？原来是医生看到他家的酱油呈乌黑色，瓶身还留下黑色的污垢，判断这是假冒伪劣酱油！医生说，不法商家用色素、工业盐加自来水勾兑而成的假冒伪劣酱油，对人的伤害非常大！特别是其中含有的工业盐，和食盐相比，工业盐中含有较多的亚硝酸盐和重金属，吃多了会中毒！即便是少量摄入，对人体的健康有很大危害。长期食用劣质酱油，会造成肝肾功能损伤、生殖系统与血液系统损伤，还容易致癌。，不仅伤肝，严重的话甚至可能导致肝癌。

 

结语

 

民以食为天，詹先生的案例提醒我们，食品安全至关重要，而作为调味品的酱油也不例外，一方面我们需要控制厨房做菜时酱油的使用量，更重要的是正规渠道购买酱油，防止买到假冒伪劣产品，同时，肝脏是个哑巴器官，生病了也不说，等到身体感觉有异常时，往往已经有很大的问题了，为了防止肝病的发生，我们一定要注意定期去医院做体检，特别是既往有肝病病史的人。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人即吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

胃癌是全世界范围内发病率最高的癌症之一，5年相对生存期在20%左右。胃癌指源于胃黏膜上皮畑胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。

 

早期胃癌无明显症状，随病情进展逐渐出现消化不良等胃部不适症状。晚期主要表现为疼痛、呕吐，甚至呕血、黑便，也可以出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸，以及远处淋巴结转移、盆腔转移等体征。 

 

 

一、胃癌的主要病因

 

胃癌可由多种因素影响，在慢性胃炎等各种胃部疾病，或幽门螺旋杆菌(Hp)感染，以及不良饮食习惯、环境和遗传等多种因素的作用下，都可导致胃癌的发生。

 

环境和饮食因素

环境因素在胃癌发生中起重要作用，火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。生活中摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物都可是诱发胃癌的因素。另外，发霉的食物含有较多的真菌毒素，也有引发癌症的可能。

 

感染因素

幽门螺旋杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点，胃癌高发区人群幽门螺旋杆菌感染率高，而幽门螺旋杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。

 

遗传因素

胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2~3倍。

 

免疫因素

免疫功能低下的人胃癌发病率较高。

 

胃部疾病

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等胃部疾病容易诱发胃癌的发生。

 

二、胃癌的好发人群

 

• 患有癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者等。
• 饮食习惯不良者，如饮食不规律、吃饭过快、喜高盐、热烫饮食等。
• 长期酗酒及吸烟者。有胃癌或食管癌家族史者。
• 长期心理状态不佳者，如压抑、忧愁、思虑、自卑等。
• 某些从事特殊职业的人群，长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉及金属行业的工人。
• 幽门螺旋杆菌感染的人群。

 

 

三、胃癌患者有哪些症状呢？

 

早期胃癌多无症状。进展期胃癌的临床表现为上腹痛、消瘦、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、呕血、黑便、腹泻、吞咽困难等，出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸、远处淋巴结转移、盆腔转移等体征。另外，胃癌还有一些并发症和伴癌综合征。

 

早期症状

 

多数胃癌患者在早期没有明显的症状，少部分患者可出现腹部饱胀、上腹疼痛、消化不良等不适，症状较轻微，一般认为只是普通胃炎而忽视。

 

中期症状

 

胃癌中期会出现较明显的上腹痛，一些患者还可存在乏力、贫血、消化不良等，疼痛没有规律。对位于左上腹，伴有胃溃疡的患者，可出现进食后疼痛。

 

晚期症状

 

上腹疼痛再次加剧，严重者难以忍受，可有出血存在。根据出血量的多少可出现呕血、黑便等症状，部分患者还可出现恶病质。

 

四、胃癌患者常见并发症

 

• 出血：多呈呕血或黑便，约5%可发生难治性大出血。
• 幽门梗阻、贲门梗阻：可出现进食困难、呕吐、腹胀及营养不良等症状。
• 穿孔：较良性溃疡少见，多见于幽门前区的溃疡型癌。

不管你有多年轻，不管你从事什么职业，请一定记住，身体是革命的本钱，身体是自己的，只要长期的呵护才能远离疾病的侵袭。

 

腊肉，是肉经腌制后再经过烘烤(或日光下曝晒)的过程所制成的加工品。主要流行于四川、湖南和广东一带，深受南方人的欢迎，在南方，蒜苗炒腊肉绝对可以称得上是一道名菜。

 

腊肉好吃，就着白米饭吃上一大碟都不觉得腻，但虽然好吃，长期吃就不行了。

 

腊肉的脂肪含量和盐的含量非常高，对于有糖尿病，高血压的患者，长期吃腊肉肯定是不行的，因为高脂肪和高盐，会导致血糖升高，血压升高，血脂升高，有可能导致急性心脑血管疾病的发生。

 

 

在腌制和烘烤的过程中，腊肉里的维生素和微量元素几乎全部丧失，反而亚硝酸盐的含量会明显增加，被进食后，亚硝酸盐在胃内细菌的分解下，会转化为亚硝胺，这是一种强致癌物质。

 

当然，对于腊肉，人们的态度永远是两个极端，喜欢它的人认为它是难得的美味，不喜欢它的人认为它对健康不利，但不管你信不信，长期吃，对身体真的还就没好处。

 

小汪，32岁，是一名银行职员，作为一名地道的四川人，他特别爱吃腊肉。

 

因为小汪吃腊肉，所以全家人也都跟着一起吃，开始没有什么，时间长了，大家都感觉身体不好，父母两年前一个被查出高血压，一个被查出糖尿病，后来就再也没吃过腊肉了，妻子今年被查出十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌感染，医生告知要少吃腊肉，所以也不吃了。

 

 

每次一炒一碟，就他一个人在那吃，吃的满嘴是油，津津有味。

 

在小汪看来，神仙一般的日子是，有腊肉吃，有小酒喝，有烟抽，在银行里，他也是最胖的，同事都喊他汪胖子，但就是这样一个人，三个月前被确诊为晚期胃癌。

 

医生说，这与他长期吃腊肉密切相关，腊肉这东西，就算再美味，像小汪这样长期吃也是不行的，胃七分养，这不无道理，很多人觉得胃癌都是遗传，其实很多胃癌与后天的饮食因素密切相关，像腊肉，咸菜，油炸食物，高盐食品，辛辣刺激性食物等等，对胃的伤害都很大。

 

再加上现在的人，吃的好动的少，再加上抽烟酗酒，胃就够受不了了。

 

早期胃癌一般不会有特殊不适，不痛不痒的，所以容易被忽视，等到出现消瘦，腹痛，呕吐，黑便时，往往已经无可救药。

 

像小汪这样，想怎么吃怎么吃，想怎么来怎么来，结果为健康付出了沉重代价，失去手术机会，很快病入膏肓，一直到去世前一周，他还在念念不忘地对妻子说，我真想再吃一顿腊肉。

 

最终，当小汪陷入昏迷的时候，妻子签字拒绝一切临终抢救。

在临床上，大肠癌的病症是一种比较多见的恶性肿瘤疾病，当然此病也是能够预防的，为了避免出这种疾病，建议人们在平时一定要控制自身的饮食，改变不良的饮食习惯，就是说预防大肠癌疾病的发生，需要人们从饮食方面做好调整，同时良好的心态也是至关重要的。

 

 

 

在临床上，大肠癌的病症是一种非常严重的恶性肿瘤疾病，这种疾病的发生常常威胁到人们的生命健康与安全，我们知道，大肠癌疾病发生的原因也是多方面的，建议人们在平时做好预防是关键，在平时人们要尽量的少吃，避免肥胖，像一些腌制食品、过夜的食物以及一些快餐也要少吃，这些都会增加我们患上大肠癌疾病的几率，那么在下面我们就了解下大肠癌疾病的预防措施。

大肠癌疾病的预防措施，首先就是要从饮食上面做起，在饮食上面一定要减少能量的摄入，减少对蛋白质和脂肪还有碳水化合物的摄入量，就能很好的降低该癌症的发病率，在这里我们提醒人们不要经常的吃一些烧烤的油炸食品，不要常吃快餐，人们如果出现大肠癌的症状，一般往往由于自身饮食不良引发的，那么日常生活中，建议人们一定要多加控制自身的饮食，多吃一些新鲜的蔬菜，避免吃一些辛辣刺激的食物刺激大肠，引发大肠健康问题。

 

在生活中，人们如果预防大肠癌疾病的话，那么在平时一定要多做运动，因为运动过少，就会导致肥胖等，这是导致大肠癌的潜在因素，应做做有氧运动，在饭后去散散步，不要吃饱了就马上坐下，更不能躺着啊，跑步是按摩内脏的最佳办法。

对于大肠癌这个恶性肿瘤疾病的预防，建议人们在平时要多吃新鲜的蔬菜，因为在蔬菜当中含有非常丰富的粗纤维，能够保持大便的通畅，建议人们可以多吃一些粗纤维的食物，比如番薯，玉米等等，这些都是日常一些粗纤维的食物，能够防止大肠癌疾病的发生。

温馨提示：对于大肠癌疾病的预防措施，当然还包括补充一些维生素和微量元素的物质，这些维生素能够减少大肠癌的发病几率，同时患者也可以通过减少脂肪的摄入，从而起到预防大肠癌疾病发生的目的，当然在平时多运动也是不可或缺的。

 

关河25岁的时候因为便血到医院检查，本以为是痔疮，结果医生发现了更严重的病，在关河直肠部位，长了一个肿块，好在病检结果不是直肠癌，但医生却说，离直肠癌仅有一步之遥，原来这个肿块属于直肠腺瘤性息肉。

医生说，腺瘤性息肉也被称为肿瘤性息肉，是因为它恶变的可能性非常大，一般而言，如果腺瘤性息肉未及时治疗，5-10年的时间即可转变为癌。

 

所以医学界也称腺瘤性息肉为癌前疾病。

 

关河的困惑是，自己根本没有家族遗传史，从没听说家里其他人得过肠癌之类的。

 

医生说，消化道肿瘤的发病，一部分的确与遗传有关，但是饮食习惯和生活方式同样起着至关重要的作用，关河虽然没有家族史，但是他长期进食高脂肪类食物，医生说，高脂肪类食物会导致肠道不堪重负，很多人都有这样的感觉，平时若是吃的清淡，大便会一直很正常，但如果连续吃的油腻，可能就会有便秘了，大便也会变得格外黏稠，甚至会堆在马桶上，很难冲干净，这恰恰是因为饮食不注意。

 

长期的饮食不健康，导致大便在体内积的太久，致癌物与肠黏膜接触的时间更长，日积月累，从肠黏膜炎症到肠黏膜增生，到肠息肉再到肠癌，这是一个逐渐演变的过程。

 

所以，饮食与大肠癌的发病密切相关。

 

大量的研究表明，如果长期高脂肪饮食，而进食的蔬菜水果等高纤维食物较少，罹患大肠癌的几率比正常人要高很多倍，很多亚洲人在移民美国的时候，也会出现大肠癌的高发率，这也是由于饮食结构发生了改变，众所周知，美国人很喜欢高热量高脂肪类食物。

 

关河出院的时候，医生反复告知，一定要控制体重，养成健康的饮食习惯，定期到医院复查。

 

也就坚持了半年，到医院复查没有多大问题，之后便不管不问了。

 

关河的妻子说，不光爱吃高脂肪类食物，还爱抽烟，喝酒，口味怎么重怎么来，又不到医院检查，说了很多次就是不听。

 

很多肠癌的患者在发病前往往自我感觉良好，却不知道，癌症早期其实不会有任何不适，很多人根本不会出现便血，腹痛，消瘦，随着时间的推移，如果出现了不适症状，再检查时，往往已经是晚期。

 

这不，一晃七年时间过去了，已经32岁的关河突然感到腹痛，跑到医院一检查，结果直接宣判了死刑。

 

这次直肠没问题，问题出在了乙状结肠，乙状结肠癌并肝转移，失去了手术根治的机会。

 

医生说，得过一次腺瘤性息肉的患者，如果不注意饮食，再次罹患的可能性很大，我们说的大肠包括结肠和直肠，所以这些部位都有可能出现腺瘤性息肉，如果未及时发现，随着时间的推移，息肉就会恶变。

听了医生的话，关河后悔莫及，但为时已晚，事实上，第一次发现腺瘤性息肉，死神已经给了他一次重生的机会，但他没有并没有珍惜。

 

半年后关河病入膏肓，送到医院的时候已经奄奄一息，得知治疗已经毫无希望，妻子最终签字放弃了抢救！

 

其实像关河这样的患者并不在少数，有人患者明明肺部已经出现病变，还放肆抽烟，有人明明已经高血糖高血脂，却依然不愿意控制体重，疾病的发生与不良生活方式密切相关，死神可能会给你一次改过自新的机会，但决不会给你第二次。

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根据美联社报导，知名漫威电影黑豹的男主角德威克鲍斯曼(Chadwick Boseman)29日因为大肠癌病逝，享年43岁，德威克鲍斯曼的经纪公司稍早也证实消息，表示他在妻子与家人陪伴下离世。但其实德威克鲍斯曼已经为大肠癌所苦了4年，常需要拍摄电影期间同时也接受癌症治疗。 德威克鲍斯曼的家人在推特声明中说：“查德威克是一位真正的斗士，坚持不懈，为大众带来了许多喜欢的电影，其实几部电影拍摄都是在无数次外科手术和化学疗法之间，所进行拍摄的，能饰演黑豹是他的职业生涯的荣幸。”

 

 

对于这项消息让不少爱他的纷丝感到震惊。 德威克鲍斯曼的推特上证实此消息 不只是在国外，其实大肠癌也逾十年是国人罹癌人数第一，身受大肠癌之苦的名人非常多，包含：艺人贺一航、猪哥亮、戏剧大师李国修、导演杨德昌、法医杨日松均因为大肠癌病逝。

大肠癌为什么罹患率那么高?

根据统计，大肠癌罹患人数最多，推测主要的原因都是因为来自“饮食习惯”改变，因为人饮食西化，吃的东西趋于高蛋白、高脂肪、低纤维，这样的饮食习惯易引发炎症性或息肉性肠疾病。 虽罹患率高，但大肠癌近年来被誉为是最可预防的癌症类型之一，美国癌症研究协会指出：21-25%的大肠癌可以透过运动与体重控制来预防。

大肠息肉2-3年内就会变成恶性腺瘤，相关调查显示，发现大肠出现息肉的年龄已降低的趋势。

我曾提出警讯，如果检查发现大肠息肉却不理会，“一年、两年内就有可能变成大肠癌，不会超过五年”。 要自动，我在诊治的经历中偶尔会碰到大肠里长息肉却不肯切除的病人，结果有人一年就查出罹患大肠癌，如果不管息肉的发展，至少2到3年内一定会往恶性腺瘤的方向走，“这是绝对的”。 尤其“家族性大肠息肉症”(FAP)是显性遗传，息肉会在15岁或青春期过后逐渐出现，可以长到数千颗以上，而有90%以上的人，在45岁以前息肉会转变成癌，因此30几岁就得癌症的几率很高，因此民众提早警觉预防是相当重要的!建议大家定时做全面体检，将自己的身体状况了解清楚，一旦有任何不适及时就医。

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残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

随着生活节奏的加快，熬夜、吃夜宵已经成为许多年轻人的常态。然而，这种看似平常的习惯，却可能悄悄地增加了胃癌的风险。

研究表明，胃癌的发病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势。这与年轻人的不良生活习惯密切相关，尤其是熬夜、吃夜宵等行为。

为什么熬夜吃夜宵会增加胃癌的风险呢？首先，熬夜会导致生物钟紊乱，影响身体的正常代谢和免疫功能。其次，吃夜宵会刺激胃酸分泌，长期以往容易导致胃黏膜损伤，甚至形成胃溃疡、胃癌等疾病。

那么，如何预防胃癌呢？首先，要养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜、吃夜宵。其次，要注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。此外，还要定期进行体检，及时发现并治疗胃部疾病。

值得注意的是，胃癌的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，当出现胃部不适、消化不良等症状时，要及时就医，避免延误病情。

总之，熬夜、吃夜宵等不良生活习惯会增加胃癌的风险。为了自己的健康，我们要养成良好的生活习惯，关注胃部健康，预防胃癌的发生。

在我和陈医生的联系中，时间仿佛静止。2020年5月，那是一个不平凡的开始，我患上了贲门低分化腺癌。手术、放疗、化疗，我经历了重重磨难。2021年6月，疾病再次复发，我进行了全胃切除手术。然而，放疗和化疗的副作用让我痛苦不堪。 陈医生是我在这段艰难旅程中的指引。他耐心倾听我的病情，详细询问我的症状。面对我营养不良、低蛋白血症的问题，他给出了专业的建议。他告诉我，挂白蛋白可以帮助我补充蛋白质，但我担心去医院打针的不便。陈医生安慰我，口服水解白蛋白粉也是一个不错的选择。 陈医生不仅关注我的身体状况，还给予我心理支持。他告诉我，安素营养管流食对我的病情比较适合。当我询问是否可以服用“水解蛋白口服液”时，他肯定了我的想法，并详细说明了服用方法。 然而，随着病情的进一步发展，我无法承受化疗和免疫治疗。我向陈医生寻求帮助，他告诉我，可以尝试口服靶向药物，如阿帕替尼或安罗替尼。虽然我之前因为营养管流食和药片不能压碎的问题没有使用这些药物，但陈医生告诉我，我可以尝试其他方法。 陈医生还提醒我，中药治疗需要挂号看诊，不能随便使用。这让我深感他的专业和负责。 通过与陈医生的交流，我感受到了医者的仁心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。这段经历让我更加坚信，只要有专业医生的陪伴，我们就能战胜病魔。

那是一个阳光明媚的早晨，我踏入了这家位于武汉的肿瘤内科互联网医院，心中满是忐忑。我是一位胃癌患者，经历了胃切除手术，现在正在寻求术后治疗方案。

医生***，一位经验丰富的肿瘤内科专家，接待了我。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。我向他详细描述了我的病情，包括25号的胃切除手术和随后的活检病理报告。

他耐心地听我讲述，然后告诉我，我的病情需要进行术后辅助化疗。我心中一紧，忍不住问：“这是不是意味着有癌转移了？”他平静地回答：“是的，您的淋巴结有转移。”

我心中充满了疑惑：“那化疗有效果吗？”他微笑着说：“有效果，但不是腺癌转移吗？”我点了点头。他接着说：“腺癌转移到淋巴结了，但跟肝脏没关系。”

我听说化疗可能会影响身体恢复，便担心地问：“我现在必须要做化疗吗？25号做的手术，还没恢复正常，做化疗影响很大吧。”他安慰我说：“您只需要休息20天左右，然后就可以开始化疗了。”

我担忧地问：“我的生命能延长多久寿命？”他告诉我：“您的情况属于局部晚期，化疗可以降低复发率，缩短复发时间，延长复发的时间。但整体生存率不高，五年生存率低于10%。”我虽然有些失落，但也知道这是事实。

在这段治疗过程中，我深刻感受到了医生***的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜病魔，迎接新的生活。

随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，胃癌的发病率逐年上升。不幸的是，我也成为了胃癌患者之一。经过半年的治疗，病情得到了良好的控制。今天，我想和大家分享一下胃癌的治疗情况。

胃癌的治疗方法多种多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。治疗方案的选择需要根据患者的具体情况，如肿瘤的部位、大小、分期、患者的身体状况等因素综合考虑。以下是一些常见的胃癌治疗方法：

1. 手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选的治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤，并有助于预防复发。手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术等。

2. 化疗：化疗是胃癌治疗中常用的辅助治疗方法，可以杀灭残留的癌细胞，预防复发和转移。化疗药物种类繁多，常用的有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等。

3. 放疗：放疗适用于局部晚期胃癌患者，可以缓解症状，提高生活质量。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特异性分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。常见的靶向药物有曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。

除了以上治疗方法，中医中药在胃癌治疗中也发挥着重要作用。中医中药可以改善患者的体质，提高免疫力，缓解化疗、放疗的副作用，提高生活质量。

胃癌患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 调整饮食结构：胃癌患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

2. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极面对疾病，有助于提高治疗效果。

3. 加强锻炼：适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：定期复查可以及时发现病情变化，调整治疗方案。

你是否知道，血型竟然与胃癌风险有关？近年来，有研究表明，A型血的人更容易患上胃癌，而O型血的人胃癌发生率相对较低。这究竟是什么原因呢？让我们一起探究一下。

郑州市第三人民医院肿瘤内科主任张阳指出，A型血的人易得胃癌，可能与肿瘤组织内具有血型A活性的肿瘤糖脂有关。而O型血的人胃癌发生率较低，可能和宿主产生免疫抗-A抗体或体内存有这种抗体有关。

那么，如何预防和降低胃癌风险呢？以下是一些建议：

1. 定期体检：A型血的人应每年进行一次胃癌筛查，包括幽门螺杆菌检查、钡餐造影或胃镜检查。胃镜是诊断早期胃癌的最佳方法。

2. 健康饮食：避免过多摄入高盐、高脂肪、高糖食物，减少腌制、烧烤等刺激性食物的摄入。多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠，适当运动，减轻压力。

4. 关注胃癌早期症状：如胃疼、胃区不适或消化道不适等，应及时就医。

5. 定期进行胃镜检查：对于有胃病家族史、反复出现胃痛症状的人，应提高警惕，定期进行胃镜检查。

总之，了解自己的血型，关注胃癌风险，积极预防，才能拥有健康的生活。

今天一大早就来到了京东互联网医院，心里有些紧张，毕竟是要面对医生，讨论我的病情。一进入医院，我就感受到了温馨的氛围，工作人员热情周到，让我感到很安心。

很快，我就见到了我的主治医生，他亲切地询问我的病情，并详细查看了我之前做的检查报告。医生告诉我，我的病情比较严重，但是早期发现，还有手术的机会。他耐心地解释了手术的流程和可能的风险，让我对手术有了更清晰的认识。

在治疗过程中，医生一直关心我的恢复情况，会定时询问我的身体状况，并给予我专业的建议。我真的很感激他的关心和帮助，让我感受到了家的温暖。

虽然治疗过程中会有一些不适，但是想到医生的专业和关心，我就能坚持下去。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

京东互联网医院让我感受到了科技的力量，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。在这里，我得到了专业的治疗，也感受到了家的温暖。感谢京东互联网医院，感谢我的主治医生，让我在病魔面前不再孤单。

那个周三的下午，我如往常一样坐在电脑前处理日常的工作，突然手机响了，是一个陌生的号码。接通后，对面传来一个温柔的声音：“您好，我是京东兼职医生，很高兴由您提供医疗咨询服务。”我有些惊讶，因为这是我第一次接触线上问诊服务。

“医生您好。”我礼貌地回应。

“目前有什么症状呢？”医生的声音中充满了专业和关心。

我犹豫了一下，然后开始讲述自己的不适：“医生，我最近总是肚子疼，有时候还会吐血。”

医生询问了一些细节，比如是否做过病理、胃镜等检查。我如实回答：“做过胃镜，但是结果还没出来。”

医生沉默了一会儿，然后说：“按压一下肚子就很疼，昨晚还咳嗽出血了。这个情况要考虑胃的恶性肿瘤。”

我顿时感到一阵恐慌，但医生的话也让我感到一丝希望：“建议您做胃镜进一步检查。”

“如果是恶性肿瘤的话，是不是胃癌晚期？”我忍不住问道。

医生的声音变得沉重：“是的，肝脏可能也有问题。如果是这个情况的话，大概还有一年左右的时间。”

我感到心情沉重，但医生的话也让我感到一丝安慰：“医生，谢谢您为我解答。”

“不用客气的。”医生的声音中充满了温暖，“后面如果有什么需要的，我可以随时为您提供服务。您可以通过点击我的头像选择关注我方便您找到我。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的周末，我的母亲突然开始出现一些不寻常的症状。她之前的饮食习惯一直很规律，但最近却抱怨说许多食物都无法入口，胃部不适，甚至有时会有呕酸水的现象。看到母亲日渐消瘦，我心中充满了担忧。于是，我们决定前往医院进行详细的检查。

在医生的建议下，母亲做了胃镜和免疫组化检查。几天后，我们接到了确诊的电话——胃癌，更令人遗憾的是，这是一种印戒细胞癌。

确诊后的母亲显得异常平静，她告诉我，她已经做好了面对一切的准备。我虽然心中悲痛，但仍然努力保持乐观，安慰母亲说我们会找到最好的治疗方法。

随后，我们去了京东互联网医院，通过线上问诊，我们得到了一位肿瘤内科医生的详细指导。医生耐心地询问了母亲的病情，并仔细分析了CT报告，告诉我们目前癌细胞没有发生转移，可以手术切除。

在等待手术的日子里，医生还为我们提供了许多有用的建议，比如术后可能会出现的症状以及如何应对。母亲听了医生的话，信心倍增。

手术的日子终于到来，母亲在手术中表现得非常勇敢。术后，医生为我们推荐了全安素、安素、能全素等蛋白粉和营养粉，以帮助母亲尽快恢复。

如今，母亲已经康复出院，她的笑容再次灿烂起来。我深知，这一切都离不开医生的专业和耐心。感谢京东互联网医院，感谢那位为我们提供帮助的肿瘤内科医生。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，看着父亲脸色苍白，心中满是忧虑。父亲在2023年10月13日被确诊为胃十二指肠腺癌，医生建议尽快手术，切除大部分胃部。然而，父亲年事已高，身体瘦弱，我担心他无法承受手术的痛苦。

在朋友的推荐下，我联系了广州的在线医疗平台，希望寻求专家的意见。一个和蔼可亲的医生接听了电话，详细询问了父亲的病情，并耐心解答了我的疑问。

医生告诉我，虽然父亲年龄较大，但如果器官功能基本正常，且肿瘤没有远处转移，手术是可行的。他还提到，通过胸腹盆增强CT检查，可以判断癌细胞是否有转移，从而确定胃癌的分期。

我按照医生的指导，为父亲预约了检查。在等待结果的这段时间里，我一直在网上查阅相关资料，但仍然感到焦虑。终于，检查结果出来了，医生确认癌细胞没有转移，属于早期胃癌。这让我松了一口气。

然而，父亲坚决不肯动手术。我再次联系了医生，询问如果不手术，父亲最多能坚持多久。医生告诉我，这取决于肿瘤的生长速度，一般半年左右肿瘤就会引起梗阻导致无法进食，同时也会出现远处转移。

听到这里，我深感无助。医生却安慰我，说他会尽最大努力帮助父亲。在医生的专业指导下，我决定尊重父亲的意见，同时密切关注他的病情，为他提供最好的生活照顾。

虽然这段经历让我心力交瘁，但我深知，在父亲的晚年，我能为他做的，就是给他温暖和关爱。感谢那位和蔼的医生，是他给了我信心，让我在迷茫中找到了方向。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了广元市的一家互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，请稍等，我正在详细阅读您提供的病情描述。”

我清晰地记得，一个月前，我刚刚完成了胃癌根治术。面对这样的困境，我感到无助，但医生的那句话给了我一丝安慰。

“根据她的检查结果，她这个癌症属于几期呢？”我小心翼翼地问道。

“考虑3期。”医生的声音依旧温和。

“那现在除了化疗，还有其他方式吗？”我急切地追问。

“她的身体比较弱。”我忍不住补充道。

“化疗对她有作用没有啊？”我担心地问。

“除了化疗，可考虑联合免疫药物治疗，后线可尝试抗血管生成类靶向药物治疗。”医生详细地解释道。

“化疗有作用。”医生肯定地回答。

“是否能承受化疗，线上无法全面评估。您那边的主管医生会根据身体状况及病情评估化疗。”医生耐心地提醒。

“她这个情况，化疗完成之后的生存率高不？”我迫切地想知道。

“5年生存率在40-50%左右。”医生回答。

“都三期了，还有化疗的必要呢？”我不解地问。

“仍有化疗的必要性。”医生坚定地回答。

“他这个病后续需要注意一些什么呢？”我询问。

“注意：积极配合治疗，定期随访复查，忌辛辣油腻刺激性食物。”医生提醒道。

“如果复发的话，还有手术机会吗？”我担忧地问。

“没有手术机会。”医生遗憾地回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然结果并不尽如人意，但我对这位医生的耐心和专业表示由衷的感谢。在互联网医院的帮助下，我感受到了前所未有的温暖和关怀。