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胃癌-5

胃癌-5
发表人:郑秋立

【治疗】

早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的Hp感染。

(一)内镜治疗早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)。适应于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检查,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

(二)手术治疗对于早期胃癌,可采取胃部分切除术。进展期胃癌如无远处转移,尽可能根治性切除;伴有远处转移者或伴有梗阻者,则可行姑息性手术,保持消化道通畅。外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗进展期胃癌的主要手段。胃切除范围可分为近端胃切除、远端胃切除及全胃切除,切除后分别用Billroth-I,Billroth-II及Roux-en-Y式重建消化道连续性。对那些无法通过手术治愈的患者,特别是有梗阻的患者,部分切除肿瘤后,约50%患者的症状可获得缓解。

(三)化学治疗早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟(FT-207)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)或卡铂、亚硝脲类(CCNU,MeCCNU)、足叶乙甙(VP-16)等。联合化疗多采用2~3种联合,以免增加药物毒副作用。化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

DA.标记;B.黏膜下注射;C~D.边缘切开;E.黏膜下剥离;F.创面处理

(四)其他治疗基础及临床前期研究表明,生长抑素类似物及COX-2抑制剂能抑制胃癌生长,改善患者生活质量,不良反应少,临床疗效还有待广泛临床研究。其他尚包括中医中药治疗、光动力学治疗、介入治疗和营养支持治疗等。

【预后】胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止,手术仍然是胃癌的最主要治疗手段,但由于胃癌早期诊断率低(约10%),大部分胃癌在确诊时已处于中晚期,5年生存率约7%~34%。

【预防】1.建立良好生活习惯,详见第四章第二节“患者教育”。2.H感染是胃癌发生的重要病因之一,对于有癌前疾病者,根除Hp可能部分预防其胃癌发生。3,积极治疗癌前疾病

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胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
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  • 肝癌的治疗方法很多,其中包括手术治疗,肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症,不一定适合每一位患者,因此大家在选择治疗方法时,要谨慎。本文,小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。

    1、手术治疗肝癌

    手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法,也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

    2、化学药物治疗肝癌

    经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。

    3、放射治疗肝癌

    对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者,可采用放射为主的综合治疗。

    4、生物治疗肝癌

    常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。

    5、中医中药治疗肝癌

    采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢,效果也因病人自身情况而定。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 胃癌是现代工作一族最易患的病,因为工作者一忙起来三餐不定时,有一顿每一顿的。平常我们可以多吃5种食物来预防胃癌,有备无患嘛。那么,都应该吃哪些食物呢?

     

    早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。

     

    胃癌是现代工作一族最易患的病,因为工作者一忙起来三餐不定时,有一顿每一顿的。平常我们可以多吃5种食物来预防胃癌,有备无患嘛。那么,都应该吃哪些食物呢?

     

    1、大蒜

     

     

    是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量,减少了亚硝酸胺合成的可能,因而起了防癌效果。

     

    2、洋葱

     

    吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量,重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质。研究显示,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。

     

     

     

    3、菌菇类

     

    这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖体,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。

     

    4、番茄

     

    含番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素,能中和体内自由基,对于抗胃癌和消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。

     

    5、椰菜花

     

    含较多微量元素钼,可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出,椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物,能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

  • 转移是恶性肿瘤的特点之一,癌症的这种特性像“攻城略地”一样,原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大,“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤,新形成的肿瘤称为转移瘤。通常,胃癌的转移途径有四种[1],本文接下来将一一叙述。

     

     

    一、近水楼台先得“病”——直接浸润

     

    这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜,外表面是浆膜,当胃癌组织向内侵及黏膜下层后,可沿着黏膜处的组织蔓延,向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长,可突破浆膜,扩散到周围邻近器官如:结肠、肝、脾、胰脲等。

     

    二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

     

    淋巴系统是人体第二套“循环系统”,是血液循环系统的“补充,起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成,就像铁轨(淋巴管)和火车站(淋巴结)。

     

    淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环,当肿瘤细胞侵犯淋巴组织,就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”,肿瘤就可以通过淋巴组织,发生局部转移,表现为淋巴结明显肿大,细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫,放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

     

     

    三、癌灶占领“水道”——血行转移

     

    我们身体的每一处都遍布血管,小到“头发丝”般的毛细血管,大到各种管径的大动脉、大静脉,这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后,就可以向身体其他部位播散,形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等,其中肝转移最为常见。

     

    四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

     

    当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上,形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性,就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”,“癌灶种子”“飘”到哪里,癌灶就转移到哪里。

     

    当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌,可以通过直肠指检检查出来,而女性病人胃癌可“种”在卵巢上,形成卵巢转移性肿瘤,称为“库肯伯格瘤”。

     

    癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加,癌灶扩散地越远,癌灶的分期越晚,因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本,对于胃癌还是一定要早发现,在“转移”之前就及时治疗。

     

     

    参考文献
    [1] 陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
  • 胃癌是全球高发肿瘤,但在亚洲尤其多,发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国,地域特点如此鲜明,实在值得研究。

     

    目前认为,胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

     
    值得注意的是,胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌,但是我国的整体生存率也不高,约23%。我们的邻国日本,胃癌的治疗水平全球领先,胃癌整体生存率高达80%,就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢?

     

     

    为什么我国胃癌生存率远不及日本?

     

    1)日本重视早期胃癌筛查

    国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期,甚至已经发生转移,这样的情况即使及时手术治疗,用上最先进的药物,生存率也有限。

     

    而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者,这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术,直接内镜下切除就可以,创伤小,预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查,普及胃镜检查,支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段,使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

     

    两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜,并可获取活检以诊断胃癌,还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高,但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

     

    对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变,以及一些早期胃癌。然而,在高达50%的病例中,钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中,钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中,僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显,其在内镜下的表现可能相对正常。

     
    2)胃癌治疗水平高

    日本一直是全球治疗胃癌的领先者,日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新,比如腹腔镜,机器人手术辅助系统等先进的技术,日本都走在世界前列。

     

    而且技术越来越多样化、精细化,能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织,比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响,导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净,但是也由于没有胃,所以导致饮食摄入减少,容易营养不良,影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

     

     

    结论

     

    日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视,我国医疗技术的提高,也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后,学习日本的胃癌筛查方法,为了提高胃癌的早诊率,权威的指南建议,以下人群是胃癌高危人群,应该定期接受胃癌的筛查:1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者;2、来自胃癌的高发地区;3、幽门螺杆菌阳性的患者;4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;5、家里有一级亲属患过胃癌;6、存在胃癌的高危因素,例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

     

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  • “早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”是健康饮食的良好习惯,但多数人早、中餐草草应付,晚餐则大鱼大肉,与之类似的一些坏习惯使胃癌的发病率越来越高。要想远离胃癌,还需从平常的饮食习惯做起。

     

    我们都知道,“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”是健康饮食的良好习惯,但现在能做到这样的人是越来越少了。大多数上班族早餐草草了事,中餐也就应付应付,下班回家后到了七八点才好好的吃一顿晚饭,而与之类似的一系列坏习惯使胃癌患者越来越多。下面小编就总结了一下一些不好的晚餐习惯,看看你中招了吗?

     

     

    1. 7点之后吃晚餐

     

    一般来说,正常的吃饭时间为早餐7:00-8:00,午餐12:00-12:30,晚餐17:30-18:30,但一项调查表明,仅有54.2%的人在7点之前吃晚饭,而还有12.5%的人在晚8点之后才吃晚饭。

     

    晚饭若吃得太晚,对消化器官会造成比较大的负担。夜里是胃肠道休息的时间,一般胃黏膜上皮细胞会在此时进行再生过程。这时进餐,不仅阻碍了胃黏膜的修复,胃中的食物还会对黏膜造成刺激。

     

    2. 晚餐过于丰盛

     

    一些人早、中餐没有好好吃饭,导致有想把营养从晚餐中补回来的心理。于是乎,各种鱼、肉都摆在了晚餐的餐桌上。然而,高脂高蛋白的食物在胃内需要很长时间才能消化,同时也促进了胃液的大量分泌,这势必又增加了胃的负担。

     

     

    3. 晚上爱吃夜宵

     

    忙碌的工作过后,不少人喜欢叫上三五好友,吃夜宵、喝啤酒,而通常的夜宵不是油腻的烧烤,就是一些辛辣的“重口味”,可谓是以上两个坏习惯的加强版,对胃的伤害不言而喻。

     

    4. 晚饭后吃甜食

     

    很多人认为饭后吃了甜点才是一顿晚餐的结束,但同油腻的食物一样,甜点中大量的糖分很难在胃休息的时候消化分解,进而转变成脂肪,这样不仅会造成肥胖,也会引来一系列疾病。

     

    5. 晚上不吃主食

     
    晚餐不宜吃多,那少吃总行了吧?但晚餐吃得再少也不能把米、面之类的主食排除在外。主食摄入不足,不仅仅是对胃造成伤害,更是会影响全身的能量供应,使人身体虚弱。有的女性为了减肥,晚餐仅用水果和酸奶代替,这样极易造成营养的不均衡。

     

    看到这里,你有没有膝盖深深中箭的感觉呢?其实,要改变这些习惯也并非难事。尽量保证三餐饮食的规律,晚餐不过饥过饱,注重营养搭配,食物以清淡、低盐为主,一定能将胃癌拒于千里之外。

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿;跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”,其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

     

     

    由于分娩等因素影响,女性的盆底肌更易出现松弛,漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

     

    每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家,教女性收紧盆底肌,改善漏尿等尴尬。

     

    受访专家

    中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

    北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

    中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

     

    盆底肌,女人最该锻炼的肌肉

     

    盆底肌是骨盆底的肌肉,它就像一张“吊床”,从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器,使这些组织处于正常位置。

     

     

    在盆底肌引发的一系列问题中,尿失禁是最常见的,主要有以下几种类型——

     

    • 压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加,尿液漏出。
    • 急迫性尿失禁:有强烈尿意时,还没到厕所尿液已经漏出。
    • 混合性尿失禁:前两者症状兼有。

     

    根据中华医学会尿控学组的数据,23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。

     

    导致尿失禁的因素主要有:

     

    妊娠、多产,使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,影响控尿能力;

     

    慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等,使腹压增加,盆底肌长期受到较重压力,造成控尿能力受损;

     

    45岁后,女性雌激素水平下降,盆底肌支持功能随之下降,也会导致尿失禁;

     


    接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。

     

    即使有些女性分娩后没有尿失禁表现,但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

     

    尿失禁应及早干预,以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持,而导致病情严重。

     

    多科医生推荐盆底肌训练

     

    盆底肌训练,也叫凯格尔运动,在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中,可缓解多种病症:

     

    • 预防或缓解尿失禁;
    • 帮助顺产及产后恢复;
    • 预防痔疮;
    • 提高性功能;
    • 按摩并保护前列腺,缓解排尿困难。

     

    女性的盆底肌更容易出现问题,所以,女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说,盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

     

    具体操作可按以下步骤进行:

     

    1.找到你的盆底肌

     

    憋小便和憋大便的感觉,就是你在收缩盆底肌肉,但不要在如厕时做凯格尔运动。

     

    2.排空膀胱

     

    膀胱充满尿液时做凯格尔运动,易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿,确保膀胱是空的。

     

    3.开始练习

     

    吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。

     

    随着运动的进行,可逐渐增加紧缩或放松的时长,一般在3~10秒比较合适。

     

    采取卧位做凯格尔运动效果更好,方法是:

     

    • 仰卧,把头和两个脚后跟作为支点;
    • 吸气,抬高腰部和臀部,收缩盆底肌,保持3~10秒;
    • 呼气,放下臀部,放松3~10秒。

     

    4.坚持

     

    凯格尔运动好处多且操作简单,难就难在坚持。一般来说,坚持4~8周,效果就会比较明显。

     

    除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外,凯格尔运动可在任何时候进行,如开会、排队、办公时。

     

    憋不住尿,你还可以这样做

     

    女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期,尤其要防治尿失禁。

     

    妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘,产后及时做盆底检查。

     

    绝经期,应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重。

     

     

    不管是哪种类型的尿失禁,患者都应尽量选择幅度小的运动,减少长期站立或行走,避免负重的运动。

     

    饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃得过饱,少喝咖啡和浓茶,预防便秘。

     

    穿衣服以松软透气的材质较好,避免穿紧身裤,便后及时清洗外阴,减少泌尿道和阴道感染的机会,一般使用清水清洁即可。

     

    出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等,以防出现不自主漏尿。

     

    但最根本的,还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼,恢复正常功能,才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 随着人们生活水平的提高,生活节奏的增快,导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯,导致脑梗,已经成为我国国民第1位的死亡原因!脑梗以前多发于中老年人,但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了,脑梗究竟是什么原因引起的呢?我们又该如何提前预防脑梗呢?今天医者良言,在这里,仔细为您说清楚。


    脑梗多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时,就医过晚,脑梗病情恶化,所以死亡率就很高。

     


    其实,脑梗大多都是"拖"出来的!


    在发生脑卒中之前,大部分人会有一些“小中风”的症状,小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。


    其常常发生在中风前几天之内,不过因小中风的症状较轻,病发时间短暂且症状较常见,所以经常被大家无视。但是如果置之不理,三个月内中风几率可高达30%至50%。


    所以说,及早发觉“小中风”,对预防中风来说异常重要。


    首先,脑梗来临前, “小中风”会有哪些征兆呢?


    1、头晕,表现为突然发作的眩晕,走路不稳或者跌倒的情况,一般持续几分钟或十几分钟,在1小时之内会有所缓解,可以反复发作。


    2、短暂性的视力障碍,视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损,或者复视,这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解,这也是较早的脑梗预支信号。


    3、语言和精神的改变,是指突然出现讲话不清楚,失语或者不会写字,或者个性突然发生变化,不说话,淡漠,脾气暴躁,烦躁不安等,或者会出现遗忘,回答问题不正确等,这些都提示早期脑梗的症状。


    4、表现为困乏或者嗜睡,病人不断的打哈欠,是中枢神经缺氧的反应。


    5、是躯体上的感觉和运动的异常,如发作性的一侧肢体的麻木,无力,有的病人可能拿东西的手突然失力,或者是原因不明地突然的晕倒,跌倒,也叫触发,或者是突然性,嘴歪,眼斜,持续时间一般在1小时之内,可以完全缓解,可以反复的发作。


    6、剃须刀落地现象,它是指病人在刮脸的过程中,当头转向一侧的时候,忽然感到拿剃须刀的手臂没力,剃须刀落地,同时伴有说话不清,但在一两分钟会完全的恢复正常,这主要是因为颈部转动的时候,加重了硬化的颈动脉的狭小的程度,导致大脑的一过性缺血。


    7、一过性黑蒙,指的是眼前突然发黑,很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常,没有恶心,头晕,也没有其它的不舒服。


    8、还有些其它的先兆,比如突然流口水、恶心,呃逆或者是血压波动,伴有眼花,耳鸣等,这些也都是脑梗的前兆。

     


    那么,得了脑梗,如何锻炼恢复的最快呢?


    第一是按摩与被动锻炼,对于卧床不起的患者,家人要对瘫痪的肢体进行按摩,防止肌肉的萎缩,包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动,稍微能活动的患者,可以在他人搀扶下,锻炼腿、胳膊;


    第二是循序渐进的进行站立和步行训练;


    第三是上肢的训练,包括先进行伸 、抬胳膊,最后要进行精细的康复训练。


    脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关,所以,想要降低脑梗几率,尽量少吃以下几种食物!


    1、高油食物


    日常生活中,如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多,血栓的形成几率也大大升高,会使得患脑梗的几率更高。


    2、高盐食物


    过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说,低盐饮食,有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积,会造成钠离子滞留,引发血管平滑肌细胞肿胀,使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落,随着血液流动。一旦堵塞脑血管,脑梗就离得不远了。


    3.含糖量高的食物


    甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸,会加速血管的病变,增加血液粘度,会影响血液对脑部的正常供应。


    另外,除了饮食,在喝酒和饮料方面,也需要注意!


    在喝酒或者饮料时,交感神经兴奋,使血压升高,也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高,长期摄入会使血糖升高,增加血液粘稠度,诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应,造成大脑供血不足。另外,常喝饮料还会引起肥胖,肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。


    还有,吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。


    想要有效预防脑梗,你最好坚持做以下三件事。


    预防脑梗,除避免沾染上述不良习惯之外,还需要坚持做三件事。


    一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果


    抗氧化剂能在自然饮食中找到,是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果,我列出来几个:蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。


    英国分子生物学家Harman指出:氧化应激决定寿命。


    因此,抗氧化剂是血管健康必须的营养物质,能有养护血管,预防心脑血管疾病。


    研究发现,抗氧化剂进入体内,可抵御自由基对血管的“老化作用”,使血管“年轻态”,并且能有效的抑制血管内斑块形成,维持血管生理功能,减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤,降低心梗等心脏病发生率。


    二.控制血压、血脂


    1、控制血压


    血压长期偏高,会造成血管弹性的损伤,形成动脉粥样硬化,并且血压波动大的人,脉压差大,一旦受到外界刺激,很容易引发脑梗。


    血压正常值为:90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压


    2、控制血脂


    血脂中的胆固醇、甘油三酯增多,会造成血脂粘稠,影响血液流通,从而导致大脑缺血缺氧。


    血脂正常值:总胆固醇:2.8~、甘油三酯:0.56~1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8~


    三.临床上常用的两个“清栓”动作


    双手按摩颈部:


    将双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜,停止按摩。


    这样可使颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,改善大脑供血,预防中风。


    空抓手防脑溢血:


    左右手各做3次空抓手,每次各做400~800次。


    缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,经常锻炼左手,可以锻炼右脑,减少病变发生。

  • 二三十岁的人,五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。

     

     

    腰肌劳损和腰椎间盘突出,是导致腰痛常见的原因,但这两者怎样区分?你的腰疼又是哪一种?

     

    《生命时报》邀请专家,推荐一个动作自测腰痛的原因,并教你对症缓解不同类型的腰痛。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

    火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

     

    “一站一坐”自测腰痛原因

     

    有的人站着行走时腰疼明显,坐着时缓解;有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单,在医生的眼中,却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说,站着腰疼要重点看椎体,而坐着难受更多的是腰肌劳损。

     

    站着腰疼看椎体

     

    如果说脊柱是人体的“支柱”,腰椎就是脊柱的“根基”,是我们腰部主要的负重结构,包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

     

    腰椎间盘,作为腰椎中间的一个“软垫子”,对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

     

    腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

     

     

    腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛,往往表现为站立时疼痛明显,甚至出现“走着走着就瘸了”的症状,而卧床后疼痛减轻。

     

    这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。

     

    自己在家做个“直腿抬高试验”,可以初步判断是不是腰突:

     

    平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。

     

    如果到60°~70° 也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。

     

     

    值得注意的是,腰椎间盘突出并不是一种疾病,腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况,如果突出的椎间盘没有压迫到神经,并不会出现不舒服,只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

     

    腰椎间盘突出症的表现十分复杂,除了腰痛,还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

     

    如果没有以上症状,那么恭喜你,你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

     

    坐着难受是劳损

     

    腰椎附近的肌肉丰富且力量强大,足以承担起日常腰部的各种活动,但过度负荷、不当发力,也可能造成腰损伤。

     

     

    若是急性损伤,往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐着时,只要保持腰部姿势正常,就基本没有痛感。

     

    慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症,症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状

     

    在骨科门诊,10个腰部不适的患者中,就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生,会造成腰椎不稳定,增加患腰椎间盘突出的可能性。

     

    与体位无关的痛,可能是脏器原因

     

    肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛,往往和体位变化没有明显关联,比如:

     

    • 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;
    • 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,可以向大腿内侧放射,严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现;
    • 慢性盆腔炎疼痛,往往表现为下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛。

     

    以上方法可用来简单自测原因,腰痛反复或长时间疼痛的人,要及时去骨科就诊。

     

    不同腰疼各有缓解法

     

    针对不同原因引起的腰疼,治疗方式也各不相同。

     

    腰肌劳损

    急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引等);配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

     

    疼痛缓解期要注重“养”,改变不良姿势,减轻腰部肌肉等软组织的负担。

     

    1保持正确坐姿

    平卧时,腰椎为1.0倍负荷;站立时为1.5倍;前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适,调至双腿屈膝90°时,大腿与地面平行即可。

     

     

    最好使用一个靠垫,为腰部提供支撑。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,不建议只坐一半椅子。

     

     

    最重要的,不要跷二郎腿,以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称,进而诱发腰痛。

     

    2避免久坐、久站、久躺

    久站、久坐、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。

     

    3选个软硬适中的床垫

    腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

     

    合理的床垫硬度有个3:1原则,比如3厘米厚的床垫,手压后应陷下1厘米;10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。

     

    4最好侧躺,减少仰卧

    腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。

     

     

    腰椎椎体异常

    腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛,往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因,必要时还可以采取开放性手术治疗。

     

    如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

     

    如果只是属于轻度的腰椎间盘突出,打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等,可以促进血液循环,改善肌肉痉挛。

     

    病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外,大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

     

    缓解腰痛的3个“王牌动作”

     

    腰背肌功能锻炼,是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛,都可以练练以下动作:

     

    1小燕飞

    此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉,并有效调动下背部肌肉。

     

    俯卧在瑜伽垫上,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿、绷脚尖,头颈部上抬。持续5秒钟,放松5秒钟,每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。

     

     

    2臀桥

    仰卧,双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上,抬起臀部,头部和肩部置于垫面,整个人形成拱桥状。

     

    每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个,在臀部抬离垫面时维持5秒。

     

     

    3平板支撑

    俯卧,双前臂支撑在身体前方,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次,每次做3组,每组间隔2~3分钟。

     

    该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌,提高核心肌群的力量。

     

     

    需要注意的是,这些动作的重点,是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。

  • 我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却翻腾着一股说不出的焦虑。去年体检时,医生告诉我幽门螺杆菌阳性,数值高达00340。这个消息像一块巨石压在我心头,整日整夜都无法释怀。今年再次体检,数值下降到112,但仍然是阳性。我的心情就像那数值一样,起伏不定,始终无法平静下来。

    我决定在京东互联网医院上咨询医生,希望能找到解决的办法。打开电脑,输入问题,等待医生的回复。几分钟后,医生回复了:“有一些下降,但是仍然是阳性。看您有没有胃不舒服。”

    我想了想,回答道:“胃没有不舒服。”

    医生继续问:“以前胃都还可以,就是去年体检呈阳性?”

    我点头,虽然只是在网上交流,但我能感受到医生的关心和专业。接着,医生问:“家里有家人是胃溃疡或者胃癌的亲属吗?”

    我摇头,回答道:“没有。”

    医生说:“那可以暂时不用处理。”

    我松了一口气,但心中仍然有疑问。于是,我问道:“哪些症状?”

    医生解释道:“如果出现胃痛、恶心、呕吐等症状,建议及时就医。”

    我感谢医生的建议,心中也更加明确了接下来的行动计划。虽然幽门螺杆菌阳性让我感到不安,但我知道,只要我保持良好的生活习惯,定期体检,及时就医,就能有效控制病情。

    这次咨询让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对健康问题。幽门螺杆菌感染就医指南 常见症状 幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病。常见症状包括上腹部不适、恶心、呕吐、食欲减退等。易感人群主要是长期接触幽门螺杆菌的人群,例如家庭成员中有感染者、共用餐具等情况下的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 如果有胃不舒服的症状,建议进行幽门螺杆菌根除治疗,常用的药物组合包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 注意个人卫生,避免与他人共用餐具、杯子等物品。 3. 保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。 4. 定期进行体检,及时发现和治疗幽门螺杆菌感染。 5. 如果有家族史,尤其是胃癌或胃溃疡的亲属,应更加重视幽门螺杆菌感染的预防和治疗。

  • 我从未想过自己会成为一个胃癌患者。手术后,我以为一切都会恢复正常,但现实却是残酷的。每次进食,胃部都会感到一阵剧烈的疼痛,随后就是反酸的折磨。这种感觉就像有一团火在胸口燃烧,无法熄灭。我试图忍耐,但情况并没有好转。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我在网上找到了京东互联网医院,开始了一场线上问诊。医生详细询问了我的症状和手术情况,并解释说这种反酸现象是正常的,因为手术改变了胃和十二指肠的结构,导致食物和胃酸不能顺利排到肠道。医生建议我采取少量多餐的饮食方式,减少食物在胃内残留的量,并推荐了多潘立酮、兰索拉唑/奥美拉唑等药物来抑制胃酸分泌,增加胃酸排入肠道的速度。

    我按照医生的建议进行了调整,果然症状有所缓解。虽然不能根治,但至少可以让我的生活不再那么痛苦。同时,医生还建议我进行上消化道吞钡造影检查,以便更好地了解我的胃部情况。这个过程虽然有些不舒服,但结果显示我的胃部恢复得还不错。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的存在是多么重要。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。对于像我这样需要长期调理的患者来说,线上问诊无疑是一种宝贵的资源。

    胃癌手术后反酸的治疗与调理 常见症状 胃癌手术后可能会出现反酸、胃部疼痛等症状,尤其是在进食后。这些症状可能会影响患者的日常生活和饮食习惯。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 采取少量多餐的饮食方式,减少食物在胃内残留的量。 2. 口服多潘立酮、兰索拉唑/奥美拉唑等药物,抑制胃酸分泌,增加胃酸排入肠道的速度。 3. 避免食用刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡等。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。 5. 定期进行上消化道吞钡造影检查,了解胃部恢复情况。

  • 我一直以来都认为自己是一个健康的人,直到那天我收到了我的体检报告。看到那一串数字和专业术语,我感到一阵恐慌。特别是那个724指标,高得吓人。我开始在网上疯狂搜索,试图找出这个数字代表了什么。结果却让我更加困惑和担忧。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东健康的互联网医院平台,选择了图文问诊。很快,一位医生就接手了我的咨询。通过对话,我了解到724指标高可能与多种疾病有关,包括卵巢癌、胃癌、大肠癌、子宫癌和胰腺癌等。医生建议我定期复查,并进行进一步的检查以确定问题的根源。

    除了724指标,我的体检报告还显示了其他一些问题,例如乳腺增生、鼻炎、慢性咽炎和甘油三酯增高。医生针对每个问题都给出了详细的建议和治疗方案。对于乳腺增生,医生建议我保持心情愉快,避免精神过度紧张,并注意膳食平衡。对于鼻炎,医生提醒我要避免接触过敏原和受凉,保持居室的清洁和通风。对于慢性咽炎,医生推荐我使用淡盐水漱口。对于甘油三酯增高,医生建议我控制饮食,适当运动,并提供了一些具体的饮食和运动建议。

    在整个咨询过程中,医生都非常耐心和专业。他们不仅解答了我的问题,还提供了很多实用的建议和指导。通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,也对互联网医院和线上问诊有了更深入的理解和认识。

    724指标高的疾病就医指南 常见症状 724指标高可能与多种疾病有关,包括卵巢癌、胃癌、大肠癌、子宫癌和胰腺癌等。这些疾病的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现腹痛、消瘦、食欲不振等症状。 推荐科室 如果724指标高,建议就诊于肿瘤科、消化内科或妇科等相关科室。 调理要点 定期复查724指标,观察其变化情况。 进行进一步的检查,例如B超、CT等,以确定问题的根源。 根据医生的建议,采取相应的治疗措施,例如手术、化疗或放疗等。 注意饮食和生活习惯的调整,避免过度劳累和精神压力。 如果需要,服用医生开具的药物,例如化疗药物等。

  • 我公公的胃不太好已经有一段时间了,总是说胃疼,吃东西也没什么胃口。我们一开始没太在意,想着可能是老年人常见的消化不良。但是情况越来越严重,甚至出现了呕血的症状。这下我们可吓坏了,赶紧带他去医院做了胃镜检查。结果让我们大吃一惊,医生初步诊断为胃癌!

    虽然还需要等待病理结果才能确定是否真的患上了胃癌,但我们已经开始了焦虑的等待。为了尽快了解情况,我决定通过京东互联网医院的在线问诊服务寻求专家的帮助。

    在与医生的交流中,我得知胃癌的确是可能的,但也不能排除其他疾病的可能性,例如息肉或腺瘤等良性病。医生建议我们耐心等待病理结果,并强调了病理是诊断的金标准。虽然这段时间内我们的心情都很沉重,但至少我们知道了接下来该怎么做。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不能掉以轻心。及时就医,听从专业人士的建议,才是最重要的。希望我的经历能提醒更多人关注自己的健康,尤其是老年人群体。他们的身体状况需要我们更多的关心和照顾。

    胃癌就医指南 常见症状 胃癌的早期症状并不明显,常见的有上腹部不适、食欲减退、消化不良等。随着病情的发展,可能会出现呕血、黑便等严重症状。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物; 2. 定期进行胃镜检查,尤其是有家族史或高风险人群; 3. 如果确诊为胃癌,应及时接受手术、化疗等治疗; 4. 在治疗期间,注意休息,保持良好的心态; 5. 在医生的指导下,合理使用药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等抗酸药物。

  • 在那个秋天,我收到了一个晴天霹雳的消息:胃癌。我的世界瞬间崩塌了。每天都在担心、恐惧和绝望中度过。直到有一天,我在网上找到了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    我与一位经验丰富的医生进行了图文问诊。医生详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。根据我的描述,医生认为我可能患有溃疡型胃癌,需要进一步检查和治疗。

    医生建议我先办理住院,去肿瘤科或者消化外科做全身检查,包括胸部腹部增强CT、骨扫描和头颅核磁,先评估有没有转移。如果没有转移的情况下,积极准备手术;如果有转移的情况下,可以先采取保守性化疗或者靶向治疗,免疫治疗为主。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示我患有中分化腺癌。医生再次强调了需要做骨扫描和头颅核磁的重要性,以便更好地评估病情。

    在这个过程中,我深深感受到了互联网医院的便捷和专业。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在最困难的时刻得到了及时的帮助和支持。

    胃癌就医指南 常见症状 胃癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现上腹部不适、食欲减退、体重下降、恶心呕吐等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、摄入高盐或腌制食品的人群,以及有胃癌家族史的人群。 推荐科室 肿瘤科或消化外科 调理要点 1.积极配合医生进行治疗,包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等; 2.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 3.合理饮食,避免辛辣、油腻和刺激性食物; 4.适当运动,增强体质; 5.定期复查,及时发现和处理并发症和复发情况。

  • 我坐在医院的候诊室里,手里紧握着一张化疗的处方单,心中充满了恐惧和不安。胃癌的诊断像一座大山压在我心头,尤其是当我发现自己连一口饭都吃不下去时,恐惧感更是加剧了。

    我回忆起过去的日子,曾经的我总是能吃下一大碗米饭,配上各种美味的菜肴。可现在,仅仅是闻到食物的香气就让我感到恶心。每次尝试吃东西,胃部都会传来一阵阵的刺痛,仿佛在提醒我:你已经不再是那个健康的自己了。

    我开始四处寻找解决办法,希望能找到一种方法来改善自己的食欲。然而,所有的尝试都以失败告终。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。

    我打开了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊的选项。很快,一位医生就接待了我。我们开始了长达半个小时的交流,医生详细询问了我的病情和症状,并给出了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

    医生告诉我,胃热脾虚是导致我食欲不振的主要原因之一。他推荐了一些中药方子,并建议我在日常生活中注意饮食调理,少吃辛辣和油腻的食物,多吃易消化的食物。同时,他还提醒我要保持良好的心态,积极面对疾病,才能更好地恢复健康。

    我按照医生的建议开始了治疗,慢慢地,我的食欲开始恢复。每天早上,我都会喝一碗温热的粥,配上一些清淡的菜肴。虽然不能像以前那样大吃大喝,但至少我不再感到饥饿和虚弱了。

    在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,胃热脾虚不仅会影响食欲,还可能导致其他健康问题。所以,及早治疗和预防非常重要。

    现在,我已经完成了第一期化疗,虽然身体还很虚弱,但我已经开始重新找回生活的乐趣。每天,我都会花一些时间在户外散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。这些小小的改变,让我感到生活依然充满希望和美好。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们的医生非常专业和耐心,会给你最合适的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌化疗后食欲不振改善指南 常见症状 胃癌化疗后常见的症状包括食欲不振、全身无力、全身疼痛等。这些症状可能与化疗药物的副作用、肿瘤本身的影响或其他并发症有关。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 饮食上应选择易消化、营养丰富的食物,避免油腻、刺激性食物; 2. 可以尝试中药调理,如人参、黄芪等具有补气养血、增强免疫力的药材; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 在医生的指导下,合理使用止痛药物和抗恶心药物; 5. 保持良好的心态,积极面对治疗和康复过程。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒在我身上,暖洋洋的。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚拿到的体检报告上,赫然写着“胃幽门螺杆菌抗体偏高”。我不禁想起了前段时间的不适,胃部总是隐隐作痛,吃东西后更是难受。难道这就是原因?

    我决定去京东互联网医院咨询医生。打开电脑,输入问题,很快就有医生接诊了。医生问我有没有其他不适,我告诉他除了胃部不适外,还有打嗝的症状。医生说这可能跟我之前感冒吃药有关,也可能是幽门螺杆菌感染引起的。他建议我做碳14或碳13呼气试验来确定是否有感染。

    我有些担心,毕竟我从来没有做过这种检查。医生安慰我说这是一种非常简单的检查方法,只需要呼气就可以了。听完他的解释,我放心了许多。医生还告诉我,幽门螺杆菌感染可能会引起胃炎、溃疡等疾病,甚至是胃癌的致病因素。我的心一下子沉了下去,想起了我爷爷就是因为胃癌去世的。

    医生看出了我的担忧,温柔地告诉我:“不要太担心,先做检查再说。即使有感染,也可以通过药物治疗。”他的话让我感到一丝安慰。我们约定了下周做检查,我挂断了视频,心情依然复杂。

    接下来的几天,我一直在想这个问题。每当我吃东西时,总会想起医生的话,担心自己是否真的有感染。直到检查结果出来,显示我没有感染,我才松了一口气。医生说我可以继续观察,如果症状加重就及时就医。他的建议让我感到很踏实。

    这次经历让我明白了一个道理:健康没有小事。平时我们可能会忽视一些小毛病,但它们可能是大问题的前兆。所以,及时就医非常重要。尤其是像我这样工作繁忙的人,京东互联网医院真的是一个很好的选择。它不仅方便快捷,还能让我在家就能得到专业的医疗服务。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是我们最宝贵的财富,千万不能忽视。幽门螺杆菌感染就医指南 常见症状 幽门螺杆菌感染可能引起胃部不适、消化不良、打嗝、口臭等症状,易感人群包括有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 如果呼气试验结果显示有幽门螺杆菌感染,需要进行药物治疗,通常包括抗生素和质子泵抑制剂等药物。 2. 饮食上应避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物,保持良好的饮食习惯。 3. 定期进行胃镜检查,及时发现和治疗胃部疾病。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 如果出现口腔异味等症状,应及时就医,排除幽门螺杆菌感染等可能的原因。

  • 我从来没有想过,自己会成为一个幽门螺杆菌超标的患者。起初,我只是觉得胃部有些不适,消化不良,偶尔会有轻微的胃痛。但我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小毛病。直到一天,我在体检报告上看到那一行字:幽门螺杆菌超标。

    我慌了,开始四处寻找信息,了解到幽门螺杆菌感染可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心情变得异常焦虑和恐惧。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的图文问诊服务,我联系到了一位全职医生。医生首先确认了我的体检报告,并询问了我的症状和过往病史。虽然我目前没有明显的不适症状,但医生建议我进行碳13、14呼吸试验,以明确是否有幽门螺杆菌感染。

    在等待测试结果的过程中,医生向我解释了幽门螺杆菌感染的常见症状和治疗方法。医生还提醒我,治疗幽门螺杆菌感染需要使用四联药物,并且必须在医生的指导下进行。

    最终,测试结果证实了我的幽门螺杆菌感染。医生为我开具了药方,并详细指导了我如何正确服用药物。同时,医生也给了我一些生活调理的建议,例如规律作息、避免辛辣刺激食物等。

    经过14天的抗感染治疗和一段时间的生活调理,我的幽门螺杆菌感染终于被成功根除。回想起那段经历,我深深感激医生的专业指导和耐心解答,也对自己的健康问题有了更深的认识和重视。

    幽门螺杆菌感染的诊断与治疗指南 常见症状 幽门螺杆菌感染的常见症状包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐等。长期未治疗可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 完善碳13、14呼吸试验以明确诊断; 2. 使用四联药物(阿莫西林、克拉霉素、艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾)进行抗感染治疗; 3. 规律作息,避免熬夜和劳累; 4. 饮食上避免辛辣刺激、生冷食物,多吃新鲜水果蔬菜; 5. 定期复查,确保幽门螺杆菌感染被成功根除。

  • 我一直以为自己只是胃口不好,直到那天我在单位的食堂吃完饭后,突然感到胃部剧烈疼痛,连带着头晕目眩。同事们都很关心,劝我去医院检查一下。起初我并不在意,认为可能只是吃坏了东西。但是,随着时间的推移,我的症状并没有好转,反而越来越严重。每次吃完饭后都会感到不适,甚至有时候还会呕吐。这种情况持续了好几个月,直到我实在忍不住了,才决定去医院做一次全面的检查。

    在医院里,医生对我进行了一系列的检查,包括胃镜和呼气试验。最终,结果显示我感染了幽门螺旋杆菌。医生告诉我,这种细菌可以引起慢性胃炎,甚至可能导致胃癌。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。幸运的是,医生说只要及时治疗,还是有很大希望治愈的。

    医生给我开了一系列的药物,包括雷贝拉唑、枸胶体果胶铋、克拉霉素和阿莫西林。这些药物需要连续服用14天,停药4周后再去复查。同时,医生也建议我注意饮食,避免辛辣、油腻的食物,多吃清淡易消化的食物。并且,医生还提醒我要注意个人卫生,避免与家人共用餐具,以防止细菌传播。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失了。现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,幸好我及时去医院检查,并且按照医生的建议进行了治疗。否则,后果可能会非常严重。所以,我想通过这次经历,提醒大家,如果有类似的症状,一定要及时去医院检查,不要忽视自己的健康。

    幽门螺旋杆菌感染的治疗与调理指南 常见症状 幽门螺旋杆菌感染的常见症状包括胃部不适、恶心、呕吐、食欲减退等。长期感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生。易感人群主要是中老年人和长期接触细菌的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 使用四联疗法(雷贝拉唑、枸胶体果胶铋、克拉霉素和阿莫西林)进行治疗; 2. 注意个人卫生,避免与家人共用餐具; 3. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣、油腻的食物; 4. 定期复查,确保细菌已经被清除; 5. 保持良好的心态和作息习惯,增强身体免疫力。

  • 我曾经是一名健康活泼的年轻人,直到有一天,我被诊断出患有胃癌。手术后,我开始了漫长的恢复期。每次复查都让我感到紧张和不安,尤其是当我看到那些复杂的医学报告时。最近的一次复查中,我的医生告诉我需要进行肺部CT检查,并且我的糖类抗原724值有些高。这让我非常担心,于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我了解到肺部CT是为了排除肺部转移的可能性,而糖类抗原724是肿瘤标记物之一,适当升高在肿瘤患者中很正常。但是,如果值继续上升,就需要进一步检查了。医生也提醒我要关注自己的身体状况,如果有任何不适,应及时就医。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在,我可以更加放心地面对每一次复查,继续我的康复之路。

    胃癌术后复查指南 胃癌术后复查指南 胃癌术后复查是非常重要的,可以帮助医生及时发现任何可能的复发或转移。常见的复查项目包括肺部CT和肿瘤标记物检测等。对于糖类抗原724值的解读,需要结合具体情况进行分析,不能单纯依赖这个指标来判断病情。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 定期进行复查,包括肺部CT和肿瘤标记物检测等。 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠等。 避免吸烟和过度饮酒等不良习惯。 如果有任何不适,应及时就医,不能拖延治疗。 可以考虑服用一些辅助治疗药物,如化疗药物或靶向治疗药物等,但需在医生指导下使用。

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