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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

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  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 最近一年,我一直被腰痛困扰着,下腰部的疼痛时好时坏,左腿一侧也隐隐作痛。经过拍片检查,诊断结果显示腰椎椎管狭窄。为了缓解疼痛,我尝试了按摩、贴膏药和扶他林,但效果并不明显。

    最近一周,我的疼痛症状愈发严重,感觉左侧臀部、大腿、小腿和脚踝处的疼痛都加剧了。在躺着的时候并不太疼,但一旦坐起来就会感到剧烈的疼痛。坐一会儿能稍微缓解一些。我已经尝试了扶他林和西乐葆等药物,贴膏药和热水泡脚,但效果并不明显。由于疫情的原因,小区封闭,我无法前往医院就诊,希望能够找到一些药物或方法来减轻疼痛。

    这种疼痛让我十分焦虑和不安,希望能够得到专业医生的帮助和建议。

  • 昨天下午,我在家里不小心摔倒了,导致左手手腕内侧非常疼痛,简直无法忍受。我赶紧上了***互联网医院,医生很快接诊了我。医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我做过哪些检查,然后建议我去医院拍个CT片子,同时给了我一些药物和护腕的建议。我很感激医生的细心和耐心,感觉得到了专业的支持和关怀。

    今天早上,我终于到医院去拍了CT片,医生给了我一些药物和护腕的建议,我非常感激医生的细心和耐心,感觉得到了专业的支持和关怀。我会按照医生的建议进行治疗,希望能够早日康复。感谢***互联网医院的医生团队,让我得到了及时的诊疗和建议。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我尾骨尖部周围的疼痛情况,医生询问了我的病史并给出了详细的建议。医生建议我到疼痛科做注射药物和臭氧治疗,并进行理疗热敷,同时注意热水坐浴。医生还提醒我坐浴时要控制水温,不要烫伤。

    医生还对我的身体状况进行了详细询问,并根据我的描述给出了可能的诊断。医生非常细心地向我解释了治疗方案,并建议我尽快到医院就诊。在整个问诊过程中,医生都非常尊重我的意见和选择,让我感到非常放心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和耐心让我觉得得到了很好的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院向医生咨询了关于药物的问题,医生耐心地给我解释了药物情况,并告诉我该药物属于精神类药品,不能在网络平台上开,而且现在已经不再生产了。我向医生表示我对其他止疼类药物已经产生了耐药性,只有这个药可以用,医生告诉我国产的氨酚羟考酮已经有了,北京部分医院门诊可以开。医生还建议我可以尝试盐酸羟考酮缓释片,因为它的药效等级比氨酚羟考酮还要高。我向医生询问是否可以在我们医院开,医生回复国产的我们医院目前还没有,具体哪里可以开我也不清楚,但建议到疼痛门诊开。

    在咨询中,医生一直对我的病情和药物问题给予了耐心的解答,他充分展现了医生应有的专业素养和关怀患者的态度。虽然最终未能解决我的问题,但医生努力地帮我寻找解决方案,让我感到很温暖。在互联网医院问诊,我收获了医生的专业建议和关怀,让我对互联网医疗有了更好的认识和体验。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉血管性偏头痛,请求续购10盒药。医生通过详细了解患者的病情,为其开具了适合的处方,并提供了专业的药物建议。患者在医生的指导下购买了药物,得到了有效治疗。

    医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度,为患者提供了及时有效的帮助。通过互联网医院的便捷服务,患者得到了满意的治疗体验,解决了头痛问题,重拾了健康和活力。

  • 我最近一直感到胸痛,尤其是在活动后,背部和肋骨都感到疼痛,甚至有呼吸不畅的感觉。我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的病情并建议我去当地医院进行排查。医生提到可能是肋间神经痛,还关心地提醒了我可能存在的其他危险病因。我深深感受到医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我是一个30岁的上班族,最近左屁股开始感到疼痛,坐着、走路都会加重,甚至弯腰时症状更为严重。左腿还会感到胀痛,导致行走的距离也受到了限制。我进行了核磁共振检查,结果显示腰椎情况良好,没有明显的问题。

    我曾就诊于多家医院,但诊断结果却各不相同,让我感到困惑和焦虑。我希望能得到专业的建议和治疗方案,解决这个困扰已久的健康问题。

    通过互联网医院进行了线上问诊,医生根据我的症状和检查结果,建议我到疼痛科进行注射治疗。医生详细解释了治疗方案,并鼓励我不要有顾虑,提醒我年轻不用担心。我决定按照医生的建议前往疼痛科就诊,希望能早日摆脱疼痛的困扰。

    通过线上问诊,我得到了专业的诊断和治疗方案,让我有了新的希望和信心。感谢医生的耐心和专业,让我对医疗行业充满了信心和期待。

  • 我在网上看了一下,发现京东互联网医院可以在线咨询医生,于是我决定试一试。我向医生描述了自己长期头部疼痛的情况,以及眼睛角痒的症状,医生非常耐心地询问了我的病史和症状,并给我提供了一些治疗上的建议。医生助理也很贴心地提醒我,医生需要了解更多信息才能给出更好的诊疗建议,我觉得很温暖。

    经过医生的详细检查和咨询,我了解到头部疼痛确实需要一些创新技术来治疗,医生也给出了一些药物治疗的建议。医生还为我开具了处方,方便我购买药品。整个咨询过程非常方便,而且医生和医生助理都非常专业和贴心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,以后有需要还会继续咨询。

  • 最近,我因为肩膀和胳膊的酸痛问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。40多天前,我在打羽毛球时不慎受伤,导致右肩胛骨缝酸疼,整条右臂及手酸疼,感觉像里面别了东西。每天上午还好,但一旦工作一天后就会非常难受。

    最初,我尝试了针灸和运动康复,症状有所减轻,但依然无法完全缓解。因此,我决定在互联网医院进行问诊,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地询问我的症状和受伤经过,并建议我做颈椎核磁检查,以排除颈椎问题。

    医生还为我开了一些消炎镇痛药,并建议我尽量活动颈椎和肩膀,适量活动即可,不用刻意动或者不动。他还详细解释了颈椎病的治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。我相信,在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,因为我一直感到髂胫摩擦综合征的疼痛,想找一位专业医生咨询一下。我进入医院后,系统提醒我医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,让我觉得医院非常注重患者的隐私和个人信息的保护。

    医生确认接诊后,问诊可持续2天,这让我感到很贴心,不用担心问诊时间过短,医生无法充分了解我的情况。

    医生用友好的语气询问了我的病情,倾听了我的主诉,并询问了我做了哪些检查和治疗。这让我感到医生很细心,不仅关注我的症状,还关心我之前的治疗情况。

    在详细了解了我的病情后,医生给出了专业的建议,建议我吃消炎止痛药或者进行物理治疗。并且提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择,不会强迫患者在互联网医院进行诊疗。

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