呼吸内科推荐医生
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吕振修
吕振修

泰山医学院临床医学专业,长期从事急诊及呼吸内科工作

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擅长呼吸道感染,糖尿病,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧
呼吸内科患者评价
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呼吸内科问诊记录
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呼吸内科科普文章
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  • 脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治,从患者个体出发,将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑,主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗,而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林,氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受,中药可以改善其不耐受的现象,同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。

    脑梗死期间,患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期,大量临床研究表明,中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况,加快恢复。

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    糖尿病人如何吃水果?

    1.吃水果时机:

    • 空腹血糖<8.0mom/L
    • 餐后 2 小时血糖<10.0mom/L

    2.吃水果的时间:

    两餐之间,餐后 2 小时

    3.吃水果的量:

    每次<2 两,每天<4 两,半斤水果减半两主食。

    4.吃水果品种:

    水分大一些,硬、脆、带点酸味的水果

    糖尿病人吃什么水果好?

    糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。

    推荐选用:

    每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

    此类水果每 100 克可提供 20-40 千卡的能量。

    慎重选用:

    每 100 克水果中含糖量为 11-20 克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

    此类水果每 100 克可提供 50-90 千卡能量。

    不宜选用:

    每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

    此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。

  • 广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:
     
    1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);
     
    2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);
     
    3、肺炎支原体。
     
    一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上,甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主,婴儿感染较少,感染率较前几个月有所下降,但仍不容忽视。
     
    二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡,充足睡眠,适量运动,增强免疫力,减少人群聚集; 3、出现身体不适,切忌擅自用药,及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的,及时与医生沟通,进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等),以便明确患者感染哪种病菌,调整治疗方案,作相应的抗感染治疗。

  • 查抗体不仅可以知道是否感染过新冠,还能判断免疫力强弱!

  • 1. 改变姿势:尽量躺着或站立,减少久坐的时间,在躺着的时候,椎间盘对神经的压迫会减轻,从而减轻腰部压力。
     
    2. 选择合适的床铺:睡硬一点的床能够更好地支撑腰部,避免过软的沙发和床加重腰突。
     
    3. 适度活动:避免高强度的活动,以免加重病情,使症状更加明显。
     
    4. 注意保暖:腰部保暖工作一定要做好,避免受风着凉,否则会加重症状,使疼痛和麻木更加明显。
     
    5. 避免负重和弯腰:不要提过重的东西或直接弯腰,这样会对腰部造成过大负担,容易导致损伤。尽量放松腰部。

  • 本期话题:左侧睡压迫心脏?这种睡姿才是真有害!

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 临床表现不同

    “耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

    “耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV ), BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

    眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

    “颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病,患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

    是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

    颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为:头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

  • 动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

    2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

    子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

    先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。

  • 而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。

    中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。

  • 我家新房装修满一年四个月了,我住进去还是会头痛胸痛上半身痛,耳朵痛眼睛痛,肺部检查有结节,我10年得过气胸,血小板压积也比正常值多0.01。

    经过专业医生的详细询问和评估,医生给出了针对症状的治疗方案,并对肺部检查结果进行了解释和建议。医生细心耐心地倾听我的描述,给予了专业的建议和治疗方案,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    医生为我提供了治疗方案和日常注意事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    针对我描述的症状和检查结果,医生给出了详细的治疗方案和建议,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    医生为我提供了治疗方案和日常注意事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    经过医生的专业指导和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也感到了医生的专业和关心。医生的耐心倾听和专业知识给予了我莫大的安慰和信心。

  • 最近,我一直被一种干咳困扰着,特别是晚上十一点以后,睡觉前的咳嗽更是严重。于是我决定寻求医生的建议,通过线上问诊获得治疗方案。

    在京东互联网医院,我很快得到了一位医生的咨询。医生询问了我的病情细节,针对我的症状给出了一些专业的建议。我很感激医生的耐心和细心,他的专业水平让我对线上问诊有了更多的信心。

    最后,医生给我开了一些药物,并嘱咐我注意休息和饮食。我非常感谢医生的建议,希望通过这次治疗早日康复。

  • 我最近感觉呼吸有些不顺畅,咳嗽并且痰比较多,有时候感觉上不来气儿。我在网上搜索了一下,发现京东互联网医院提供了在线问诊服务,于是我决定试一试。

    我上传了我的症状描述,医生很快就回复了我。他问了一些问题,让我描述了一下之前的病史,然后根据我的描述给出了一些建议和治疗方案。

    医生很有耐心地和我沟通,他解释了我的病情,并告诉我应该如何正确使用药物。我觉得医生非常专业,他的建议让我觉得很安心。

    最后,医生给了我一些关于药物使用的建议,还告诉我如果在治疗过程中有任何问题,可以随时在线咨询他。我觉得这次线上问诊非常方便,也很满意。

  • 昨天,我感觉自己又感冒了,一直流鼻涕。这次症状比以往严重,让我有些担心。我来到***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,给了我很多专业的建议。

    医生首先询问了我的症状持续的时间和具体症状,比如咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等,还询问了有无反酸打嗝、胸口灼烧感等情况。我回答了医生的问题,说只是流鼻涕老是不好,昨天又感冒了,其他症状并不明显,也没有过敏史和肝肾方面疾病。医生根据我的描述初步判断可能是上呼吸道感染,炎症导致的鼻咽喉部不适感等症状。

    医生给我开具了详细的处方,建议使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、头孢呋辛酯片、复方氨酚烷胺、西地碘含片等药物,并在日常注意方面也给了一些建议。我按照医生的建议购买了药物,服用后症状有所缓解。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他们非常关心患者的病情,给予了我很多支持和建议。我对***互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意,这次线上问诊让我受益匪浅。

    问诊结束后,我也意识到了自己身体免疫力的不足,医生也在交流中给了我一些增强免疫力的建议,比如多喝牛奶、规律运动等。这让我对自己的生活习惯有了一些新的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对自己的健康有了更深入的思考。我会按照医生的建议继续调理身体,希望很快康复。

  • 近期,我因为持续咳嗽、气管不适,决定在网上寻求医疗建议。通过与医生的在线问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

    在问诊过程中,医生首先询问了我的病史和症状,对我的病情进行了仔细评估,并给出了专业的诊疗建议。他耐心地听取了我的主诉,给予了友善的沟通和支持,让我感到非常舒心。

    在医生的建议下,我决定去医院进一步检查,以确诊病情并规范治疗。医生为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生对患者的关心与负责。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业和耐心,也更加信任医生的治疗建议。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制,我会尽快康复。

  • 我是一名来自农村的患者,最近因为感觉浑身冷,去医院做了ct检查,结果显示肺部有感染。我通过京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情并给出了专业的诊疗建议。

    医生首先询问了我的症状,了解到我有发烧的情况,然后询问了是否有咳嗽、咳痰等症状,并询问了白细胞是否偏高。在详细了解了我的病情后,医生建议我进行输液治疗,并给出了详细的用药方案,还告诉我需要在3个月后进行复查。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,给予我很大的支持和建议,让我对治疗感到很放心。我深感医生的专业素养和耐心,让我在这次线上问诊中收获了很多。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给我提供了专业的建议。医生非常善于沟通,友善地与我交流,让我感到很舒心。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒了我需要持续进行治疗,并且需要进行相关检查,让我感到很放心。

    医生给我提供了很多关于疾病治疗和药品的信息,让我对病情有了更深入的了解。在问诊过程中,医生非常注重保护我的隐私,让我感到很尊重。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近受凉了,感觉有点感冒,嗓子觉得有异物感,不舒服。于是我决定在网上找一家互联网医院进行问诊。

    我进入了网上医院的问诊页面,医生助理很快就与我联系上了,告诉我问诊已经开始,可以持续2天。医生助理询问了我的病情,问到了咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛、药物过敏、饮酒、核酸检查等情况。我如实回答了医生助理的问题。

    随后,医生根据我的描述进行了进一步的询问。经过沟通,医生建议我购买新康泰克或者快克,再买蒲地蓝口服液吃三天看看。我立刻按照医生的建议去购买药物。

    我在网上医院与医生的沟通非常顺畅,医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。最终,医生判断我的病情还比较早期,不需要太多药物,主要是多喝水、清淡饮食。

    问诊结束后,我觉得自己得到了很好的帮助,心情也舒畅了许多。

  • 近日,我在网上看到了一家互联网医院,感觉很方便,于是决定尝试一下在线问诊。在网上预约了一位呼吸内科的医生,开始了我的线上问诊之旅。

    我描述了我的症状,鼻腔喉咙老有痰,四肢肌肉痛,医生助理也很负责地协助收集我的病史,听取我的主诉并耐心地做了详细的记录。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,我相信他一定是一位经验丰富的医生。

    在交流中,医生助理还提醒我需要配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,这让我感到医生和他的团队都非常注重细节,对患者的病情能够进行全面的评估。

    医生询问了我的病情发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么,这些问题都非常专业,让我觉得医生对我的病情非常重视。

    在交流中,医生还非常关心我的其他不适,比如是否咳嗽、咳痰、发热和胸痛,医生对我的病情进行了全面的了解,让我感到非常安心。

    最终,医生根据我的描述情况,给出了详细的诊疗建议,建议我使用点化痰药物和抗病毒、抗感冒的药物,并建议我进行一些必要的检查,这让我觉得医生非常负责,对我的病情进行了全面的考虑。

  • 在与医生进行线上问诊时,医生助理可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,这需要患者的配合与理解。

    问诊已开始,本次问诊将持续2天。医生询问患者病情多久了,是否有照片。患者回复称已有三四天,且表示不太好拍,但会尝试。医生建议患者继续服用希刻劳,同时加一些清热解毒的药物,并提醒患者控制饮食,避免辛辣刺激的食物。患者询问需要等到结痂消失才行吗,同时表示已经在服用希刻劳和蓝芹。医生建议患者再加一个开喉剑喷雾剂,患者询问具体使用方法,医生进行了详细解释并鼓励患者需要一个过程。患者还询问希刻劳需要吃满几天,医生建议再吃1天后停药,同时继续使用开喉剑和蓝芩,患者还提及蒲地兰是否可以使用。最终,医生建议患者可以使用,并提醒患者需要一个过程。

    在医生与患者的沟通中,医生耐心细致地解释了治疗方案,给予了患者充分的支持和建议,展现了医生应有的专业素养和人性关怀。

    服务已结束,问诊已结束。

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