自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

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1、熬夜： 现在的各种信息交流工具非常发达和普及，熬夜的方式多种多样，聊微信，看短视频，追剧，看电影，KTV，酒吧，加班等等都是熬夜的形式。

2、辛辣刺激食物： 一周三五次火锅，烧烤，撸串，各种零食，各种辛辣刺激的食物等。

3、寒邪外袭： 空调，冬季穿裙子，丝袜，露脚踝，各种时尚服饰，冬季吃冰激凌，反季节瓜果等。

4、情绪： 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化，更加的随意化，大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大，现在独生子女比较多，情绪化影响更多。

5、 社会和思想的开放： 恋爱年轻化和怀孕随意化，人流，刮宫等成为比较普遍的现象。

6、药物滥用： 现在的药店比较普遍，各种西药，比较容易买到，大家生病时只关注眼下，不考虑副作用，导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能，影响生理月经的形成。

 

大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎，是一种炎症性改变，化脓性汗腺炎的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：化脓性汗腺炎病因尚未充分明确，病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微，如局部发红、肿胀、疼痛等，建议减少不良的刺激，注意日常护理，勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质，症状可能减轻或消失；

2.药物治疗：局部红肿、疼痛明显，建议在医生指导下给予合适的药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，必要时配合口服抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退；

3.手术治疗：个别患者病情比较严重，药物治疗效果不好，必要时到医院就诊，医生会结合患者的情况通过手术切开引流，术后抗感染治疗。

早期发现化脓性汗腺炎，通过及时有效的治疗，患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时，症状可能进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。

中医的角度来讲，肝在五行中属木，与春季相应，因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝，推荐大家常吃绿叶菜，因为其中的叶绿素有助肝脏排毒，胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A，能养肝明目。此外，春季吃绿叶菜还有多种好处，其中的维生素K有助钙吸收，预防骨质疏松；膳食纤维可以大量吸水，有助润燥；黄酮类物质可以预防和缓解三高。

医路走来，感谢有你！819中国医师节快乐～ #了不起的中国医师 #所以我们是在哪里相遇

食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好，一般只要是清淡易消化，并且富有营养的食物，都是比较好的，比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病，是由多种因素导致的食管黏膜受损，发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律，不要暴饮暴食，而且需要细嚼慢咽，减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物，比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物，也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等，也要注意补充优质蛋白质，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，吃这类食物可以为身体补充营养，有助于增强免疫能力，对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医，明确诊断遵，医嘱给予相应的治疗方案，以免延误病情。

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素，其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式，术后“康复作业”也很重要。

1.第1阶段（术后0-6周）

A.固定：术后即开始佩戴肩关节吊带，保护手术部位；

B.被动活动练习：划圈/钟摆运动，健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋，术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋；

C.理疗：每次训练后冰敷；

D.三角肌等长收缩训练。

第2阶段（7-12周）

E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动，爬肩梯练习、滑轮练习；

F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练，增加活动范围；

G.肩部肌肉等长收缩练习；

H.日常动作，如梳头、洗澡等；

I.训练前热敷，训练后冷敷；

J.患侧禁止负重，练习时避免快速反复重复动作，练习使用患侧进行日常活动。

第3阶段（12周以后）

K. 目标：使关节活动度和肌力达到正常水平，利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。

 

影响术后康复方案的因素很多，如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差，组织愈合能力差，应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复，尽早恢复肩关节周围力学，避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动，避免重建的肩袖组织再次损伤。因此，一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行，定期随访。

HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见，因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌，以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒，如果有高危型HPV感染则有致癌风险，如果没有基本排除致癌几率。当然，女性朋友做HPV筛查时，可能还会查出低危型HPV病毒感染，而这种病毒感染也是有致病性的，可能会导致尖锐湿疣病变等。那么，当男性查出hpv11阳性还有疣体，这个情况严重吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示，不管男性还是女性感染了HPV11型病毒，都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上，有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以，当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时，这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病，也是我国重点防治的八大性病之一，危害较大，也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房，并携带伴侣一起去医院做检查，以免漏诊。在夫妻伴侣之间，往往同时感染的情况居多，必须同查同治。只有双方都治疗好了，才不会导致疾病交叉传染。

目前，针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多，常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微，感染部位在外面的患者，通过上述方法治疗也是有效果的。

在医生***的指导下，我在互联网医院进行了线上问诊，获得了专业的诊疗方案和药物处方。***医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质，仔细聆听了我的主诉，详细询问了我的病史和药物过敏情况。***医生还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊，让我感到十分贴心和放心。

在医生的建议下，我购买了药品并按照处方中的用法用量使用，用药期间如有不适，我会及时咨询医生或去医院就诊。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，为我的健康保驾护航。

我在京东互联网医院上线问诊，医生助理提醒我说，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我心里有些紧张，但还是感谢他们的配合。

问诊已开始，这次问诊可以持续2天，我觉得这种灵活的安排让我感到很便利。

我向医生提出了需要开具处方或用药建议的请求，希望能够及时得到治疗方案。

医生在询问我是否有过敏、肝肾功能是否正常、是否在哺乳期或生理期时，我感受到了他的细心和关怀。

在医生询问我病情诊断时，我诚实地告诉他，我患有上呼吸道感染。医生给予了肯定的回应。

在医生为我开具处方时，我发现处方单上的药品包装规格有所变化，医生仔细地为我解释了这些变化，并尊重我的选择，最终为我开出了符合我需求的处方。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，并告知了处方详情，让我感到非常贴心。

然而，在我查看处方时，发现与医生审核的药品规格不符，我有些困惑。医生建议我咨询客服，希望能够解决这个问题。

最终，问诊结束了，我感到这次线上问诊体验非常便捷，医生的耐心和细心让我觉得很满意。

服务结束后，我心情愉悦地离开了互联网医院。

我刚才做着直播呢，突然胸口靠右边这里很疼，疼了几秒又好了，也就3-6秒左右吧，不超过10秒，这应该不是缺血啥的心脏病吧？然后我又开始害怕紧张了，现在血压140多，手脚都冷，早上也吃降压药了，这是焦虑症又发作了？

今天我在互联网医院进行了线上问诊，因为我最近屁股沟处出现了红肿和疼痛的情况。医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生告诉我本次问诊可以持续2天，然后询问我的症状持续了多久。我回答说上周有过这种情况，吃了头孢克肟后好转了，但是今天又开始了。医生继续询问症状，并根据我的描述初步判断可能是疱疹或皮肤感染。

医生建议我使用阿昔洛韦乳膏和复方多粘菌素B乳膏进行外用，并注意卫生和饮食。我担心哺乳期能否使用这些药物，医生告诉我可以放心使用。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。问诊结束后，我觉得医生非常耐心细心，给予了我专业的建议，让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

本次问诊的医生非常专业，耐心细心地询问我的症状，并给出了合理的治疗建议，让我在家也能得到及时的医疗服务。我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

我在网上找到了一个医生，于***开始了我的线上问诊。医生在诊疗行为前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。

我向医生打招呼，医生也友善地回应了我。

接下来，我就开始向医生咨询了一系列问题，包括体检报告的解读、白细胞少和尿潜血的意义、血常规的变化等等。医生都给了我很耐心、细致的解答和建议。

医生告诉我，半月后需要复查血常规，给了我口服药物的建议，并且也解释了尿潜血可能与月经周期有关，让我放心了很多。

我复查后向医生展示了新的血常规结果，医生告诉我一切正常了，让我非常高兴。

后来我又问了一些关于妇科检查的问题，医生也细致地帮我解答了，特别是关于之前的人流手术对妇科检查的影响。

整个问诊过程中，医生都非常细心、耐心地解答了我的所有问题，让我感受到了医生的专业和关怀。

最后，医生也提醒我，问诊已结束，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

整个问诊过程，我感到非常满意，医生的专业知识和良好沟通能力让我受益匪浅。

服务已结束，我对这次问诊非常满意。

在互联网医院咨询医生，患者提供了体检报告，但医生并未看到问题。经过医生的仔细检查，发现肝肾功能、血常规、大便、甲功、肿瘤标志物等项目未被注意到，需要进一步检查。医生建议患者寻找专科医生查看精液报告，以获取更准确的诊断和治疗方案。

我通过京东互联网医院平台向医生咨询了老人脸部、手部和脚部肿胀的情况。医生非常耐心地询问了老人的年龄、平时的饮食习惯等信息，并建议直接打120紧急救护车。医生还指导我向救护车报告老人的居住地址，并根据老人的症状建议先去肾内科就诊。在医生的建议下，我迅速采取了行动，通过救护车将老人送到了就近的医院急诊科。在医院内，医生们对老人进行了全面的检查，并给出了相应的治疗方案。我非常感谢医生们的耐心和专业，他们的及时处置和专业治疗为老人的健康保驾护航。

我是一位患者，最近出现了一些面部偏移的症状，感到非常担忧。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。开始的时候，医生助理给我发来了问诊提示，让我详细描述了病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前是否进行过检查以及目前的治疗情况等等。我觉得这样的问诊方式非常贴心，让我能够充分地表达自己的情况，也让医生更快地了解到我的病情。

在与医生的沟通中，医生非常细心地询问了我的症状，包括面部偏移、饮水是否呛、以及其他部位是否有麻木等等。医生建议我去医院进行头部CT或磁共振检查，以排除新发脑梗的可能性。在得知我的情况后，医生告诉我这种病症属于急性脑血管病，需要及时就医，不要耽误病情。同时，医生也告诉我不要使用偏方，建议我去神经内科进行治疗，或者尝试中医的针灸疗法。

整个问诊过程非常顺利，医生在第一时间给出了专业的诊疗建议，让我感到非常安心。最后，我决定带着老人去医院看一下，以确保能够及时得到治疗。感谢医生的耐心和专业，让我能够及时得到帮助。

我是一位年迈的患者，最近出现了头晕的症状，让我感到十分困扰。为了寻求专业建议，我选择了线上问诊。在等待的过程中，我收到了医生的回复，医生非常友善地向我询问了症状的详细情况。

经过仔细了解后，医生给出了自己的初步判断，认为我的头晕可能是由于脑供血不足和耳石症等多种因素导致的。医生还详细解释了耳石症的概念，让我对疾病有了更深入的了解。

在沟通过程中，医生始终耐心倾听我的描述，并给予了详细的解释和建议。医生还询问了我目前正在服用的药物，并根据我的情况提出了不再增加药物种类的建议。

最终，医生建议我监测血压，并在适当时机去做针对性的检查。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，相信在医生的指导下，我的症状会有所缓解。

我在家给孩子量了一下体温，发现他的体温超过了正常范围，最高达到了39.2度。看着孩子一脸无助的样子，我心里不免有些着急。毕竟，孩子还小，自己也不懂得怎么处理这种情况。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

通过平台我遇到了医生王彬，他非常和蔼可亲，让我感到很放心。他认真地阅读了我提供的相关信息，并迅速给出了专业的建议。他告诉我，孩子的胸导联正常，让我不用太担心。并且，建议我继续给孩子吃药观察效果，如果没有好转再换药。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅给出了治疗建议，还解答了我的一系列问题。他告诉我，如果孩子的病情没有好转，可以再次向他咨询。这让我感到很温暖，知道自己不会孤单面对孩子的病情。

在医生的建议下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更有信心应对。我对医生王彬的服务感到非常满意，如果有需要，我会再次向他咨询。