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  • 有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我,她父亲在天津的另一家三甲医院住院,通过做支气管镜取病理,诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告,想了解父亲的肺癌处于什么样的分期?
     
    支气管镜只能看到气管粘膜的情况,看到气管腔里长没长肿瘤,长了肿瘤,和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的,虽然这些可以作为临床分期的依据,但并不是主要的依据,只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期?还是要依赖于全身的检查,以及胸部CT的表现,只看支气管镜报告,肯定推断不出来患者准确的分期。
     
     

     

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    学术文章-30

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    什么叫做脑外积水

  • 作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    准妈妈一定要保证自己的心情愉悦,如果怀孕总是胡思乱想,胎儿的情绪也会受到一定的影响,甚至会影响到胎儿的生长发育。那么,怀孕了老是胡思乱想怎么办呢?下面就和小编一起来了解一下吧。

    怀孕了老是胡思乱想怎么办

    1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

    唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情,消除紧张。妈妈放松,宝宝自然会乐得自在了。

    2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

    和胎儿的交流非常有趣,唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听,把有文字有图画的页面指给ta看,跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

    3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

    午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好,而且也能够让准妈妈心绪平静,好好睡一觉。

    4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

    怀孕期间要经常投自己所好,做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣,哪怕是玩游戏,只要不让自己过于劳累,任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦,通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足,宝宝也会感应得到。

    5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

    心中有了烦恼或怨气、怒气后,一定要及时地宣泄出来,可以找亲朋、好友倾诉,并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈,以解开疙瘩,消除误会。或者通过写信、写日记的方法,将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

    6、怀孕胡思乱想时就转移注意

    不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情,强迫自己把注意力转移到别的事上去,如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

    7、怀孕胡思乱想时就做放松操

    在情绪郁结难解时,尝试使全身放松,可以做机组放松操,具体步骤是:从手到头再到脚趾,先使肌肉绷紧,然后再一部分一部分地慢慢放松,这是一组非常简单的放松操,但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询肝病检查结果。医生通过问诊了解到患者的病情,并给出了专业建议。患者对医生的建议表现出担忧和疑虑,但医生耐心地解释并指导患者进行进一步的检查。通过沟通和交流,患者逐渐放下心中的疑虑,对医生的治疗方案充满信心。

    医生的专业知识和细心态度赢得了患者的信任和感激。在医生的指导下,患者开始积极配合治疗,并对自己的病情有了更清晰的认识。通过医生的关怀和治疗,患者的病情逐渐好转,检查结果也逐渐趋向正常。

    这次问诊不仅是医生与患者之间的交流,更是一次医患之间的信任建立和合作。医生的细心与耐心让患者感受到了温暖和关怀,也让患者对治疗有了更大的信心和勇气。

  • 我今天通过京东互联网医院进行了在线问诊,非常方便快捷。我被保定市第一中医院内科的一位医生主任牛建海医生接诊了,他非常亲切,先是询问了我的病情信息,然后要求我上传舌苔的照片,以便更准确地诊断我的病情。在问诊过程中,他非常耐心地询问了我的情况,包括情绪压力、失眠、消化系统问题、性生活情况等,并细致地了解了我的症状,给我做了详细的解释和分析。在诊断过程中,他对我提到的各种症状都进行了客观评价,并根据中医理论给出了合理的诊断。

    在最后,他根据我的情况为我开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。我提出希望能够自己配制中药,但医生耐心地解释了中药质量的重要性,并希望我能按照他的建议来进行治疗。最后,医生还赠送了追问包,并提醒我及时复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

  • 我最近去医院检查,发现男朋友患有乙肝病毒,而我在检查中发现自己的抗体密度为165。医生告诉我,乙肝病毒感染后几乎不可能清除,建议我和男朋友分手,以保护自己的健康。我们最近一次接触是在8月初,而我在去年9-12月、今年3月和8月都有短时间接触。我很担心自己的健康状况,医生告诉我目前是没有问题的,但我是否需要接种加强疫苗呢?我已经决定和男朋友分手,将自己的健康放在第一位。

  • 昨晚我在网上向一位医生进行了问诊,因为最近脸部出油严重,特别是下午摸的工作电脑鼠标键盘都是油油的,感觉很不舒服。还有睡觉时脚底冰凉,半夜口渴,舌头上有齿痕,腰间盘突出,乙肝小三阳,轻度脂肪肝,肝功能正常。一直有人说我是湿热,也有人说是阴虚火旺,还有人说是阴阳两虚,真是一头雾水。我很担心,不知道应该怎么治疗,希望医生能给出专业的建议。

    医生助理很快回复我,说明医生可能需要了解更多关于我的病情,这样才能更快地给出诊疗建议。问诊已开始,可以持续14天,这让我感到很放心。医生很亲切地称呼我为官先生,并询问了我的症状。医生建议我拍一下舌苔,并询问了我的休息情况。医生说我可能是肝火大,导致了性生活疲软,给了我一些治疗方案。经过医生的指导,我已经感觉舌苔好了一些。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了我追问包,让我觉得非常贴心。问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

    在整个问诊过程中,我非常感激医生的专业建议和耐心沟通,让我更加了解了自己的病情。我相信在医生的帮助下,我的病情会有所好转。

  • 早上起来嘴巴又干又苦,偶尔胃不舒服,蹲一会儿站起来就头晕眼花,寝室开着风扇仿佛呼吸不过来,内心很烦躁。假期上了蛮久夜班,返校也经常熬夜。假期犯了一次严重的胃病,查了胃镜,诊断为反流性食管炎,浅表性慢性胃窦炎,十二指肠炎。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了一次深入的沟通。医生助理提示我,医生需要了解我的病情,方便给我诊疗建议,让我配合配合。问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,然后询问我为什么又挂号了,提醒我已赠送追问包,服务结束后可以继续追问5次。我向医生描述了我的症状,说舌头发黄,腹泻的后遗症出来了。医生询问我是否着凉了,然后建议我使用中药颗粒剂型。我回答说没有着凉,然后详细描述了我的症状。医生询问我一天几次,分析了我的症状并给出了建议。我随后表达了自己的后悔和痛苦,医生耐心开导我,告诉我先不用药,学会调整一下,稳定情绪。医生还告诉我,这个病不是大病,建议我在保定找他面诊。最后,医生为我调配了药品,并告诉我不用挂号了。我感谢医生的耐心开导和建议。

  • 在这个快节奏的生活中,健康问题时常困扰着我们。最近,我感到身体不适,特别是肝功能方面有些问题。为了及时了解自己的身体状况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生主动向我介绍了医生助理的作用,方便医生更快地给予诊疗建议,这让我感到很贴心。接着,医生详细了解了我的病情,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生通过询问我的病情和症状,快速给出了诊断结果,让我感到非常放心。医生还耐心解答了我关于疾病的疑惑,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,医生为我开具了中药处方,并提醒我在用药期间要避免油腻辛辣食物。医生还细心地为我安排了药品的配送时间,让我感到十分贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对自己的身体状况更加有信心。

  • 我在京东互联网医院进行了肝功能检查,医生根据我的病情给出了专业建议。医生首先完整查看了我的病例,然后和我进行了详细的沟通和评估。医生告诉我,我的肝酶波动不大,体重有些偏高,需要继续控制饮食和加大运动强度。医生还建议我继续服用双环醇,并且可以和下次复查肝功能一起进行。

    我对医生的建议感到满意,医生给我提供了很多关于控制脂肪肝的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我会坚持医生的建议,继续控制体重,选一个适合自己的运动方式,并按时服用药物。我对这次线上问诊感到非常满意,我会按照医生的建议继续努力,相信自己很快就会康复。

  • 我是一位患有胆囊结石的患者,最近因为右上腹疼痛的问题,在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病情,通过准确的评估和专业的建议,让我感到非常安心和放心。

    医生通过友善的沟通方式,细心地询问我的症状和疼痛情况,让我感到很受关心。他给我详细解释了我的病情和治疗方案,让我对接下来的治疗充满了信心。

    在医生的指导下,我了解到了自己的病情,也了解到了如何正确地对待和管理我的疼痛问题。医生给我开具了中药处方,并且提供了非常便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和周到。

    通过互联网医院的问诊服务,我得到了专业的医疗建议和个性化的治疗方案,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且充满了对治愈的希望。

  • 我是一名患有胆结石的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。

    我非常感激医生的耐心和专业,医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后才开始了诊疗服务。医生非常细心地询问我的病情,给我提供了持续2天的问诊服务,让我感受到了医生的用心。

    在诊疗过程中,医生告诉我,胆结石必须手术治疗,但目前我没有症状,可以观察一段时间。医生还提醒我,针对我的病情,中药调理的效果并不好,需要长期坚持使用。医生还为我解释了中药和西药的区别,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,医生还温馨地提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

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