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大阴唇干瘪萎缩是为什么:
先天性患者或者老年患者中,先天性患者主要表现为小阴唇肥大,大阴唇部位干瘪,会出现很多褶皱。
女性大阴唇萎缩一些也是正常的现象,随着年龄的增长,渐渐出现大阴唇萎缩,扁平,褶皱,因为随着人体的激素分泌,影响器官的变化。
大阴唇的萎缩主要可能还是因为性激素的分泌减少而造成的。
也可以考虑是女性内分泌失调、内分泌功能的下降导致的。
大阴唇萎缩对女性还是会有影响的。因为大阴唇具有保护会阴的作用,萎缩后就不能完全地遮挡,这样容易造成细菌轻易地侵入人体,然后沿着阴道上行感染,可能会造成女性的一些妇科炎症。
暑假了,小朋友来了#扁平足 #遗传
什么是难治性高血压?
难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。
据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。
难治性高血压的原因有哪些?
部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。
假性难治性高血压的常见原因包括:
1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。
2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。
3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。
4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。
5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。
6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。
7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。
8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。
尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。
继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。
难治性高血压怎么治?
如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。
对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。
目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。
非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。
此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。
盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。
AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。
暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。
图 欢迎来到AIDS 2022
COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Jessica Rodrigues
来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。
根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。
Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。
此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。
在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。
在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。
PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Kimberly Green
来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。
Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。
整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。
如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。
多层级HIV预防策略的必要性值得探讨
会议类型:Symposium
会议编号:SY10
汇报专家:Tamara Taggart
来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。
那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?
Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。
Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。
小结
PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。
此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!
敬请期待!
干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。
患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。
在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。
第一个就是较常见的外伤,例如扭伤,运动、打球的时候有损伤,其次就是慢性的劳损,临床上比较常见的,中老年人,尤其是女性,男性也有,退行性的骨关节病的人群,即使没有外伤史,但是因为机器,用了这么长时间了,老化了磨损了,在做相关检查的时候也会表现出来,叫做半月板损伤的表现.
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对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。
在19周孕期,患者发现自身抗凝蛋白ps数值偏低,心怀忧虑前来咨询医生。医生通过详细询问和检查,为患者提供了专业的建议和治疗方案。医生建议患者定期复查相关指标,配合饮食和产检,以帮助患者保持健康。
医生的耐心和细心让患者感到安心,医生的专业知识和细致的解释让患者对自身状况有了更清晰的认识。在医生的指导下,患者对未来的治疗和生活充满信心。
我在互联网医院咨询了医生,因为我老婆怀孕9周多,出现了一些不正常的情况。医生非常耐心地听我描述了整个情况,并提出了专业的建议。医生要求我提供了一些检查结果,包括彩超和血常规等。在得到了检查结果后,医生再次与我沟通,详细解释了结果并给出了治疗方案。我非常感激医生的细心和耐心,感觉到了医生对患者的关心和负责。
医生建议我在家里按时服用药物,并告诉我在治疗过程中需要注意的事项。医生还提醒我不要吃一些活血的食物,以免对治疗产生影响。我对医生的专业知识和贴心建议感到非常满意,让我对互联网医院的服务印象非常好。
经过医生的治疗和指导,我对老婆的情况有了更清楚的了解,也更加有信心。我相信在医生的帮助下,老婆一定能够顺利度过这个阶段,我将继续关注并配合医生的治疗方案。
我怀孕的这段时间,总是担心自己的健康和宝宝的安全。前段时间,我发现自己的血压有点偏高,于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理很快就联系上了我,询问我的情况并告诉我问诊将会持续2天。接下来,助手非常耐心地询问了我的病史和症状,然后告诉我会呼叫主任医生为我诊疗。在等待的过程中,我开始和助手描述我的情况和需求,她也很耐心地倾听着。
不久,主任医生***出现了,她第一时间就询问了我的情况。我告诉她我怀孕并且有高血压的病史,询问自己是否还能继续吃高血压药。医生很细心地询问了我的血压情况,了解了我的病史和目前的情况。她告诉我,虽然我以前是吃硝苯地平,但是孕期首选的降压药是盐酸拉贝洛尔,并且建议我在怀孕初期就开始服用。
在医生的建议下,我开始担心起自己的血糖情况。我向医生询问了孕妇是否需要吃血糖药,以及能否吃二甲双爪。医生很耐心地告诉我目前不需要吃血糖药,而且二甲双爪在国内还没有被批准使用。她建议我在怀孕期间积极控制血糖,如果需要的话可以找内分泌科或者营养科的大夫咨询。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。她不仅详细了解了我的病情,还给予了我很多专业的建议。我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识,也知道了应该如何更好地保护自己。感谢***互联网医院的医生和助手们,让我在家就能得到这么专业的医疗服务。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。这位医生非常专业,他熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在问诊过程中,医生助理也给予了及时的协助,让整个问诊过程更加顺利。
在问诊开始后不久,医生就向我询问了相关的病史,并耐心地与我进行沟通,了解我的症状和主诉。他还提醒我要保持耐心,因为有些检查结果需要一定时间才能出来。这让我感受到了他的细心和关心。
最令我感动的是,医生在得知我可能怀孕后,给予了非常专业的建议和指导。他详细解释了相关的情况,并告诉我需要等待一段时间才能进行进一步的检查。他的耐心和专业让我对他充满了信任。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的支持和建议。我对京东互联网医院以及这位医生的服务都非常满意,我相信自己的健康问题会得到很好的解决。
我一直觉得自己是个幸运的人,因为我有一个非常贴心的医生。最近,我在互联网医院咨询了一位产科医生,关于我月经持续17天还没有结束的问题。我描述了我的症状,医生很耐心地听我说,并询问了一些细节。通过我的描述,医生给出了专业的建议,并告诉我需要服用一种药物来帮助我的情况。
在医生的建议下,我开始服用药物,并在一周后复查。在这段时间里,我一直保持着乐观的心态,因为我相信医生的专业能力。终于,在复查的时候,我的症状有所改善,我感到非常欣慰。
通过这次经历,我深深感受到了医生的耐心和细心。他们不仅仅是医生,更是关心患者的朋友。我对互联网医院的印象也变得更加深刻,因为在这里,我得到了及时的帮助和关怀。
我是一个年轻的妈妈,在京东互联网医院咨询了产科医生,因为最近的月经情况让我很困扰。我生完宝宝一个月来了四五次月经,一直没有好转。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我做进一步的检查,包括B超和妇科检查。医生告诉我,这种情况可能不是正常的月经周期,而是异常出血,需要进一步检查确诊原因。我还担心宝宝吃母乳会不会影响月经情况,医生解释说母乳会让月经来得晚一些,但不会导致如此频繁的出血。最后,医生鼓励我尽快做检查,以便找到原因并进行治疗。
在整个咨询过程中,医生给予了我充分的关注和建议,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,感谢医生为我提供了宝贵的建议。
我最近在网上问诊了一位医生,通过京东互联网医院进行的图文问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情情况,并给出了专业的建议。他告诉我,即使唐筛查中的UE3指标略高,其他结果都是低风险,对胎儿的影响并不大。但他也强调了做无创产前基因检测的重要性,以排除胎儿染色体异常的风险。在我提出疫情影响无法做无创检测的疑虑时,他耐心地解释了相关情况,并建议我尽早去做四维超声检查。最后,他强调了无创产前基因检测的重要性,希望我能尽快解决相关问题。
总的来说,这次图文问诊给我留下了很好的印象,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我相信通过这样的线上问诊,我能够更好地了解自己的身体状况,并得到及时的专业建议。
我最近有些担心,因为最近的体检报告显示怀孕了,而且有一个指标偏高,让我有些担心。我找到了***互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并告诉我不用过于担心,但需要进行一些进一步的检查来确保母婴的健康。医生还提醒我,怀孕期间需要特别注意饮食和生活习惯,以及是否需要调整目前的药物治疗方案。在这次问诊中,医生给了我很多专业的建议和指导,让我感到很放心。
通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关注疾病的治疗,更关注患者的身心健康。我会按照医生的建议进行进一步的检查,也会注意饮食和生活习惯,保障自己和宝宝的健康。感谢***互联网医院提供了这样便捷的医疗服务,让我能够及时获得专业的医生指导。
我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了怎么算预产期和如何数胎动的问题。医生非常细心地解答了我的问题,首先询问了我的末次月经日期,然后耐心地为我计算了预产期,并解释了如何正确数胎动的方法。医生告诉我,正确的数胎动的方法是可以连续数胎动两个小时,或者在三餐后一小时数胎动次数,一般12小时的胎动次数大于30次为正常。医生还提醒我,如果胎动过于频繁或者明显减少,应该及时就诊。在结束问诊时,医生还给我提供了他的二维码,让我随时可以咨询他婴幼儿的问题。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。
10月17日,怀孕13周的***因乙肝病毒携带、谷草、谷丙升高紧急入院。医生建议停打肝素观察一周,但10月25日复查结果更加不乐观,谷草1949U/L,谷丙1250U/L,紧急情况下需要进行消化科传染科紧急会诊。患者一直在犹豫是留在本地医院还是前往更高级别的医院就医,对此医生给予了专业建议。
10月29日,患者的转氨酶再次升高,医生再次对患者的情况进行分析并给出相应的治疗方案。患者对医生的建议进行了咨询和讨论,并最终作出了决定。在整个过程中,医生始终保持耐心、细心的态度,给予患者最大的关怀和支持。
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