口腔修复科推荐医生
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张乃馨
张乃馨

硕士研究生,工作数年,曾在大连市口腔医院学习三年进修学习

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擅长主要从事口腔全科工作,擅长口腔常见疾病的诊断和治疗,主要包括: 1、各类龋齿、牙体缺损的充填和美容修复,根管治疗及冠根一体化修复; 2、各类牙列缺损、牙列缺失的设计和相关的修复; 3、残根残冠的保留与修复; 4、种植义齿及上部修复; 5、各类疑难牙齿的拔除,阻生齿的拔除,牙槽突修整理术,口腔颌面部小肿物切除术等; 6、牙周序列治疗等。
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口腔修复科问诊记录
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口腔修复科科普文章
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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”,它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒(HPV)所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形,且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中,有不少人对该病都不了解,甚至在确诊之前都没有听过该病。

    比方,有的患者就会询问医生,菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗?关于这个问题,我们来给大家简单论述下。

    引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止,发现有 100 多种亚型,不同的病毒类型感染今后,呈现的病变是不相同的。比如,寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等,它们与尖锐湿疣相同,都是 HPV 病毒引起的,不过病毒类型是不同的。

    尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然,也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说,感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起,少数人是高危病毒感染引起。

    确诊尖锐湿疣今后,无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致,都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去,然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理,比及疣体和病毒都铲除今后,尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起,医治期间要严厉制止同房,避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

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    脉弱指的是脉象属弱脉,多由气血虚弱引起。

    诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小,浮取摸不到,沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉,多由气血亏虚,无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力,血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同,所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚,左侧关部弱说明肝虚,左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚,右侧关部弱说明脾虚,右侧尺部弱说明肾虚。

    建议患者及时到医院就诊,结合自身的其他症状,明确具体病症后,在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

  • 人工合成材料是一类有机高分子聚合物,来源广泛,可批量生产,可控降解速度,易于塑形,具有良好的物理机械性能,通过调节分子量及其分布以适应不同需要,作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

    人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度,但其缺点是亲水性差,对细胞亲和力弱,细胞吸附性差,降解速度难以控制,降解产物酸性大,易引起炎症反应。

    目前应用于细胞支架的高分子材料有:

    • 脂肪聚酯,主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
    • 聚羟基丁酸酯。
    • 氧化乙烯类,包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
    • 聚氨酯类,如聚氨基甲酸酯等。

    这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状,其内部形成大量三维空间,使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出,因而有利于细胞成活和基质分泌。

    在人工合成的支架材料的研究中,近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

    聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸,聚合物中的脂键易于水解,属于非酶性水解,具有良好的组织相容性,能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化,但聚羟基乙酸降解过快,使支架整体塌陷,而且由于其降解过快,降解产物羟基乙酸在局部大量积聚,造成局部 pH 值下降,使细胞中毒以致死亡。

    聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比,聚乳酸不仅有良好的物理机械性能,而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水,中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物,不会在重要器官聚集,因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等,同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态,产生的细胞外基质的性能不高,须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

  • 我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

  • 宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病,是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

    肠套叠的发生可能与多种因素有关,如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中,饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

    例如,宝宝在添加辅食或更换奶粉时,肠胃不适应导致肠胃功能紊乱,从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生,如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外,遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

    对于肠套叠的治疗,一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法,使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功,则需考虑手术治疗。在日常生活中,家长要注意合理喂养,避免宝宝过度哭闹,以预防肠套叠的发生。同时,要密切观察宝宝的腹部情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状,应及时就医诊治。

  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 早上的门诊总是比较忙碌,但医生的专业素养和耐心的品质让我感到安心。我的孩子有一颗外面的乳牙长出了两颗新牙,我很担心这会影响到里面的恒牙的正常生长。在和医生沟通后,医生耐心地给我解释了情况,并建议尽早拔掉外面的乳牙。医生详细说明了拔牙的过程和注意事项,让我对治疗过程有了更清晰的认识。我对医生的专业建议感到非常满意,这次问诊让我对线上医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了母亲扁平苔藓半年余的情况。患者描述了使用康复新口服液漱口、维生素B2维生素C口服以及中药治疗半个月无效的情况。医生通过沟通得知患者的症状表现,对病情进行初步判断,并为患者提供了非常明确的治疗建议。在交流中,医生耐心倾听患者的症状描述,并细致地解答了患者的疑问。患者对治疗方案进行了进一步询问,医生也给予了耐心的回复和建议。通过线上问诊,医生为患者提供了专业、细致的诊疗服务,体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

  • 在一家互联网医院上线问诊,我向医生咨询了关于全瓷贴面后牙齿紧、敏感的问题。医生通过照片和我的描述,初步判断是牙齿敏感,给出了明确的治疗建议。但我仍然担心敏感问题会持续,医生耐心解答了我的疑问,建议使用牙线和重新做牙齿贴面。然而,我的牙齿问题并没有得到有效解决,反复出现移位和塞牙情况,让我感到困扰。

    最终,医生建议将前面的好牙齿磨掉一整层,搭着做牙齿贴面,但我仍然犹豫不决。在医生的专业建议下,我决定再次咨询其他医生意见,寻求更合适的治疗方案。

  • 最近,由于颞下颌关节开始疼痛,我决定在互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状,包括耳朵附近的疼痛以及张口时关节处的咔咔声。医生助理提醒我,医生可能会需要进一步了解我的病情,方便给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病史,并询问了最近是否出现过颞下颌关节弹响或不适,我回答说最近才出现的。医生还询问我是否有磨牙的习惯,我表示我没有注意到自己有这个习惯。随后,我提到最近睡眠质量较差,医生指出颞下颌关节不适通常与精神状态和咀嚼习惯有关。我透露我最近压力较大,因为我妈妈生病了。医生建议我可以进行自我理疗,每天早晚用热毛巾热敷半小时,并且要注意调节心态,睡眠好了一般会自愈。我问医生是否需要吃药或者涂药,医生解释称这种情况一般吃药和涂药没有太大作用。医生还提到,如果有紧咬牙的情况,可以配一个软合垫,需要去口腔科或诊所配,不推荐在网上购买。我询问怎么知道自己有没有紧咬牙,医生建议我平常注意一下自己的咀嚼习惯,要告诉自己放松。医生强调最重要的是需要慢慢调整好心态。我表示我会按照医生的建议进行热敷和自我调节。问诊结束后,医生还提醒我,如果症状加重可以找医生面诊。

    回到家后,我感到有些不放心,于是决定去当地的医院口腔修复科进行面诊。在医院里,医生询问了我的病史,并建议我在睡觉时使用软合垫,还提醒我吃东西的时候不要过于用力咬,尽量避免吃太硬或太韧的食物。我对医生的建议表示理解并且会按照医生的建议进行调整。面诊结束后,我感到心情有些放松,觉得医生的建议很有帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我配合他们的工作。问诊开始后,医生询问了我的病情,询问我是否有夜磨牙,平常是否偏爱用一侧吃东西,以及耳朵是否有弹响。我回答说没有夜磨牙,喜欢用左侧吃饭,主要是左侧有弹响,而且持续了两个月,刚发现时吃东西有点痛,现在不痛了,只是有弹响,早饭弹响明显,午饭和晚饭弹响不明显。

    医生根据我的回答给出了专业的建议,指出我习惯用左侧吃饭导致左侧关节出问题,并提醒我近期不要吃硬的或韧的食物,建议我早晚用热毛巾热敷半小时,进行自我理疗。我询问是否需要专门的治疗,医生说我不严重,后期需要注意,一般会自我康复好,这是长期习惯造成,不是这两个月的事。

    我对医生的指导表示感谢,服务结束后,我对自己的饮食习惯有了更深刻的认识,决定改善自己的生活习惯。

    问诊已结束。

  • 最近,我有一个牙齿问题,咀嚼东西的时候总是感觉没劲,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。服务开始后,医生非常友善地开始了接诊,他告诉我本次问诊可以持续2天,然后详细阅读了我的病情描述。医生很快确定了我的问题是蛀牙,还提醒我可能快到神经了,建议拍个全景牙片进一步明确病情。他告诉我,如果到神经的话不仅仅是补牙了,可能需要做根管治疗,所以一定要拍片确定。医生还耐心地告诉我,根管治疗根据情况可能需要3-5次,还有快速方法一次性根管治疗。

    我对医生的建议表示感谢,他告诉我希望他的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快。在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗请前往医院就诊。我决定听从医生的建议,去医院进行进一步的诊疗。

  • 我最近感觉牙齿有些松动,有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在等待的过程中,我收到了医生的提醒:医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

    终于,服务开始了,医生告诉我,本次问诊可持续2天。我向李医生打招呼,但因为医生较忙,我得等一段时间才能得到回复。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的牙齿情况,医生也给予了专业的回复和建议。医生提醒我,如果牙齿松动过大,可能需要拔除,但如果松动不大,需要做牙髓和牙周综合治疗。

    我向医生咨询了治疗费用的问题,医生告诉我,治疗费用确实有些贵,但医保能够报销一部分。我也向医生询问了具体的费用和医保报销情况。

    最后,医生提醒我,他会帮我开具检验单和处方或用药建议。问诊结束后,我收到了医生的回复,他再次强调了他的建议,并提醒我,如果需要诊疗,可以前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了李医生的专业、耐心和细心,也对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了龋齿和旁边牙齿疼痛的情况。医生非常耐心地询问我的症状,并要求我提供牙齿的X光片,以便进行更准确的诊断。

    经过医生的仔细检查和分析,我得知左上七牙周炎比较严重,可能需要拔除;而左下七牙被智齿顶了一个大洞,也有可能需要拔除。此外,左上第二颗牙和左下第二颗大牙也存在问题,需要进一步检查。

    医生建议我在确认具体情况后再做决定,尤其对于我做过肾移植手术的情况需要特别注意。医生强调,拔牙前要咨询肾移植医生,并综合评估肾功能和药物情况。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意,准备尽快前往医院进行进一步检查和治疗。

  • 在一次线上问诊中,一位患者来到了互联网医院,希望得到口腔修复科医生的建议。患者住在上海黄浦区,最近想进行隐适美治疗,但医生却告诉她有四颗龋齿需要先进行补牙。患者对医生的建议有些疑虑,她担心补牙会带来不必要的痛苦和费用。

    在问诊过程中,医生耐心地解释了补牙的必要性,指出隐适美治疗前的补牙工作是为了保证整个治疗过程的顺利进行。医生建议患者先进行补牙,以免龋齿在正畸过程中恶化。尽管患者对补牙的必要性持怀疑态度,但医生的专业解释让她逐渐接受了这一建议。

    医生还建议患者通过口内检查和镜子自行观察牙齿的情况,以便更好地了解自己的口腔健康状况。最终,患者决定听从医生的建议,先进行补牙治疗,为随后的隐适美治疗做好准备。

    通过这次线上问诊,患者对口腔修复科医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识,同时也对自己口腔健康有了更清晰的认识和规划。

  • 我是一位拥有多年医疗经验的患者,最近因为牙齿断裂而需要寻求专业医生的帮助。在网上搜索到了一家互联网医院,经过咨询后,我决定选择这家医院进行线上问诊。

    与医生的沟通非常顺畅,医生耐心地听取了我的主诉,并要求我发送牙齿的照片过来。在确认了我的情况后,医生给出了明确的诊断和治疗建议,建议我做烤瓷牙冠。

    考虑到孩子即将开学,我询问医生是否有快速做冠的服务。医生告诉我需要一周时间,最快也需要四到五天。关于费用问题,医生建议我去当地口腔医院咨询,避免因地区不同造成费用差异。

    在问诊结束后,我感到非常满意,医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊。

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