氨基酸是构成生命的“乐高积木”，将其一块块地堆积起来就可形成每一个生命功能所依赖的蛋白质。除了极少数的情况外，细胞一般只选择20种这样的积木块。但是，这对于人体细胞组装出可发挥功能的一亿多种蛋白来说已足够了。

　　几十年前，一些科学家就试图打造出更多的生命积木。开始时，这些研究只是出于一种学术上的好奇，试图回答有关生命的一些重大问题：为什么只有20种氨基酸?又为什么是这20种氨基酸?研究人员刚开始在实验室中人工制造氨基酸时，他们也只是为了看看这些新型“建筑材料”将构建出什么样的细胞，这样的探索又将导向何处。

　　如今，科学家们已经创造出70多种这样的“非天然氨基酸”，并使用它们重启了细菌、酵母乃至哺乳动物细胞的蛋白制造机制，所有这些似乎给蛋白合成增添了一种额外的选择。到目前为止，至少有两个美国生物技术公司正在使用非天然氨基酸，大规模生产此前在自然界并不存在的蛋白质，旨在制作出未来某一天或可治疗癌症、多发性硬化症或其他疾病的新型药物。

　　研发药物或还只是一个开始。人造氨基酸也许可开辟出不可预见的新途径，就像20世纪30年代尼龙的发明者无法想象他们的新材料未来会在信用卡和水瓶上得到广泛应用从而大放异彩一样。美国得克萨斯大学生物化学家艾灵顿·安德鲁说：“这会是一种非常强大的技术，我们将能改写生命的每一个化学过程。”

　　蛋白合成的任务艰巨异常

　　合成蛋白质是一项艰巨的挑战，以至于1984年的诺贝尔化学奖被授予了最终掌握了蛋白合成技术的化学家。几个世纪以来，化学家们一直在制造新的分子，但大部分人只是创造出了易于操控的小化合物。

　　相对而言，蛋白质是巨大的：与一个典型的药物分子相比，单个蛋白质的大小很容易地就可超过500倍，而且还具有令人惊异的复杂性。蛋白质一旦构建，还必须将其自身扭曲成一个独特的立体形状，没有这个精确的化学结构，蛋白质在生物学上则是无用的。而人体中的某一个蛋白发生畸变，人体就会罹患囊胞性纤维症。

　　而蛋白一旦创建起来，就不是那么稳定：太热或太冷都会使蛋白从根本上改变其状态和功能。斯克里普斯研究所化学家彼得·舒尔茨表示，制作一个蛋白要采取很多的化学步骤。

　　20世纪80年代，舒尔茨等人就开始酝酿制造蛋白，并手工插入人为制造的氨基酸。首批蛋白的制造可谓费尽九牛二虎之力，研究人员在上世纪90年代末才开始从细菌身上找到了突破口。一个细菌细胞可将非天然氨基酸纳入自身蛋白内。但这样做也意味着重写了细胞的遗传编码。美国加州大学伯克利分校基础科学研究院的刘畅研究员表示：“这实际上是在改变基因被读取的方式。”

　　基因组(被编码在每个细胞的DNA内的遗传物质全部细目)包含着每个蛋白质的指令书。基因引导着细胞建立蛋白质的每一步，发出使用哪种氨基酸及在哪里使用的指令。DNA语言是以化学碱基——腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶来描述的。每3个碱基组合编码出某一特定的氨基酸。当有一种蛋白需要执行特定任务时，比如说，至关重要的肌肉运动或呼吸，编码就由DNA的姐妹分子RNA来进行转录。

　　RNA转录的是由腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)和尿嘧啶(U)中的3个字母组合成的编码，这些碱基将会替换掉RNA中的胸腺嘧啶。4个碱基就会出现64种三字母组合。例如，UGG是色氨酸的编码;UCC是丝氨酸的编码。所以，对于UGGUCC这样一个RNA序列，将意味着“连接色氨酸，然后是丝氨酸。”

　　为新氨基酸写入新的遗传编码提出了一个基本问题：所有64种三字母组合都有发言权。因此，舒尔茨和他的同事把目光瞄准了少数并不对应于氨基酸的组合之一——UAG序列。UAG是一个基因标点符号，当蛋白工厂生产线沿着RNA工作时，读取到UAG编码就意味着“停止，蛋白已完成”。

　　美国斯克里普斯科学家利用UAG缺乏特异性的优势，重新规划组合使其对应于一种新的氨基酸。舒尔茨说，“我们没有改变DNA”，相反，研究人员只是给既有DNA赋予了新的含义。

　　1999年，研究人员首先宣布使用大肠杆菌获得了成功;之后的十数年，舒尔茨等人已使用UAG重组，先后利用细菌、酵母和哺乳动物细胞获得了人工蛋白。2010年2月，在《公共科学图书馆—综合》(PLoS One)上，舒尔茨研究小组描述说，他们获得了可接受非天然氨基酸的结核病菌，这是以此种方法形成的首个重要的人类病原体。能够操纵结核病菌的蛋白将可能使研究人员更好地研究生物并开发出新的疫苗。

　　不过，重组UAG也有其局限性。科学家们仍然只能一次添加一个新氨基酸，或许是两个。(除了UAG，其他两个氨基酸也能编码“停止”信号。)

　　40亿年精挑细选未必最佳

　　美国加州理工学院的化学家戴维·蒂雷尔则制定了将人工氨基酸植入蛋白的不同方法。他没有重组细胞的既有编码，而是使用一个与天然氨基酸非常类似的替代品。这就像是用一个同样大小和形状的绿色积木来替代一个红色积木。如果红色积木不在身边时，细胞会很勉强地选取一个最接近的积木。这种方法将使非天然氨基酸得到更广泛的应用，但也存在一定的缺点，因为你可能不会总是希望，在每一个需要红色积木的地方出现一块绿色积木。

　　在去年的《自然》杂志上，哈佛大学分子遗传学家乔治·彻奇及其同事则介绍了另一种规避基因重组的方法。他的方法一次可重写许多个三字母编码。正如不同的词语可以表示同样的事情，大多数氨基酸也使用多个编码。例如，序列GUU、GUC、GUA和GUG都是缬氨酸的编码。彻奇实验室开发的技术可删除重复的编码(比如GUU)，然后将其重写为一个自定义的氨基酸。“我们无法发明新的一套三字母组合，”彻奇说，“但我们可以淘汰那些我们不想要的组合。”一旦编码失去原有的意义，科学家们可以自由地按照自己的选择重写它。

　　研究人员现已证明，改变遗传编码是可能的。但他们必须问自己的是，这样做是否能达到目的。毕竟，目前的遗传编码是大自然近40亿年精挑细选的产物。留下来的难道还不是最好的氨基酸和蛋白质?

　　彻奇的结论是，未必如此。现存的氨基酸是自然选择的结果，但人类已不再生活在一个自然的世界里。非天然氨基酸的使用也许会允许蛋白质在一个完全人造的环境(如炼油厂)中发挥其功能。某些奇特的生命形式会使用一种自然发生的氨基酸，这种隶属于古生菌群的单细胞微生物可存活在深海热泉的极端压力和温度条件下。

　　许多研究人员还希望，非天然氨基酸可导致疾病治疗新方法的出现。美国加州生物技术公司Ambrx的首席技术官赵浩成表示，人造氨基酸可为其他正常分子提供额外的“化学处理”。如果分子有一个可供其他东西停靠的地点，研究人员就可以将其希望的任何化学附件搭载上去。这就像给计算机增加了一个USB端口。

　　该公司已经在人体临床试验中测试带有额外氨基酸的蛋白质。例如，某些必须摄取生长激素的人群现在需要每天注射药物，因为其体内的蛋白质降解非常快。Ambrx在其临床准备的生长激素中增加了“第21种”氨基酸，激素在修改之后的几天内仍能保持其生物活性。该化合物目前仍在进行人体测试。不过，在2008年国际内分泌大会上，Ambrx科学家就已报告了由22个志愿者参加的一项研究成果，新注射液至少能保持一个星期的生物活性。

　　该公司目前正在研究纳入了非天然氨基酸的其他分子，其中一些有可能被用于治疗多发性硬化症和糖尿病。另一个可能的化学附件是可挂接到抗体的一种毒素，它能集中火力对癌细胞进行攻击。这种方法一直以来都吸引着癌症研究人员的目光，只不过天然蛋白质往往太不稳定，以至于到达其目标前就释放出了毒素。而非天然氨基酸则被寄予希望，其或可使分子维系更长的时间。

　　药物开发只是应用的开始

　　与此同时，美国西雅图生物科技公司Allozyne则采用了氨基酸替换法来制造蛋白质，以期治疗多发性硬化症。由于生长激素的修改，非天然氨基酸的添加就可帮助分子(在这种情况下，就是多发性硬化症药物干扰素β)在体内保持更长的时间。该药物目前正在进行志愿者安全测试，但测试结果尚未公布。

　　这些人造氨基酸像所有生物药品一样具有安全上的问题：新蛋白质能刺激人体免疫系统发动攻击吗?研究人员表示，到目前为止的动物实验表明，机体能够接受新的药物，但安全方面存在的这样或那样的问题必须有待更大规模的研究才能回答。

　　人造氨基酸的应用不光在于研发新药。加州理工学院的蒂雷尔等人利用人工氨基酸在分子制作完成时对蛋白进行标记，从而提供了一种能够在任一指定时刻观察细胞正在制作什么产品的能力。这就像是对蛋白质的合成进行了视频直播。研究人员说，这将帮助他们了解细胞是如何应对其环境的。

　　舒尔茨也没有放弃引发其好奇心的初衷，即了解为什么自然界提供的20个氨基酸是如此的特殊。也许这20种氨基酸是最佳组合。它也有可能是已故生物学家弗朗西斯·克里克曾经描述的“冻结意外”，给人们留下了当前的遗传编码。也许大自然选定这20种简单的氨基酸，只是因为它们的组合首次使生命得到了维持，而并不一定是最好的组合。如果遥远星球上的其他形式的生命也使用氨基酸，选择也许就会不同。

　　科学家们知道，他们正在使用生命的一些最基本要素开展试验。“是否有理由，我们就不应该拥有非天然氨基酸呢?”彻奇说，“在理论上，你可以说，我们可以制造出一种胜过野外生存的有机物。”在其他情况下，外来生物进入自然环境会造成灾难性的后果，如北美河道中的亚洲鲤鱼、澳大利亚的欧洲兔、美国南方的葛藤等。外来生物具有造成原生环境崩溃的历史。

　　彻奇认为，这样的意外不太容易发生。一个设计成和额外氨基酸结合发挥功能的有机物，如果周围没有这样的额外附件就无法存活。彻奇表示，尽管如此，还是应该开展实验观察会有什么后果。他计划培育出需要非天然氨基酸的大肠杆菌，并在实验室培养皿中与天然菌株进行混合。最大的可能是，即便可获得额外的氨基酸，带有非自然蛋白的菌株仍将无法生存，但必须等到实验完成，彻奇才能确切地了解会发生什么情形。

　　舒尔茨的计划是，了解具有21种氨基酸的生命与通常的20种氨基酸构成的生命是否有所不同。到今年，他希望能培育出在日常生活中其细胞能轻易使用21种氨基酸的小鼠。一个小规模的实验已表明，具有21种氨基酸的生物能以一种实验室模拟的自然选择机制，发展出具有额外功能的蛋白，从而使其比具有20种氨基酸的蛋白拥有更大的进化优势。

　　美国俄亥俄州立大学生化学家托马斯·马格雷利说，20种氨基酸对于支持所有生命的蛋白来说已是完美，但这并不意味着它们对所有可能的事物都是完美的。科学家们在过去10年里已制作出过去从不敢想象的“乐高积木”，现在是时候来看看，这些积木块到底能搭建出什么样的建筑。

　　国家中医药管理局10月15日印发《基层中医药服务能力提升工程实施方案》，设定了未来三年基层中医药的覆盖目标，要求到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。业内人士表示，中医药覆盖的提升，将进一步扩大中药行业市场增长空间，中药类上市公司有望从中受益。

　　提升新农合中药报销比例

　　《方案》表示，到2015年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体，中医医院为龙头和支撑，社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，并发挥中医药的预防保健作用。

　　《方案》提出了主要建设任务，表示将推动基层中医药各项政策贯彻落实，加强基层中医药服务网络建设，加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设，推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务等。

　　同时，在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用，在基层医疗卫生机构绩效考核和评审中将中医药作为重要内容。其中，所有参合县将提高新农合中医药报销比例;所有参合县将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，引导应用中医药适宜技术;各地在制定省级新农合报销目录时，均将符合条件的医疗机构中药制剂纳入目录;将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围。

　　《方案》介绍，到2013年底，85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。到2014年底，90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、62.5%以上的村卫生室能够提供中医药服务。到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。各地基层医疗卫生机构中医药服务量每年有所增加，并在“十二五 ”期间有明显上升。

　　突出中医药特点

　　值得注意的是，《方案》提出将在巩固完善基本药物制度中体现中医药特点。要求所有县按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种;所有县中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行;鼓励以省为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。

　　此外，各地均须进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。

　　《方案》对扶持政策的落实提出严格要求。据介绍，2012年9月至12月，各省将根据方案明确的工作任务，对本地区基层中医药工作基本情况调查摸底，研究提出各项工作任务的分年度目标。2013年3月底前，国家中药局将会同卫生部 、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局与各省(区、市)人民政府签订2013年至2015年目标责任书。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

肋软骨隆鼻分为全肋隆鼻梁和半肋支撑鼻头。二三十年时前全肋软骨隆鼻梁并不少见，但是因为创伤大、易变形（肋软骨移植到鼻部后，生理特征必然改变，无法比拟形态和生理特征稳定的惰性材料），隆鼻梁材料逐渐被硅胶膨体等成型材料所代替。

 

近年来，半肋软骨支撑鼻头又流行起来，优点是材料充足、手术简便，但是肋软骨提取后疤痕位置明显，一眼便可发现，完全违背了美容外科手术应该自然、无明显疤痕的原则，更重要的是，绝大多数的鼻头支撑都可以用其他创伤较小手术方式代替，不必如此大费周章。

 

 

巨大全肋软骨隆鼻的目的是为了制造夸张怪异、硕大高耸的网红鼻畸形。毕加索的很多雕塑和绘画作品中，都把女性的鼻子夸张地塑造成性意味十足的阴茎状，但万万没想到的是，这竟然能在日常生活中流行起来！

 

很多整形医院口中所提倡的肋软骨移植的优势其实并不存在。创伤巨大的肋软骨隆鼻泛滥流行的根本原因在于利益驱使——容易收高价。一说要冒着气胸的风险切除一段肋软骨的大手术，那还不应该收个大价钱？

 

 

天行有常，道法自然。顺之则昌，逆之则亡。因为创伤巨大、审美怪异，用不了十年，肋软骨隆鼻就会被多数理性的消费者所认清，变得臭名昭著。对于无多余软骨材料的鼻修复者，可以考虑使用少量肋骨进行修复，那些凡是隆鼻就劝人使用肋软骨的整形机构，天良丧尽，会被钉在历史的耻辱柱上。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太，40几岁因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走，于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可，但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年，患者终于不再信任当地医院，来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏，无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到，病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体，这种翻修假体因为其使用寿命相对较短，而且会对再次翻修造成很大障碍，所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁，所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥，并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术，而且长期不能负重行走，假体松动时间太久，造成了患侧骨质疏松非常严重，并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块，这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要，有的患者做了可以用30-40年，有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院，治疗费用可能会贵2-3万，但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械，换来的是一辈子安全无忧。

 

否则，可能每8-10年做一次翻修手术，这对于患者来说，不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块，同种异体松质骨移植，钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄，同种异体骨板移植，钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意，跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术？

 

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查，复查主要看患者有没有什么不适，假体有没有下沉和松动（关节假体和骨骼之间是不是紧密接触，有没有透亮线），聚乙烯内衬有没有磨损，患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松，患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

 

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重，那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题，并不存在严重而广泛的骨缺损，所以往往只需要更换某一个部件，手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

 

 

千万不能不理不问，想方设法的拖延，总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理，但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的，病人在床上翻身都困难，迟早需要手术。

 

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损，大大增加手术的难度和费用，术后康复也要困难得多。所以，关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

 

 

　　骨髓移植是一种相当先进的治疗方法，主要用来治疗急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。骨髓移植有自体骨髓移植和异体骨髓移植之分，顾名思义，自体骨髓移植的骨髓来自患者本人，异体骨髓移植的骨髓来自捐献者。

　　异基因骨髓移植的疗效

　　急性血白血病

　　骨髓移植较普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现，这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显著提高。据Fred Hutchinson癌症研究中心与IBMTR的大宗病例分析，AML在第一次缓解接受ALLo-BMT后，3年无病生存率可达50%左右；而同期化疗病人的3年无病生存率仅18－27%。BMT疗效受多种因素影响，主要有：

　　1.BMT时机选择:第一次缓解BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较AL患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果，发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%,5年无病存活率46%±9%;第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。IBMTR及西雅图的资料亦有类似结果。因此,急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进BMT。

　　2.疾病本身的性质:BMT疗效与分型的关系不甚明确,似乎是AML疗效优于ALL,对于ALL患者,下列指标可以认为是高危因素:(1)年龄小于2岁或大于15岁,初诊时周围血白细胞>50×109/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者,初诊时白细胞计数>75×109/L,或为M4,M5患者,预后差。

　　3.患者的年龄及一般情况:年龄越大,脏器功能越差,BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性亦越大,因此,对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎,50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。

　　慢性粒细胞白血病

　　异基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒细胞白血病的唯一手段,处于慢性期的CML患者接受异基因骨髓移植后,5年无病存活率可达60-90%。即使同处慢性期,确诊后17个月内进行BMT效果优于17个月后行BMT。患者年龄越轻,疗效越佳,移植前服用羟基脲者疗效优于服用白消安者。国内统计结果为:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞异基因骨髓移植,长期无病生存率为80%,进入加速期或急变期的CML患者,异基因疗效不如慢性期患者。

　　恶性淋巴瘤

　　首先考虑进行自体骨髓移植。

　　多发性骨髓瘤

　　以往认为MM患者不适宜进行BMT,随着支持治疗的进步及青年患者的出现,BMT治疗MM成功的病例已渐增加,据IBMTR和欧洲骨髓移植处和Ferd Hutchsin癌症研究中心资料,全世界共约150例MM患者接受骨髓移植,第一次缓解期接受BMT者3年无病存活率达69%。

　　骨髓增生异常综合征

　　（MDS） BMT治疗MDS使患者3年无病生存率可接近50%,相当一部分可获根治,尤其是年轻患者早期接受BMT可获更佳疗效。

　　重型再障

　　（SAA） 是非肿瘤性疾病中接受BMT最多的疾病.若患者未输过血性行BMT,则长期存活 率可达80%.

　　其他

　　遗传性免疫缺陷病，珠蛋白生成障碍性贫血等。

　　自体骨髓移植（ABMT）的临床疗效

　　一、白血病

　　急性白血病

　　异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效，但多数患者缺乏适合的供髓者及高昂的移植费用，受到较大限制。自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗，在近10年内得到迅速的发展。目前虽已积累了不少临床资料，但由于各家的报告的疗效相差较远，至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议，以急性淋巴细胞白血病为例，在初次完全缓解期进行自体骨髓移植的长期无白血病存活率(LFS)从不足30%到70%以上不等。有的资料说明自体骨髓移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS ，但也有资料证明自体骨髓移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病的疗效与异基因骨髓移植接近，远优于单纯化疗。类似情况也存在于急性粒细胞白血病。Lowebery等报告32例急性髓细胞白血病在初次缓解期进行非净化的自体骨髓移植，3年无复发生存率仅35%，而意大利学者对55例急性粒细胞白血病在初次缓解期也进行非净化的自体骨髓移植，8年生存率高49%，与同期进行的104例异基因骨髓移植生存率(52%)无显著差别。最近Memet等报告了他们对急性白血病用化疗或自体骨髓移植治疗的前瞻性比较研究的结果：急性粒细胞白血病组自体骨髓移植和化疗3年以上的LFS分别为55%和34%，急性淋巴细胞白血病组分别为48%和22%。这说明移植的疗效优于单用化疗组。Cahn等统计了111例50岁以上的急性粒细胞白血病患者在初次完全缓解期间接受自体骨髓移植的疗效，其4年LFS在34%±5%；虽不如50岁以下的同类患者，但优于化疗，故主张50岁以上患者取得完全缓解后也应考虑自体骨髓移植。文献中有关自体骨髓移植治疗急性白血病的疗效之所以有如此大的差别，主要由于各家所治疗的患者之病情、移植前化疗情况、所用预处理方案、支持治疗条件等的不同，加之各家所治病例缺乏代表性。欧洲自体骨髓移植登记处1992年统计的疗效(见下表)因例数多，来自各个移植单位可以代表自体骨髓移植的客观疗效。该疗效比1993年国际骨髓移植登记处的异基因骨髓移植治疗初次缓解期急性白血病的5年LFS(急性粒细胞白血病组52%±4%，急性淋巴细胞白血病组50%±5%)稍低，但第二次缓解期患者两种治疗的LFS相同。

　　自体骨髓移植治疗急性白血病疗效(1992年)

　　白血病类型 诊断时分类 移植时病情 例数 8年LFS

　　AML 标危 CR1 692 41%±3%

　　高危 CR1 264 44%±3%

　　CR2 305 33%±3%

　　ALL 标危 CR1 280 42%±3%

　　高危 CR1 174 40%±4%

　　CR2 357 31%±3%

　　目前，多数学者主张，预后良好的急性淋巴细胞白血病不必在初次完全缓解期做自体骨髓移植，但高危的急性淋巴细胞白血病还是在取得完全缓解后不待复发就进行自体移植为好。急性淋巴细胞白血病一旦复发，取得第二次缓解后单用化疗的长存活率很低，而自体移植骨髓移植可使1/3的患者获得长生存。有一组报告，儿童急性淋巴细胞白血病第一次缓解长于4年者自体骨髓移植后3年LFS达81%，而短于2年者只有10%左右。有高复发危险的患者在移植后给以维持治疗可能有益于减少复发。至于急性粒细胞白血病在何时进行自体骨髓移植的问题，多数认为除少数化疗治疗效果较好的亚型如M3外，均应在第一次完全缓解期进行自体骨髓移植。美国西雅图移植中心在急性粒细胞白血病的第一次缓解期采髓冻存,一旦患者有复发迹象，立即用含白消安的方案进行预处理，然后回输先前冻存的骨髓，无复发存活率（RFS）可达40%左右。获得第二次完全缓解的急性粒细胞白血病患者应不失时机地进行自体骨髓移植。

　　自体骨髓移植治愈急性白血病的前景如何？为回答这一问题，欧洲骨髓移植协作组专门统计了1979－1999年间移植后2年未复发的自体骨髓移植患者的LFS和复发率，结果见下表。这些资料说明，移植后2年之内不复发者，虽以后仍有少数患者复发，但大多数患者可能已被治愈。

　　自体骨髓移植后2年未复发的前景

　　白血病类型 移植时病情 LFS(%) 复发率(%) 最晚复发时(年)

　　AML CR 1 77 14 6

　　CR 2-3 84 12 5.1

　　ALL CR1 84 15 5.3

　　CR2-3 79 19 4.9

　　上表为欧洲骨髓移植协作组统计资料

　　慢性粒细胞白血病

　　自体骨髓移植对慢性粒细胞白血的疗效差，异基因骨髓移植是最佳选择。

　　自体骨髓移植对恶性淋巴瘤有良好的治疗作用，故它已成为恶性淋巴瘤不可缺少的一种治疗方法，据统计，欧洲26国在1992年内共做自体骨髓移植3399例，其中恶性淋巴瘤1394例，为各病之首。同期用异基因骨髓移植治疗的淋巴瘤只有123例。北美于1992－1993年间所做的5492例自体骨髓移植中恶性淋巴瘤（霍奇金652例，非霍奇金淋巴瘤1417例）也多于白血病等其他病种。

　　霍奇金氏淋巴瘤

　　（HD）

　　多数霍奇金病经一线常规治疗可获完全缓解以至治愈，但仍有20－50%的患者或不能取得完全缓解，或缓解后又复发。此类患者如不进行有效的救治预后极差。复发后用原一线治疗方案（如MOPP）救治其生存率一般不超过10－20%，第一次完全缓解1年以上者稍好。用放疗或非交叉耐药方案救治的疗效也有限，5年无病存活率(DFS)<10%。用一般救治方法对多次复发及耐药者疗效更差。用大剂量化疗加自体骨髓移植可显著改善长存活率。Chopra等用EAMB预处理自体骨髓移植治疗预后不良的HD 155例（其中原发耐药46例，部分缓解7例，在1年内复发的52例，第二次复发37例，第三次复发者13例），结果移植相关死亡率10%，5年无进展存活（PFS）50%。Peece等对58例初次复发的HD先用普通化疗两个疗程，然后用CBV±顺铂预处理，自体骨髓移植后中数随访2.3年，PFS为64%。复发时有全身症状、结外病或完全缓解期少于1年，此三项为预后不良因素：三项全无、有一项、两项和三项者的3年PFS分别为100%,81%,40%和0%。此外，瘤块>10cm，已经经过三线以上治疗者预后也差。为了进一步证明自体骨髓移植优于普通救治方案，英国的学者们对40例复发难治的HD进行了分组研究；20例用普通剂量EAMB救治，另20例

　　用大剂量BEAM加自体骨髓移植。结果3年无病存活率移植组为53%，非移植组仅10%，两组差异显著。

　　目前虽对初次复发的HD是否应立即用自体骨髓移植治疗仍有争论，但Armitage等于1994年著文提出，由于自体骨髓移植治疗复发的HD的疗效优于普通化疗，且自体骨髓移植的相关死亡率已降至10%以下，故HD一旦复发，不论其第一次完全缓解期长短均应采用大剂化疗加自体骨髓移植救治。

　　非霍奇金氏淋巴瘤

　　（NHL）

　　非霍奇金淋巴瘤(NHL)对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者用普通治疗方案有效率虽可达20－60%，但持久缓解者少见。Gale等指出：文献中此类患者千余例，其2年存活率<5%，自体骨髓移植则可明显提高此类患者的长期存活率。疗效与移植时瘤情相关。欧洲自体骨髓移植登记处于20世纪80年代末统计了596例NHL患者移植后的DFS：移植时处于第一次完全缓解、第二次缓解、非耐药复发、耐药复发和原发耐药状态的DFS分别为67%，47%，29%，17%，18%。美国Sloan-kettering医院报告的结果与以上多中心相仿，移植时完全缓解、部分缓解及病情进展的DFS分别为70%、62%和13%。由于耐药复发患者的长期存活率差，故目前一致认为在常规治疗只取得部分缓解或复发的NHL应及时做自体骨髓移植治疗，不要延迟到发生耐药时再做。对中、高度恶性NHL是否应在第一次完全缓解期做自体骨髓移植治疗问题，目前意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体骨髓移植（ABMT）。Freedman等近来报告了有关研究。共选择Ⅲ－Ⅳ期弥漫性中、高恶度B细胞NHL，经诱导化疗后16例完全缓解，10例部分缓解，用全身照射和环磷酰胺预处理，结果无移植相关死亡，移植后不再治疗，21例获长期完全缓解，3例原部位复发，2例在缓

　　解期死亡。28个月时 DFS高达85%。作者认为，将自体骨髓移植作为有高危复发的NHL，在取得完全缓解后的巩固治疗，能明显提高此类患者的长期存活率。西班牙淋巴瘤协作组报告46例NHL在初次完全缓解期进行了自体骨髓移植后，8年DFS达75%，复发率仅15%。处于初次完全缓解期的的患者一般状况良好，故移植相关死亡率明显低于晚期患者，又因瘤细胞尚未耐药，移植后的复发率也就低了。中、高度恶度NHL的预后不良因素有瘤块>10cm、乳酸脱氢酶高于正常、第二次以上缓解、耐药等，而组织类型无显著意义。

　　低恶度NHL多数病程长达7－10年,故少用自体骨髓移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年，其中位生存期只注2.4年，向中、高恶度转化者其预后更差。已有学者开始探索用自体骨髓治疗预后不良的低恶度NHL，但病例较少，目前尚难评价其疗效。

　　多发性骨髓瘤

　　用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右，但完全缓解率不足10%，中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病，但因该病发病时年龄已高，能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效，可是由于骨髓抑制期长，治疗相关死亡率较高。之后他们采用了自体骨髓移植，即先给患者用VAMP((长春新碱、多柔比星、甲泼尼龙)治疗数个疗程,以减少骨髓瘤细胞。50例中有28例经上述治疗后，骨髓中瘤细胞减至30%以下(24例<10%,4例10-20%)时，采髓保存，再以美法伦200mg/m2预处理。结果移植后完全缓解率达84%。Barlogie等最近复习了包括他们自己工作在内的近期有关文献，在571例多发性骨髓瘤的自体造血干细胞移植中，自体骨髓移植389例。用环磷酰胺或美法伦140mg/m2加全身照射者移植后完全缓解率25－35%，用美法伦200mg/m2预处理册完全缓解率达70%左右。在第一次移植后6－12个月以内，再做一次移植，可进一步提高疗效。用外周血干细胞移植有造血恢复快的优点。有人第一次移植用美法伦200mg/m2,第二次移植用美法伦140mg/m2加全身照射10Gy。15例中11例得到持续完全缓解，5例用PCR检测克隆特异性免疫球蛋白基因重排，以检测有无微小残留病，结果4例在第一次移植后33个月仍为阴性。该结果令鼓舞，值得进一步研究。

　　非造血系统肿瘤

　　对化疗或放疗敏感的实体瘤可望通过自体造血干细胞移植(骨髓或外周血干细胞)大幅度提高剂量，从而改善那些常规治疗预后不佳患者的生存情况。近年来，不少肿瘤治疗单位对复发、难治的某些实体瘤开展了自体骨髓支持下的大剂量化疗。据美洲自体血及骨髓登记处到的报告，在1992-1993年共有5496例自体移植，其中实体瘤2492例。在各类肿瘤中，乳腺癌最多，共1938例，其次依次为神经母细胞瘤、睾丸癌卵、卵巢癌、脑瘤等。

　　用常规方法治疗IV期及复发难治性乳腺癌效果差。20世纪80年代以来开始探索大剂量化疗加自体骨髓移植治疗此类患者。Antman和Gale在20世纪80年代末总结了326例IV 期乳腺癌自体骨髓移植效果，经大剂量烷化剂加或不加放射治疗IV期难治性乳腺癌，有效率提高到41-75%，完全缓解率仅11－15%，且有效期短。把自体骨髓移植作为IV期乳腺癌的一线治疗有效率78%，完全缓解率高达56%，但持续缓解率只有16%，如果IV期乳腺癌先给数个疗程诱导化疗治疗，然后再移植，则有效率高达90%，完全缓解率71%，最近Peters 报告518例有10个以上淋巴结转移的乳癌，经自体骨髓移植后3年生存率79%，3年无病存活率71%，该疗效优于标准剂量化疗。虽然由于缺乏随机分组对比研究，尚有不同意见，但目前多数主张：凡有不良预后因素(如原发病灶>10cm、转移淋巴结>10个、炎性乳腺癌、雌激素受体阴性等)的乳癌，应在常规减瘤治疗后进行大剂量化疗加自体造血干细胞(外周血或骨髓)移植以提高根治率。

　　成神经细胞瘤多见于儿童。欧洲协作组在过去15年共做自体骨髓移植700余例。550例1岁以上的IV期成神经细胞瘤，患者在第一次完全缓解期，做自体骨髓移植治疗后，2年和5年存活率分别达到52%和29%，优于一般治疗(<10%)。

　　中国首例雅培眼力健TECNIS Symfony（新无级）连续视程人工晶状体植入手术在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心顺利完成，手术由中华医学会眼科学分会候任主任委员、中华医学会眼科学分会白内障学组组长姚克教授亲自主刀，成功帮助首位使用该产品的中国白内障患者右眼恢复光明。

　　75岁的魏女士是Symfony连续视程人工晶体在国内的首位受益者。手术前，患者由于老花同时右眼白内障，因此2年来一直深受视物模糊的困扰，生活中一直离不开眼镜。在手术方案设计时，姚教授将视近需求一并纳入考虑。手术顺利完成后，魏女士成功恢复右眼视力，并摆脱了眼镜，日常生活中各个距离各种场景下都不用戴眼镜。

　　据姚克教授介绍，Symfony是全世界第一款功能型IOL，主要是中距离视力为主，视程比较长的新型人工晶体，其眩光相对其他晶体较少。

　　相比于传统的多焦点IOL，残余屈光不正较大，对于既往LASIK手术的患者会有严重像差，同时会存在光晕、眩光、对比敏感度下降、景深狭窄等情况，术后需要约半年的神经适应期，这是需要在术前跟患者充分交代的。

　　而Symfony的出现很好地避免了多焦点IOL的这些缺点，衍射光栅刻痕设计让焦点延伸、视野范围增加，使看远、看中、看近都连续清晰，焦点的延伸并不会将扩散圈扩大或变粗，因此具有很好的包容性。此外，Symfony通过色差的消除，使得对比敏感度增加，夜间视力提高。

　　目前，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率达90%以上。中华医学会眼科分会副主任委员姚克教授介绍，随着白内障手术需求的增加和技术的日益革新，现在白内障手术要求已从防盲手术转为屈光性手术，提供功能性人工晶体。

　　据了解，Symfony于今年4月正式得到中国国家食品药品监督管理局的批准，是一款可兼顾白内障及老视矫正的连续视程人工晶体。

　　截至8月31日，该产品上市一个月内全国已有20家医院成功完成了39例Symfony（新无级）植入手术。患者术后普遍视力恢复良好，各个连续距离的裸眼视力表现卓越，成功降低或摆脱对眼镜的依赖，重新投入到生活和兴趣爱好中去。

面对虚劳，一般应从调理脾胃开始

人体的虚劳症状，往往是从脾胃功能的衰退开始的，因为脾位于人体的中焦，下为肾脏，上为心肝肺，是人体气血运化的枢纽，脾胃功能的退化势必会波及其余五脏，导致余脏出现继发性虚损。

 

胃能生成胃气，脾能储藏胃气，两者相辅相成，为人体后天之本，气血生化之源，也是肾精中后天之精的源泉。大家知道，肾藏精，精化为气，散布全身，可以调节人一生之阴阳。可是肾精中的先天之精，乃人的先天禀赋，往往顽固不移。能够影响的仅为后天之精。先天，后天之精彼此交融。所以，善补肾者，常善补脾。以脾补肾，是经方医学中一个重要原则。时时刻刻注意呵护胃气，即使是使用攻伐之药，也常常不忘使用大枣，炙甘草等药物来呵护胃气，也是经方组方法则之一。

 

所以对于虚劳的患者，我们一般应该从健脾开始，再造人体的气血生化之源，再慢慢调理余脏，这样效果会好很多，所谓见肝之病，当先实脾，其间真意，就在于此。

修缮脾胃之前要做的工作

但是健脾之时，必须先清余邪，或者清法与补法并用，特殊情况下，甚至下法与补法并用，我们可以在历代经典中看到大量体现如上组方原则的经典方，例如寒温并用的半夏泻心汤，泻法与补法并举的黄龙汤，具有强烈峻下作用的甘遂与大戟与具有守护胃气、守护气津作用的大枣并用的十枣汤。

 

其实道理也很简单，如同一条年久失修的水渠，其间污水直流，一片狼藉，这是你用温法也好，补法也罢，其臭味依然食不会消失的，只有先打扫干净，再精细修补，一条干干净净的水渠才能呈现在我们眼前。

 

所以，我们使用中药，切不可偏执一端，只知用温补，或只知用寒凉，都是不对的，辩证求因，随证治之，才是正途。甚至还可抛开中医，西医门户之见，将现代医学中的四联疗法，融入中医整体的辩证施治之中，将四联疗法作为中医清法来使用，又未尝不可呢？

 

大枣，甘草，麦芽做的糖都是这个方子的主药

再造后天之本，我们首先应该想到的方子

当清洁工作完成后，我们就可以开始重建人体气血生化之源了。

 

在临床上，我经常遇到感染HP（幽门螺旋菌）的胃溃疡，慢性胃炎患者，用中西医结合的方法，将HP清除了，可是患者依然有脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，消化不良等症状，此时光用木香，陈皮，佛手，枳实这些理气药物是解决不了根本问题的，必须使用下面我说的这个方子，将脾胃从虚弱的状态慢慢地拉回正常。

 

有时，患者不一定有胃部胀闷不适，纳呆便溏等症状，出现的是神疲乏力，少气懒言，这其实也是人体胃气不足的表现之一，所以，通过四诊判断患者无余邪滞留于胃脘后，亦可使用下面这个方子。

 

这个方子就是小建中汤。我们来看看这个方子的组成和用法：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。桂枝三两（去皮）、 甘草三两（炙）、 大枣十二枚（掰）、 芍药六两、生姜三两（切）、 胶饴一升。——金匮要略 血痹虚劳病脉证并治第六

以上六味药，用水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解。每日三次，每次一升。这个方子是桂枝汤的变方，也就是在桂枝汤中芍药的用量加大了一倍。在此方中，大枣能够补胃气，补胃津；炙甘草，有补胃气和守护胃气之功；生姜则修复胃气，促进胃气的生成的作用，三药并举，有修复胃气，鼓舞胃气之力。

 

桂枝可温通经脉，活血行血，其药力主要趋于向上，向外；芍药也善于补血，行血，一般认为白芍养血之力强一些，赤芍活血之力强一些，其药力主要趋于向内，向下；当重用芍药，轻用或不用桂枝时，整个方子的药力，趋于沉降；当重用桂枝，轻用或不用芍药时，整个方子的药力，趋于上升——前者的代表就是治疗“腹部虚满”的桂枝加芍药汤，后者的代表就是治疗“胸部虚满”的桂枝加桂汤。

 

小建中汤其实就是桂枝加芍药汤+饴糖。饴糖有补胃之气津，守护胃气，缓急止痛的作用；它的存在使得小建中汤比桂枝汤来，不但有很强促进脾胃气血生成的作用，还有比较好的促进胃津生成，改善人身体津液匮乏状态的作用。

 

不过，这个药太甜了，我个人临床上不太喜欢使用，因为它有刺激胃酸分泌的作用，有时会导致胃病患者的症状加重；我觉得用滋阴补血的阿胶取代饴糖效果更好，不过驴皮做的阿胶太贵，可以用牛皮做的黄明胶取而代之。阿胶比较滋腻，有碍脾运，用阿胶时，应该再用一些陈皮。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

在中国患胃病人群里，其中不得不提的最大祸首，就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说，我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的，可以承受我们对它进行的各种食物投喂，有着胃壁的保护，但是随着胃病的发展，发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌，则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌，进到胃部以后就会不断在上皮表层运动，并且黏附在一起。释放很多的毒素，来破坏胃黏膜这个屏障，诱发胃部炎症，甚至导致胃部癌症的可能。

 

 

幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢？到底怎样传播的呢？医生说出实话

 

1、经常聚餐的人

 

幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐，喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢，聚餐过节的时候，通吃一盘菜，一锅饭。这样显得热闹，有气氛。但是当同吃一些菜的时候，难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌，就会让更多人的胃部受到伤害。

 

2、喝水不卫生的人

 

很多人渴了就不讲究水干不干净，一饮而尽。并且不爱喝热水的人，怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用，生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的，很容易进入人体，危害肠胃健康。

 

 

3、宅在家里的人

 

专家称，居住环境小的情况下，患上幽门螺旋杆菌的几率更高，特别是老人和儿童，抵抗力不高，就会被幽门螺旋杆菌感染。

 

4、爱亲嘴的人

 

情侣之间如胶似漆，亲吻是很常见的事，但不要经常的亲吻，若是因为接吻，通过口水传播幽门螺旋杆菌，是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数，为了各自的健康着想。

 

5、口腔不健康的人

 

通过口水会感染幽门螺旋杆菌，若是口腔本身处在一个容易感染的环境，幽门螺旋杆菌就会更加猖獗，说不定还会危害到身边的人。

6、疾病史的人

 

家族里有患上这类胃病的人，还有自己曾经患上胃部疾病的人，感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

 

平常生活上要预防此病菌的感染，都应该做到什么：

 

1、吃饭分餐

 

幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染，并且孩子感染的几率会比家长的还要高，因此平常要注意使用自己的筷子，夹菜吃火锅的时候是用公筷，吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷，出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用，尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。

2、少吃生食物

 

现在天气凉快，很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物，就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物，在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

 

3、做好口腔卫生

 

幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病，口臭等问题也很明显，因此保持口腔健康是一件很重要的事情，可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。

4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

 

大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多，比如吃大蒜，大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞，减少我们身体患癌症的亚硝酸盐，还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米，都可以预防胃部的炎症，防止胃酸过多，预防幽门螺旋杆菌的入侵。

心律失常是很常见的疾病，虽然说心律失常出现的几率非常的高，但是每一个人出现的心律失常表现可能也会存在一定的差异，并不是说所有的心律失常患者都应该接受治疗。我们在治疗的过程中首先就应该了解自己的病情，只有结合我们的病情才能够选择到适合自己的治疗方法。

 

所谓心律失常，就是我们心脏的传导路径出现了相应的问题而引起的。一般的情况下，我们的心脏在一分钟内会跳60到100左右，在运动或者是休息之后可能会出现相应的增减，但是对于心律失常患者来说就可能会出现异常的现象，一起来了解一下有哪些心律失常是需要治疗的呢?

1、房性心动过速，在心律失常中大概占据6%的几率，如果病情比较轻微，那么可能会出现短时间的发作，如果病情比较严重，可能在很多年内都会不间断的发作，那么最终就会引起心功能不全或者是心脏扩大，有一部分的患者在使用药物之后可能会痊愈，但是有40%的患者在治疗的过程中都存在一定的难度。

 

2、室性早搏及时接受治疗，预后还是比较好的。有一部分的患者可能并没有出现任何的症状，只有在接受体检的时候才能够发现，如果长时间出现早搏，也会导致心功能出现不全的现象，我们可以选择射频消融治疗或者是服用相应的药物。

3、阵发性室上性心动过速也是心律失常的其中一种，这样的一种情况出现，我们就可以使用心电图，那么就能够让自己的病情得到一定的控制，减少疾病进一步恶化的现象。

4、窦性心动过速也属于一种心理性的心律失常，可能是因为外在因素而引起的。一般的情况下，我们只需要适当性地进行休息，那么就能够缓解，完全不需要接受特殊治疗，但是这种情况可能也会存在一定的病理性，比如说患有心肌炎或者是甲亢就可能会引起这种情况的出现。

当我们看完全文，对于有哪些心律失常是需要治疗的有了相应的了解，为了让自己的病情得到有效的控制，那么我们一定要及时接受治疗，属于生理性的心律失常，可以通过适当性的休息来进行缓解，这一些对于我们的病情来说都会有一定的帮助。