众所周知，幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一，因此老百姓往往会“谈虎色变”，查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况，胃部不适去医院检查胃镜，术中做了幽门螺杆菌检测，结果是阳性的，现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办？

 

 

幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌；相反，幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.

 

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌1983年首次被发现，是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌，胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性，常见的比如：胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此，现在越来越多的专家在研究这个细菌，希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。

幽门螺杆菌阳性一定会有症状吗？

其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的，有研究显示，有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高，但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适（胃痛、胃胀、反酸、嗳气等）症状。

为什么会得幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌的生存能力很强，特别是能在胃酸下存活，而且传播能力极强。有一句话是这么说的：吃饭睡觉打Kiss，胃酸就传播了。在我们国家，吃饭没有公筷，幽门螺杆菌顺着筷子就传播了，防不胜防。

幽门螺杆菌阳性能治疗吗?

幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的，方法有很多，最经典的是四联疗法，主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图，疗程是10-14天。

  
什么样的幽门螺杆菌需要根治？

需要不需要根治可参照下列表格，简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的，而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。

  
幽门螺杆菌新发现是什么？

随着研究的深入，科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型，也就是说，幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的，而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助，因为即使幽门螺杆菌是阳性的，那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。

  
Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强，可以引起胃癌等严重的疾病，因此一旦查出阳性需要立即进行根治；而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱，一般只会引起浅表性胃炎，因此即使有症状，也可以选择不进行根治治疗，具体见上表。

总结：

幽门螺杆菌危害很大，但可以进行根治，对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型，能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新，已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。

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近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

03 感染了Hp应该怎么办？

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

04 服药期间应该注意什么？

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

“医生，幽门螺旋杆菌真的是我国胃癌的罪魁祸首吗？

今天去查房的时候，有个大叔跟我说他最近在浏览网页的时候，看到有医生提到“权威医学杂志《柳叶刀》指出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首”。大叔分不清楚这句话的真伪，所以就问了我文章开头的那个问题。

可能很多朋友都不太了解幽门螺旋杆菌是如何引发胃癌的，也不知道如何预防。为了让大家对胃癌有更多的认识，我来分享一下相关知识。

 

1.医学杂志《柳叶刀》是如何得出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首的？

《柳叶刀》的这个结论主要来源于2021年11月底牛津大学的一项研究。研究人员从我国嘉道生物库收集了2004～2008年来自来自农村、城市的各5个地区，约51.2万年龄在30~79岁人口的健康数据。

胃癌

在2017年，一共有3464受试者被确诊为胃癌，非贲门癌的发病率大约是57.6/10万，贲门胃癌的发病率大约是10.5/10万。

研究人员对这些得了胃癌的受试者进行了调查，发现之中有不少人都感染了幽门螺旋杆菌。其中非贲门癌的幽门螺旋杆菌感染率高达94.4％，贲门胃癌的感染率为92.2％。研究还指出我国至少有一半的胃癌发病都可以归咎于幽门螺旋杆菌感染。

2.幽门螺旋杆菌是如何引发癌症的？

世界卫生组织

我们需要明白一点，世界卫生组织在很早的时候就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物，也就是说这种细菌已经被人类证实了具有致癌作用。

根据调查，感染了幽门螺旋杆菌的人群胃癌的风险是未感染幽门螺旋杆菌的4倍。虽然说幽门螺旋杆菌和胃癌具有相关性，但是这并不是说感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌。

幽门螺旋杆菌有很多种亚型，只有感染了毒力比较强、致癌风险比较高的幽门螺旋杆菌，才会有可能得胃癌。与此同时，从感染幽门螺旋杆菌到胃癌也不是一两天的事，它需要一个比较漫长的过程。

一般来说，感染幽门螺旋杆菌到发展成胃癌需要经历5个过程，依次是慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，幽门螺旋杆菌只是其中一个比较主要的致病因素，而且幽门螺旋杆菌并不能直接引发胃癌，它只是一个帮凶而已。

胃癌的高危因素除了包括幽门螺旋杆菌感染，还包括高盐饮食、吃腌制食品、吸烟、蔬菜和水果的摄入不足等。

泡菜

根据调查，我们亚洲国家的胃癌的患病率是比较高的。这个其实和喜欢吃腌制食品有关。我们都知道韩国人喜欢吃泡菜，而我国民众喜欢吃咸菜、咸鱼。这些腌制的食物中含有亚硝酸盐，亚硝酸盐本身不具有致癌性。但是当它进入到人体以后，就会在某种特定的 条件下转变成亚硝胺。亚硝胺属于一级致癌物，长期吃就会增加胃癌的风险。

 

3.感染了幽门螺旋杆菌就需要治疗吗？如何根除幽门螺旋杆菌？

不少人可能认为只要感染了幽门螺旋杆菌就需要把它们杀灭，其实就目前来说，医学界普遍认为大多数被感染了幽门螺旋杆菌的患者是不需要治疗的。这个主要是因为虽然很多人被感染了幽门螺旋杆菌，但是却没有什么症状，过度治疗会增加幽门螺旋杆菌的耐药性、引发菌群失调等问题。

在被感染了幽门螺旋杆菌的人之中，大约只有1/3的人需要进行治疗。需要根除幽门螺旋的情况主要分为4类：消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡；慢性胃炎合并粘膜萎缩或者糜烂者；得了胃癌或者有胃癌家族史的人群；患有MALT淋巴瘤者。

要想根除幽门螺旋杆菌，需要注意以下2点，具体总结如下：

接受正规的治疗：我们必须要注意，幽门螺旋杆菌属于一种细菌，要想杀灭它，抗生素肯定是需要用的。

网上有一些观点认为大蒜、卷心菜、茶叶水、蜂蜜等具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，其实这是一个比较大的误区。我们都知道，我们胃内的盐酸的酸度是比较高的，大多数微生物都无法在里面生存，但是幽门螺旋杆菌却可以，难不成上面的这些“偏方”就比胃酸更厉害吗？

要想根除幽门螺旋杆菌，我们必须要接受正规的治疗，不要去用野路子。目前来说，国际公认的根除幽门螺旋杆菌的方法主要是4联方案，即两种抗生素+1种质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂，疗程是10～14天。#家庭健康合理用药#

停药4周后，需要进行复查，以明确是否做到了彻底根除幽门螺旋杆菌。在停药期间不要服用抗生素、质子泵抑制剂以及影响幽门螺旋杆菌活性的药物等。

常用的抗生素包括克拉霉素、痢特灵、甲硝唑、阿莫西林等；常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；常用的胃粘膜保护剂主要是枸橼酸铋钾、果胶铋等。

这里需要注意，在根治幽门螺旋杆菌之前，需要先排除胃癌，因为质子泵抑制剂可能会减轻胃癌的症状，从而掩盖病情。在选择药物之前，需要在专业人士的指导下选用，不要自行选择。这是因为一些药物存在着禁忌症，而且每个地方的幽门螺旋杆菌的耐药情况不太一样。

避免再次感染幽门螺旋杆菌：目前来说，幽门螺旋杆菌的感染途径可以分为口口传播、粪口传播、通过被污染的水和食物传播。

可能大家不太理解粪口传播，这里我来解释一下。粪口传播顾名思义就是指粪便污染了食物、水等，然后人在“接触”了这些食物后就会感染给接触者。

虽然我们可以根除幽门螺旋杆菌，但是它比较容易复发，要想避免再次感染这种细菌，那就切断它的感染途径。

平时应该注意采取分餐制、餐具一定要经过彻底的消毒、不喝生水、饭前和便后注意洗手、聚餐的时候使用公筷等。

我们知道，幽门螺旋杆菌与数十种胃肠道疾病息息相关，经过临床研究表明，根除幽门螺旋杆菌后，对患者均有明显获益。比如有消化性溃疡等高危因素伴有幽门螺杆菌感染时，需要根除幽门螺杆菌才能确保胃病根治，这时往往就需要使用到奥美拉唑联合抗生素类药物，那么到底哪些抗生素合适呢？具体如何使用呢？

 

 

根治幽门螺杆菌，奥美拉唑到底如何联合抗生素类药物？

 

根据2017年发布的《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐，根除幽门螺旋杆菌方案：铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗幽门螺旋杆菌方案。正确应用这些方案对幽门螺旋杆菌的根除率可高达85%-94%。

 

标准给药方案为：标准剂量【（质子泵抑制剂+铋剂）每日2次，餐前半小时口服】+【2种抗生素（餐后口服）】。抑酸药质子泵抑制剂的标准剂量为：奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、泮托拉唑40mg、艾司奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的标准剂量为：枸橼酸铋钾220mg。

 

奥美拉唑和抗生素合用的具体选择方案有以下七种：

 

方案一：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 克拉霉素 每次0.5g每日2次。

 

方案二：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 左氧氟沙星 每次0.5g，每日一次或每次0.2g，每日2次。

 

方案三：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

 

方案四：

 

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次 + 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

 

方案五：

 

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次+呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

 

方案六：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

 

方案七：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次。

 

 

那么奥美拉唑联合其它抗生素在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中又有什么注意事项呢？

 

1.选择抗生素时需要注意幽门螺旋杆菌耐药问题

 

选择抗生素时要注意我国抗生素耐药率背景，我国细菌耐药问题十分严峻。根据我国多项的研究报告数据显示的，在我国幽门螺旋杆菌方对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均呈现上升趋势，在近些年的报道中有指出幽门螺杆菌对一些抗生素的原发耐药率：克拉霉素为20%-50%，甲硝唑为40%-70%，左氧氟沙星为20%-50%。幽门螺旋杆菌方可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药，其中克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率>25%。总体上，这些药物的耐药率普遍偏高，但也存在一定地域差异。而幽门螺旋杆菌方对阿莫西林、四环素以及呋喃唑酮的耐药率仍然很低，它们对幽门螺旋杆菌方仍然非常有效。所以，在根除幽门螺旋杆菌方选药方案中，要尽量结合当地细菌耐药的特点选择这些耐药率低的抗生素。

 

2.特殊人群抗幽门螺旋杆菌需谨慎

 

一般不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺旋杆菌，只要对存在消化性溃疡的儿童推荐幽门螺杆菌的检测和治疗。目前国际上也缺乏对老年人幽门螺旋杆菌感染的专家共识。再加上老年人身体状况一，因根据根除幽门螺杆菌感染的获益-风险综合评估，个体化处理。

 

3.治疗的一般注意事项

 

应到正规医疗单位检查，确定疾病类型，准确判断是否有给药指征，不可盲目自行给药。

 

治疗过程中应当按时按量给药，否则易发生耐药情况导致治疗失败，推荐治疗周期为14天，具体疗程应遵医嘱。治疗期间注意清淡饮食、戒烟戒酒。适当补充某些特定益生菌，例如乳酸杆菌或鲍氏酵母菌。可提高幽门螺杆菌的根除率并可减少抗生素的不良反应。

 

参考资料：

《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》——中华医学会消化病分会幽门螺旋杆菌和消化性溃疡学组 全国幽门螺旋杆菌研究协作组

幽门螺杆菌的感染率非常高，数据显示，我国成人幽门螺杆菌的感染率在60%-70%之间，很多人明明有幽门螺杆菌感染，却没有重视，结果随着时间的推移，幽门螺杆菌导致了一系列胃病。开始引起越来越严重的胃部症状。

医生提醒，幽门螺杆菌是导致胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤的罪魁祸首，正因幽门螺杆菌强大的致病力，所以，我们不仅要及时发现它，还要及时治疗它。

说到这，很多人会问，医生，当胃里有幽门螺杆菌的时候，究竟会有哪些信号呢？

很多人会说，我的胃没有任何不适，只是体检的时候才发现幽门螺杆菌阳性，其实，当幽门螺杆菌进入胃内，并在胃黏膜里寄生下来的时候，这个时候还不会引起胃部的不适，但是有一种症状却经常有，那就是口臭。

 

第一，幽门螺杆菌会刺激胃酸的分泌，让胃内处于高酸环境，胃酸的分泌增多，不仅会破坏胃黏膜屏障，还容易反流到食管里，引起反流性食管炎，甚至反流性咽喉炎，这个时候，患者就会有特殊的口腔臭味。

第二，幽门螺杆菌在代谢的过程中会释放硫化氢与氨气，这两种物质都具有特殊的臭味。

遗憾的是，虽然幽门螺杆菌会导致口臭，但是大多数人却没有重视它，觉得口腔异味关系不大，口臭是一种小病，完全可以置之不理。

口臭，不仅仅在交谈的时候会影响到他人，造成尴尬，口臭还可能是幽门螺杆菌感染的重要信号，如果不关注，不检查，不治疗，那么下一步，幽门螺杆菌就会引起一系列胃部不适。

 

由于幽门螺杆菌主要通过口-口传播，所以它的感染率很高，检查幽门螺杆菌的金标准不是抽血，而是到医院做呼气试验，一般是13碳呼气试验，或14碳呼气试验，两种检测的准确性都在95%以上，选择任何一种即可。

 

幽门螺旋杆菌感染率随着地域的不同，所以可能会有一定的区别。如果从平均数上来说，中国人感染幽门螺旋杆菌的比例一般可以达到30%到50%，所以幽门螺旋杆菌感染的概率还是比较高的。幽门螺旋杆菌感染的概率和进餐的方式有直接的关系，咱们中国人大多喜欢聚餐，并且还有很多人会共用餐具。如果在这样的情况下共进餐，一旦有一个人是幽门螺旋杆菌感染的患者，那么同桌进餐的人感染细菌的几率就会高很多。

说到幽门螺杆菌，大家应该不会对其陌生，这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面，经常会“赖”着不走，就会给胃黏膜、十二指肠黏膜，带来非常恶劣的影响。

 

感染了这种病菌之后，应该想办法尽快治疗，千万不要拖着，否则越拖越久，胃肠的健康问题就会越堪忧。那么，幽门螺杆菌“赖”在胃里不走，怎样才能赶走它呢？用这3种办法，效果看得见。

 

 

很多人不明白，为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系？

 

其实，我们可以这样去理解，胃是消化和暂时储存食物的场所，这个场所也有自己的作息时间，比如说，几点钟开始消化食物，几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了，那么胃里面的酸性环境，就会被破坏，所以随着时间的推移，这种问题就会暴露得越来越明显，幽门螺杆菌是怕酸的，如果将这种酸性环境给破坏了，自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。

 

所以，一日三餐要规律，就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。

 

 

食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌，因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖，需要营养、能量，怎么办呢？甜食的摄入就是一个很好的途径，它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境，所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。

 

因此，如果平时不注意饮食的控制，一味地追求甜食，就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以，为了抑制幽门螺杆菌，少吃甜食，多吃酸食，给肠胃的健康，发挥助攻作用，其效果也是看得见的。

 

 

太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担，因为胃会暂时对食物进行储存，这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系，如果是低盐、低脂的饮食，那么在胃里面停留的时间就会少很多。

 

相反，如果是荤食，高盐饮食，一方面会导致食物过久滞留，另一方面还会引发反酸、呃逆等不适，甚至还可以导致胃酸返流，这也会破坏胃环境，导致酸碱平衡失调。所以，平时要保持低盐清淡饮食，对于预防幽门螺杆菌的入侵，同样可以发挥积极的效果。

导语：

幽门螺杆菌是一种螺旋形，微厌氧的细菌，当体内的幽门螺杆菌菌值一直处于较高水平的时候容易出现胃病，通常表现为胃痛，胃炎和胃溃疡。

 

随着幽门螺杆菌细菌数量的增加，人们的胃黏膜损伤程度也不尽相同，因此病症也不一样。

 

 

有数据显示，我国儿童幽门螺杆菌的感染率为25%~64%属于高发人群，且幽门螺杆菌是who认定的致癌因素之一，也是引起小儿胃炎和胃溃疡的主要病原菌。

 

胃病在成年人群体中的发病年年龄一般在45岁以上，所以多数的亚洲国家都是40到45筛查胃病。

 

而日本，韩国等已经将胃病筛查提前到了40岁以前，可想而知，胃病健康对我们还是比较重要的。

 

根据早前的一些数据显示，全球胃病患者人群大约5亿，而我国胃病人群约有1.2亿，占据了很大的比例，这也就体现出了幽门螺杆菌感染的特点——家庭集聚性。

 

导致幽门螺杆菌出现感染的情况有3种

 

1、遗传因素

 

胃病是具有一定遗传性的，幽门螺杆菌遗传主要是因为长辈们送携带而造成的，这个遗传概率大约为30%。

 

另外，如果幽门螺杆菌导致了家族成员中有胃癌出现，剩下人也应当尽早筛查，以免胃病出现家庭聚集性感染。

 

 

2、不正确的饮食习惯

 

胃病不是传染性很强的疾病主要原因是胃病是一种慢性疾病，它在感染上以后是会有一个过渡的。

 

所以我们能做的就是先在饮食习惯上调整，胃不好的人引起的原因无非离不开：暴饮暴食，不吃早餐，喜欢辛辣刺激食物等。

 

3、生物钟失常

 

这里主要指的是熬夜，该吃饭的时候不吃饭等一些不良习惯。

 

这些习惯通常会导致胃肠营养吸收率降低，给胃肠消化增加负担，容易引起胃肠功能紊乱，时间长了还可影响健康，对身体造成影响。

 

幽门螺杆菌菌值偏高的人，身体会有哪些表现？看完这篇文章就懂了

 

1、口臭

 

一般情况出现口臭很容易被当成是口腔疾病的，但部分人口臭是因为胃不好而导致的。

 

长期吃一些比较难消化的食物以后会在胃里堆积起来，时间长了就形成了发酵物，会产生异味和霉变，因此有伤胃的健康。

 

 

2、身体瘦弱

 

很多身体瘦弱的人都胃肠比较弱，以至于营养吸收不好，身体也不好。

 

另外，身体在某一时间段内出现不明原因暴瘦，要注意是否是体内出现癌细胞和身体争夺营养造成的，而病变成癌症的关键因素，就是幽门螺杆菌菌值过高所导致的。

 

那么，感染了幽门螺杆菌之后，我们应该做些什么呢？

 

1、补充清幽养胃的营养物

 

胃不好的人饮食上的调理要比药物治疗相对好很多，在饮食方面，我们可以吃一些膳食纤维比较丰富的食物，比如：南瓜，山药，小米粥之类的。

 

此外，还有一些食物对胃病也很有好，比如：茯苓，黄精，猴头菇，蔓越莓等，其中的活性微量元素有助于促进胃肠蠕动，修复胃黏膜的作用。

 

 

2.多锻炼身体 

 

身体健康的另一个途径就是多锻炼身体，身体是一切的本钱，有一个健康的身体固然是很重要的。

 

胃不好可以饭后尝试半个小时的轻缓运动，有促进消化，增强身体免疫力的作用。

幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要致病菌。慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变，如果不加以干预，会有发展为胃癌的危险。而慢性萎缩性胃炎的发生与慢性胃炎及感染幽门螺杆菌存在一定关系，因此在一定程度上感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的发生几率较正常人要高。

 

 

胃癌的发生机制吧并没有明确，是多种因素综合作用的结果，可能与生活习惯、周围环境、遗传因素等相关，因此感染幽门螺杆菌并不能与胃癌划等号，但是通过对感染幽门螺杆菌的患者进行随访发现，幽门螺杆菌感染阳性人群的胃癌发生率较阴性人群要高，因此积极治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌的发生有一定的作用。

那我们该如何预防及治疗Hp感染呢？

第一，养成良好的生活习惯：要戒烟，烟中的有害物质会加重炎症，减少在外进餐的次数，相对来说感染幽门螺杆菌的几率会降低很多。平时应进行适量的运动，让身体放松，切不宜过度劳累;

第二，药物治疗：一旦明确感染幽门螺杆菌，应积极予以抗菌治疗，目前临床上对于幽门螺杆菌的治疗已日趋成熟。通过药物治疗，可以很好地预防感染的进一步扩散；

  
第三，应养成定期复查的良好习惯：一旦检查过程中出现肠粘膜不典型化生，应在积极治疗的同时，按照医生的嘱咐，每半年到一年复查胃镜并定期监测，以防胃癌发生。

幽门螺杆菌饮食应注意

第一、要定时定量的，食物的营养要丰富，食物软烂容易消化为主的，不暴饮暴食，以免加重胃肠道负担；

第二、禁忌腌制的食物，这些食物跟病菌相互的作用，会引起胃恶化；

第三、忌刺激性的食物，吃了刺激性的食物，会增加胃酸的分泌，刺激到患有病人的溃疡面而加重了患者的病情。如油条、烧烤、火锅等，都可能造成消化不良，造成胃液的大量分泌，加重胃的负担；

第四，选用易消化、足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，不但要富含维生素，还要富含多种营养的如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐等。选用含维生素A、B、C较多的食物，如新鲜蔬菜和水果。

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患者：我今年32岁了，男性，最近不知道什么原因，经常胃疼，面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么，吃得也不多，但常常感觉肚子胀，有时还会出现腹泻的现象，这是怎么回事？我是不是吃了什么不干净的东西了？

 

 

医生：出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了，因为你可能感染了幽门螺杆菌！

 

我们知道，正常情况下人体内也存在许多菌群，但这一定不包括幽门螺杆菌！

 

这种杆菌对人体的危害很大，如果它出现在我们的胃里，那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

 

如果不及时治疗，任其发展，那么它就会有很大可能发展成胃癌，所以大家一定要注意了！

据相关调查显示，将近有8亿人感染了幽门螺杆菌，如果你目前已经出现这两种现象，那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了！

 

所以，大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状，这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染，保护我们自身的安全。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种厌氧菌，它的主要寄居部位在人体的胃部。

 

因为有胃酸的分泌，所以胃内部处于一个酸性环境，而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

 

 

由此可见，幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

 

我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌？

 

误食没煮熟的食物我们知道，一些生肉，如牛肉、羊肉、猪肉等，其内部都含有非常多的寄生虫和微生物，而这其中就包括幽门螺杆菌。

 

因此，如果食用了没有完全加工成熟的肉制品，就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

 

经常外出就餐点外卖、下馆子，这是我们经常做的事情。然而，外面的东西总归是不安全的。

再者，如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西，都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

 

这也说明，外面的东西再美味，也没有家里的饭吃着安心。

 

感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象？

 

口腔时常出现异味俗话说“病从口入”，幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的，不巧的是，这种细菌也能定居在口腔。

 

因此，它能够分解口腔内的食物残渣等成分，并释放一些气体，这些气体就像氨气一样具有难闻的气味，这就造成你口腔内充满异味。

消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群，因此，它若长期存在与我们胃内，就会破坏其他正常菌群，如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

 

这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化，从而出现腹痛、腹胀的现象，这就是典型的消化不良。

因此，别看这些杆菌不起眼，但它一旦进入你的体内，一定会让你追悔莫及！因此，为了您的身体健康，尽量少吃生食，少外出吃饭。另外，身体一旦出现以上这两种现象，一定要及时就医！

今天我写的这个病例，不仅仅与幽门螺旋杆菌相关，而且与胃食管反流病有关，还与Barrett食管有关，还与糜烂性胃食管炎有关。

 

患者是一个我的老患者，也是一个人民警察，他工作非常辛苦，经常值夜班，3年前吧开始出现胃痛，胃胀的问题，后来查出有幽门螺旋杆菌感染，紧接着做了四联标准疗法根除，根除非常成功，碳14、碳13幽门螺旋杆菌呼气试验测下来，已经转阴了。

 

 

 

那么他的症状好转了吗？不但没有好转，反而在原来症状的基础上，增加了反酸的问题。后来去西南最好的医院之一做了胃镜，检查下来有胃食管反流，也有Barrett食管。

 

好了，现在我解释一下什么叫胃食管反流，所谓胃食管反流是由如食管下括约肌功能障碍，食管下括约肌松弛或食管体部运动异常等因素等因素引起的胃液反流到食管导致的疾病。

 

什么是Barrett食管呢？

 

是由于胃食管反流等因素引起的，食管下段长期处于胃液反流高酸环境下，导致的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，它的典型症状是胸骨后烧灼感，它是诱发食管癌的一个因素，胃食管反流也常常伴有糜烂性胃食管炎。

 

这个Barrett食管是幽门螺旋杆菌引起的吗？

 

这些年，我用中药治疗的患者中，最棘手的，最难以纠正的就是反流性胃食管炎。

 

 

 

我以前也以为根除幽门螺旋杆菌后，这个反流性胃食管炎就能痊愈。但是，结果却让我大跌眼镜，患有反流性胃食管炎的患者，往往幽门螺旋杆菌就是阴性的。根据我的临床观察，两者不但没有相关性，而且是负相关的。

 

为此，我花了几天时间查了一下相关文献，结果发现，不仅仅是我发现这样的临床现象，而且大量的消化内科的医师也发现了这样的临床现象。

 

早在2010年第三军医大学的房殿春教授就高度怀疑根除Hp 感染会导致 GERD 发病率的增加，亦会使已经存在的 GERD 严重化，影响患者的生活质量，2017年山西医科大学的孔洋洋、 刘立新等对对近 15 年来有关幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp) 与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GEＲD)的国内外 21 篇文献进行 Meta 分析，结果发现胃食管反流性疾病（GEＲD） 患者 Hp 感染率较正常人低，推测 Hp 可能对胃食管反流性疾病患者具有保护作用，同一年上海市的沈 芳、 朱建琴 、朱 琴 、龚雅萍医师也通过对他们医院的患者进行汇总分析发现，Hp在胃食管反流病（GEＲD）的发生中可能起到一定的保护作用，一味的抗Hp治疗可能会加重GERD，甚至可能引起BE（Barrett食管）的发生。

 

究竟是幽门螺旋杆菌感染和胃食管反流病是王不见王？

 

还是幽门螺旋杆菌其实是一种益生菌，只是当胃内环境失去平衡后，才会致病呢？经过长期四处就诊后，现在那个警察申请去了乡下派出所，他的工作没有以前忙碌和焦虑了，也开始安心在我的诊室接受中医辨证论治治疗，我希望尽我的全力帮助到他。

 

人体太复杂了，人体胃内有现已知胃内约有一百多种细菌，较常见的有链球菌属、乳杆菌属、拟杆菌属、葡萄球菌属、奈瑟球菌属及大肠杆菌类，假单胞菌属也被检测到，有学者估计胃液中的细菌有3.06×10 10 ～1.36×10 15 CFU/mL，幽门螺旋杆菌只是其中小生物群的一部分。

 

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