创伤科推荐医生
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董晓宇
董晓宇

硕士研究生,主治医师

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擅长关节,脊柱,创伤,运动医学
创伤科患者评价
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创伤科科普文章
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  •   近日,湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动,严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干,差点就成“酒驾”了。

      原是葡萄干惹的祸

      民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中,发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果,该名女司机感觉很意外,称自己从来不喝酒,这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干,并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看,说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

      随后,民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测,结果显示其体内酒精含量为零,原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

      吃出来的酒驾也要防

      其实,除了葡萄干以外,还有一些日常食品,吃后也有招致酒驾之嫌。

      藿香正气水

      作为夏日家中的常备药,藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效,但其说明书上提示:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,有引起酒驾的嫌疑。

      “藿香正气水含有乙醇,并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍,在藿香正气水的制作过程中,苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍,一来去除杂质,二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试,测酒仪可能会有酒精含量显示。

      荔枝

      华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示,荔枝之所以很甜,是因其含有较高的糖分,荔枝肉又被一个外壳包住,糖分经无氧呼吸后,会产生酒精和二氧化碳,因此,荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后,光合作用减少,荔枝内部细胞会缺氧,会增加无氧呼吸的速度,导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间,掰开后就能闻到浓浓的酒精味,这是酒精来源的途径之一。”

      “另一个来源途径是,我们在吃荔枝的过程中,口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解,分解出酒精,并在口腔里迅速发酵。所以,当我们吃完荔枝后,马上进行酒精含量测试,就会测出有酒精含量的。”李四中说。

      此外,食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾,譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

      专家提醒,驾驶员在食用这些食物后,可稍等一段时间再开车,以免被误查。

      

  • 通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症! #医学科普

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  •         如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。

            去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

    酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

            从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:

    ·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

    ·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

            因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。

    酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

            在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:

    ·        头皮的烧灼瘙痒感

    ·        头皮出现皮疹

    ·        银屑病

    ·        头发颜色变浅

    ·        头皮变橙色

    ·        洗发时化学品的味道浓重

            而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。

    酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

            酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

            说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。

     

    参考文献

     

    1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

    2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

    3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

    4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

    5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

  • 一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗?手术后要不要康复? #人工耳蜗植入手术

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

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    任何一个人如果想要进行最基本的生命活动,那么就一定要依靠甲状腺激素,但是现在社会上有很多的甲亢患者,他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题,那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?

    甲亢的症状表现不是很典型,易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。

    甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候会出现幻觉、抑郁现象。

    甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿,少数不对称。同时甲状腺血流增多,在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤,上部比其他部分明显,这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出,患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛,甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿,多于小腿胫前下段,少数见于头部面部及后背。

    另外,甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同,除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外,甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育,男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。

    人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素,而且是需要适量的甲状腺激素,不能太多,但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病,那么自己体内的甲状腺激素就可能过多,从而危害了自己的健康,因此为了我们自己的健康,人们就应该去预防甲亢这个疾病。

  • 我母亲73岁,不知道什么时候腋下骨折了,现在全身肌肉疼痛,还贫血,半月前在医院因为贫血,还输了血。但是现在又开始疼。具体哪个部位骨折肩胛骨,贫血会引起全身不适吗?您说的全身酸疼是每个部位都疼吗?上肢加下肢,还是只有受伤肢体。她晚上睡觉就疼,白天没事。肩胛骨骨折本身会引起肩胛胸壁综合征,能活动的话尽量上肢开始活动,减少肌肉粘连。贫血的话可以喝点生血宝,平时饮食注意营养,喝牛奶,吃鸡蛋。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于腰部肌肉拉伤的问题。患者描述了自己在做仰卧起坐和俯卧撑时肌肉拉伤的情况,并表示最近有感觉到轻微的疼痛。患者对于自己的疼痛感到担忧,但又因为疫情不方便去医院就诊,希望医生能够给予建议。医生在接诊后,询问了患者的病情细节,并给出了专业的建议。医生耐心倾听患者的主诉,客观评价患者的病情,并为患者提供了合适的治疗方案。在交流中,医生友善地与患者沟通,给予了患者充分的支持和建议。最终,患者对医生的服务表示满意,并在问诊记录中发起了复诊。

  • 今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊,因为最近腰椎间盘突出的问题一直困扰着我。通过医生的专业诊断和建议,我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    在接诊时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到互联网医院非常重视患者的安全和隐私。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状,医生耐心地倾听了我的主诉,并且客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。医生的专业知识和细心让我感到非常放心。

    我向医生咨询了如何接下来吃药或者治疗,医生给出了专业的建议,并且特别强调医生的回复仅为建议,让我感受到了医生对患者意见的尊重。

    最后,医生在结束时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业。

    总的来说,互联网医院的线上问诊给我留下了非常好的印象,医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常满意。

  • 我前天晚上在北京西城区骑电车摔了一下,导致胫骨平台骨折,非常痛苦。我立刻在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并要求我上传了CT的报告。在我有些迷茫的时候,医生给我提供了专业的指导,让我感到非常安心。

    医生建议我明天找医院进一步检查,我非常感谢医生的耐心和关心。在结束问诊后,医生还提醒我肿胀时可以吃些消炎药,让我感到非常贴心。

    我很感激互联网医院提供的便利服务,让我能够在家就得到专业的医疗建议,解决了我的疑惑和焦虑。

  • 我是一位86岁老人的家属,最近老人出现了持续腰疼的情况,痛苦不堪。无法平躺,只能小角度坐卧。经过检查,发现老人患有T8压缩性骨折,T12和L2-4是陈旧压缩性骨折。我们非常担心老人的健康,于是决定寻求医生的帮助。

    通过京东互联网医院,我们得到了一位医生的诊断和建议。医生非常细心地询问了老人的病情,耐心地解答了我们的疑惑。医生告诉我们,根据老人的情况,可以考虑保守治疗或手术治疗。但是手术治疗有一定的风险,需要权衡利弊。

    在和医生的沟通中,我们感受到了医生的专业和耐心。医生为我们解释了治疗方案的利弊,让我们更加明确应该如何选择。我们对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意,决定听从医生的建议,选择最适合老人的治疗方案。

  • 我母亲在不久前的一次意外中受伤了,被诊断为左手肱骨远端粉碎性骨折,情况比较严重。我们选择了线上问诊,通过京东互联网医院的平台进行了咨询和诊疗。

    经过医生的详细了解和分析,我们对母亲的病情有了更清晰的认识。医生给予了专业的建议,并告知了手术后可能存在的后遗症,让我们有了更多的思考和选择空间。

    在医生的指导下,母亲在医院进行了消肿和止疼的治疗,为手术做好了准备。医生还告诉我们手术后的康复需要时间,需要进行功能锻炼,这让我们对术后的生活有了更清晰的规划。

    通过与医生的沟通,我们对手术和术后康复有了更多的了解,更加坚定了对治疗方案的信心。医生的耐心和细心让我们感受到了医生的专业和责任,让我们对治疗和康复有了更多的期待。

  • 昨天我在网上看到了互联网医院的广告,于是决定尝试一下在线问诊。我一直有网球肘的困扰,疼痛让我难以忍受,而且听说网球肘很难完全治愈,我心里有些担忧。

    在网上医生的指导下,我了解到了一些治疗网球肘的方法,包括贴膏药、外敷止痛药等。但是因为皮肤过敏无法贴膏药,医生建议我试试小针刀治疗。虽然我曾经打过封闭治疗反复发作,但医生告诉我小针刀的效果可能会更好。

    在与医生的交流中,我对治疗网球肘的方法有了更深入的了解,同时也感受到了医生的耐心和专业。医生来自八一骨科,专业素养让我对治疗网球肘的希望更大了。

  • 我最近在互联网医院咨询了一位医生关于骨折的情况,医生非常耐心地为我解答了各种疑问,让我对疾病有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与我交流,让整个过程变得轻松而舒适。他还非常细心地询问我的情况,并给予专业的建议,让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我对治疗方案有了更清晰的认识,这让我对未来的治疗充满了信心。同时,医生也提醒我需要持续复查和随时调整治疗方案,让我觉得很贴心。

    通过这次问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的认识,这让我对医疗行业充满了信心。

  • 我去年在一家医院做了手术,但是一直感觉效果不太理想。后来通过朋友介绍,我找到了互联网医院进行线上问诊。

    刚开始我有些担心,毕竟没有见到医生本人,但是医生非常耐心地听取了我的主诉,并要求我提供了手术的照片和相关资料。

    经过仔细的评估和分析,医生给出了专业的建议,并帮我解答了我的疑惑。他非常细心地解释了治疗方案,并提醒我需要在专业医师的陪同下进行治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对治疗方案有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生对我的关心和支持。

  • 我在某日和医生进行了线上问诊,由于腰疼腿麻脚麻的症状困扰了我很长时间,所以我决定寻求专业的医疗建议。医生提醒了我在开始诊疗前必须完整查看病例,并告知了一些关于儿童开具处方的注意事项。医生非常耐心地了解了我的病情,通过CT片子发现了我腰椎滑脱和腰椎间盘突出引起的问题,给出了保守治疗的建议,并详细解释了理疗和热敷的方法,还开具了相应的处方。在整个问诊过程中,医生非常细心地回答了我的各种问题,给予了我很大的帮助和支持。

    本次问诊结束后,我收到了医生的处方审核通过的通知,可以一键预约药品。整个问诊过程非常便捷,我对医生的服务非常满意,感到很放心和安心。

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