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  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

  • #扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 我最近因为经常喝酒后出现腹泻的情况,非常困扰,于是决定在网上找医生咨询一下。经过与医生的沟通,医生非常耐心地询问了我的症状,包括过去的疾病史和体检情况。医生还要求我发送了舌苔照片,帮助了解病情。医生给出了很专业的建议,认为我的症状主要是脾气虚的表现,建议我吃中药调理。在医生的指导下,我选择了中药颗粒剂,医生还为我制定了详细的用药方案,非常贴心。

    在医生的建议下,我开始了中药调理,医生也告诉我要忌生冷,多运动,生活规律,不熬夜,尽量少喝酒。医生还提醒我,药物起效后症状会慢慢改善,需要饭后一小时服用,一包冲一百到一百五十毫升水。整个咨询过程非常顺利,医生也非常耐心地解答了我的问题。我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导和贴心服务。

  • 京东互联网医院消化科专家吕林大夫在线问诊,患者反映不停吐稀白痰,舌头生水,嗓子有痰,舌苔后面黄厚腻。经过详细沟通,吕林大夫耐心了解患者病情,综合分析后为患者重新开具了中药方,并建议患者进行预约药品。患者表示对药品质量有疑虑,吕林大夫建议咨询客服,以便患者更加了解药品情况。患者对医生的专业知识和耐心沟通表示满意,决定按照医生的建议进行治疗。

  • 三年前去医院检查一下胃镜是反流性的现在胸骨背后痛,有时候胸骨也会痛可以吃香沙养胃丸吗

    我最近胸骨背后痛,有时候胸骨也会痛,我想问一下,我可以吃香沙养胃丸吗?

    今天通过***互联网医院进行了线上问诊,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生提醒我要规范服药,不要随意尝试药物,还建议我进行复查。我很感谢医生的耐心解答和专业指导,感觉得到了很好的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生会更快地给我诊疗建议,我感到很配合。

    问诊已经开始,持续两天,医生很关心我的病情。

    医生问我病情信息,我回答了自己的症状,之后医生提出了中药调理的建议。

    我有溃疡性结肠炎和脂肪肝的基础疾病,医生建议我吃汤药调理。我也愿意吃中药,因为之前也吃过,医生说我是脾肾阳虚,气滞血瘀,大肠湿热。

    医生要求我发舌苔照片,后来医生给我开了中药浓缩颗粒剂。

    医生告诉我处方已送达药师审核,我可以预约药品。医生建议我先吃10天,吃完后复诊。

    医生结束了问诊,服务也结束了。

  • 最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的耐心咨询和专业建议。我向医生描述了我睡着时烧心的情况,医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。医生很快就问诊开始了,他询问了我的症状持续的时间和烧心的位置,并且询问了我是否还有其他不舒服的地方。医生的细心和耐心让我觉得很放心,他还询问了我是否做过心脏检查和胃镜。在了解了我的病情后,医生给出了专业的诊疗建议,并为我开具了中药颗粒剂的处方。医生还提醒我,用药期间如有不适,要及时就诊。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关心和支持,让我感受到了医生的专业和责任。我感恩医生的耐心咨询和开方,同时也感谢医生为了我服药更便捷而选择了中药颗粒剂。我相信,在医生的指导下,我一定会早日康复。

    问诊结束后,我收到了医生赠送的追问包,让我在服务结束后还可以继续追问5次,这让我觉得很贴心。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心服务,让我对互联网医院的问诊服务充满了信心。

    我衷心祝愿医生工作顺利,祝愿每一位患者都能够得到及时的诊疗和关怀,祝愿大家都能够健康快乐。

  • 今天早上6点左右,我突然感到肚脐下面绞痛难忍,大便排出来时呈水状,褐色,排便过程持续了一个小时。大便后腹部不再疼痛,但坐着时间长了又感到便意,同时尿液也呈浑浊发黄。

    在线上问诊中,医生通过专业的询问和分析,初步判断为急性胃肠炎,并建议我饮食清淡,注意忌口,同时给予了治疗建议。医生的专业分析和耐心解答,让我感到非常安心和放心。在结束问诊后,我决定去医院做一些必要的检查,以确保身体健康。

    在与医生的交流中,我深切感受到了医生的专业和细心,他们不仅在技术上过硬,更重要的是能够用心倾听患者的每一个细节,给予专业的建议和治疗方案,这让我对医生的品质和医疗服务有了更深刻的认识和体会。

  • 我在京东互联网医院上线上问诊,向医生描述了自己的症状。我说,我经常拉肚子,已经有两年的时间了。有时吃完饭就会不舒服,肚脐往下的地方开始痛,然后就会拉肚子。医生助理说可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生问我,药吃完了吗?我回答说吃完了,感觉好了点。我描述了我的大便情况,每天早上大便一次,大便偶尔不成形,肚子偶尔会痛。医生让我拍照发来看看舌苔。我又补充说,吃药的第1~5天是肚济下面,跟肚济左下角,一直痛,大便完擦屁股有粘液,如果没有完全好的话,都会有粘液,有时前面的大便正常,后面的会稀烂。

    医生告诉我,接着再吃点中药。为了我服药更便捷,优先为我选择中药颗粒剂型。处方已送达药师审核,我点击卡片后直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过,我一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我下单了,医生说问诊已结束,服务已结束。

  • 我最近总感觉肚子里有气,特别是跑步的时候更容易岔气,而且排气也比较多。有时候感觉像是胃胀气,很不舒服。我去了京东互联网医院做了问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,还让我拍了舌苔照片发给他看。经过详细的询问和观察,医生给出了我可能是消化不良、脾虚气滞的诊断。

    医生建议我先去药店买点马来酸曲美布汀吃一周看看,平时要忌生冷饮食,吃饭要细嚼慢咽,忌暴饮暴食。如果情况有明显改善就没事,如果改善不明显,再去找医生开中药调理。

    我对这个诊断和建议非常满意,感觉医生非常专业和细心。希望我的症状能够尽快得到缓解,感谢医生的帮助。

  • 我28岁,最近有些不舒服,长期拉肚子,大便不成形,不是水状的,还有时候嘴巴苦涩,特别是午休起来嘴里苦涩。这样的症状让我感到很不舒服,于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并对我提出了一系列问题。医生询问了我的症状和生活习惯,并给予了专业的建议。通过医生的分析,我了解到自己可能存在一些健康问题,医生提到了我的肠胃健康和中药调理的方式,还关心了我的其他症状,给予了详细的治疗方案。

    最后,医生给我开了中药处方,并解释了用药的注意事项和服药方法。我对医生的专业和耐心表示感谢,同时也感到对自己的健康更加有信心。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。

  • 我是一名42岁的男性患者,最近三个月阑尾炎复发了3次,导致我非常苦恼。10年前我就开始害怕吃冷饮,5年前出现了口臭的症状,今年夏天突然得了阑尾炎。这两年一直在吃附子理中丸和右归丸,逍遥丸。以前我经常感觉腹胀,大便不成型,早上起来空腹打饱嗝,但是这两年却基本上没有了这些症状。可是口臭却变得越来越严重,而且我一直都很消瘦,怎么吃都不胖。

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