HPV不管有没有转阴，都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型，分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染，打了疫苗后，它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说，在打HPV疫苗以前，一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了，打了疫苗以后，最多就是对已经感染的这个类型没有了作用，但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

我们知道降血压的药物有五种，总有一种会适合你的，如果说单一的品种的降压药不能达到理想的，那我们也可以联合用药也可以联合用药。

石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于血管阻塞，导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂，而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑溢血）是一种由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病，脑卒中已经成为危害人类健康的”第一杀手”，具有高发病率，高死亡率，高致残率，高复发率的 4 高趋势，是目前我国居民死亡和致残的首要原因。中老年人发病率较高，现在年轻化趋势明显，日常肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食、患有高血压、高血脂、糖尿病人群为脑卒中高发人群。

根据第六次人口普查数据估算，2017 年我国约有 196 万人死于脑卒中，同时，脑卒中的发生率以每年 8.7%的速度快速增加。因卒中产生的住院费用高达 677.42 亿元，因此，脑卒中防治形势，刻不容缓。

脑卒中早期识别 8 大症状，早期识别临床症状，能准确识别出卒中发生前的预警信号，非常关键。

• 一侧肢体（伴或不伴面部）麻木无力或麻木
• 侧面部麻木或口角歪斜
• 说话不清或理解语言障碍
• 眩晕伴呕吐
• 双眼向一侧凝视
• 单眼或双眼视力丧失或模糊
• 既往少见的严重头痛、呕吐
• 意识障碍或抽搐

简单来说，我们可以运用中风 120 方法来进行分辨

• “1 看”（一张脸）不对称、口角歪
• “2 查”（两只胳膊）平行举起、单侧无力
• “0 听”（聆听语言）言语不清，表达困难

突发脑卒中应该怎么办？

如果家人朋友出现脑卒中相关症状，切忌乱吃药、仰面平躺、掐人中、随意挪动，正确的做法是立即拨打急救电话 120，将患者头偏一侧或侧卧、安抚患者情绪的同时解开衣扣、拿下假牙、防止误吞，记住患者发病时间（脑卒中的黄金治疗时间是发病后的 3-4.5 小时），在此时间内救治，能将危险降到最低，请牢记，时间就是大脑，时间就是生命。

脑卒中可以采用药物溶栓治疗，或者介入治疗，但无论哪种治疗手段，时间越短，效果越好，其实，脑卒中是可防可控的，不妨在生活中多加留意。

改善生活方式

坚持低盐低糖烹饪、适当增加果蔬、谷物、豆类等的摄入、适量饮水、保证每天半小时左右的锻炼时间：如散步、慢跑、游泳等，戒烟、戒酒、保证睡眠、心情舒畅、控制体重等。

及时筛查

筛查血压、血脂、血糖等危险因素，定期检查，能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变，对预防脑卒中有重要意义。

规范防治

一旦患上卒中，应到有卒中救治能力的医院进行救治，在医师指导下，规律服药、定期复查、接受随访，实施有效的筛查和综合干预、是降低致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。

让我们从生活的点滴做起、关爱自身健康、远离脑卒中，做健康中国人。

方义

本方功能补养精血，散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”（徐彬《金匮要略论注》）“然胎前责实，故当归芍药散内加茯苓、泽泻，泻其水湿；此属产后，大概则虚，故以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损，或疑羊肉太补，而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”（魏念庭《金匮要略方论本义》）本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等

通常情况下，肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞，可能需要长期服药；如果是其他原因导致的，可能不需要长期服药。

肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病，大多数（大于 95%）肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

对于这部分患者，一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物，比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发，并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的，这种情况一般不需要长期服药，一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞，可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗，如有咳嗽咳痰等症状，应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

肺栓塞患者避免长期卧床，避免久坐，遵医嘱用药，定期复查，如出现不适症状，建议及时就医检查，避免延误疾病。

动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通，可以发生于身体的任何部位，需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘，以利于透析治疗，但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1]，临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断，根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

子宫动静脉瘘比较罕见，盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形，随着月经内膜剥脱变薄，畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤，以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后，例 3 和例 4 有多次药物流产史，诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多，产后、流产后的大量阴道出血常见旧，出血往往是无预兆地开始和停止，严重的可导致失血性休克，并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合，可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深，或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后，出血时间长，但均未出现大量阴道出血。

1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药，美林或者对乙酰氨基酚（蚕豆病禁用），每一种退烧药 24 小时不能超过四次，间隔 4-6 小时服用一次，两种退烧药不能同时服用！

2.体温低于 38.5 度伴有不舒服，就多喝水，物理降温，手脚冰凉就用温水泡脚，手脚暖就少穿，物理降温可以用退热贴，温水擦身，多喝水！

3.如果手脚冰凉就用温水泡脚，因为手脚冰凉的时候一般是高热，如果手脚暖，就可以快速冲个澡，快速檫干，避免着凉！

4.时刻密切观察体温和精神情况，如果出现反复高热三天以上，抽搐，频繁呕吐，呼吸困难或者发绀等症状，立即去医院！

说起性早熟，首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高，儿童性发育时间普遍提前，这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前，性发育过程正常，仍然是健康的，家长不必过多担心，更不要贸然使用药物干预，只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

但性早熟却是一种病理状态，性早熟分两种，一是中枢性性早熟，二是外周性性早熟。

• 中枢性性早熟：指的是女童 8 岁前（或 10 岁前初潮）、男童 9 岁前出现第二性征（睾丸增大，容积达 4 毫升以上），并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动，性成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。
• 外周性性早熟：缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，只有第二性征的早现，但不具有正常性发育程序性过程，具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短，影响孩子的终身高，并且带来一系列儿童心理问题，如自卑、孤僻等。

这样的问题困扰着好多家长，建议您带孩子到专业的儿科评估一下，如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常，这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显著，或者骨龄虽提前，但身高生长速度也快，预测成年身高不受损者，那么可以不干预，反之就要干预。如果是中枢性性早熟，可以应用 GnRHa（促性腺激素释放激素类似物），如曲普瑞林、亮丙瑞林，可以减缓性成熟速度，从而延长生长期，改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小，可以联合生长激素；如果是外周性性早熟，那么就要找出诱因，有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素，一般去掉诱因或者治疗原发病，就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀？我家是个儿子，需要注意些什么吗？应该怎样预防性早熟呢？

门诊上，因性早熟问题就诊的多是女童，分析原因是女童乳房早发育易被家长发现，所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现，容易被忽视。这里提醒一句，如果男童出现性早熟症状一定要引起重视，警惕肿瘤可能。

该如何预防性早熟，建议家长配合孩子做到以下几点：

1. 夜间睡觉不要开夜灯：因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足，从而导致性轴发育而致早熟。
2. 减少进食生长期短的肉类：如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入，蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点，因为其中含有丰富的大豆异黄酮，与雌激素结构类似，且刺激雌激素分泌，早发育的女童应该禁止吃。
3. 避免观看爱情主题的影视作品：露骨的情节绝对禁止。
4. 多做户外纵向运动：如跳绳、打篮球等，科学补充营养，减少甜食、油炸食品摄入，保持良好的睡眠和心情，在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。