肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织，刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。

1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在，许多患者有忍便的现象，所以易出现肛门异物感。

2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种，其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔，肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感。

3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时，患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。

4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时，由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时，患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便，如排便困难、大便失禁等症状。

5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂，根据发展程度可分为I期、II期、III期，其症状主要是大便困难、肛门坠涨，肛门有异物感等。

6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。

肛门异物感的病因有很多，且不同病因对应着不同肛肠疾病，所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗，以免病情加重，诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时，及时选择正规专业的医院，进一步的确定疾病类型，选择高效便捷的治疗方式，这才是明智之举哦。

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

 

 

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的一种变态反应性疾病，患者会表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等症状，还有部分患者会合并有眼睛痒、流眼泪等过敏性结膜炎的表现，患者往往需要使用鼻喷激素类药物以及口服抗过敏药物治疗。 

人们需要注意对鼻腔黏膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性以及过敏性的物质，必要时需要采取佩戴口罩等防护措施。

 

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

 

 

 

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

 

 

 

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

 

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

 

 

病因

 

高血压患者大多数都没有确切病因，多与遗传（父、母或者父母均有高血压）、不良生活方式（高盐饮食、少动多坐等）和环境等多个因素有关。小部分高血压可能是由其它疾病或药物所引起的。

 

有哪些因素会导致高血压？

 

与高血压的发生相关的因素包括（但不限于）以下。

 

● 年龄大。

 

● 过量饮酒，或大量饮用含酒精的饮品。

 

● 高盐饮食（盐摄入量 >5 克/天）。

 

● 饮食中钾、镁、钙含量低，缺少叶酸。

 

● 肥胖。

 

● 缺乏体育锻炼或体力活动。

 

● 经常承受较大的精神压力。

 

● 有高血压家族史，即家族中父母有（父、母或父母）高血压。

 

● 患有睡眠呼吸暂停综合征或睡眠呼吸障碍类疾病。

 

● 长期使用某些药物，例如萘普生、布洛芬、口服避孕药、麻黄素类药物、甘草等。

 

 

 

症状

 

高血压患者约有 50% 以上没有任何症状，只是在例行体检时发现，或因检查其他疾病时发现。而另一些人会因为有心脑血管疾病的症状就诊，测量血压时发现高血压。一些人由于无症状而不知晓自己患有高血压，而未接受降压药物治疗，检查时发现已存在心、脑、肾的损伤。

 

 

 

高血压有哪些症状？

 

有症状的高血压患者，通常的症状为头晕、头发麻、颈部僵直和胸闷等症状。

 

高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状，这些患者血压通常 ≥200/120mmHg，常伴有如下症状：

 

● 剧烈头痛。

 

● 恶心、呕吐。

 

● 视物模糊。

 

● 尿中带血，在尿液检查时常会发现尿中有蛋白质。

 

● 胸闷。

 

● 耳鸣。

 

● 心慌，感觉心跳的厉害，医生常称之为心悸。

 

● 烦躁不安。

 

这提示可能出现了高血压危象，需要紧急就诊。

 

 

 

高血压的危害是什么？

 

我们的血压通常情况下在一天中有起伏，血压只有在持续高时才可能存在问题。这是因为高血压使循环系统和需要血供的器官（心脏和大脑）处于巨大的负荷状态，使原本血流动畅通无阻的健康血管逐渐形成“斑块”。斑块使血管变得僵硬、狭窄，甚至完全堵塞，血流受阻，就会造成器官的血液供应不足，发生缺血性损伤。这些变化并非一朝一夕，但经年累月就会出现，而患者本人可能毫无察觉。

 

 

 

高血压的并发症可能包括以下：

 

● 冠心病，心绞痛甚至发生心肌梗死。

 

● 心力衰竭（心衰）。

 

● 卒中，俗称脑中风，包括脑出血和脑梗死。

 

● 肾衰竭。

 

● 外周血管病变。

 

● 眼睛损伤（视网膜病变），并可能导致失明。

 

● 主动脉夹层。

 

 

 

就医

 

除了测量血压外，医生还会进行多项检查，目的是判断高血压的原因、合并的危险因素、以及是否导致了身体重要器官损伤。

 

何时应就医？

 

至少 3 次及非同日测量血压发现血压升高，例如收缩压超过 140mmHg，或舒张压超过 90mmHg，建议就医进行检查。或者曾经有过一过性血压增高，现有头痛、头晕、恶心症状，家庭自测血压 ≥135/85mmHg。

 

如果测量血压明显升高，例如收缩压超过了 200mmHg 或舒张压超过 120mmHg，这种情况可能会引起严重的心脏或血管问题。出现以下表现，也提示可能是出现了会导致心血管或者脑血管病变的高血压危象：

 

● 严重头痛。

 

● 极度疲劳。

 

● 意识混乱。

 

● 视力问题。

 

● 胸痛、胸部压迫感，或胸部明显不适。

 

● 严重背部或腹痛。

 

● 大量出汗。

 

● 呼吸困难。

 

● 恶心或呕吐。

 

● 心跳过快、过慢或不规则。

 

● 尿中带血。

 

 

 

就诊科室

 

怀疑高血压，通常在内科、主要是心内科或高血压专业门诊就诊。如果出现了并发症，还需要去相应科室就诊，例如，怀疑卒中要去神经内科就诊，有肾损害要去肾内科就诊，出现视力问题要去眼科就诊。

 

医生如何诊断高血压？

 

诊断高血压通常包括以下几个步骤。

 

● 根据询问高血压病史和血压测量的数值诊断是否为高血压。我国目前诊断标准是，在安静休息坐位时、不在同一天进行 3 次血压测量，收缩压都 ≥140mmHg，或舒张压都≥ 90mmHg，或两者同时出现。

 

● 鉴别高血压是不是由其他原因引起的，即判断是原发性高血压还是继发性高血压。

 

● 检查是否有与高血压相关的重要器官损伤。

 

● 因此，除了测量血压外，医生还会检查身体、询问病史，通常还可能会进行以下检查中的多项。

 

● 尿液检查，以发现肾脏或肝脏损伤。

 

● 血液检查，以检测钾、钠及胆固醇水平、同型半胱氨酸、肌酐，还会评估肾功能。

 

● 心电图和超声心动图，以确定心脏是否出现损伤。

 

● 血糖测试，以检查糖尿病。

 

● 眼底检查。

 

● 胸部 X 线或 CT 检查，检查心脏有无增大、肺部有无病变。

 

● 动脉弹性（PWV）及踝臂指数，测量休息状态下足踝和上臂血压并计算踝臂指数，这个指标可以提示血管的弹性功能和外周动脉疾病。

 

● 颈动脉超声，判断颈部血管是否受影响。

 

● 医生可能询问患者哪些问题？

 

● 有哪些症状？例如头晕、头发麻、胸闷。出现多久了？

 

● 哪些情况下症状会好转或加重？

 

● 工作压力大吗？平时有运动的习惯吗？

 

● 饮食上有哪些偏好？

 

● 直系亲属有患高血压的吗？

 

● 在服用哪些药物？比如布洛芬、避孕药等。

 

 

 

患者可以询问医生哪些问题？

 

● 我为什么会出现高血压？

 

● 血压值控制在多少才是理想的？

 

● 我血压高，跟超重或肥胖有关吗？

 

● 我没有症状，还需要治疗吗？

 

● 高血压遗传吗？传染吗？

 

● 有哪些治疗方法？哪种最适合我？

 

● 要做哪些检查？吃哪些药？医保报销吗？

 

● 高血压会对身体产生哪些影响？

 

● 我需要长期吃药吗？

 

● 治疗期间需要注意什么？

 

● 我在饮食/生活方式方面需要做哪些调整？

 

 

 

医生如何判断高血压患者的风险？

 

● 依据血压水平，血压越高风险越大。

 

● 依据血液检查出来的合并危险因素，例：是否有高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸等。危险因素越多，风险越大。

 

● 依据尿液检查、心电图及超声检查，看是否存在心、肾、血管靶器官的损伤，例如左室肥厚、蛋白尿、颈动脉斑块，并检查是否有其他疾病，例如冠心病、心衰和脑血管病等。

 

如果存在 3 个以上危险因素、一个或以上的器官受损或伴临床疾病，就都是高风险的患者，需要积极进行长期降压治疗，并针对器官损害进行保护性治疗。

 

 

 

治疗

 

高血压控制不佳，可能导致心肌梗死或卒中等严重后果，也可能导致眼、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤。血压越高，风险越大。高血压通常无法治愈，但可以控制。医生会根据患者的年龄、健康状况和发生心脑血管病的风险，制定合理的降压目标。治疗方法主要包括改变生活方式和服用药物。多数患者、有合并症的患者可能需要终生服药，并且不止服用一种降血压药物。应与医生配合，找到最适合自己的药物组合，并严格遵医嘱服药。

 

 

 

如何服用药物治疗高血压？

 

高血压治疗的目的，不仅仅是使血压下降，还要最大限度减少心脑血管疾病的发生和死亡。

 

是否该使用药物、以及最佳治疗方案的选择，基于以下因素。

 

● 高血压的严重程度、是否合并疾病状况，由此设定降压目标。血压目标：一般人群 ● 是否出现了高血压损伤器官的表现，如心肌肥厚、心脏扩大、尿中检查出现蛋白或视力早期损伤等。

 

● 是否存在其它疾病，例如冠心病、糖尿病、肾脏病、肺病，或者有心血管病危险因素，例如高血脂、高同型半胱氨酸等。

 

● 改变生活方式后，血压的改善情况。

 

医生通常会建议先服用一种药物，老年人可以先从小剂量开始。如果血压控制不佳，可以增加药物剂量、或者采用不同药物联合的治疗方案。单片固定复方制剂（一片药中有多个药物成分）由于疗效优于单药、依从性好、具有价格优势，是目前比较推荐应用的。目前约有 70% 的高血压患者需要服用 2 种或以上的药物才能使血压达标。

 

常用的治疗高血压的药物包括六大类。

 

● 利尿剂：例如吲哒帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。

 

● 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：例如贝那普利、卡托普利、依那普利等。

 

● 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 （ARB）：例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

 

● β 受体阻滞剂：例如缓释美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等。

 

● 钙通道阻滞剂：例如控释和缓释硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。

 

● 直接肾素抑制剂：例如阿利吉仑。

 

 

 

此外，其它药物也可能会用到，例如 α 受体拮抗剂（多沙唑嗪、特拉唑嗪）、血管扩张剂等。

 

常用单片固定复方（SPC）包括以下：

 

● 降压作用的 SPC ：例如，撷沙坦/氨氯地平、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、吲哒帕胺/培哚普利。

 

● 降压及控制危险因素的 SPC ：例如，氨氯地平/阿托伐他汀、依那普利/叶酸片。

 

● 传统的 SPC： 例如：降压 0 号、珍菊降压片、复方降压片。

 

 

 

服药期间有哪些注意事项？

 

● 患者需要按照医生要求规律复查，有时需要进行血压测量、血液检查和评估降压药物作用。

 

● 如果出现服药后不适，例如咳嗽等，要告知医生，可能是药物导致的副作用，医生一般会视情况调整用药。

 

● 服药期间避免或谨慎使用非甾体抗炎药，简称 NSAID，常见的对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生及大剂量阿司匹林等就属于此类药物。如需服用，先咨询医生。NSAID 可能会升高血压、影响降压药的疗效，还可能与降压药相互作用并导致肾脏问题。

 

● 在咨询医生前，不要擅自服用任何其它药物、维生素或膳食补充剂。药物可能发生相互作用、并且影响降压药疗效或引起副作用。

 

● 高危以上高血压患者（有合并疾病），药物治疗通常需要持续终生，患者需要持坚持健康生活方式，并严格遵照医嘱服用药物，尽量避免漏服，不要擅自停药。

 

 

 

还有哪些方法可能有助于治疗高血压？

 

辅助治疗是标准治疗外的其它治疗，如果正在使用、或准备使用，请务必告知医生。辅助治疗不一定有有效，不能替代生活方式调整和药物治疗。患者可以与医生一起讨论决定最佳治疗方案。

 

帮助管理压力和改善生活质量的辅助治疗，可能有助于降低血压。包括针灸、生物反馈治疗、冥想、压力管理与放松技术、瑜伽等。上述大部分身心练习在经过严格培训的专业人士指导下进行是安全的，应谨慎选择治疗师。

 

 

 

日常

 

健康的生活方式对于控制高血压十分重要，不仅有助于降低血压，还可以降低发生心肌梗死和卒中的风险。有些患者在调整生活方式后，可能减少服药种类和剂量。

 

高血压患者在生活中应注意什么？

 

● 保持健康的体重，超重和肥胖患者应减轻体重。我国《高血压基层诊疗指南(2019 年)》推荐，将体质指数控制在 18.5~23.9 千克/米2（kg/m2），体质指数简称为 BMI，计算方法是体重（单位为千克）除以身高（单位为米）的平方，男性腰围 

新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

自己一个人走在回家的路上，突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机，拍了下来。

 

晚上，我拿出手机，想了解一下孩子眼中的世界。

 

我问：“儿子，观察一下这个照片，你看到了什么？ ”

 

儿子观察了一下，答：“小花。 ”

 

我说：“嗯嗯，是的！还看到了什么呢？”

 

儿子继续观察，说：“爱心！”

 

我一看，确实有，之前自己没太关注，因为我的重点不在那里。

 

我说：“嗯嗯，你观察地很仔细。还有呢？”

 

儿子继续观察，说：“还有很多鹅卵石。”

 

我回应：“奥奥，是的！还有吗？”

 

儿子继续观察，说：“还有草，还有边上的小树……”

 

我继续回应：“嗯嗯，太好了。还发现了什么？”

 

儿子说：“妈妈，妈妈的影子。”

 

终于看到了我，哈哈。

 

很多时候，我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动，锻炼其敏锐的观察能力，提升其创造能力、思考能力，激发孩子的心理能量。