高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

提到高血压，也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压，可是对高血压你究竟知道多少呢？是不是又觉得很陌生了呢？今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

 

血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机，流经身体的血液都是从心脏泵出，最终又回到心脏。血液输送过程中，在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力，这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

 

大多数人的血压有这昼高夜低，两峰一谷的波动特点的，我们称之为杓型血压，而且一般情况下，血压是冬季偏高，夏季偏低，这也符合自然届热胀冷缩的规律。

 

 

血压按照病因分类：

 

原发性高血压：指原因不明的高血压，占90%以上。原发性高血压发病原因不明确，目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

 

继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因，必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，对于继发性高血性，病因治疗显得更为重要，一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

 

 

测血压会有两个数值，分别是收缩压（老百姓常说的高压）和舒张压（常说的低压）。收缩压是心脏收缩期泵血，动脉承受的压力最大时压力，当血液流回心脏，心脏舒张时，血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动，此时血液作用在血管的压力最低，成为舒张压，。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。

 

我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值，比如高压170毫米汞柱，低压90毫米汞柱，我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则，先高压后低压。

 

虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级，我国则仍然是采用高血压3级的分类方式，大家可以参照下面的表格。

 

 

这就是关于高血压的一些基本内容，下期讲述高血压的危害，请多关注。

 

高血压——无形的杀手

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成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压病是心血管内科常见病，中国目前有3亿左右的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题！高血压具有很高的患病率，严重地影响着人们的生命质量，危害着人类的健康。

今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题：高血压用药需要那些注意事项？

 

 

 

 

 

第一，按时足量服药！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的，所以服用降压药物一定要按时足量服用，这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度，有利于平稳降压。

 

第二，定期监测血压！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但因为没有监测血压，实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以，降压不是目的，降压达标才是目的。

 

 

 

第三，注意药物相关副反应！

 

高血压药物副作用不是每个人都知道，而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样，比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多，但有人明显，有人不明显，再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显，那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐，那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关，所以，了解并知道你所服用药物的相关副反应，可能会让你有意想不到的收获！

 

 

第四，注意复查相关指标！

 

高血压病也需要定期体检，比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害，查眼底了解高血压有无眼底损害，查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时，也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症，比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物； “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

 

第五，切勿擅自增减药物！

 

简单临时地把血压控制到正常而停用，可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几，甚至还有可能还不如不吃药，因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后，切勿擅自增减药物，因为擅自增减药物可能增加血压波动，如果有条件，血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

 

第六、盲目养生降压不可取！

 

多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中，没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

 

只要记住，合适的降压方法就是吃好药，管住嘴，健康的生活方式，适当减压，避免心理压力过大等等，包括限盐、运动、减肥等，都只能作为降压的辅助治疗，而不能代替药物治疗。

 

 

祝愿大家降压达标，远离高血压的并发症。

 

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很多人可能都听说过，高血压患者中，95%的高血压都是原发性高血压，是查不出来高血压的原因是什么的！但对于5%的继发性高血压患者来说，是有病因可查的。5%的比例的确不是太高，所以每次去医院，绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说，需要不需要查病因，是根据来就诊的患者来说的，毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中，这5%的需要查找病因的高血压，都是有特点的，如果有以下这些特点，那么就需要进一步检查高血压的病因是什么！

 

一、年龄小的高血压

 

年龄越小，患者发生高血压的概率越小，而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友，结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中，如果患者的年龄越小，那么需要查高血压原因的概率就越大。

 

 

二、波动大的高血压

 

有很多的高血压，上下波动非常的大。我见到一个老太太，稍不留神血压就200/130mmhg，然后很快血压就正常，稍微一加降压药，血压就低的吓人，最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况，大多数也需要考虑继发性高血压。

 

三、难治性的高血压

 

患者的血压非常的高，往往需要三种以上的药物，而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的，我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性，所以血压额外、特别、尤其的高，而且降不下来，也需要考虑继发性高血压的可能性。

 

四、症状多的高血压

 

患者不仅仅有高血压，而且还合并高血压以外的很多症状，比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白；发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐；向心性肥胖、满月脸、水牛背；如果患者血压高还伴有这些症状，也需要警惕继发性高血压的可能性。

 

 

五、体征多的高血压

症状不算，体征多的高血压，很多时候也需要警惕继发性高血压，而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等，也需要考虑鉴别继发性高血压。

 

其实继发性高血压的病因，归结起来也就7大类， 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，但还是那句话，如果患者的血压又以上5种特质，往往才考虑查找高血压的病因，否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找，多半是没有用处也查不到原因的。

高血压是国人健康的重大威胁。

 

最新发布的《中国心血管病报告》显示，中国心血管病患者人数2.9亿，心血管病死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。

 

相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。

 

 

其中，50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中，25%的心血管事件可归因于高血压。因此，找出正确应对高血压的方法，一直是医学界的重要课题。

 

 

 

前不久，由日本自治医科大学苅（读音yì，同“义”）尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”（下文简称“共识”）指出，亚洲高血压患者有其独特表现。

 

 

《生命时报》采访国内权威专家，给你一套针对亚洲人的科学控压法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘梅颜

阜外华中心血管病医院高血压病区主任  赵秋平

本文记者丨董长喜

本文编辑丨鲍捷

 

高血压具有“亚洲特色”

共识指出，亚洲高血压患者与欧美患者相比，主要有以下5大特征。

对此，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示，表现不同，治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。

No.1中风更常见

西方人群冠心病更多，而亚洲人群脑卒中更多。

著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，与其他国家相比，中国人的中风风险十分突出。

数据显示，我国脑卒中年发病率为250/10万，冠心病事件年发病率为50/10万，前者是后者的5倍；而在西方国家，两者的发病比例大致为1∶1。

因此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

No.2引发疾病的风险更高

亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。

血压每升高10毫米汞柱，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%，而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。

不过，与西方人群相比，血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。    

No.3对盐较敏感

亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性，即摄入高盐饮食后，血压增高幅度高于欧美人。

调查显示，中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

世界卫生组织推荐，每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国，南方人每天吃7~8克盐，北方人则高达12~18克。

相应的，高血压发病率呈现“南低北高”。

No.4肥胖因素影响不同

肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。

与欧洲人相比，亚洲人可能会在体重指数（BMI）较低且BMI增幅较小的情况下，出现高血压前期和高血压。

No.5隐匿性高血压更常见

隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的，而在诊室外血压升高，包括清晨、日间和（或）夜间血压升高。

亚洲人隐匿性高血压患病率高，究其原因，与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。

研究证实，血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

亚洲人的白大衣高血压（即在诊室测量时血压升高，而在诊室外则血压正常）也高于欧美人。

此外，亚洲人冬季血压值较高。比如，日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加，中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。

针对亚洲人的“降压法”
       

针对亚洲人高血压的特点，阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。

1.生活方式调整

减盐对控制血压尤为重要，盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一，也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

对于口味较重者，可尝试阶段性减盐，即每月或每年减少5%的盐摄入量。

以下食物要少吃：

加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

2.控制体重

超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

数据显示，在40~50岁肥胖者中，高血压发生几率要比体重正常者高50%；体重越重，患高血压的危险性也就越大。

研究发现，体重每减轻10公斤，血压就会降低5~10毫米汞柱，高血压患者控制好体重就能更好地控制血压，同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食，不要乱用减肥药，也不提倡过度节食减肥。

3.遵医嘱调整药物

共识指出，应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂（地平类降压药）血药浓度持久，能平稳降压，改善血压波动，可能更适合亚洲高血压患者。

对于单药效果不佳的，可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）或血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）联合使用。

不过，药物调整要由专业医生经过评估来进行，患者切勿擅自调整用药。

定期动态血压监测至关重要

除了上述三点，共识重点强调了定期做动态血压监测（ABPM）的重要性。

ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，可获得24小时内多次血压数值，是发现隐匿性高血压的首选方法。

患者佩戴监测仪时，应先测量双侧上肢血压。

若收缩压差<10毫米汞柱，选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱，选用血压较高侧安装监测袖带。

一般15~30 分钟测定1次，获取24小时血压，包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
       

低危患者可每隔几个月查一次ABPM，再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者（包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者）应密切关注ABPM，评估血压是否达标。

如果患者不方便接受ABPM，或所在地区医院不具备这个条件，也可以做家庭血压监测日记。

具体方法是：每日早晚各测量2~3次，间隔1分钟，取平均值；连续坚持测量至少3~6天。

测量时患者要在安静环境中，坐在靠背椅上，手臂要有支撑，休息5分钟后测量。记录的内容应包括：测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录。▲

本期编辑：刘云瑽

心脏病，你对它认识多少呢？本文将着重介绍高血压心脏病，带你了解其原因、症状、治疗及预防方式。

 

什么是高血压心脏病？

长期血压高是引起高血压心脏病的主要原因，只要是由高血压所造成的心脏疾病，都能统称为高血压心脏病。通常会引起身体出现左心室肥大：高血压会使心脏每次的搏动更费力，久而久之便会造成心肌增厚，由于左心室连结主动脉，是体循环的起点，因此这种情况最常发生在左心室。

还有动脉狭窄：高血压可能会压迫到血管，使血管变窄。如果负责供给心肌血液的冠状动脉受到压迫，血液供给不足，就可能导致血液凝块产生，甚至堵塞血管，导致冠状动脉心脏病。

高血压心脏病的症状

根据病情的严重程度，每个病患感受到的症状也不尽相同，甚至也有无症状包含在内，如果你经常有这些症状出现，建议医院进行相关检查，早期发现与治疗，可以降低并发症与致死率。以下为患高血压心脏病患者可能出现的症状：

心绞痛、胸闷、呼吸困难、急促、疲劳、脖子、手臂、肩膀疼痛、没有食欲、脚踝和腿部发肿。

高血压心脏病的并发症

当高血压对心脏造成了上述所说的变化，若没有早期发现予以治疗，便可能进一步造成以下并发症：

心脏衰竭：心脏无法将足够的血液输送至身体各处。

心律不整：心跳变得不规律和异常。

缺血性心脏病：供给心脏的氧气不足。

心肌梗死：也称心脏病发作，主因为流向心脏的血流中断，导致心脏缺氧而死。

心因性猝死：心脏突然停止跳动，身体停止呼吸并失去意识。

中风：脑部血管阻塞或破裂，导致身体机能丧失。

高血压心脏病的预防方法

想预防高血压心脏病这类疾病，最佳的预防方式往往奠定于平日积累的健康的生活形态，定期追踪自己的健康状况，有助降低心脏病的危害。以下提供预防高血压心脏病的六种方式：

定期追踪：建议有心脏病家族病史的人，定期做健康检查、量血压，记录自己的心脏健康状况。

健康饮食：采取低油、低糖、少盐及高纤的饮食方式，减少血脂累积，并降低肥胖几率。

适度运动：每天至少运动至少30分钟，可使血压降低平均约四到九毫米汞柱，建议选择有氧运动如跑步、游泳或骑脚踏车等。

降低饮酒量：研究指出，酗酒与左心室肥大和高血压有密切的关联。

减肥：降低体重可能是降低血压最有效的方法之一。体重每减少十公斤，血压就会降低5~20毫米汞柱，不过为了健康着想，每周减重不建议超过一公斤。

戒烟：不论是吸烟或是吸二手烟，都可能增加患心脏疾病的风险。

随着经济的发展，大家的物质生活越来越好，同时也有越来越多的“富贵病”、慢性病出现在我们的视野里。提到“高血压”这个词，相信大家都不陌生，我们总会听到谁家哪个老人患有高血压；身边哪个同事、哪个朋友体检发现了高血压等等。

 

 

那么大家可能要问了，高血压这么常见，是不是血压升高就是高血压呢？血压高到什么程度才算是高血压病呢？

 

高血压诊断标准 ¹

 

①诊室血压：未服用降压药物前提下，非同日3次测量收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg，可诊断为高血压；如目前正在服用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍诊断为高血压。

 

 

②动态血压监测：24h平均血压≥130/80 mmHg，或白天血压≥135/85 mmHg，或夜间血压≥120/70 mmHg，可诊断为高血压。

 

③家庭自测血压：连续监测5~7 d平均血压≥135/85 mmHg，可诊断为高血压。

 

隐匿性高血压和白大衣高血压：隐匿性高血压主要表现为诊室血压<140/90 mmHg，动态血压监测或家庭自测血压提示高血压；白大衣高血压表现为反复出现诊室血压升高，而动态血压监测或家庭自测血压正常。

 

 

我国高血压现状 ^1,2

 

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》表明，我国18岁及以上居民的高血压患病率为25.2%，患者超过2.7亿。高血压患病率随年龄增加而明显升高，65岁及以上人群的高血压患病率超过50%。

 

而青年高血压值得注意，2012~2015年全国调查表明，18~24岁、25~34岁、35~44岁的青年高血压患病率分别为4. 0%、6. 1%、15. 0%。

 

 

高血压患者病率北方高南方低的现象仍存在，但目前差异正在转变，呈现出大中型城市高血压患病率较高的特点，如北京、天津、上海居民的高血压患病率分别为35. 9%、34. 5%、29. 1%。

 

疾病负担 ¹

 

心脑血管疾病在我国居民死亡原因中位列第一，而高血压是心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素，给社会带来了沉重的疾病负担。

 

 

中国疾病预防控制中心的研究报告表明：2017年我国因高血压死亡的人数达254万，其中约69%为卒中死亡、54%为缺血性心脏病死亡、41%为其他心血管疾病死亡，而另外43%的慢性肾脏病死亡可以归因于高血压。

 

高血压是我国患病人数众多的慢性病之一，是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素，严重影响了人民健康和经济社会发展²。科学，全面的了解高血压，可以帮助我们有效防治这种慢性疾病，更好的呵护身体健康。

 

 

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 国家心血管病中心, 等. 中国高血压健康管理规范（2019）[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).

2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018 年修订版) [J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).

高血压的病因不明，而且不同类型其病因不尽相同，一般与遗传因素、年龄及不良生活习惯有关。好发于肥胖者、家族遗传者、高龄人群、熬夜、高钠饮食、过量酒精摄入者，易好发此病。

 

 

遗传因素

 

双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压，其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。

 

年龄

 

高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升。

 

钠盐摄入过多

 

钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，外周血管阻力增加，同时血容量增加，加重心脏负荷和肾负担，进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。

 

高血脂

 

一方面，高血脂状态下机体总脂肪量增高并导致氧的摄入、输送量增加，这一过程加重了心排出量的负担，最终造成周围阻力和血容量增加而引起血压持续升高；另一方面，高血脂同样会对糖代谢造成负面影响，由此导致的糖耐量异常和高胰岛素血症是高血压发生、发展的另一个重要原因。

 

高血糖

 

糖尿病患者易并发高血压。一方面，长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚，弹性下降，阻力增加。另一方面，糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降，从而导致高血压的发生。

 

另外，胰岛素抵抗是高血压和糖尿病共同的发生机制，因此在约50%的高血压人群中合并有糖代谢异常。反之，在约60%的糖尿病人群中患有高血压。

 

吸烟

 

既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一，与不吸烟者相比较，吸烟者患高血压的危险增加1~2倍。

 

饮酒

 

多项研究表明，常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者，饮酒量越多，高血压患病率就越高，提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。

 

 

高血压患病率与年龄成正比，女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。

 

此病存在地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区，同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季。

 

此病还与与饮食习惯有关，人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者。

 

高血压与经济文化发展水平呈正相关，经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高。

 

患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关。

 

高血压有一定的遗传基础，直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关性。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

高血压是现今的一种常见慢性病，很多中老年人都患有高血压。因为高血压很普遍，所以全民都应当重视，没有患上的可以做好预防，患上高血压得患者要听从医生的吩咐，定时定量服用药物或者进行生活调整和中医药调理。

今天我们要谈谈的是影响高血压的因素，不得不说的是，避孕药，消炎药，止痛药都有可能导致高血压的发生，你们知道吗？
 

 

我们先来谈谈高血压是怎么一回事，高血压是一种常见的慢性病，对于正常人而言，血压一般会在一个合理的范围内波动，超过了这个范围就是血压高。高血压的多发群体是中老年人，肥胖人群，以及长期过度饮酒，吸烟的人群。常见的病因是因为精神紧张，高盐高钠为主等等的多种因素。

 

患有高血压的患者常见的症状一般有：头晕，头痛，颈项板紧，疲劳等等不适的症状，有一点大家可以放心的是，高血压没有传染性。这里说的传染性是指不会传染，而不是不会遗传，据可靠数据显示，高血压的遗传大约占比是30-50%。如果家族有长辈患有高血压的人群，更加要注重自己日常的饮食和生活习惯，发现身体不适或者异常的时候，要及时到医院寻找医生帮助。

 

造成高血压的因素多种多样，其中最主要的是遗传和环境，以及生活习惯因素。随着年龄的增长，高血压的患病率也会随之升高。但是，大家很可能忽略的一点是药物对于高血压也会有所影响。如果服用避孕药，激素，止痛药，消炎药等等都有着各种程度会影响自身的血压。

 

 

我们平常不要滥用药物，特别是止痛药和消炎药，在医生推荐的情况下才好服用。避孕药更加不建议，因为避孕的方法有很多，如果因为服用避孕药而产生慢性病，这是一件特别不划算的事情。

高血压如果升高到一定的程度，会出现剧烈头痛，呕吐等等的不良身体反应，更加严重的时候会出现神志不清的情况，如果是短期严重高血压，则会出现器官衰竭，心梗等等的严重不良反应。
 

其实高血压是可以防治的，首先第一步就是要改善我们的饮食和生活作息，不服用避孕药，激素，有必要的时候，服用适量的消炎止痛药，不滥用。其实个人不建议长期服用避孕药的，应急避孕药副作用更加大，如果没有想好要孩子的情侣或者夫妻，一定要慎重选择。
药物导致发生血压高的情况是真实存在的一个因素，我们都要引起警惕，而不能随意轻视，以免发生血压高的情况。
 

总而言之，真正的源头上能够改变才是我们的健康之道。不管高血压还是其他疾病，如果日常我们能够合理地布置好自己的生活，不熬夜，不通宵，不过量服用药物，除了遗传这种无法抗拒的因素以外，可以大大地减轻患有高血压的几率。

 

珍爱自己身体，从当开始，预防高血压，从改变自己的不良生活作息开始，祝愿大家好运。