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熟悉的陌生人——高血压病

熟悉的陌生人——高血压病
发表人:邸亮

提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

 

血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

 

大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。

 

 

血压按照病因分类:

 

原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

 

继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

 

 

测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。

 

我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。

 

虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。

 

 

这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。

 

高血压——无形的杀手

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 不知道大家有没有发现,天气一冷,身边的高血压患者就纷纷反映血压不太稳定‍,如何控制好血压,成了不少高血压患者当下最关心的问题。

     

    气温是如何影响血压的?

     

    无论天气寒冷还是炎热,血压和气温️的关系都是客观存在的。

     

    《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识2022》:

    通常情况下,冬季血压较夏季血压显著升高。室外气温>5 ℃时,气温每下降10 ℃,收缩压平均上升6.2mmHg。而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟,血压则会升高10mmHg。

     

    在冬季,随着气温的下降⬇️,我们的血管会做出自然的收缩反应以保持身体温暖。

     

    当血管收缩时,心脏就需要更大的力量来把血液输送至全身上下,这就会导致血压的上升。在高血压患者或老年人中,这种现象尤为明显。

     

     

    夏季高温可以扩张血管来散热️,进而降低血压,但另一方面,高温也有可能导致身体脱水,反而出现血压升高⬆️的情况。

     

    该如何稳住「失控」的血压?

     

    都说高血压「猛如虎」,严重的话甚至会脑出血或脑梗死。因此当血压出现波动时,及时处理非常关键。

     

    当血压突然升高时,我们首先要尝试让自己放松、镇静下来,找一个舒适的位置坐下或平躺,并慢慢进行深呼吸‍,这样能够适当减轻胸腔内的压力和促进血液循环。

     

    紧急情况下,血压出现波动后应立即使用药物治疗,遵医嘱服用 硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药。

     

    如果口服药物不能有效缓解的话,患者应在医生指导‍️下进行静脉输注降压药物,从而达到降压的效果。

     

    在日常生活中,用药规律和保持良好的生活习惯对于维持血压的稳定是相辅相成的。

     

     

    在寒冷的冬季,除了根据医生的指导定期服用降压药物之外,我们还应保持健康的生活方式——低盐饮食、适量运动、管理压力和良好睡眠都是控制血压波动的关键。

     

    做到这些不仅仅是调节了血压,更是对整个身心健康都非常有益。

     

    如何预防血压升高?

     

    提到高血压,一般人都会想到的是老年病,但现实是高血压正在逐步逼近年轻人群。 有调查显示,我国45岁以下的年轻患者正在逐年增多,甚至有「井喷」的发病趋势。 从当下开始就积极做好预防,才是对自己生命健康最负责任的方式。

     

    控制好饮食作息

     

    ● 饮食

     

    对所有人来说,健康的饮食是维持血压正常的关键。

     

    建议低盐饮食,减少加工食品和高脂肪食物的摄入; 多吃新鲜水果和蔬菜,增加全谷物和鱼类等富含Omega-3的食物,这些都有助于保持健康的血压。

     

    ● 运动

     

    适量的运动对所有年龄段的人都有好处。

     

    成年人可以尝试每周至少进行两个半小时的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车;老年人则应根据自己的能力选择适当的运动,散步或太极就是不错的选项。

     

    ● 作息

     

     

    每晚保证7-8小时的睡眠,保持充足的睡眠和规律的作息时间对于维持正常血压至关重要。

     

    合理补充营养

     

    ● 蛋白粉

    蛋白粉是一种很好的补充营养的选择,选择低脂、低糖的蛋白粉,可以帮助维持肌肉健康和体重控制,有助于成年人降低患高血压的风险。

     

    ● 阿胶

    阿胶有补血滋阴的功效,适合血液循环不畅和气血两虚的人群。它可以帮助改善身体的整体健康状况。

     

    ● 蜂胶

    蜂胶是一种天然的抗炎剂,含有丰富的抗氧化剂,可以帮助增强身体抵抗力, 净化血液、调节血脂,也有助于心血管健康。

     

     

  • 由于现在生活越来越好,生活当中有不少老年人会患有高血压,那么老年人患有高血压会有哪些危害呢?如何预防老年人高血压呢?

    老年人患高血压有什么危害?

    1、与加速动脉粥样硬化有关

    冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。

    2、心血管疾病发生率高

    老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

    3、心衰发生率高

    老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

    4、致残致死率高

    高血压严重的时候是会致残致死的,所以患上高血压一定要注意,千万不可以大意,平时要注意调理。

    老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。从死因来看,西方国家是心衰占首位,脑卒中次之。我国则以脑卒中最多,其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾,其中大部分是老年人。

    老年人高血压的预防方法

    戒烟限酒

    吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

    适当的运动量

    运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

    平衡心态

    高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法,患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

    老年人高血压的饮食原则

    1、控制能量

    发生高血压之后,您就要注意自己的健康饮食了,尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意,那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物,比如像淀粉、玉米等食物,但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖,患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高,同时还会导致血压出现不稳定的情况。

    2、适量摄取蛋白质

    对于身体异常的发生,一些合理的饮食也是很有必要的,您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右,并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质,适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性,从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压,但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意,如果出现有高血压合并肾功能不全时,对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

    3、多食用含钾

    适当的进行一些健康的饮食,也是一种有效控制疾病的方法,您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压,首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物,在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物,比如像土豆、茄子、海带、莴笋等,而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等,这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

  • 提到血压你会想到什么?只是血压计上的数值高一些吗?没有这么简单!高血压的症状很隐秘,但危害可不小。脑出血、心力衰竭、肾衰竭是高血压的三大严重并发症;脑卒中是目前我国高血压人群最主要的并发症。

     

     

    我国高血压现状

     

    《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国高血压患病人数已达2.45亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。

     

     

    但是,高血压是可防可控的。研究表明,收缩压(高压)每降低10 mmHg,或舒张压(低压)每降低5 mmHg,死亡风险降低10%~15%、脑卒中风险降低35%、冠心病风险降低20%、心力衰竭风险降低40%。因此,预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。

     

     

    然而我国人群的高血压知晓率、治疗率、控制率并不理想。2015年调查显示,18岁以上人群高血压的知晓率为51. 6%,治疗率为45. 8%,而控制率仅为16. 8%。

     

    究其原因,还是很多人不拿高血压当回事,没有充分意识到高血压对健康的巨大危害,认为随便控制一下就可以了。所以,我们很有必要说一下,高血压到底会对你的身体造成怎样的伤害。

     

     

    高血压的危害有多大?

     

    高血压不仅自身致死率、致残率较高,同时还会诱发其他脏器疾病。据统计结果显示,我国由于高血压诱发的心、脑、肾脏疾病导致死亡的人数约为1 200万,严重威胁着患者的生命安全,被人们称为“无声杀手”。

     

     

    ① 脑血管疾病:高血压性脑出血占脑出血患者的20% ~30%,发病快,致死率、致残率高。其发病的主要原因在于血压波动,长期高血压会导致血管壁变薄、变脆;而一旦出现急剧性血压升高的情况,例如:剧烈运动、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、酗酒后过度兴奋等,则比较容易发生脑出血。

     

     

    另外,冬季由于寒冷、气温变化大,是脑出血的高发季节;患有高血压的患者应定期检查血压,规范服用降压药物。

     

    ② 肾脏疾病:长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,会引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能降低,酚红排泄及尿素廓清障碍,出现氮质血症及尿毒症。

     

     

    ③ 猝死:猝死是临床上最为紧急的状态,表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

     

     

    高血压危害如此众多,你还有什么理由不去积极控制呢?

  • 在世界范围内,中国是世界上高血压患者最多的国家。

     

    2012~2015年第五次全国高血压抽样调查发现,中国成人高血压患病率为 27.9%。基于此推算,2018年,中国高血压患病人群将达到 2.45 亿。这个数据表示,在你周围的朋友和长辈中,至少有1~2位是高血压患者。

     

    其实,中国高血压患病人群的数据一直在不断增长,1991年,全国高血压的绝对人群仅有940万,到了2006年,全国高血压人群一下子增长至1.6亿,至今,中国高血压的患病人群已经达到了2.45 亿,甚至有数据显示,年轻人群高血压的患病率比老年人群增长得更快。

     

    高血压的预防和控制不容忽视。

     

    被忽视的高血压

     

    在很多人看来,高血压只是一种不痛不痒的慢性病罢了,并不会对生活造成太大影响。

     

    来自全国高血压抽样调查的数据显示,直至2015年,全国高血压患者的控制率仅为16.8%。

     

    但是如果了解了高血压的是什么样的,恐怕你就不会这么想了。

     

    我们不妨先把身体各个部分的血管想象成是遍布身体各处的“水管”,而我们的心脏是这些水管的”控制泵“。

     

    水会对水管形成压力,流经我们身体的血液也会对我们的血管形成压力。

     

    血压过高,对于血管的压力就更大了,如果血管长期处于这种过高的压力下,血管就容易出问题。

     

    脑部的血管出问题,就容易引发脑卒中。长期血压过高,心脏也容易不堪重负,出现心力衰竭等情况,所以说高血压是脑卒中、冠心病等心血管疾病的高危因素。

     

     

    在医学上,心脏收缩时产生的动脉压力称为”收缩压“,正常值<140mmHg,当心脏舒张时产生的压力称为”舒张压“,正常值>90mmHg。

     

    如果在两个不同的日子测量血压,而两天的收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或两天的舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。从数据上看,中国人高血压的检出率也是很低的,中国高血压患者的检出率仅有51.6%,有近一半的人群不知道自己患有高血压。

     

    而治疗率更低了,只有45.8%的人群进行了治疗,并且大部分人都无法很好地控制自己的血压。中国高血压联盟建议,每个家庭都应该备一个电子血压计,每个家庭成员都应该定期测量血液,以及时发现血压异常,并且能够及时获得治疗。

     

    有研究发现,欧美、日本等国家,家庭拥有血压计的比例比较高,有利于提高居民高血压的知晓率和控制率。

     

    吃出来的高血压

     

    中国人是极其喜欢盐的民族,各个地区的人民,发挥智慧,创造了盐水鸡、腊肉、腌鱼、腌螃蟹等美食……

    有这么一项数据,中国北方居民每日的食盐摄入量高达11.2g,南方居民尤甚,每日食盐摄入量达到了10.2g,远远超过了世界卫生组织建议的上限(5g/天)。

     

    而中国儿童每日食盐摄入量更是不太乐观,数据源显示,中国儿童3-6岁食盐摄入量已达到世界卫生组织建议成人食盐摄入量最高值(5g/天),而大一些的孩子则每日摄入食盐近9克。

     

    而高盐饮食,正是引发高血压的重要危险因素之一,研究表明,食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg 和1.2mmHg。

     

     

    对于吃,中国人爱得深沉,身体却也遭了不少罪。

     

    中国人日益增长的肥胖率也为高血压埋下了隐患,超重和肥胖人群的高血压风险是正常体重人群的 1.16~1.28 倍。预防高血压,不妨先从控制体重,低盐饮食开始做起。

     

    统计数据显示,男性的高血压发病率往往会高于女性,这很可能和部分男性爱喝酒这个习惯有关。

     

    其实大部分中国人并不适合喝酒,喝酒脸红就是证据。

     

    由于很大一部分亚洲人群因为分解乙醛脱氢酶的基因发生了变异,那部分人群无法正常分解乙醇(酒精在人体中会转变成乙醛),乙醛就会在人体内集聚,其中一个表现就是喝酒脸红。

     

    所以说,酒量并不能靠多喝酒练好,只不过是身体逐渐麻木罢了。

     

    中国高血压防治指南中提出,过量饮酒也是高血压的危险因素,高血压患病率随饮酒量增加而升高。很多中国男性有长期饮酒甚至饮烈度酒的习惯,适量饮酒并不能养生,实际上不管是红酒、白酒还是啤酒 ,只要长期饮用,都会增加高血压的风险而且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

     

    降压药是一种“负担”

     

    在中国,高血压患者很难控制好自己的血压,尤其是某些中西部地区,比如甘肃、湖南、四川等地区,高血压的控制率甚至低于10%。

     

    其实,即便诊断出了高血压,一部分中国人也存在着无药可吃的困境。

     

    一篇针对中国基层医疗卫生机构的降压药物调查的论文发现,各机构的降压药库水平参差不齐,8.1%的基层医疗卫生机构没有任何降压药物,而配有所有4类降压药物的机构仅占33.8%。

     

    对于大部分患者来说,高血压是一种慢性病,需要长期服药治疗,高血压药物更是一笔沉重的经济负担。

     

    论文中指出,在基层医疗机构,只有32.7%的医疗站储备高性价比药物(指南推荐的低价药品),但这类药物在高血压门诊处方中的使用比例仅为11.2%。而高费用药物往往优先于低价药先开给患者。

     

    在高价的药物压力下,一部分人选择放弃药物治疗,转而相信那些没有被证实治疗功效的替代疗法,例如食物疗法。

     

    然而改善生活习惯,食物疗法只是一种辅助手段,并不能真正帮助治疗高血压。

     

    总之,应高血压的预防和应对,中国人还有很长一段路要走。

     

    参考文献:

    [1] 胡盛寿, 高润霖, 刘力生, 朱曼璐, 王文, 王拥军, ... & 郑哲. (2019). 《 中国心血管病报告 2018》 概要. 中国循环杂志, (3), 2.

    [2]Tan, M., He, F. J., Wang, C., & MacGregor, G. A. (2019). Twenty‐Four‐Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Journal of the American Heart Association, 8(14), e012923.

    [3] 郭杰, 余灿清, 吕筠, 郭彧, 卞铮, 周汇燕, ... & 李立明. (2016). 中国 10 个地区人群高血压患病率, 知晓率, 治疗率和控制情况分析. 中华流行病学杂志, 37(4), 469r474.

    [4] 中国高血压联盟, 家庭血压监测指南, & 委员会. (2019). 2019 中国家庭血压监测指南. 中国医学前沿杂志, 11(5), 21-25.

    [5] 王增武, & 王文. (2019). 中国高血压防治指南 (2018 年修订版) 解读. 中国心血管病研究, (2019 年 03), 193-197.

    [6] Su, M., Zhang, Q., Bai, X., Wu, C., Li, Y., Mossialos, E., ... & Salas-Vega, S. (2017). Availability, cost, and prescription patterns of antihypertensive medications in primary health care in China: a nationwide cross-sectional survey. The Lancet, 390(10112), 2559-2568.

     

    审核医生 | 京东互联网医院心内科医生 徐思颖

    责任编辑 | 十三月

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  • 即使你是一个年轻的成年人,你也不会因为太年轻而不受高血压的影响。事实上,几乎一半的20岁以上的成年人患有高血压——即使他们看起来很健康。高血压不会引起明显的症状,但这并不意味着应该忽略。 虽然可能感觉不到,但随着时间的推移,高血压会悄悄地损害你的身体——增加你患严重疾病的风险。这就是为什么我们称高血压为沉默的杀手。

     

    你的血压数字意味着什么?血压是血液在全身泵送时施加在动脉壁上的力。你的动脉可以承受一定的压力,但它们的处理能力是有限的。 这就是为什么血压是根据它如何影响我们的健康来测量和分割的。

     

     

    四种血压类别是:

     

    正常血压:低于120/80毫米汞柱 

     

    血压升高:120-129/80毫米汞柱 

     

    高血压:第一阶段:130-139/80-90毫米汞柱 

     

    高血压:第2阶段:140/90毫米汞柱或更高 

     

    只有正常血压才算健康。高血压会通过以下方式损害心脏和动脉: 迫使你的心脏更加用力。随着时间的推移,这导致心肌增厚,使心脏更难填充和泵血。缩小和硬化你的动脉。这会限制血液的正常流动。 

     

    血压对你的健康有什么影响? 

    即使你只有20多岁或30多岁,长期研究表明,血压升高会显著增加你在晚年患上严重健康状况的风险。 不受控制的高血压是中年心脏病的主要风险因素,这是心脏病的主要死亡原因。它也是中风、肾病和几种眼部疾病的风险因素。 另外,高血压不仅仅影响你的健康;这也牵涉到经济问题。一个高血压患者每年在相关的药物和健康费用上花费近不低。如果高血压得不到控制,并导致严重的医疗状况,如心脏病,这些费用就会飙升。 

    你如何降低血压? 

    降低血压的步骤并不像你想象得那么痛苦。

     

    如果你吸烟,你需要戒掉。否则,降低血压就显得极其艰难。

     

    你还要保持健康的体重,如果你超重,减掉10磅就能降低你的血压。 

     

    摄入少量盐,保持你的盐摄入量在1500毫克/天以下。 

     

    得到足够的锻炼,尽量每周锻炼至少90分钟。 

     

    限制饮酒,如果你是女性,每天饮酒量保持在一杯,如果你是男性,每天饮酒量保持在两杯。 

     

    健康饮食,目标是低饱和脂肪和反式脂肪,富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。 

     

    年轻人通常不会很重视高血压问题,而且也不太可能在就诊时被医生诊断出来。除了现在采取措施减少未来的风险因素,与医生讨论你的血压是否持续偏高也很重要。

  • 血液在体内不断循环,把各种人体所需的营养物质运载到身体各处,血液对血管壁的压力被称为血压。

     

    心脏收缩使血管扩张时的血压叫收缩压,心脏舒张的时候血管平滑,这时的血压叫舒张压。血压也是推动血液流动的动力,担负着重要的功能。

     

    当血压长期过高会给健康带来什么伤害?哪些生活习惯会增加高血压风险?如何呵护心血管?一张图告诉你↓

     

     

     

  • 高血压是国人健康的重大威胁。

     

    最新发布的《中国心血管病报告》显示,中国心血管病患者人数2.9亿,心血管病死亡率居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。

     

    相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。

     

     

    其中,50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中,25%的心血管事件可归因于高血压。因此,找出正确应对高血压的方法,一直是医学界的重要课题。

     

     

     

    前不久,由日本自治医科大学苅(读音yì,同“义”)尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”(下文简称“共识”)指出,亚洲高血压患者有其独特表现。

     

     

    《生命时报》采访国内权威专家,给你一套针对亚洲人的科学控压法。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘梅颜

    阜外华中心血管病医院高血压病区主任  赵秋平


    本文记者丨董长喜

    本文编辑丨鲍捷

     

    高血压具有“亚洲特色”

     

    共识指出,亚洲高血压患者与欧美患者相比,主要有以下5大特征。

     

    对此,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示,表现不同,治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。

            

    No.1中风更常见

     

    西方人群冠心病更多,而亚洲人群脑卒中更多。

     

    著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,与其他国家相比,中国人的中风风险十分突出。

     

     

    数据显示,我国脑卒中年发病率为250/10万,冠心病事件年发病率为50/10万,前者是后者的5倍;而在西方国家,两者的发病比例大致为1∶1。

     

    因此,预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

     

    No.2引发疾病的风险更高

     

    亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。

     

    血压每升高10毫米汞柱,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%,而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。

     

    不过,与西方人群相比,血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。    

     

    No.3对盐较敏感

     

    亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性,即摄入高盐饮食后,血压增高幅度高于欧美人。

     

    调查显示,中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

     

     

    世界卫生组织推荐,每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国,南方人每天吃7~8克盐,北方人则高达12~18克。

     

    相应的,高血压发病率呈现“南低北高”。

           

    No.4肥胖因素影响不同

     

    肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。

     

    与欧洲人相比,亚洲人可能会在体重指数(BMI)较低且BMI增幅较小的情况下,出现高血压前期和高血压。

           

    No.5隐匿性高血压更常见

     

    隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的,而在诊室外血压升高,包括清晨、日间和(或)夜间血压升高。

     

    亚洲人隐匿性高血压患病率高,究其原因,与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。

     

     

    研究证实,血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

     

    亚洲人的白大衣高血压(即在诊室测量时血压升高,而在诊室外则血压正常)也高于欧美人。

     

    此外,亚洲人冬季血压值较高。比如,日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加,中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。

     

    针对亚洲人的“降压法”
           


    针对亚洲人高血压的特点,阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。

     

    1.生活方式调整

     

    减盐对控制血压尤为重要,盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

     

    减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一,也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

     

    对于口味较重者,可尝试阶段性减盐,即每月或每年减少5%的盐摄入量。

     

    以下食物要少吃:

    加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

    酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

    白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

     

    2.控制体重

     

    超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

     

    数据显示,在40~50岁肥胖者中,高血压发生几率要比体重正常者高50%;体重越重,患高血压的危险性也就越大。

     

    研究发现,体重每减轻10公斤,血压就会降低5~10毫米汞柱,高血压患者控制好体重就能更好地控制血压,同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

     

     

    控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食,不要乱用减肥药,也不提倡过度节食减肥。

           

    3.遵医嘱调整药物

     

    共识指出,应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂(地平类降压药)血药浓度持久,能平稳降压,改善血压波动,可能更适合亚洲高血压患者。

     

    对于单药效果不佳的,可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)联合使用。

     

    不过,药物调整要由专业医生经过评估来进行,患者切勿擅自调整用药。

     

    定期动态血压监测至关重要

        

    除了上述三点,共识重点强调了定期做动态血压监测(ABPM)的重要性。

     

    ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术,可获得24小时内多次血压数值,是发现隐匿性高血压的首选方法。

     

    患者佩戴监测仪时,应先测量双侧上肢血压。

     

    若收缩压差<10毫米汞柱,选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱,选用血压较高侧安装监测袖带。

     

    一般15~30 分钟测定1次,获取24小时血压,包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
           

    低危患者可每隔几个月查一次ABPM,再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者(包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者)应密切关注ABPM,评估血压是否达标。

           

    如果患者不方便接受ABPM,或所在地区医院不具备这个条件,也可以做家庭血压监测日记。

     

    具体方法是:每日早晚各测量2~3次,间隔1分钟,取平均值;连续坚持测量至少3~6天。

     

    测量时患者要在安静环境中,坐在靠背椅上,手臂要有支撑,休息5分钟后测量。记录的内容应包括:测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏,如果血压计提供了平均压或脉搏压,也应一并记录。▲

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 大家认识了高血压,知道了高血压的严重危害,并了解到高血压的防治及基本的药物治疗,这只是万里长城走出了第一步,要实现平稳降压,减少高血压对心脑肾等重要脏器的危害,路还很远,很远。高血压患者日常生活中应该怎么样自我管理呢?今天亮哥针对临床中遇到的各种问题展开详细阐述。

     

     

    第一点:还是老生常谈,不管是不是高血压患者,也不管是哪个级别的高血压患者,一个好的生活习惯必不可少。戒烟限酒、少盐低脂、适度运动、多吃水果(糖尿病患者除外)和蔬菜、保持良好的精神状态、生活有规律。

     

    第二点:良好的药物依从性。好多患者回到家中就会忘记医生的嘱咐,经常会有漏服、自行减量、加量。或者干脆就是跟着感觉走,自己觉得不舒服就是吃药,觉得今天很舒适就不吃药,造成血压的波动,从而给这无形的杀手—高血压创造致病的机会,一定要按照医嘱的剂量、服药时间口服降压药物。不要盲从他人用药,随意更换。之前有患者来就诊说是近期血压很不稳,最后一问才知道有个亲戚送了他几盒较贵的降压药物,本着贵药就是好药的原则应用了。适合自己的才是最好的。

     

     

    第三点:要合理的监测血压。为什么说是合理的监测血压呢?部分高血压患者,恨不得每时每刻都要知道血压是不是在正常范围。如果测得血压偏高,就自行加药,如果测得血压偏低就自行停药。血压本来就是有昼夜波动的。偶尔偏高、偏低属于正常,观察即可。盲目的增减药物反受其害。我就经常会遇到这样的患者,血压反复波动来就诊,最后降压药物并未更换,规律用药后血压即可降至目标水平。监测过程中如果有血压升高应先查找原因是不是休息不好?是不是运动后测量的?生气后测量的?都会导致血压升高。实在不放心可去医院做一个24小时动态血压监测。再有就是家中血压计的选择问题,目前最准确的血压计为水银式血压计,但水银所致污染严重,预计2020年将禁止生产。目前市场上的大品牌的电子血压计是值得信赖的,最好选用臂式电子血压计。测血压也应该在静息状态下坐式或卧式均可。血压计尽量与心脏同一水平为宜。

     

     

    4.对所用降压药物,要阅读药品说明书,除非特别有医嘱,否则一定要按照说明书用药,同时应知晓应用降压药物副作用。但是不要对药物副作用过度担心,既然称之为药必定会有副作用的。现在上市有大量的安全性数据,不安全就不会上市了。对于老年人要警惕体位性低血压发生,从卧位变为坐位,一定要缓慢。对于短效降压药物一定要警惕,特别是心痛定(硝苯地平片),已很少用于临床降压,切不可含服降压!!!

     

    5.应该重视血糖、血脂、尿酸等危险因素的治疗,高血压与血脂、血糖互相影响、互为因果。如有胸闷、心悸、气促等不适,及时就诊。

     

    季节变化时高血压患者的血压容易发生波动。天气渐凉,皮肤血管会收缩,一些老年人、平时血压波动大的患者、重度高血压的患者可能会出现血压升高,因此要加强监测。若血压比平时轻度升高(收缩压不超过10mmHg),暂时不特殊处理,随着人体的适应多数人的血压可恢复正常,若明显升高,请咨询医生。

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  • 近年来我国高血压人群快速增加,许多高血压患者对自身潜在的危害了解不足,造成了许多安全隐患。高血压患者的血管压力大于常人,同时也会降低血管的弹性,当发生意外事件,血压急速上升时极易引起血管破裂,甚至威胁到患者生命安全,所以高血压患者一定要了解高血压的几个危险时刻,随时做好防范措施,防患于未然。

     

    高血压有哪些危险时刻呢?

    1. 情绪剧烈波动时

     

    当患者情绪波动过大,极度开心或者极度悲伤时,血压便会快速升高,心率也会加快,极易引发心脑血管疾病的爆发。所以高血压患者需好好控制自身情绪,当情绪剧烈波动时快速平复情绪,深呼吸是个不错的办法。

     

    2. 餐后

     

    但患者在吃完饭之后,肠胃会消化食物吸收营养,此时会有大量的血液流向胃部,因此会造成心肌供血量减少,自身耗氧量增加,患者极易在这个时候造成冠状动脉供血不足。同时,因为饭后胃壁扩张,挤压肺部造成呼吸不足,更加增加缺氧症状,影响心脏功能运作,患者极易增加心肌梗死的几率。也因为饭后身体摄入了大量脂肪,会直接提升血液稠度和血脂浓度形成血栓导致心肌梗死。

     

    3. 洗澡

     

    高血压人群,尤其是老年人群,体质下降、血管受伤能力差,当冷热水温度变化较大时血管也会产生很大波动,所以老年高血压患者在洗澡时最好有加人陪护,以免发生意外。

     

    4. 气温急降

     

    当温度过低时,寒冷会促进患者的肾上腺素分泌,血迹快速收缩导致血压突然升高,所以温度骤降时,患者极易引发脑出血,所以高血压患者一定要做好防寒保暖的工作。

     

    5. 六至九点

     

    早晨六至九点是大部分人的起床时间,夜晚睡眠时,神经活动弱,当清晨起床时,神经活动恢复正常,开始活动之后神经会过分活跃造成血压上升,如果患者早晨刚睡醒就进行剧烈活动,会因为缺血缺氧导致血压骤升。

     

    6. 用力如厕时

     

    高血压患者在如厕时,如果便秘会引起精神过度紧张、头晕目眩,且极易引发心脑血管疾病。排便时腹腔压力增加,带动血压升高,容易造成血栓因子,而血栓因子又是诱发心肌梗死或脑梗的罪魁祸首。

     

     

    以上便是高血压患者的6个危险时刻,请患者们一定做防范工作,以免造成不可挽回的意外。

  • 写了熟悉的陌生人——高血压病,给大家简单讲述了高血压病的基本常识。受到了大家的欢迎和关注,感谢大家的关注和阅读。关注健康,关注亮哥。

     

    今天我们开始讲述高血压病危害。通过昨天文章的阅读大家已经明白血压就是血液对血管的冲击力,我举个简单的例子大家就能够更加直观的体会到是怎么一个压力,那就是水在流动过程中会对水管产生压力,当你捏住一根冲水的胶皮管的时候,就能感觉到压力的存在。如果水压太大,水管会爆,如果血压太高则血管也会爆。而血管遍布人的全身,如果长期血压高就会对其他脏器产生危害。如下图所示:

     

     

     

    全身性危害

     

    那么高血压到底是如何产生危害的呢?健康人的血管本来都是光滑的,但是血压升高以后受到血液不断冲刷以及其他不健康的生活方式、高血脂、糖尿病等因素的影响,原本光滑、坚实的的动脉内膜变粗糙、增厚,就像小米粥一样的粘稠物质附着在血管内壁,形成粥样硬化。

     

    粥样硬化

     

    长期高血压,生成的血栓和脂质斑块越来越多,长期放任不管就会造成堵塞和腐蚀,如果不及时进行疏通,危害逐渐扩大。就像是新房的下水道,开始的时候无论你是怎么使用,也许都不会堵塞,当时间长了,下水道就会逐渐堵了,而一旦出现不通畅就会很快堵死。当然下水道可以很方便的清理,甚至可以更新换代。但是人的血管却不同了,如果长期不注意,到最后完全闭塞了,就会导致脏器的缺血坏死。堵到冠状动脉就出现了冠心病,堵到脑血管就出现了脑血栓,堵到肾脏就很快肾衰竭了。长期高血压会使部分血管壁变薄,形成血管瘤。也许大家对血管瘤还不是很了解,简单来说就像自行车胎一样,有一部分变薄了,在打气后变薄的部分会凸出来,而凸出来的部分是最容易破裂的,表现在脑血管的话就是动脉瘤破裂而导致脑出血。(下图的脑卒中其实包含:脑梗塞和脑出血两种情况)

     

     

    靶器官损害

     

    写到这里,我突然间想起了我的邻居,起初见面总是打招呼的,看着是身体很健壮的大爷,突然有一天接到他家的电话,说是大爷突然住急诊了,让我看看能不能住到病房,到了医院一问才知道大爷已经高血压多年,目前已经心衰、肾衰,平素血压180-200/90-100mmHg, 但就是因为没有任何症状而没有吃药,到了最后出现症状就是到了晚期,需要透析,最后因为种种原因放弃了透析,不久就过世了。在这里需要提醒大家的是一旦确诊了高血压,不管有没有头痛、头晕的症状,都需要服用降压药!都需要服用降压药!都需要服用降压药。因为高血压是无形的杀手,越是没有症状,越是可怕。不要因为你的固执、因为你对高血压的不了解而继续自以为是,血的教训我们真的见得很多、很多。之所以写此类文章的目的也是为了让大家认识高血压并战胜高血压。

     

    通过我的讲解,我想大家对熟悉的陌生人应该有所了解了吧,揭开了他的真面目,无形的杀手就没那么恐怖了。下期更新内容:斩断无形杀手——防治高血压病。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

     

  • 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。目前,肾病综合征的治疗主要依赖于激素和免疫抑制剂,但中医治疗在辅助治疗方面也发挥着重要作用。

    中医治疗肾病综合征的方法多种多样,包括中药、针灸、拔罐等。其中,中药治疗是中医治疗肾病综合征的主要手段。中医认为,肾病综合征的病因病机与肾虚、脾虚、湿阻等因素有关,因此,中医治疗肾病综合征主要从补肾健脾、利湿消肿等方面入手。

    常用的中药包括雷公藤、百令胶囊、黄芪胶囊等。雷公藤具有调节免疫作用,常与激素联合使用;百令胶囊具有保护肾脏、减少尿蛋白的作用;黄芪胶囊具有补气健脾、利水消肿的作用。此外,针灸、拔罐等中医治疗方法也可以辅助治疗肾病综合征。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。肾病综合征患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。在饮食方面,应低盐、低脂、高蛋白,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。同时,患者应定期到医院复查,监测病情变化。

    肾病综合征的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 老年高血压是一种常见于老年人的慢性疾病,其发病率和患病率随着人口老龄化的加剧而不断上升。高血压不仅会影响患者的日常生活,更会导致一系列严重的并发症,对患者的健康构成严重威胁。

    以下是老年高血压常见的四个并发症:

    1. 冠心病:高血压会导致心脏负荷加重,引起心肌缺血、缺氧,最终导致冠心病的发生。患者常出现胸痛、胸闷、气短等症状。

    2. 心力衰竭:高血压可导致心脏结构改变和功能减退,引起心力衰竭。患者表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。

    3. 脑血管病:高血压可导致脑动脉硬化,增加脑卒中的风险。患者可能出现头晕、头痛、肢体无力等症状。

    4. 肾功能不全:长期高血压可导致肾脏损害,引起肾功能不全。患者可能出现蛋白尿、水肿、血压升高等症状。

    为了预防和治疗老年高血压的并发症,以下建议可供参考:

    1. 药物治疗:根据患者病情,医生会开具降压药物,如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等,以控制血压。

    2. 生活方式干预:患者应保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

    3. 定期监测:患者应定期监测血压、心率等指标,及时调整治疗方案。

    4. 积极治疗并发症:对于已经出现的并发症,应及时就医,积极治疗。

  • 高血压,作为常见的慢性疾病之一,给患者的生活带来了诸多不便。药物治疗是高血压治疗的重要手段,但仅仅依靠药物控制血压是不够的。事实上,高血压的治疗需要‘三分治七分养’,即药物治疗与日常调理相结合,才能有效控制血压,预防并发症的发生。

    一、合理用药,了解药物副作用

    高血压患者需要长期服用药物,但并非所有药物都适合每一位患者。在用药过程中,患者应遵循医生的建议,选择适合自己的药物,并了解药物可能带来的副作用,以便及时调整治疗方案。

    二、调整生活方式,养成健康习惯

    除了药物治疗,调整生活方式对于高血压患者来说至关重要。以下是一些建议:

    1. 适当运动:运动有助于降低血压,增强心肺功能。高血压患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行5次,每次30分钟以上。

    2. 控制体重:肥胖是高血压的重要危险因素,患者应通过合理饮食和运动,将体重控制在正常范围内。

    3. 调控血压:高血压患者在日常生活中要注意调控血压,尤其是在寒冷、劳累、早上起床等情况下,要及时采取措施,将血压控制在正常范围。

    4. 保持良好的心态:情绪波动也会影响血压,高血压患者要学会调整心态,保持乐观、积极的心态。

    5. 避免烟酒:吸烟和饮酒都会导致血压升高,高血压患者应戒烟限酒。

    三、定期复查,及时调整治疗方案

    高血压患者需要定期复查血压,根据血压变化及时调整治疗方案。在治疗过程中,患者应与医生保持密切沟通,了解病情变化,共同制定合理的治疗方案。

    总之,高血压的治疗需要‘三分治七分养’,患者应积极配合医生进行治疗,同时注重日常调理,才能有效控制血压,预防并发症的发生,提高生活质量。

  • 骨质疏松症,一种悄无声息的‘沉默杀手’,正威胁着中老年人的健康。它如同‘豆腐渣’般脆弱的骨骼,让患者在日常生活中稍有不慎就可能发生骨折。而糖尿病、高血压等慢性疾病,更是骨质疏松的‘帮凶’,增加了骨折的风险,并影响骨折后的愈合。

    骨质疏松症不仅‘单兵作战’,更擅长‘团体作案’。中老年人常见的糖尿病、高血压等疾病,不仅会增加骨质疏松的发病风险,还会增加跌倒和骨折的风险,并影响骨折后的愈合。

    广州市第一人民医院的专家指出,糖尿病患者骨质疏松的发病率是普通人群的2.5倍,一半以上的糖尿病患者伴有骨密度减低,三分之一的患者骨质疏松。这与糖代谢有关,血糖高会导致钙的滤过率增加,大量钙从尿中流失,从而增加骨质疏松的发生可能。

    高血压同样为骨质疏松提供了更多的‘作案’机会。高血压患者的钙排泄会增加,加上继发性甲状旁腺功能亢进,为维持钙平衡,他们的骨矿盐动员增加,从而导致骨密度降低。

    糖尿病、高血压患者更容易跌倒,这是因为糖尿病引起的神经病变、视网膜病变、血管病变等并发症,会让患者步态不稳或行走摇摆或视物不清等表现发生跌倒。此外,高血压患者还会出现头晕、反应迟钝、双下肢动作协调能力减弱等症状,增加跌倒的风险。

    预防骨质疏松症,首先要改变生活方式,吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;避免过量饮用咖啡和碳酸饮料;避免抽烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物;补充钙剂和维生素D;适当户外运动和日照,多做有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗;采取防止跌倒的各种措施,注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物;加强自身和环境的保护措施等。

    对于已经确诊骨质疏松症的患者,应服用相关抗骨质疏松药物,并注意长期管理。值得注意的是,补钙不如先补维生素D。维生素D对于钙的吸收至关重要,它能帮助钙吸收,还能抑制钙排泄和促进钙在骨骼沉积。

    骨质疏松症、糖尿病、高血压这个‘团伙’正影响着越来越多的人。关注骨骼健康,从预防骨质疏松症开始。

  • 慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,女性患者较为常见。了解慢性肾炎的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

    一、尿量变化:慢性肾炎患者的尿量变化是较为典型的症状之一。与正常人相比,慢性肾炎患者的排尿次数明显增加,可能一天达十次以上。此外,患者还可能出现排尿疼痛和不完全排尿的情况。

    二、水肿:水肿是慢性肾炎患者常见的症状之一,尤其在疾病的早期阶段。水肿程度因人而异,代谢能力较差的患者水肿程度可能更严重。

    三、高血压:慢性肾炎患者中,约30%的患者会出现高血压症状。肾小球受损的患者更容易出现高血压,并伴有头痛、记忆力减退、睡眠不良等症状。

    四、治疗建议:慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括激素和免疫抑制剂等,生活方式调整包括低盐、低脂、优质低蛋白饮食等。

    五、日常保养:慢性肾炎患者应注意保暖防寒,避免过度劳累,预防感冒,避免使用肾毒性药物。同时,定期进行尿常规检查,及时了解病情变化。

    六、医院和科室:慢性肾炎患者应选择专业医院和肾脏科进行治疗。在医生的建议下,进行相应的检查和治疗。

  • 在日常生活中,我们经常需要服用药物来治疗疾病或维持健康。然而,你是否知道,食物与药物的搭配对疗效有着重要的影响?正确的食物搭配可以增强药物的吸收,提高疗效,减少不良反应;而错误的搭配则可能导致疗效降低,甚至产生毒副作用。

    以下是一些常用药物与食物的搭配建议,帮助您更好地发挥药物的作用:

    1. 酸性食物:如食醋、柠檬、酸奶等,可以增强胃酶合剂、呋喃坦啶、四环素类等药物的疗效,但不宜与磺胺类药物、碳酸氢钠等合用。

    2. 含钙食物:如牛奶、乳制品、豆制品等,不宜与甲状腺素、维生素D等合用,以免影响吸收。

    3. 富含钾的食物:如香蕉、土豆、南瓜等,不宜与抗高血压药和排钾利尿药合用。

    4. 富含钠盐的食物:如腌制品、方便面等,不宜与排钾利尿药和抗高血压药合用。

    5. 富含叶酸和维生素B6的食物:如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,可以增强避孕药的疗效。

    6. 富含维生素K的食物:如菠菜、韭菜、动物肝脏等,不宜与抗凝剂合用。

    7. 富含组氨酸的食物:如奶酪、鱼、肉等,不宜与异烟肼、抗过敏药等合用。

    8. 富含纤维素的食物:如芹菜、韭菜、豆类等,可以增强驱虫药的疗效。

    9. 富含高蛋白的食物:如鸡肉、鱼肉、豆制品等,可以增强激素类药物的疗效。

    10. 动物肝脏:不宜与消化酶类药物合用。

    此外,还有一些药物对食物有特殊要求,如:

    1. 抗生素类药物:青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等,一般建议空腹服用。

    2. 心血管系统药物:抗高血压药、抗心律失常药、钙通道拮抗剂等,一般建议饭前或饭后服用。

    3. 泌尿系统药物:呋噻米、留钾利尿剂等,一般建议饭前服用。

    4. 血液及造血器官药物:华法林等,不宜与富含维生素K的食物合用。

    5. 抗炎和抗风湿药:非甾体类抗炎药等,一般建议与食物同时摄入。

    6. 影响神经系统的药物:单胺氧化酶抑制剂等,不宜与富含酪胺的食物合用。

    7. 抗寄生虫病药:阿苯达唑、甲苯达唑等,一般建议空腹或清肠服用。

  • 高血压作为常见的慢性疾病,一直备受关注。而蛋白质作为人体必需的营养素,与高血压之间是否存在联系呢?本文将为您揭示高血压与蛋白质之间的微妙关系。

    近年来,研究发现,蛋白质的摄入与高血压的发生有着密切的联系。优质蛋白质的摄入有助于降低高血压的发病率。例如,高钠饮食的人群,如果摄入高质量动物蛋白,其血压也不易升高。

    日本近年来脑血管病死亡率明显下降,其中与膳食中动物蛋白(如肉、蛋、奶等)的摄入增加有关。一些沿海地区的渔民,尽管存在许多高血压的危险因素,但其高血压患病率却相对较低,这与他们膳食中蛋白质摄入多以及不饱和脂肪酸含量高有关。

    优质动物蛋白质预防高血压的机理可能与其促进钠的排泄、保护血管壁或参与血压调节(如影响神经递质或交感神经兴奋性)有关。因此,一味强调素食来预防高血压并不科学。在日常生活中,应适当摄入动物蛋白,如鸡、鸭、鱼、牛奶等,尤其是优质鱼。

    然而,蛋白质摄入过多也可能导致血压升高。蛋白质在代谢过程中会产生一些具有升压作用的胺类物质,如酶胺色胺、苯乙胺等。若肾功能不全或肾脏缺氧,这些物质可能蓄积,从而显示升压作用。

    因此,蛋白质是一把双刃剑,既可以预防高血压,也可能导致高血压。合理摄入蛋白质,保持膳食平衡,对于预防高血压至关重要。

    此外,高血压患者还需注意以下事项:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 控制体重,避免肥胖。

    4. 保持乐观的心态,避免情绪波动。

    5. 定期监测血压,及时调整治疗方案。

    总之,了解高血压与蛋白质之间的关系,有助于我们更好地预防和控制高血压,提高生活质量。

  • 三高,即高血压、高血糖、高血脂,已成为现代生活中常见的慢性疾病。虽然三高目前无法彻底治愈,但通过科学合理的养治结合方法,可以有效控制病情,延长寿命。

    一、药物治疗:药物治疗是三高治疗的重要手段。目前,市面上有多种降血压、降血糖、降血脂的药物,患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗。

    二、饮食管理:饮食管理是三高治疗的基础。患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜、水果,适量摄入优质蛋白质,保持营养均衡。

    三、运动锻炼:运动锻炼有助于改善血液循环,增强心肺功能,降低血压、血糖、血脂。患者可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少运动150分钟。

    四、作息规律:良好的作息习惯有助于调节内分泌,降低血压、血糖、血脂。患者应保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    五、定期复查:定期复查有助于监测病情变化,及时调整治疗方案。患者应定期到医院进行复查,包括血压、血糖、血脂、心电图等检查。

    总之,三高患者应保持积极的心态,科学合理地进行养治结合治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 血压升高是常见的健康问题,可能与多种因素有关。以下是一些导致血压突然升高的常见原因:

    1. 情绪因素:情绪波动如紧张、焦虑、愤怒或惊吓都可能引发血压升高。这是因为情绪激动会激活交感神经系统,导致肾上腺分泌儿茶酚胺类物质,如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,这些物质可以增加心率和血压。

    2. 剧烈运动:剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,这可能导致血压暂时性升高。

    3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活:RAAS系统在调节血压方面起着重要作用。当RAAS系统被激活时,会导致血管收缩和血压升高。

    4. 高血压药物:某些药物如非甾体抗炎药、避孕药等可能导致血压升高。

    5. 不良生活习惯:吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯也可能导致血压升高。

    如果您突然出现血压升高,建议尽快就医,明确原因并采取相应措施。医生可能会根据您的具体情况推荐以下治疗方法:

    1. 生活方式调整:戒烟、限酒、低盐饮食、增加运动等。

    2. 药物治疗:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

    6. 心理治疗:对于情绪因素导致的高血压,心理治疗可能有助于缓解症状。

  • 慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,早期症状不明显,容易被忽视。然而,一旦病情发展到后期,患者会出现各系统的症状,如无力、易疲乏、精神不佳等,最终可能需要进行透析治疗。因此,了解慢性肾炎的早期症状和治疗方法至关重要。

    慢性肾炎的常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、高血压肾损害、多囊肾等。以下是一些常见的慢性肾炎治疗方法:

    1. 饮食治疗:避免高蛋白饮食,控制血压,降低蛋白尿,控制血糖,治疗感染等。

    2. 药物治疗:根据病情,医生可能会开具一些药物,如ACEI/ARB、沙坦类、钙离子拮抗剂等。

    3. 手术治疗:对于多囊肾等疾病,可能需要进行手术治疗。

    4. 透析治疗:对于晚期慢性肾炎患者,可能需要进行透析治疗。

    除了药物治疗,以下一些日常保养方法也有助于慢性肾炎患者恢复健康:

    1. 保持良好的心态:情绪波动对慢性肾炎患者的影响很大,保持良好的心态有助于病情恢复。

    2. 适量运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

    3. 避免过度劳累:过度劳累会加重病情,患者应注意劳逸结合。

    4. 定期复查:定期复查可以帮助医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

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