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熟悉的陌生人——高血压病

熟悉的陌生人——高血压病
发表人:副主任医师邸亮

提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

 

血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

 

大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。

 

 

血压按照病因分类:

 

原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

 

继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

 

 

测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。

 

我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。

 

虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。

 

 

这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。

 

高血压——无形的杀手

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  • 由于现在生活越来越好,生活当中有不少老年人会患有高血压,那么老年人患有高血压会有哪些危害呢?如何预防老年人高血压呢?

    老年人患高血压有什么危害?

    1、与加速动脉粥样硬化有关

    冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。

    2、心血管疾病发生率高

    老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

    3、心衰发生率高

    老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

    4、致残致死率高

    高血压严重的时候是会致残致死的,所以患上高血压一定要注意,千万不可以大意,平时要注意调理。

    老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。从死因来看,西方国家是心衰占首位,脑卒中次之。我国则以脑卒中最多,其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾,其中大部分是老年人。

    老年人高血压的预防方法

    戒烟限酒

    吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

    适当的运动量

    运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

    平衡心态

    高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法,患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

    老年人高血压的饮食原则

    1、控制能量

    发生高血压之后,您就要注意自己的健康饮食了,尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意,那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物,比如像淀粉、玉米等食物,但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖,患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高,同时还会导致血压出现不稳定的情况。

    2、适量摄取蛋白质

    对于身体异常的发生,一些合理的饮食也是很有必要的,您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右,并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质,适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性,从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压,但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意,如果出现有高血压合并肾功能不全时,对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

    3、多食用含钾

    适当的进行一些健康的饮食,也是一种有效控制疾病的方法,您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压,首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物,在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物,比如像土豆、茄子、海带、莴笋等,而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等,这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

  • 很多人误以为,只有高血压人群才会患脑溢血,或者更容易患脑出血,其实这只猜对了一部分。现实生活中,导致脑出血的原因可不止这一种,很多因素都可以造成血压不稳,更可以造成脑出血,只不过这两种结局都跟血管异常有关,所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么,为什么没有高血压的人群,也会有患脑溢血的机率呢?今天,笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙,从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

      


    其实,脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处,有些地方的血管口径较大,有些地方的血管口径较窄,有些地方的血管弹性很好,有些地方的血管脆性很高,真是因为血管性能参差不齐,才会造成不同的血管疾病。那么,作为人体“司令部”的大脑,其中的血管也是十分丰富的,人的脑部不仅有丰富的大血管,还有分布于脑组织各处的小血管,这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列,因而更容易发生病变。随着机体的衰老,人体的血管也会遭受氧化应激的损害,血管的弹性也会变得越来越差,因此导致了血压不断升高。

      


    高血压是人体血管变差的一个重要信号,它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧,而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象,人体的血液容量是不会变的,但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差,这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力,所以才会导致血管破裂。不仅如此,脑部的血管比较细小,因而在同等条件下也更容易发生破裂,这就是为什么即使血压不高的情况下,脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

     

    那么,什么情况会导致脑部血管的破裂呢?很多原因都会导致血管发生病变,除了年龄增加,血管老化之外,还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如,经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题,造成激素的水平波动不一,最后直接影响血压的调节,造成脑部血管破裂出血;情绪的波动加剧血液流速加快,使得机体的血压出现一过性的增高,造成血管被骤增的压力影响,造成脑部血管破裂出血;血管的管腔有大量的脂质堆积,造成管道越来越狭窄,这会使血液通过的时候更加困难,这也会造成局部的血压骤增,造成脑部血管破裂出血;血管有畸形的人群,因为血管有先天性的狭窄或走向不好,因而更容易伴随着衰老问题出现,比如畸形的血管造成血压增高,最后造成脑部血管破裂出血。

     

     

    总而言之,大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种,平时多注意加强身体的锻炼,合理控制自己的饮食,才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发,从而减少脑出血等疾病的发生机率。

  • 近日,有患者询问,自己的血压峰高时是145/91,是否正常呢?

     

    高血压的诊断是三次非同日测得血压高于正常值就可以诊断为高血压了,这个血压值如果是三次测得的结果,那么就可以被诊断为高血压病一级,如果只是偶尔的一次,那可能跟心情紧张等因素有关,所以,首先这位患者要先确定自己是否血压高,至少得测量三次。其次,高血压这个疾病非常常见,必须认真治疗,认真对待。

     

    首先我们先来了解一下高血压:

     

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

    引起高血压的因素:

     

    1. 遗传因素。约60%的高血压患者有家族史。

     

    2. 精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

     

    3. 年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

     

     

    4. 生活习惯因素。饮食不合理,如过多的钠盐、大量饮酒、吸烟,都是造成高血压的危险因素。

     

    5. 药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

     

    6. 其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等。

     

    如果上面这位患者确诊为高血压了,那么就要注意以下几点:

     

    第一,去医院就诊,查一下血常规、尿常规、肝肾功能等,主治医生就会根据您的实际情况选择一个简单、经济、适合的降压药以及其他配合治疗的药物,要谨遵医嘱服药;

     

    第二,如果近期心情不太好,情绪会影响血压,应该积极地调整自己的情绪,让自己在工作及生活中心情舒畅;

     

    第三,如果平时的饮食结构不太合理的话,平时吃饭口味比较重的话,或者吃过多的含胆固醇、饱和脂肪酸的食物的话,应该适当清淡饮食,调整一下自己的饮食结构;

     

    第四,如果体重比较大的话,应该考虑一下减脂减重了。

     

    还有其他很多因素影响我们的血压值的变化,那么我们应该不仅要口服药物控制血压值,把血压值控制在一个相对安全的范围,我们还要积极地适当改变生活习惯,改掉不好的生活习惯。如果只是一次血压高的话,那暂时是没事儿的。

  •   高血压是老年人最常见的血管疾病,对患高血压的老年人进行合理的非药物治疗和药物治疗,可使血压得到控制,降低老年人心血管病的发病率和死亡率。那么在日常生活及治疗过程中老年人高血压注意事项有哪些呢?

      老年人高血压注意事项主要有以下几点:

      注意事项一:饮食要合理。

      老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克,最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入,主要食用植物油,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。摄入适量蛋白质,除谷物提供的蛋白质外,还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。同时,多食富含钾的食物,如蔬菜、水果,以补充维生素和调节体内电解质平衡,保证大便通畅。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性,从而降低血压。

      注意事项二:运动要适量,睡眠要充足。

      老年高血压病人应做到起居有时,适当活动,劳逸结合,睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

      注意事项三:服饰穿戴要宽松。

      老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物,透气性好,既轻松,又暖和。裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。

      注意事项四:精神要愉快,情绪要稳定。

      不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。

      注意事项五:坚持服药,不得自行停药。

      药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。

      注意事项六:重视直立性低血压。

      老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。

      老年高血压患者应该严格按照老年人高血压注意事项的要求,注意自我保健,合理饮食,适量运动,并在医生指导下,坚持做到“终生服药”。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。

  • 写了熟悉的陌生人——高血压病,给大家简单讲述了高血压病的基本常识。受到了大家的欢迎和关注,感谢大家的关注和阅读。关注健康,关注亮哥。

     

    今天我们开始讲述高血压病危害。通过昨天文章的阅读大家已经明白血压就是血液对血管的冲击力,我举个简单的例子大家就能够更加直观的体会到是怎么一个压力,那就是水在流动过程中会对水管产生压力,当你捏住一根冲水的胶皮管的时候,就能感觉到压力的存在。如果水压太大,水管会爆,如果血压太高则血管也会爆。而血管遍布人的全身,如果长期血压高就会对其他脏器产生危害。如下图所示:

     

     

     

    全身性危害

     

    那么高血压到底是如何产生危害的呢?健康人的血管本来都是光滑的,但是血压升高以后受到血液不断冲刷以及其他不健康的生活方式、高血脂、糖尿病等因素的影响,原本光滑、坚实的的动脉内膜变粗糙、增厚,就像小米粥一样的粘稠物质附着在血管内壁,形成粥样硬化。

     

    粥样硬化

     

    长期高血压,生成的血栓和脂质斑块越来越多,长期放任不管就会造成堵塞和腐蚀,如果不及时进行疏通,危害逐渐扩大。就像是新房的下水道,开始的时候无论你是怎么使用,也许都不会堵塞,当时间长了,下水道就会逐渐堵了,而一旦出现不通畅就会很快堵死。当然下水道可以很方便的清理,甚至可以更新换代。但是人的血管却不同了,如果长期不注意,到最后完全闭塞了,就会导致脏器的缺血坏死。堵到冠状动脉就出现了冠心病,堵到脑血管就出现了脑血栓,堵到肾脏就很快肾衰竭了。长期高血压会使部分血管壁变薄,形成血管瘤。也许大家对血管瘤还不是很了解,简单来说就像自行车胎一样,有一部分变薄了,在打气后变薄的部分会凸出来,而凸出来的部分是最容易破裂的,表现在脑血管的话就是动脉瘤破裂而导致脑出血。(下图的脑卒中其实包含:脑梗塞和脑出血两种情况)

     

     

    靶器官损害

     

    写到这里,我突然间想起了我的邻居,起初见面总是打招呼的,看着是身体很健壮的大爷,突然有一天接到他家的电话,说是大爷突然住急诊了,让我看看能不能住到病房,到了医院一问才知道大爷已经高血压多年,目前已经心衰、肾衰,平素血压180-200/90-100mmHg, 但就是因为没有任何症状而没有吃药,到了最后出现症状就是到了晚期,需要透析,最后因为种种原因放弃了透析,不久就过世了。在这里需要提醒大家的是一旦确诊了高血压,不管有没有头痛、头晕的症状,都需要服用降压药!都需要服用降压药!都需要服用降压药。因为高血压是无形的杀手,越是没有症状,越是可怕。不要因为你的固执、因为你对高血压的不了解而继续自以为是,血的教训我们真的见得很多、很多。之所以写此类文章的目的也是为了让大家认识高血压并战胜高血压。

     

    通过我的讲解,我想大家对熟悉的陌生人应该有所了解了吧,揭开了他的真面目,无形的杀手就没那么恐怖了。下期更新内容:斩断无形杀手——防治高血压病。

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  • 提到血压你会想到什么?只是血压计上的数值高一些吗?没有这么简单!高血压的症状很隐秘,但危害可不小。脑出血、心力衰竭、肾衰竭是高血压的三大严重并发症;脑卒中是目前我国高血压人群最主要的并发症。

     

     

    我国高血压现状

     

    《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国高血压患病人数已达2.45亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。

     

     

    但是,高血压是可防可控的。研究表明,收缩压(高压)每降低10 mmHg,或舒张压(低压)每降低5 mmHg,死亡风险降低10%~15%、脑卒中风险降低35%、冠心病风险降低20%、心力衰竭风险降低40%。因此,预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。

     

     

    然而我国人群的高血压知晓率、治疗率、控制率并不理想。2015年调查显示,18岁以上人群高血压的知晓率为51. 6%,治疗率为45. 8%,而控制率仅为16. 8%。

     

    究其原因,还是很多人不拿高血压当回事,没有充分意识到高血压对健康的巨大危害,认为随便控制一下就可以了。所以,我们很有必要说一下,高血压到底会对你的身体造成怎样的伤害。

     

     

    高血压的危害有多大?

     

    高血压不仅自身致死率、致残率较高,同时还会诱发其他脏器疾病。据统计结果显示,我国由于高血压诱发的心、脑、肾脏疾病导致死亡的人数约为1 200万,严重威胁着患者的生命安全,被人们称为“无声杀手”。

     

     

    ① 脑血管疾病:高血压性脑出血占脑出血患者的20% ~30%,发病快,致死率、致残率高。其发病的主要原因在于血压波动,长期高血压会导致血管壁变薄、变脆;而一旦出现急剧性血压升高的情况,例如:剧烈运动、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、酗酒后过度兴奋等,则比较容易发生脑出血。

     

     

    另外,冬季由于寒冷、气温变化大,是脑出血的高发季节;患有高血压的患者应定期检查血压,规范服用降压药物。

     

    ② 肾脏疾病:长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,会引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能降低,酚红排泄及尿素廓清障碍,出现氮质血症及尿毒症。

     

     

    ③ 猝死:猝死是临床上最为紧急的状态,表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

     

     

    高血压危害如此众多,你还有什么理由不去积极控制呢?

  • 即使你是一个年轻的成年人,你也不会因为太年轻而不受高血压的影响。事实上,几乎一半的20岁以上的成年人患有高血压——即使他们看起来很健康。高血压不会引起明显的症状,但这并不意味着应该忽略。 虽然可能感觉不到,但随着时间的推移,高血压会悄悄地损害你的身体——增加你患严重疾病的风险。这就是为什么我们称高血压为沉默的杀手。

     

    你的血压数字意味着什么?血压是血液在全身泵送时施加在动脉壁上的力。你的动脉可以承受一定的压力,但它们的处理能力是有限的。 这就是为什么血压是根据它如何影响我们的健康来测量和分割的。

     

     

    四种血压类别是:

     

    正常血压:低于120/80毫米汞柱 

     

    血压升高:120-129/80毫米汞柱 

     

    高血压:第一阶段:130-139/80-90毫米汞柱 

     

    高血压:第2阶段:140/90毫米汞柱或更高 

     

    只有正常血压才算健康。高血压会通过以下方式损害心脏和动脉: 迫使你的心脏更加用力。随着时间的推移,这导致心肌增厚,使心脏更难填充和泵血。缩小和硬化你的动脉。这会限制血液的正常流动。 

     

    血压对你的健康有什么影响? 

    即使你只有20多岁或30多岁,长期研究表明,血压升高会显著增加你在晚年患上严重健康状况的风险。 不受控制的高血压是中年心脏病的主要风险因素,这是心脏病的主要死亡原因。它也是中风、肾病和几种眼部疾病的风险因素。 另外,高血压不仅仅影响你的健康;这也牵涉到经济问题。一个高血压患者每年在相关的药物和健康费用上花费近不低。如果高血压得不到控制,并导致严重的医疗状况,如心脏病,这些费用就会飙升。 

    你如何降低血压? 

    降低血压的步骤并不像你想象得那么痛苦。

     

    如果你吸烟,你需要戒掉。否则,降低血压就显得极其艰难。

     

    你还要保持健康的体重,如果你超重,减掉10磅就能降低你的血压。 

     

    摄入少量盐,保持你的盐摄入量在1500毫克/天以下。 

     

    得到足够的锻炼,尽量每周锻炼至少90分钟。 

     

    限制饮酒,如果你是女性,每天饮酒量保持在一杯,如果你是男性,每天饮酒量保持在两杯。 

     

    健康饮食,目标是低饱和脂肪和反式脂肪,富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。 

     

    年轻人通常不会很重视高血压问题,而且也不太可能在就诊时被医生诊断出来。除了现在采取措施减少未来的风险因素,与医生讨论你的血压是否持续偏高也很重要。

  • 在世界范围内,中国是世界上高血压患者最多的国家。

     

    2012~2015年第五次全国高血压抽样调查发现,中国成人高血压患病率为 27.9%。基于此推算,2018年,中国高血压患病人群将达到 2.45 亿。这个数据表示,在你周围的朋友和长辈中,至少有1~2位是高血压患者。

     

    其实,中国高血压患病人群的数据一直在不断增长,1991年,全国高血压的绝对人群仅有940万,到了2006年,全国高血压人群一下子增长至1.6亿,至今,中国高血压的患病人群已经达到了2.45 亿,甚至有数据显示,年轻人群高血压的患病率比老年人群增长得更快。

     

    高血压的预防和控制不容忽视。

     

    被忽视的高血压

     

    在很多人看来,高血压只是一种不痛不痒的慢性病罢了,并不会对生活造成太大影响。

     

    来自全国高血压抽样调查的数据显示,直至2015年,全国高血压患者的控制率仅为16.8%。

     

    但是如果了解了高血压的是什么样的,恐怕你就不会这么想了。

     

    我们不妨先把身体各个部分的血管想象成是遍布身体各处的“水管”,而我们的心脏是这些水管的”控制泵“。

     

    水会对水管形成压力,流经我们身体的血液也会对我们的血管形成压力。

     

    血压过高,对于血管的压力就更大了,如果血管长期处于这种过高的压力下,血管就容易出问题。

     

    脑部的血管出问题,就容易引发脑卒中。长期血压过高,心脏也容易不堪重负,出现心力衰竭等情况,所以说高血压是脑卒中、冠心病等心血管疾病的高危因素。

     

     

    在医学上,心脏收缩时产生的动脉压力称为”收缩压“,正常值<140mmHg,当心脏舒张时产生的压力称为”舒张压“,正常值>90mmHg。

     

    如果在两个不同的日子测量血压,而两天的收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或两天的舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。从数据上看,中国人高血压的检出率也是很低的,中国高血压患者的检出率仅有51.6%,有近一半的人群不知道自己患有高血压。

     

    而治疗率更低了,只有45.8%的人群进行了治疗,并且大部分人都无法很好地控制自己的血压。中国高血压联盟建议,每个家庭都应该备一个电子血压计,每个家庭成员都应该定期测量血液,以及时发现血压异常,并且能够及时获得治疗。

     

    有研究发现,欧美、日本等国家,家庭拥有血压计的比例比较高,有利于提高居民高血压的知晓率和控制率。

     

    吃出来的高血压

     

    中国人是极其喜欢盐的民族,各个地区的人民,发挥智慧,创造了盐水鸡、腊肉、腌鱼、腌螃蟹等美食……

    有这么一项数据,中国北方居民每日的食盐摄入量高达11.2g,南方居民尤甚,每日食盐摄入量达到了10.2g,远远超过了世界卫生组织建议的上限(5g/天)。

     

    而中国儿童每日食盐摄入量更是不太乐观,数据源显示,中国儿童3-6岁食盐摄入量已达到世界卫生组织建议成人食盐摄入量最高值(5g/天),而大一些的孩子则每日摄入食盐近9克。

     

    而高盐饮食,正是引发高血压的重要危险因素之一,研究表明,食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg 和1.2mmHg。

     

     

    对于吃,中国人爱得深沉,身体却也遭了不少罪。

     

    中国人日益增长的肥胖率也为高血压埋下了隐患,超重和肥胖人群的高血压风险是正常体重人群的 1.16~1.28 倍。预防高血压,不妨先从控制体重,低盐饮食开始做起。

     

    统计数据显示,男性的高血压发病率往往会高于女性,这很可能和部分男性爱喝酒这个习惯有关。

     

    其实大部分中国人并不适合喝酒,喝酒脸红就是证据。

     

    由于很大一部分亚洲人群因为分解乙醛脱氢酶的基因发生了变异,那部分人群无法正常分解乙醇(酒精在人体中会转变成乙醛),乙醛就会在人体内集聚,其中一个表现就是喝酒脸红。

     

    所以说,酒量并不能靠多喝酒练好,只不过是身体逐渐麻木罢了。

     

    中国高血压防治指南中提出,过量饮酒也是高血压的危险因素,高血压患病率随饮酒量增加而升高。很多中国男性有长期饮酒甚至饮烈度酒的习惯,适量饮酒并不能养生,实际上不管是红酒、白酒还是啤酒 ,只要长期饮用,都会增加高血压的风险而且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

     

    降压药是一种“负担”

     

    在中国,高血压患者很难控制好自己的血压,尤其是某些中西部地区,比如甘肃、湖南、四川等地区,高血压的控制率甚至低于10%。

     

    其实,即便诊断出了高血压,一部分中国人也存在着无药可吃的困境。

     

    一篇针对中国基层医疗卫生机构的降压药物调查的论文发现,各机构的降压药库水平参差不齐,8.1%的基层医疗卫生机构没有任何降压药物,而配有所有4类降压药物的机构仅占33.8%。

     

    对于大部分患者来说,高血压是一种慢性病,需要长期服药治疗,高血压药物更是一笔沉重的经济负担。

     

    论文中指出,在基层医疗机构,只有32.7%的医疗站储备高性价比药物(指南推荐的低价药品),但这类药物在高血压门诊处方中的使用比例仅为11.2%。而高费用药物往往优先于低价药先开给患者。

     

    在高价的药物压力下,一部分人选择放弃药物治疗,转而相信那些没有被证实治疗功效的替代疗法,例如食物疗法。

     

    然而改善生活习惯,食物疗法只是一种辅助手段,并不能真正帮助治疗高血压。

     

    总之,应高血压的预防和应对,中国人还有很长一段路要走。

     

    参考文献:

    [1] 胡盛寿, 高润霖, 刘力生, 朱曼璐, 王文, 王拥军, ... & 郑哲. (2019). 《 中国心血管病报告 2018》 概要. 中国循环杂志, (3), 2.

    [2]Tan, M., He, F. J., Wang, C., & MacGregor, G. A. (2019). Twenty‐Four‐Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Journal of the American Heart Association, 8(14), e012923.

    [3] 郭杰, 余灿清, 吕筠, 郭彧, 卞铮, 周汇燕, ... & 李立明. (2016). 中国 10 个地区人群高血压患病率, 知晓率, 治疗率和控制情况分析. 中华流行病学杂志, 37(4), 469r474.

    [4] 中国高血压联盟, 家庭血压监测指南, & 委员会. (2019). 2019 中国家庭血压监测指南. 中国医学前沿杂志, 11(5), 21-25.

    [5] 王增武, & 王文. (2019). 中国高血压防治指南 (2018 年修订版) 解读. 中国心血管病研究, (2019 年 03), 193-197.

    [6] Su, M., Zhang, Q., Bai, X., Wu, C., Li, Y., Mossialos, E., ... & Salas-Vega, S. (2017). Availability, cost, and prescription patterns of antihypertensive medications in primary health care in China: a nationwide cross-sectional survey. The Lancet, 390(10112), 2559-2568.

     

    审核医生 | 京东互联网医院心内科医生 徐思颖

    责任编辑 | 十三月

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  • 即使你是一个年轻的成年人,你也不会因为太年轻而不受高血压的影响。事实上,几乎一半的20岁以上的成年人患有高血压——即使他们看起来很健康。高血压不会引起明显的症状,但这并不意味着应该忽略。 虽然可能感觉不到,但随着时间的推移,高血压会悄悄地损害你的身体——增加你患严重疾病的风险。这就是为什么我们称高血压为沉默的杀手。 你的血压数字意味着什么 血压是血液在全身泵送时施加在动脉壁上的力。你的动脉可以承受一定的压力,但它们的处理能力是有限的。 这就是为什么血压是根据它如何影响我们的健康来测量和分割的。

     

    四种血压类别是: 

    正常血压:低于120/80毫米汞柱 

     

    血压升高:120-129/80毫米汞柱 

     

    高血压:第一阶段:130-139/80-90毫米汞柱 

     

    高血压:第2阶段:140/90毫米汞柱或更高 

     

    只有正常血压才算健康。高血压会通过以下方式损害心脏和动脉: 迫使你的心脏更加用力。随着时间的推移,这导致心肌增厚,使心脏更难填充和泵血。缩小和硬化你的动脉。这会限制血液的正常流动。 

     

    血压对你的健康有什么影响? 

    即使你只有20多岁或30多岁,长期研究表明,血压升高会显著增加你在晚年患上严重健康状况的风险。 不受控制的高血压是中年心脏病的主要风险因素,这是心脏病的主要死亡原因。它也是中风、肾病和几种眼部疾病的风险因素。 另外,高血压不仅仅影响你的健康;这也牵涉到经济问题。一个高血压患者每年在相关的药物和健康费用上花费近不低。如果高血压得不到控制,并导致严重的医疗状况,如心脏病,这些费用就会飙升。 

    你如何降低血压? 

    降低血压的步骤并不像你想象得那么痛苦。

     

    如果你吸烟,你需要戒掉。否则,降低血压就显得极其艰难。

     

    你还要保持健康的体重,如果你超重,减掉10磅就能降低你的血压。 

     

    摄入少量盐,保持你的盐摄入量在1500毫克/天以下。 

     

    得到足够的锻炼,尽量每周锻炼至少90分钟。 

     

    限制饮酒,如果你是女性,每天饮酒量保持在一杯,如果你是男性,每天饮酒量保持在两杯。 

     

    健康饮食,目标是低饱和脂肪和反式脂肪,富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。 

     

    年轻人通常不会很重视高血压问题,而且也不太可能在就诊时被医生诊断出来。除了现在采取措施减少未来的风险因素,与医生讨论你的血压是否持续偏高也很重要。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压发病率很高,几乎每四到五个人中就有一个高血压患者。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。而高血压的发病并不是没有规律的,在某些特定的人群中,高血压是一个呈现高发的趋势的。

     

    比如有以下这些特点的人:

     

    一、肥胖

     

    肥胖和高血压关系密切,有研究显示,在BMI严重超重的人群中,有50%以上的人罹患有高血压,可见肥胖和高血压的关系密切。而肥胖这一类人群,也是非常容易受高血压困扰的一类人。

     

      

    二、特定职业

     

    某些特定职业,比如长期高度紧张,精神压力比较大,经常加班熬夜的职业群体,也容易受到高血压的困扰,进而罹患高血压病。这些职业比如警察、医生、大车司机等。

      

    三、家族高发人群

     

    如果有高血压家族史,那么这类人群也是高血压的高发群体。有资料显示,如果父母一方有高血压,那么子女罹患高血压的概率达28%;如果父母均有高血压,那么子女罹患高血压的概率达40%以上;而如果兄弟姐妹中有高血压,那么其罹患高血压的概率可高达50%以上。可见高血压呈现家族高发的趋势。

     

    四、高盐饮食

     

    钠盐的摄入,和高血压关系密切。世界卫生组织建议每人每日摄入食盐量小于5g,我国居民建议每日摄入6g以下,而实际上我国居民每日摄入量远远超过这个量。而盐分摄入和高血压密不可分,这类人群极易罹患高血压。

     

     

    看懂了吗?高血压的确有人群易患性,而这些人群也有着鲜明的特点,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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