成年人肩上扛着多大的压力？一千个人可能有一千种答案。但你最应该担心的压力，可能是——「血压」。

 

最新数据显示，我国成人高血压患病率已达27.9%，也就是说，每4位成年人中就有1位高血压患者。

 

但很多高血压患者因为没有明显感觉，或觉得自己年轻时就开始服药伤害大，并没有接受早期治疗。

 

 

高血压是怎么“压”出来的？它怎样一步步伤害身体？《生命时报》邀请专家解读，老中青三代该怎样防控高血压。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师 郭冀珍

 

本文作者 | 水欣

本文编辑 | 任琳贤

 

血压稳，血液循环的保障

 

人体心脏和血管组成了一个密闭循环系统。

 

心脏收缩泵出来的血液大量流入主动脉血管里，会对血管壁造成一定冲击力，这就是收缩压；

 

心脏舒张时，主动脉血管通过自身弹力压缩，将血液输送到全身各个血管和器官，形成的压力叫舒张压。

 

二者合称为血压，是血液循环到人体各个角落、为所有组织提供氧气和营养的必要条件。

 

 

人体主要靠神经和体液影响心脏、血管活动，分配血容量，调节血压。在它们的作用下，健康人体即使血压暂时升高，也会很快调回合理范围。

 

中枢神经系统可根据身体内部及昼夜、温度等外部环境的需要，通过改变心脏输出量和血管外周阻力，对血压进行调节。

 

体液中很多物质会影响血压波动，例如肾上腺素可使心跳加快加强，心脏输出量增加；去甲肾上腺素可使外周血管广泛收缩。

 

此外，心脏功能好、血管弹性好、管腔粗细适度，也会让血压调节阻力减小，全身血液循环更稳定。

 

 

血压波动的规律一般为“勺型”（如上图），白天活动多，血液循环和身体代谢快，血压较高；夜间身体休息，血液循环相对慢下来，血压较低。

 

高血压的独立危险因素具体分为高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、年龄增长、缺乏体力活动、血脂异常和糖尿病及大气污染等。

 

这些都会引起中枢神经系统和体液调节出现不同程度的紊乱，损伤心血管健康，进而导致高血压。

 

身体有个“血压理想值”

 

理想血压是收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱，120~139/80~89毫米汞柱为正常高值血压。

 

高血压分3级：

 

轻度高血压，收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱。

 

中度高血压，收缩压在160~179毫米汞柱或舒张压在100~109毫米汞柱。

 

重度高血压，收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱。

 

高血压怎样伤害身体

 

先损害血管

 

高血压最先损害血管，长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差，好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样。

 

进一步引发重点器官病变

 

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

 

血压水平尤其与心血管风险密切相关，在高血压诱发的诸多疾病中，脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症，冠心病也明显上升，其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

 

与肾脏互相伤害

 

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压，持续10~20年的高血压会引发肾功能减退，部分发展成肾衰竭；肾损伤反过来又会影响血压控制，导致恶性循环。

 

郭冀珍强调，高血压带来的损伤会随时间推移而增强，因此血压控制越早越好。

 

青中老年高血压特征一览

 

不同年龄段的高血压有什么特点？专家分别做出了解读。

 

青年时期：越早改越好

 

青年时期较常见的高血压特征是舒张压较高，收缩压不太高，压差小。这是因为年轻人心脏功能处于较好状态，心肌收缩力较强，泵血一般不会过量。

 

但年轻人通常因熬夜、压力大、久坐不动、超重和肥胖等因素，导致主动脉承受过多压力，引起舒张压升高，出现轻度高血压。

 

这样的高血压，初期症状多数不太明显，少数患者有恶心、头疼等轻微症状，尽早改善生活方式可以减缓高血压进展，及早保护靶器官。

 

中年期：高血压患病高峰

 

中年时期的高血压，大部分是不良生活习惯的积累效应。

 

该阶段高血压的收缩压和舒张压都高。这意味着，人体已经很长一段时期处于不良状态，主动脉长期痉挛紧张，动脉粥样硬化已经进行，血管弹性已变差，靶器官也遭到一定破坏难以逆转。

 

但遗憾的是，很多人没意识到身体这种变化，近年来，中年期高血压引发的中风、冠状动脉病变，甚至猝死越来越多。

 

老年时期：患病率超50%
老年时期高血压，特点是舒张压变低，收缩压变高，压差缩小。

 

 

随着机体衰老或其他慢性病缠身，心脏泵血能力变差，血管和其他脏器也出现不同程度的机能衰退，全身大大小小的血液循环有所破坏，身体对血压的调控能力变差，血压也更易受危险因素影响而波动。

 

心血管专家的4条建议

 

郭冀珍指出，目前我国高血压知晓率和治疗率分别为51.6%和45.8%，总体处于较低水平。

 

不过从他国经验来看，加拿大经过加强高血压教育、国家社会干预，血压达标率已达64%。这说明只要加强管控，我国要达到2030年70%的治疗目标是完全可以实现的。她提出以下4方面建议：

 

1.家家户户备个血压计

 

所有年龄段人群都应关注血压健康，每个家庭要自备上臂式电子血压计。

 

普通人群建议每周测1次血压，有危险因素之一的、有高血压家族史的或55岁以上男性及更年期后的女性等，建议定期监测。

 

2.青年人积极控血压

 

青年人高血压往往从血压波动大开始，这种波动较为隐匿。

 

平时要减少熬夜、规律进食、控制体重。如果症状明显，有必要进行药物治疗时，一定要及早用药。

 

3.中年人严格控血压

 

研究表明，血压在120~129/80~84毫米汞柱和130~139/85~89 毫米汞柱的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。

 

因此长期血压接近临界值(140/90毫米汞柱)的中年人，要尽早就诊，听取专业防控建议。

 

4.养成健康生活方式

 

饮食中减少盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入；

 

坚持运动，将体重指数控制在18.5~23.9，即体重(千克)除以【身高(米)的平方】，男女腰围分别控制在90厘米和85厘米以下；

 

戒烟限酒，控制好情绪和睡眠。▲

 

本期编辑：徐梦莲

一、无任何症状

许多患有高血压的患者，都会发生一些较为典型的症状，如头痛、头晕、头胀等，如果患者的病情比较高，此时还会发生气喘、浮肿、呼吸困难、视力障碍、呕吐、恶心、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状并不常见，许多患者基本上没有任何症状，甚至收缩压很高时也会发生无症状。

 

二、头晕

常见的症状是高血压病人发生头晕。有一些是一次性的，一般都发生在下蹲或站立时，有一些是持续性的。患者发生头晕，很多时候会感到头部有持续的沉闷不适感，对周围的新事物也从来不感兴趣，当发生高血压危象或椎基底动脉发生血供缺乏时，也会发生类似的症状，如内耳眩晕。

三、头痛

高血压患者发生头痛也很常见，许多患者发生头痛是钝痛或搏动性胀痛，但也有部分患者怀疑有爆裂状剧痛。通常在早晨醒来就是发生，起床活动，饭后逐渐减轻。痛点多在前额两侧太阳穴和后脑勺。

四、烦躁，心慌气短，失眠多梦

血压高的病人性格多为急躁，遇事敏感，易激动。心慌气短、失眠多梦比较常见，有的患者还会发生入睡困难或早醒、睡眠发生不实、还会发生噩梦、比较容易惊醒。其原因可能是大脑皮层的功能障碍和植物神经的功能障碍。

五、会发生注意力不集中，记忆力开始衰退

多数早期并不明显，但随着病情的发展逐渐加重。由于相当痛苦，所以常常成为促使患者去看医生的原因之一，表现为注意力容易分散，短时记忆丧失，常常难以记住近期的事情，而对像儿时一样的过去事情却记忆犹新。

 

因为高血压趋于年轻化，那么在青少年时期就应该积极防治高血压，到成年期高血压病可减轻。如何预防青少年高血压病？

 

坚持经常参加体育锻炼，增强身体素质，少吃动物脂肪，多吃水果和蔬菜，防止肥胖。

 

避免和消除各种不良的心理刺激和强烈的情绪激动，防止各种原因造成的疲劳；

 

定期检测血压，一般每学期检测一次，必要时可测血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对于不正常的情况应加以监控。

 

 

对患原发性高血压的青少年来说，日常饮食不要给太多的盐分，食盐过量容易发生高血压。最好控制在每日食盐12克以下。

由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？

老年人患高血压有什么危害？

1、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

2、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高

高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

老年人高血压的预防方法

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

适当的运动量

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

平衡心态

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

老年人高血压的饮食原则

1、控制能量

发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。

2、适量摄取蛋白质

对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

3、多食用含钾

适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

提到高血压，也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压，可是对高血压你究竟知道多少呢？是不是又觉得很陌生了呢？今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

 

血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机，流经身体的血液都是从心脏泵出，最终又回到心脏。血液输送过程中，在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力，这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

 

大多数人的血压有这昼高夜低，两峰一谷的波动特点的，我们称之为杓型血压，而且一般情况下，血压是冬季偏高，夏季偏低，这也符合自然届热胀冷缩的规律。

 

 

血压按照病因分类：

 

原发性高血压：指原因不明的高血压，占90%以上。原发性高血压发病原因不明确，目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

 

继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因，必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，对于继发性高血性，病因治疗显得更为重要，一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

 

 

测血压会有两个数值，分别是收缩压（老百姓常说的高压）和舒张压（常说的低压）。收缩压是心脏收缩期泵血，动脉承受的压力最大时压力，当血液流回心脏，心脏舒张时，血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动，此时血液作用在血管的压力最低，成为舒张压，。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。

 

我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值，比如高压170毫米汞柱，低压90毫米汞柱，我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则，先高压后低压。

 

虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级，我国则仍然是采用高血压3级的分类方式，大家可以参照下面的表格。

 

 

这就是关于高血压的一些基本内容，下期讲述高血压的危害，请多关注。

 

高血压——无形的杀手

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随着现代社会生活节奏的加快和饮食习惯的改变，如今年轻人群高血压患病率正在快速增加，对于高血压所带来的身体伤害相信大家已经听过不少，可诱发高血压的病因病理你又了解多少呢？

 

 

人类的心脏就像是一个大泵，它日夜不停地跳动，使心脏循环往复地收缩、舒张。当心脏收缩时，其产生的力量驱使血液流经动脉血管系统，对动脉壁产生一个压力，形成的收缩压称为高压；在两次心跳之间，心脏舒张，此时测到的血压则为舒张压，也称为低压。

 

所以血压就是心脏射血与外周阻力相互作用的结果，二者互相依赖，维持血压平衡，而如果由于某种因素破坏了这种平衡就会诱发血压高，例如人的中枢神经血管运动中枢功能失调，导致血管舒缩功能障碍。

 

高血压一般可分为原发性与继发性两种，继发性高血压本身有明确而独立的病因，血压升高只是某些疾病的临床表现，所以这类高血压可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善；原发性高血压最为常见，占高血压患者的90%以上，而关于其发病病因，一直以来都是全世界科学家在不断探索的难题，至今仍未明确，所以更多谈及的是其诱发或危险因素，随着高血压诱发因素聚集，高血压患病风险就会增大。

 

 

高血压的诱发因素

 

高血压其实是一种“生活方式疾病”，病因大多都与我们的生活有着密切的联系，来看看你有没有这些坏习惯。

 

1、 高钠低钾饮食

 

高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素，也是除家族史外最重要的独立危险因素。世界卫生组织推荐成人每天钠盐的摄入量为5克，钾的摄入量为3.51克，而我国居民每天钠盐的平均摄入量为8-15克，钾的摄入量只有1.89克。

 

2、 超重和肥胖

 

超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16-1.28倍。

 

3、 过量饮酒

 

高血压的患病率会随着饮酒量的增加而增加，高血压患者中约有5%-10%是由于过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒：单次饮酒量，男性41-61克，女性21-40克，和有害饮酒：单次饮酒量，男性60克以上，女性40克以上。

 

 

4、 长期精神紧张

 

人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等情绪中时，体内的交感神经会处于兴奋状态，从而导致血压升高。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。

 

5、 体力活动不足

 

我国城市居民，尤其是中青年人群普遍缺乏体力活动，这也是高血压的危险因素之一。

 

此外，危险因素还有包括年龄、家族史、合并糖尿病等等，近年来，大气污染也备受关注，有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能有关。由此可见，改善生活方式才是治疗高血压的首要原则。

随着生活水平的极大提高，我们的生活方式也发生了很大的变化，这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加，而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中，比较常见的就是高血压。

得了这种疾病以后，由于目前无法治愈，所以需要终生服药，而且很多人都被告知需要戒烟酒，所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解，但是却很少有人知道高血压的形成过程，为了让大家理解，我来分享一下相关知识。

 

维持血压需要什么条件？

血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力，这里强调是流动的血液，否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力，那毫无疑问，不管如何血管内都要有一定的血液量，否则血液太少，压根就对血管壁没有产生作用力，自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解，就拿水管来说吧，只有水管内有一定的水，水管才能维持一定的形状，水才能对内侧壁产生压力。

其次是心脏要射血，因为只有心脏射血血液才能够流动，血压维持到一定程度，人体才能正常工作。

最后维持血压就需要一定的外周血管阻力，可能大家对这个不太理解，其实血管阻力和血管的内径有很大关系，当血管收缩的时候，外周血管阻力增加，血压升高。当血管阻力减少，外周血管舒张，血液流向别的地方，血压降低。

 

高血压是如何形成的？

其实就目前通过上面的一些来说，对于高血压的病因还不是特别明确，但是对高血压的研究也是一直在进行，所以也取得了一些进展。

通过我对上述血压的解释，我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量，但是只要心脏还能正常射血，那血压就有可能会升高。

无论是原发性高血压还是说继发性高血压，具体的形成机制都和上述的机制有关，比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。

就拿吃咸食来说吧，长期的这种行为会使自己的口味变重，这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内，使血管内的渗透压增加，而根据高中学习的渗透压理论，液体是从低渗透压向高渗透压移动，这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大，这个时候进来的水多了，自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加，而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用，综合作用的结果也是血压升高。

随着生活水平的提高，生活压力的加大，饮食结构的变化，“三高”越来越成为危害人类身体健康的杀手。高血压是一种常见病，特别是在老年人当中，高血压会严重影响人类的身体健康、生活与工作，它都有些什么危害呢?

 

高血压真正的危害性在于损害心、脑、肾等重要器官，造成脑卒中(中风)、心肌梗死、肾功能衰竭(严重的会导致尿毒症)等严重后果。高血压的危害如下：

 

一、脑血管意外

脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌于地，俗称中风。

二、肾动脉硬化和尿毒症

高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

 

三、高血压性心脏病

动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

四、冠心病

血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

五、失明

 

长期的高血压还可导致眼睛的损坏，甚至失明。

通过上文对高血压危害的介绍，相信大家更清楚的了解到高血压的危险性了，深入了解相关知识是很重要的。为了我们的身体健康，我们都应该养成良好的习惯，时刻做好预防高血压的措施，远离疾病。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

 

 

一、血压多高算高血压？

 

高血压的诊断标准，各国也是有差异的！美国指南把高血压诊断标准下调到130/80mmhg，就曾经引起轩然大波，几乎一半左右的美国人都将被高血压的诊断所困扰！因为我国还没有明确的证据证实130/80以上的血压可以诊断高血压的证据，所以在国内依然对此有很大争议，我国的指南依然把高血压标准设定为140/90mmhg!

二、血压多高才会对身体造成损害？

 

尽管我国没有把130/80作为高血压的诊断标准，但也把130/80作为正常高血压高值！可见至少在130/80以上的血压，都被认知为可能无益、多半有害的高血压！但高血压的对人体造成损害的值是多少，还没有一个确切的标准！或者我们可以理解为在正常范围内的血压，应该是越低越好！到这肯定也应该存有争议！

三、许多血压不高的时候也要降压？

 

许多人会有疑问，为什么许多时候血压不高，但我们依然要使用降压药物呢？这些情况又存在于哪些情况？在新修订的高血压指南中，专门把血压正常或者已经血压控制正常的患者中，合并高危心脑血管疾病风险的患者，血压降得更低的获益做出强调！对于血压能够耐受的高风险患者，即便血压正常，也需要加用适当降压药物，使得获益更大！

 

亲，看懂了吗？个体化，差异化用药，或许是高血压用药的最大获益！没有最好，不容试错，或许是高血压治疗的前进方向！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

很多人可能都听说过，高血压患者中，95%的高血压都是原发性高血压，是查不出来高血压的原因是什么的！但对于5%的继发性高血压患者来说，是有病因可查的。5%的比例的确不是太高，所以每次去医院，绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说，需要不需要查病因，是根据来就诊的患者来说的，毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中，这5%的需要查找病因的高血压，都是有特点的，如果有以下这些特点，那么就需要进一步检查高血压的病因是什么！

 

一、年龄小的高血压

 

年龄越小，患者发生高血压的概率越小，而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友，结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中，如果患者的年龄越小，那么需要查高血压原因的概率就越大。

 

 

二、波动大的高血压

 

有很多的高血压，上下波动非常的大。我见到一个老太太，稍不留神血压就200/130mmhg，然后很快血压就正常，稍微一加降压药，血压就低的吓人，最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况，大多数也需要考虑继发性高血压。

 

三、难治性的高血压

 

患者的血压非常的高，往往需要三种以上的药物，而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的，我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性，所以血压额外、特别、尤其的高，而且降不下来，也需要考虑继发性高血压的可能性。

 

四、症状多的高血压

 

患者不仅仅有高血压，而且还合并高血压以外的很多症状，比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白；发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐；向心性肥胖、满月脸、水牛背；如果患者血压高还伴有这些症状，也需要警惕继发性高血压的可能性。

 

 

五、体征多的高血压

症状不算，体征多的高血压，很多时候也需要警惕继发性高血压，而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等，也需要考虑鉴别继发性高血压。

 

其实继发性高血压的病因，归结起来也就7大类， 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，但还是那句话，如果患者的血压又以上5种特质，往往才考虑查找高血压的病因，否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找，多半是没有用处也查不到原因的。