成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

1. 细菌感染：大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的，最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎，导致发炎症状。

2. 病毒感染：某些病毒，如腺病毒、流感病毒等，也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症，但往往比细菌感染更容易自愈。

3. 免疫系统问题：免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

4. 环境因素：环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如，接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

5. 年龄和遗传因素：扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高，随着年龄增长，大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失，但有些人可能具有遗传易感性，更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况，建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

带肌蒂骨皮质片移植术：本法又称骨皮质剥离术，用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接，也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层，直达骨质，用锐利的平凿如剥皮一样，从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度，如骨皮质片剥离得太薄，容易使骨膜与骨片分离，太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要，通常采取远端骨片时，应在近端留蒂；反之，采取近端骨折片时，则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理，对骨折行常规内固定后，将带肌蒂骨片移至骨折线周围，其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位，但应避免张力，以防损害骨瓣血液循环。

微创植骨术

常规植骨术需要较大切口，对软组织及骨膜的剥离较广，破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合，所以尽管有效，但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况，微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位，应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压，避免了局部软组织的过多剥离，从而有效地避免了局部血运的再次破坏，有效地促进骨折愈合。在临床工作中，对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时，可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

现代人工作忙碌，生活节奏快，压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

1.颈椎病的最初表现是什么？

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。

2.俗话说“高枕无忧”，真的是这样吗？

其实不然。从医学角度上看，长期使用过高的枕头，容易诱发颈椎病。这是为什么？从侧面来看，正常人的颈椎并不是直的，而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往，增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此，高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人，睡眠时都不应该使用高枕。

如何从身边做起，预防颈椎病？

1.改变生活习惯，避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

如何保持良好的工作姿势？

符合生理的姿势就是好姿势，颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大，从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作，但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

首先，应调整桌面的高度和倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视 5°-10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

其次，任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下，至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右，待颈部消除疲劳后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

中老年人如何进行颈部锻炼？

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。

颈部活动有什么方法？

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持 10 秒左右，重复 6-8 次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持 10 秒左右，左右交替各重复 3-6 次.

现在是天气中等冷的季节，全国也停了暖气了，早晚温差大，大家穿衣服稍不注意，就会感冒或得气管炎，肺炎。那么，得了这些病，大家需要怎么治疗呢？

一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒，支气管炎和肺炎。

普通病毒性感冒有发热，头疼，咽喉痛，鼻塞，流鼻涕，全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒，如果伴有咽喉痛，可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水，多休息。一般 3 天左右很快就会好。

气管炎，肺炎，一般是细菌感染，细菌常见的有肺炎链球菌，其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素，比如青霉素类或头孢类，前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体，看看有没有肺炎支原体感染，如果有肺炎支原体感染，就用大环内酯类消炎药，比如阿奇霉素，红霉素，罗红霉素消炎。

但是，广谱抗生素，青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的，所以，痰培养及药敏也是必须的，如果用了一天头孢类消炎药，患者症状不好转，就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来，选择敏感抗生素，这是最好的，也是最有效的。

另外就是反复高烧患者，要考虑是否有流感，需要查流感抗原，应用奥司他韦治疗流感。

最后，记得疫情期间，新冠病毒核酸检测是必须的哦！

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

如果你突然发现自己的屁股上长了一些奇怪的东西。这些东西看起来像小小的菜花，也不痛不痒的，但是你还是很担心。你开始寻找答案，这到底是什么？是不是尖锐湿疣？

首先，我们需要了解一下什么是尖锐湿疣。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。它通常表现为皮肤上的单个或者多个大小不等的疣状生长物，常常长在外阴生殖器及肛门周围。人乳头瘤病毒有多种亚型，其中高危亚型可能会导致恶性病变，而低危亚型通常会导致尖锐湿疣。

尖锐湿疣与屁股上的菜花状赘生物确实有一些相似之处。并且尖锐湿疣通常是不疼不痒的，部分患者可能会出现瘙痒、灼痛、异物感等情况，也可能具有分泌物或者出血。当然，有的人可能局部出现的皮损并非菜花状，而是他自己看着像菜花状，可能误以为是尖锐湿疣。

如果屁股长了疑似赘生物，怀疑自己有尖锐湿疣，那么你需要去看医生。医生可以通过外观检查或者其他测试来判断你是否患有尖锐湿疣。

在确诊患有尖锐湿疣，医生可以为你提供针对性的治疗方案，包括局部外科手术、外用药物、冷冻疗法、中医中药等等。无论是屁股上的赘生物还是尖锐湿疣，都需要及时治疗。若你担心自己患有尖锐湿疣，那么你需要去看医生确诊，并且按照医生的指示及时采取治疗措施。

如果这些生长物没有引起疼痛或者出现其他不寻常的症状，那么你可以采取一些自我护理措施，比如保持局部清洁、避免过度擦洗、穿着舒适透气的内衣等等。总的来说，无论是尖锐湿疣还是其他皮肤问题，都需要及时得到治疗。如果你担心自己的屁股上长出了菜花状生长物，那么你需要去看医生确诊，并且采取必要的治疗措施。只有这样才能保护自己的身体健康。

临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗，则有可能出现继发微生物感染，如继发白色假丝酵母菌感染，或者不太常见的情况下，继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱，脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎，假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现，但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染，以及不太常见的情况下，化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱，往往容易破裂，从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如，嗜睡、肌张力低、易激惹)，则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑，有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

少女如果超过 18 岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经 3 个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

从中医学的角度考虑，认为闭经的因素有很多，但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类，虚证的多见于肝肾不足，精血亏虚，或者气血虚弱，以致血海空虚，出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通，经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲，有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气，导致的气血生化不足，或者素体虚弱、久病体虚，或者情志不遂、肝气郁结，或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上，可以根据不同的情况采取滋补肝肾，活血化瘀，健脾化湿，疏肝理气等不同的方法来治疗。

女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。

绝经年龄因人而异，一般在 45 岁～52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状，比如月经周期逐渐延长，经血量渐减少，最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血，以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

治疗方法：

• 保持心情舒畅，放松心态，充足的睡眠。
• 清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物，能补充体内雌激素的作用。
• 增加运动量。
• 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

当求助者来到咨询师面前时，常常处于焦虑急切的情绪中，这件事我该怎么选择？能不能立刻让我好起来？这段关系里到底是谁错了？我是不是真的这么差劲？可能此时，求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定：你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的，你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导，就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

当然，通过心理咨询，你确实会找到所遇到问题的解决方案，但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做：

如果我们的心理问题是一株草，那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风，就算外力将风暂时止住了，草还在，等下次风来时，它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变，你以前之所以没发现它，要么是因为风没来，要么是因为风不够大。所以想解决问题，需要咨询师帮你找到这颗草，教会你如何把它整理清楚，或铲掉，或和谐共处。（关于这颗草的比喻，在以后的文章中还会出现）

心理咨询的任务概括来说有以下几点：

• 认识自己的内、外世界；
• 了解和改变不合理的观念；
• 学会面对现实和应对现实；
• 使求助者学会理解他人；
• 使求助者正确认识自我；
• 协助求助者构建合理的行为模式。

这里面每一项都是意义重大的课题，每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题，那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师，那么就多给自己一些时间，去探索自己的内心，重塑然后成长吧！