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视频简介
作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。
肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响:
第一、心脏性猝死
近年来年轻人猝死的新闻频频出现,其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病,尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。
第二、左室流出道的梗阻
人的心脏就像一个复杂的套间,左室流出道是房间的走廊,该处室间隔就是走廊的墙壁,如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了,这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病,
第三、心肌缺血
主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大,心肌供血相对减少。
气道的高反应状态,在临床上本身就会有咳嗽的症状。肺部手术后,咳嗽发生率还是很高的。对于术后咳嗽不要太过紧张,大多数的患者在短期内会咳嗽,会有明显的缓解。也有患者做完手术以后,咳嗽的状态可能持续的时间会比较长一些,大多数的患者一般都是在一个月内会有缓解。针对这种咳嗽,术中也是需要更好的对肺的保护,包括气管插管过程中的保护,还有手术当中对肺组织的保护,这些都是在手术期间,围手术期需要去关注到的问题。还有手术期气道的管理,呼吸道的管理,很多的工作都要提前去做,很多可能术后的情况和并发症。在围手术期做好些相应的预防措施,它的发生率还有发生后的严重程度,都会得到一定的改善。除了围术期的管理,还有就是术后的康复性的锻炼,再有就是咳嗽比较严重的患者,术后也可以再用相应的药物的治疗,基本上都是可以缓解和控制。
心脏病其实分为两大类,后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病,在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯,导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病,无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病,还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些都是后天获得性疾病。广义的,甚至包括各种心律失常、高血压等。
心阳是心主血脉,为阳中之少阳。它的作用就在于推动全身气血的运行和活动,这样气血的运行和活动是全身正常生理功能的基础,也是心主血脉的动力和推动的原动力。
浅表感染是危险因素。很多研究就显示,第一浅表感染,如果是单纯的浅表感染,也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染,也可能跟内部是相通,因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好,也可能有相通的。所以还是要重视一下,好好查一查关节有没有感染。
椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出,有些出血是看不清,可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子,这样窗面大了看得清楚了,神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻,病人也比较舒服,但是开了这么大窗口,带来的后果是脊柱出现不稳,这种情况下就上融合内固定,做椎间耻骨融合,就是打钉,上钢板。过去最早是上钢板,现在都是上钉板系统,这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。
嗓子不舒服,感觉腰酸肌肉疼痛,而且还很冷,刚才测了抗原是阴性,抗原的阳性可能性是否大,回答如下:抗原阳性是有一定可能性的,但是抗原检测是在3-4天左右会出现阳性,所以建议不是第一天就去检测。而无论现在到底是普通感冒还是新冠阳性感染都需要多喝水、多睡觉。另外,要对症处理,比如发烧、全身肌肉酸痛可以使用非甾体类药物,例如布洛芬或者对乙酰氨基酚等都可以。抗原检测,一般会在阳性当中是3-4天再去检测。
肝动脉栓塞硬化介入后可以第二天出院。栓塞硬化介入的穿刺针是经过股动脉,术后防止出血需要加压包扎,如果髋关节弯曲压迫点就压不住就会出血,所以术后第一天要伸直至少是8个小时。如果第二天穿刺点没有出血,出院问题是不大。
西地那非片能治愈勃功能障碍,提高勃起的硬度和勃起的能力。西地那非片也叫万艾可,进口的大概80到90块钱100毫克。国产的叫金戈片、金戈胶囊,价钱大概是几块钱。
氨酚咖那敏片和氨玛美敏片都是感冒药,没有说哪个更好,重点是对症下药。如果咳嗽咳痰和鼻塞流鼻涕的情况,这两种感冒药都有用。如果针对头痛这种症状,服用氨酚咖那敏片的效果会更好,主要是对症处理。药物没有更好只有更合适,应该针对不同症状使用相应药物。
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