中医内科推荐医生
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刘磊
刘磊

本科,从事急诊科抢救工作。

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擅长心脑血管疾病,及危重症的治疗,普通常见病及皮肤病的治疗。
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中医内科问诊记录
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中医内科科普文章
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  • 中医治疗角膜炎的优势,来听听主任怎么说

  • 子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分,大家可能知道卵巢是有排卵作用,而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境,不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说,它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题,则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难,那子宫后位是什么原因引起的呢?

    子宫后位是什么原因引起的

    在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位,其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移,整个子宫有点向后方倾倒,致使子宫颈向上翘,除了存在子宫后位,还有 子宫后倾的情况,这种情况下确实很难怀孕,具体是什么原因引起的,多与妇科疾病有关系。

    1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时,子宫体与后方的间容易有粘连,在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置,并向后倾倒,最终导致子宫后位的活动度极差。

    2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用,致使子宫的韧带比较松驰,子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

    3、经历人工流产后没有得到恢复,造成盆腔感染,同样会致使子宫后方倾倒。

    子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息,容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生,给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时,极有可能是子宫后位的作用,当然也有可能是其它原因,但最好是找到诱因并做调理治疗,避免以后越来越严重。

    关于子宫后位是什么原因引起的?以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因,当然真的发生了也不要担心,只要采取正确方法进行调理,效果还是极好的,比如平时要注意改变睡姿,可以尝试长期侧卧,尽可能不要仰卧,或者是参与一些俯卧位运动,反复练习的话,对改善子宫后位也有帮助。

  •   近日,有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊,检查时发现,她皮肤皲裂的情况严重,裂缝已深入真皮层,患处红肿并伴有渗血及化脓现象,皮肤有感染症状。

      脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润,角质层越厚,皮肤的弹性便越低,当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时,便会发生皲裂。除脚跟外,脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多,常见的可分为两大类:

      1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量,加上经常活动,易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下,更会加重磨损程度。此外,若是没有保持好足部的湿润度,角质层也会增生。

      2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣,以及角化过度型湿疹,都有可能令脚跟部位出现角质化,引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况,需向皮肤专科医生求诊,接受医生处方的药物治疗。

      脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕,可能没有疼痛感。但久而久之,裂痕会深入到皮下组织,若不及时处理,可能会导致感染。

      由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂,一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏,如凡士林及羊脂膏等,尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化,应立即咨询医生,对症下药,切勿自行购买未经处方的药物。

      预防胜于治疗,平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激,并做好防止脚跟水分挥发的工作,如多涂润肤膏以增加角质含水量等,以避免角质层的不正常增厚。

  •         如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。

            去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

    酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

            从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:

    ·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

    ·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

            因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。

    酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

            在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:

    ·        头皮的烧灼瘙痒感

    ·        头皮出现皮疹

    ·        银屑病

    ·        头发颜色变浅

    ·        头皮变橙色

    ·        洗发时化学品的味道浓重

            而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。

    酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

            酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

            说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。

     

    参考文献

     

    1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

    2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

    3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

    4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

    5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

  • #声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了,有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状,遭受到了该病带来的伤害,脑瘫的出现治疗方面极为重要,而且必须要及时的展开,下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

    小儿脑瘫的治疗方法:

    1、物理疗法,小儿脑瘫的物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。

    2、运动疗法,小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

    3、日常生活活动,专家称,日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

    4、其他疗法,小儿脑瘫的其他疗法,如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外,还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

    小儿脑瘫的护理原则:

    原则1:饮食方面,在日常生活中,对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料,特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时,常易引起热性惊厥,诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失,水、电解质平衡紊乱,诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时,一定要积极就医治疗,采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

    原则2:监督方面,小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实,然后及早树立为孩子除去疾病的信心,对小儿的症状仔细观察,详细记录,一但发现异常情况发生,就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗,家长要知道,只有正规系统的专业化的治疗,对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

    原则3:治疗方面,专家表示,在小儿治疗的过程中,家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识,让孩子也了解下自己的疾病,作为家长,就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用,为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

    原则4:社会方面,专家指导,过尤不及,家长也不要过分溺爱患儿,否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下,应与其他儿童一样上学,但学习不要太累,注意保证充足的休息和睡眠,可以参加适当的体育活动(不能过于劳累),尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

    在看完了以上的这些介绍之后,相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了,脑瘫疾病本身就是可怕的,对于孩子的健康伤害也是相当严重的,在孩子出生之后,我们要警惕起来,时刻注意该病的出现,还应当加以预防。

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)?

  • 我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,今天接诊了一位患者,他主诉勃起不坚、中途疲软、性欲低下、射精快。我首先与患者进行了问诊,询问了他的性生活频率和表现,然后通过观察患者的舌头状况,结合症状和舌象诊断为性功能减退,是肝郁肾虚,脾虚湿蕴的表现,建议中药整体治疗。

    我与患者充分沟通,询问了他的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和用药情况,然后为他开具了中药免煎颗粒剂型的处方,建议十天后根据改善评估再行调整。最终,患者接受了我的治疗方案并表示满意。

    在这次问诊中,我充分展现了我在医疗行业的专业素养和沟通能力,保护了患者的隐私和个人信息,遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,尊重了患者的意见和选择。希望我的专业服务能够帮助更多有需要的患者。

  • 最近,我感到肠胃不适,就像是吃了辣椒一样,火辣辣的感觉,让我非常不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业的建议和治疗。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,并且医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生询问了我的病情持续了多久,并且对我的生活习惯和情绪状态进行了深入的了解。通过仔细的沟通和询问,医生给出了针对性的治疗方案,并且强调了情绪调节对于疾病康复的重要性。

    最终,医生为我开具了中药处方,并详细说明了用药方法和注意事项。在医生的指导下,我开始了治疗,并且在用药期间及时向医生反馈任何不适情况。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业与耐心,他们不仅关注患者的病情,还关心他们的生活习惯和情绪状态,给予了全面的治疗建议。互联网医院为患者提供了便捷的就医途径,让我们能够在家就可以获得专业的医疗服务。

  • 晚上睡觉老是流口水,口臭是一个很让人困扰的问题。最近我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,非常方便快捷。我刚开始有点担心,但主任医生非常友善地与我沟通,详细了解我的症状并给予了专业的建议。

    医生询问了我的饮食习惯和大便情况,并根据我的描述初步判断可能是脾胃湿热所致。医生耐心地解释了疾病的原因和治疗方案,建议我使用中药进行全方位的调理治疗。虽然我有些担心中药的效果,但医生耐心地给我解释了中药的特点和作用,让我对中药治疗有了更深入的了解。

    最后,医生还特别提醒我在治疗期间要忌口,保持饮食清淡,注意休息。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多帮助和支持。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生的专业和耐心!

  • 今天,我在互联网医院咨询了一位医生,询问了关于开中药颗粒剂的问题。医生非常耐心地听我描述了我的情况,并给予了专业的建议。医生在诊疗过程中非常细心,给我一种被关心和重视的感觉。

    在医生的建议下,我得到了满意的答复,并且医生为我开具了处方,让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细致服务让我感到非常满意。

    这次问诊让我深刻体会到了医生的专业和责任,也让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信,在这里,我可以得到更好的医疗服务和关怀。

  • 我在北京博爱堂中医门诊部进行了线上问诊,专家给了我很多专业的医学咨询服务。这次问诊非常顺利,医生主任孙炳春教授非常细心地收集了我的病情信息,他给了我很多专业的建议。通过上传舌苔和详细描述症状,医生很快就分析出了我的病情,他告诉我是肝郁脾虚气血不足的情况,让我明白了病情的原因。

    医生给我开了七天的药方,并告诉我药物会有一个阶段性的改善,让我第六天复诊。而且他还为我选择了中药颗粒剂型,让我服药更加方便。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到非常贴心。

    在问诊结束后,医生还给我发了微信复诊二维码,方便我随时复诊和与他沟通。而且他还在问诊中购买了便捷复诊,这让我感到非常方便。在医生的帮助下,我对我的病情有了更清晰的认识,也对治疗有了更多的信心。

  • 最近我总觉得不舒服,大便不成形,而且还粘在马桶上,让人很不舒服。我还总是感觉怎么睡都睡不醒,特别疲倦乏力。我决定通过线上问诊来寻求帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,对我的主诉进行了充分的了解。医生助理也很亲切地提醒我,让我感到很温暖。

    经过医生的详细询问和分析,医生为我制定了一份详细的治疗方案,并告诉我要注意饮食和生活习惯。医生还很关心我的用药情况,给我开了便捷复诊卡片,方便我预约药品和复诊。

    在医生的指导下,我开始按时服药,并注意调整饮食,生活习惯。经过一段时间的治疗,我感觉症状有所改善,精神也好了很多。

    最后,我感到非常满意,这次线上问诊为我的健康带来了很大的改善,我对医生和医院的服务非常满意。

  • 我是一名患有多种症状的患者,经过一番痛苦的等待,终于决定尝试线上问诊,以寻求专业医生的建议和治疗方案。我深知健康的重要性,也明白自己需要及时的医疗帮助。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅仔细聆听我的主诉,还根据我的症状评估了我的病情,并给出了专业的建议。医生建议我优先选择中药颗粒剂型,以便我更便捷地服药,并在用药期间提供了及时的复诊预约服务。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养和良好沟通能力给我留下了深刻的印象。医生严格遵守医疗行业的法规和道德规范,始终尊重我的意见和选择。我对医生的建议和治疗方案充满信心,相信在医生的指导下,我会尽快康复。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的医德医术,也更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。我期待着尽快开始医生给我开具的处方,相信在医生的关怀下,我会迎来健康和幸福。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于身体状况的问题。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,我对此表示理解并配合。

    第二天,我收到了医生的问诊消息,医生自我介绍后开始询问我的病情。医生还需要我上传舌苔的照片,以便更清楚地诊断我的情况。我回答了医生的问题,描述了我的症状和身体感觉。

    医生根据我的回答对我的病情进行了分析和诊断,指出了我的体质出现了一些问题,并解释了可能的原因。我向医生表达了理解,医生建议我可以接受中药调理,我对此表示接受并询问了具体的用药方式。

    最终,医生给出了具体的用药建议,并告知我可以治愈我的病情。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

    经过一段时间的用药调理,我的病情得到了缓解,我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

  • 我是一名24岁的女性,在2014年患上精神分裂症并开始服药,导致我的胃口变得越来越大,体重也直线上升。在两年内,我从89斤变胖到了136斤,身高只有158厘米。在2020年,我下定决心开始减肥,尝试了各种减肥药,成功瘦到100.9斤。然而,停药后我的体重迅速反弹,目前稳定在116斤左右。我喜欢吃重口味的零食,控制不住食欲,希望能够减肥到90斤。因此,我求助医生帮忙进行问诊。

    在医生的建议下,我了解到自己的体质属于脾虚湿气重,脾胃湿热,这是导致体重过重的主要原因。医生给我开了一份中药调理治疗的药方,让我在一周内服用。医生详细询问了我的药物过敏史,肝肾功能情况,以及其他疾病史,确保了我能够安全地使用这些药物。

    医生提醒我,每天服用药物的时间和剂量,还建议我线上购买药品以便于复诊时的把控。医生非常细心地解释给我听,让我对治疗过程有了更加清晰的认识。我非常感激医生的耐心和专业,为我制定了一份合适的治疗方案。

    我对治疗之后的效果非常期待,也相信医生的治疗方案一定会取得良好的效果。我决定按照医生的嘱咐,按时服药,然后等待着美好的变化。

  • 我最近一直觉得胃不舒服,吃了东西就会拉肚子,而且胃总是咕噜咕噜的响,有时候吃了东西还会疼,真是让人烦恼。前段时间去了***医院看了一下,医生给开了一些药,吃下去确实有点效果,但是总觉得不太放心,毕竟医生是皮肤科的,对胃病的了解程度可能不如内科医生。

    于是我在网上搜索,发现了京东互联网医院,上面有很多内科医生可以提供在线咨询,于是我选择了一位主任医生进行了线上问诊。他非常耐心地询问我的病情,了解了我的症状和病史,还帮助我分析了之前用药的效果,让我觉得很贴心。

    在医生的建议下,我决定继续吃之前的药,并且保持良好的作息和饮食习惯,医生还提醒我要少抽烟、少吃甜食,这样胃才能更快好起来。我觉得这次线上问诊非常有效,不仅省去了排队等候的时间,而且医生的建议也很专业,让我对自己的病情更加有信心。

    总的来说,我对这次的线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我觉得很安心。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望我的胃病能够早日好转。

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