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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个平凡的周二上午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从声带闭合不全困扰了我多年，我一直没有找到合适的解决办法。于是，我决定尝试互联网医院，希望通过线上问诊找到一线希望。

在医生的指引下，我详细描述了我的病情，包括声带光滑，没有息肉和小结。医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析，建议我可以尝试自体脂肪填充手术。

我心中满是感激，但同时也充满了疑惑。这个手术可行吗？费用多少？恢复期有多长？这些问题在我心中反复盘旋。医生看出了我的顾虑，告诉我春节期间医院放假，但费用大概在一万元左右，手术需要全麻，需要提前预约。

我决定去上海五官科医院找一位经验丰富的专家——魏春生医生。通过医生的推荐，我预约了魏医生，并顺利进行了手术。术后，我需要一段时间的恢复期，但医生告诉我可以正常说话。

现在，我已经康复出院，声带闭合不全的问题得到了解决。我深深感激医生的专业和耐心，他们不仅为我提供了治疗方案，还让我感受到了温暖和关爱。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我找到了专业、贴心的医疗服务，也找到了重拾健康生活的信心。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝出生时就有不同寻常的哭声，伴随着嘶哑声。起初，我并没有太在意，认为这只是新生儿的正常表现。然而，随着时间的推移，宝宝的这种情况并未改善，反而有所加重。2个月9天时，我带她去了一家儿童医院做了电子喉镜检查，结果显示她患有声带闭合不全和喉软化症。医生并没有立即给出治疗方案，而是建议我们等到宝宝6个月大再进行复查。这让我感到非常焦虑和无助，担心宝宝的这种情况会影响她以后的生活和学习。

在等待复查的日子里，我开始频繁使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最新的医疗信息和建议。这种便捷的服务极大地缓解了我的焦虑情绪，也让我更好地理解了宝宝的病情。

经过几个月的等待和观察，宝宝的声带闭合不全情况并未明显改善。虽然医生告诉我有可能需要手术干预，但我仍然希望能找到其他的治疗方法。于是，我继续利用互联网医院的资源，咨询了多位专家，了解了各种可能的治疗方案和调理要点。最终，我决定采取一系列综合措施，包括避免反复感冒、加强营养、定期进行语言训练等，来帮助宝宝恢复正常的发音能力。

现在，宝宝已经3个月大了，虽然大部分时间还是张嘴没有声音，但偶尔也能发出大一点的声音。看到宝宝的进步，我感到非常欣慰和满足。同时，我也深刻体会到互联网医院的重要性和价值，它为我提供了及时、专业的医疗服务，帮助我度过了这段艰难的时期。

声带闭合不严，又称为声带闭合不全，是一种常见的咽喉疾病。这种疾病会导致声音嘶哑、呼吸不畅等症状，严重影响患者的日常生活。今天，我们就来聊一聊声带闭合不严的成因、症状、治疗方法以及日常保养。

一、声带闭合不严的成因

声带闭合不严的成因有很多，常见的有以下几点：

1. 声带过度使用：如长时间说话、唱歌、讲课等，导致声带疲劳，闭合不严。

2. 喉咙炎症：如感冒、咽炎等炎症性疾病，导致声带肿胀，闭合不严。

3. 声带麻痹：如神经损伤、肿瘤等疾病，导致声带不能正常运动，闭合不严。

4. 声带老化：随着年龄的增长，声带逐渐老化，闭合功能减弱。

二、声带闭合不严的症状

声带闭合不严的症状主要包括：

1. 声音嘶哑：说话、唱歌时声音变得粗糙、沙哑。

2. 呼吸不畅：呼吸时伴有哨声、呼吸不畅。

3. 喉咙疼痛：长时间说话、唱歌后，喉咙疼痛。

4. 吞咽困难：吞咽食物时感觉喉咙疼痛、不适。

三、声带闭合不严的治疗方法

声带闭合不严的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：如使用抗生素、激素等药物，缓解炎症、消肿止痛。

2. 声音训练：通过专业的声音训练，提高声带的闭合功能。

3. 手术治疗：对于严重的声带闭合不严，如声带麻痹、肿瘤等，可能需要手术治疗。

四、声带闭合不严的日常保养

为了预防声带闭合不严，日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免过度用声：避免长时间说话、唱歌、讲课等。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟、戒酒、保持充足的睡眠。

3. 声音训练：定期进行声音训练，提高声带的闭合功能。

4. 饮食调整：多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强身体素质。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中有些不安。父亲最近声音嘶哑，说话变得吃力，我担心他是不是哪里出了问题。于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***在详细询问了我的父亲病情后，耐心地为我分析可能的原因。他说，父亲的症状可能是声带闭合不齐，这可能与之前做的胃镜有关。

得知这个消息，我心中不禁一紧。医生***安慰我说，虽然这种情况可能需要较长时间恢复，但只要积极配合治疗，通常都能有所改善。他为我父亲开具了雾化吸入和口服药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药后，父亲的声音逐渐有了改善，虽然还是有些嘶哑，但说话不再那么吃力。看着父亲的笑容，我知道他的病情正在好转。在这过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我父亲专业的治疗建议，还在生活中给予了我很多实用的建议，让我学会了如何更好地照顾父亲。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就能得到专业的医疗服务。感谢医生***的细心和负责，让我对父亲的病情有了更深的了解，也更加坚定了我照顾他的决心。

我曾经是一名活泼开朗的女孩，但自从鼻炎和声带不闭合的双重打击后，我的生活变得一团糟。每天早上醒来，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，简直就像一场噩梦。更糟糕的是，我的声带也开始出现问题，发音变得吃力，尤其是在鼻炎严重的时候，感觉自己快要窒息了。这种痛苦让我不敢出门，不敢和人交流，甚至不敢去医院看病，怕被人嘲笑或同情。

直到有一天，我鼓起勇气，决定寻求帮助。我在网上搜索“互联网医院”，找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的症状，了解了我的病史，并给出了针对性的治疗方案。医生告诉我，我的鼻炎是新冠疫苗引起的过敏性鼻炎，声带问题也与过敏体质有关。医生开了西替利嗪片和糠酸莫米松鼻喷雾剂，还推荐我使用布地奈德混悬液雾化治疗声带问题。同时，医生还建议我注意清淡饮食，规律作息，多运动锻炼增强体质，避免反复发作。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，我可以正常呼吸，发音也变得清晰了。更重要的是，我的自信心也回来了。我再也不用担心因为疾病而被人嘲笑或同情了。

我带着孩子做了一次线上问诊，因为孩子最近出现了声音发声不清的问题。在这次问诊中，医生非常细心地询问了孩子的病情，向我解释了可能的病因并给予了合理的建议。我感到很放心，知道孩子的治疗方案是在医生的专业指导下进行的。医生还提醒我要注意控制孩子说话的次数，并且进行雾化治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信心。

在这次问诊中，医生没有直接给孩子开具药物治疗，而是给予了控制说话和雾化治疗的建议。这种关注患者全面健康的态度让我感到很满意。我会按照医生的建议，好好照顾孩子，让他尽快康复。