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小儿内科问诊记录
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小儿内科科普文章
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  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。

    理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。

    另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。

    南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。

    什么是尖锐湿疣亚临床感染?

    尖锐湿疣亚临床感染症状主要表现为肉眼无法看到疣体,需要用放大镜、尿道镜、阴道镜进行仔细的观察,或通过醋酸白试验检查发现。其特征表现为局部皮肤、黏膜逐渐失去正常的光泽,粗糙不平,可见微小的颗粒状和离散状突起,颜色呈淡红色。尖锐湿疣亚临床感染危害性较之于尖锐湿疣有明显的隐匿性,传染性较强。

    怎么确定亚临床感染?
    • 醋酸白试验;
    • 光动力荧光诊断法;
    • 皮肤镜精准定位法。
    亚临床感染需要治疗吗?

    理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。

    另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。

    温馨提示:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。

  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

  • 肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。

    肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

    若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。

  • 肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

    肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

    若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

  • 干贝粥宝宝可以吃,能为身体补充营养,但不建议一岁以内的宝宝吃;给宝宝吃干贝粥时要适量,制作干贝粥时也要少放一些干贝,以免增加宝宝的消化负担。

    干贝粥由干贝、大米熬制而成,其中所含的干贝味道鲜美,营养丰富,富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养,有利于身体健康。但要注意,一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱,不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量,避免暴饮暴食,过量食用不利于胃肠消化。

    熬制干贝粥时可以少放一些干贝,以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜,宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥,以免发生过敏反应。

  • 维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的,建议患者遵医嘱用药,避免私自用药。

    维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分,具有疏风解表,清热解毒的功效,主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒,症见发热、咳嗽等。用药后,可能会出现困倦、嗜睡等不良反应,禁用于严重肝肾功能不全者。

    感冒灵也是中成药,其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,具有解热镇痛的功效,适用于感冒引起的各类症状,如头痛、发热、流涕等。用药期间,可能会有皮疹、口渴等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。

    因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,故二者不能联合用药,以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求,建议及时就医,遵医嘱规范用药,避免盲目用药,以免引起不适。

  • 骨质疏松的常规治疗(二)

    您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择,以提供最有效的药物,以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

    二膦酸盐

    这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂,保持骨量,增加脊柱和髋关节的骨密度。

    双磷酸盐可以以药片的形式每天,每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次,这取决于药物。酮糖包括:

    • 阿仑膦酸钠
    • 利塞膦酸盐
    • 伊班膦酸盐
    • 唑来膦酸

    口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

    双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后,如拔了一颗牙,无法愈合时形成的。骨头暴露在外,开始虚弱和死亡,引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低,而且对大多数人来说,治疗的好处大于风险。

    与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

  • 肚子不舒服想吐,可能是由多种原因引起的,如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

    可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

    • 肠胃感冒:肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状,可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物,如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
    • 肠胃炎:肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间,注意躺下或坐下,避免剧烈运动,以减轻不适感。
    • 怀孕:怀孕期间,孕妇的消化系统可能会发生变化,导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐,尽量吃容易消化的食物,如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解,建议及时就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,以便给予针对性的治疗。

  • 今天我带着孩子去了互联网医院做线上问诊。孩子最近流鼻涕,咳嗽有痰,肚子胀,还发烧了。我非常担心,所以决定找专业的医生帮忙。通过互联网医院平台,我很快联系上了一位小儿内科的医生。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后给出了详细的分析和建议。他不仅给孩子制定了合理的治疗方案,还告诉我一些家庭护理的注意事项。特别是在给药品的选择上,医生给出了详细的解释和建议,让我对孩子的治疗更加放心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着亲和力和耐心,让我感受到了医生的专业和关怀。而且,医生还根据孩子的病情给出了一些建议,让我在平时的护理中也能更好地照顾孩子。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的印象非常好,以后有需要还会继续选择线上问诊。

    感谢互联网医院,也感谢那位专业、耐心的小儿内科医生!

  • 我是一位年轻妈妈,最近孩子生病了,情况挺严重的。她咳嗽了半个月,有痰,还说肚子痛,大便不畅。昨天晚上还呕吐了,眼睛里还有眼屎,晚上还磨牙。发烧也挺高,吃了美林才退烧。这些天一直在吃药,但情况并没有好转。我有点着急,于是在网上找到了一个医生进行了咨询。

    医生很耐心地询问了孩子的病情,还要求看了孩子的病例。经过详细的询问和分析,医生给出了一些治疗建议,并开了一些药方。我很感谢医生的细心和专业,现在孩子的情况有所好转,我也放心了许多。

  • 今天早上,我的宝宝突然高烧,体温最高达到40多度,让我非常担忧。昨天他也一直高烧,我给他服用了布洛芬,但烧退后又会再次升高,让我很焦急。我在京东互联网医院进行了问诊,医生给了我一些建议和指导,让我非常感激。医生助理还提醒我,医生可能需要了解更多的病情,方便更快地给出诊疗建议,让我觉得很贴心。

    医生询问了一些细节,比如孩子的症状和服药情况。医生建议我去医院做血常规检查,但我因为当地疫情严重,不方便前往医院。医生也询问了孩子的精神状态和药物情况,并给出了一些建议,让我感到非常安心。医生还告诉我,孩子可能是感冒发烧,并给出了一些药物的用法用量建议,让我觉得很贴心。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他们给予了我很多关怀和支持。最后,医生给出了一些建议,让我觉得很放心。我会继续关注孩子的病情,如果情况不好转,我会及时就医。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,让我感到很温暖和安心。

  • 我是一名患有难治性癫痫已经两年的患者,曾经接受过开颅手术。这两年来,我一直在京东互联网医院寻求医疗建议和治疗方案。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我需要开什么药,我回答说需要妥泰,医生询问了药物剂量和用药情况。经过交流,医生已为我开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。医生已将处方发送给药师审核,审核通过后,即可预约购药。用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我向医生询问是否可以改成购买更少的药,医生回答可以,并帮我修改了处方。审核通过后,我再次向医生表示感谢。最后,问诊结束,服务已结束。

  • 在这次线上问诊中,患者咨询了关于儿童上呼吸道感染用药的问题。医生通过仔细询问和分析,确认了患儿的病情,并给出了专业的建议。医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者提供了安心和专业的医疗咨询服务。

    医生在询问患者关于孩子的情况时,耐心倾听并提出了针对性的解决方案,为患者提供了明确的用药建议。患者和医生的交流中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的关心和关爱。

    通过本次线上问诊,患者对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也获得了专业的治疗建议,让患者感到十分满意。这次问诊不仅解决了患者的疑惑,也展现了医生的专业素养和良好的医疗服务态度。

  • 近期,我带着新生儿来到了互联网医院进行线上问诊。孩子出生5天,最近两天的情况让我有些担忧。孩子的粑粑是绿色的,而且比较稀。我决定咨询一下医生,看看这是否正常。

    在与医生的对话中,我发现医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还非常耐心地倾听我的主诉,并给出了专业的建议。医生询问了孩子的饮食情况,并建议我进行大便化验以确诊问题。在我描述孩子拉肚子的情况时,医生也给予了及时的回复和建议。

    在问诊过程中,我感到医生非常友善,并且很细心地关注孩子的情况。医生的专业品质让我感到非常放心,我相信在医生的指导下,孩子一定能够得到有效的治疗。

    此次线上问诊的经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,我对互联网医院的服务也充满了信心。

  • 我在网上咨询了一位小儿内科主任医师,向他咨询了长期服用波生坦先天性心脏病术后的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的病情并给出了专业建议。他提醒我在服药期间要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项,如有不适要及时就诊。医生为我开具了处方,并在用药期间给予了温馨的关怀和建议。整个咨询过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的责任心和专业素养。他给予了我充分的关注和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次问诊非常满意,也感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我儿子四个半月大,偶尔会出现呼吸急促的情况。医生很耐心地询问了我的儿子的症状,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意给婴儿保持湿润的环境,可以放置加湿器或湿毛巾,以及观察儿子是否有其他不适症状。我感到很放心,觉得这位医生非常细心和负责,他给了我很多安慰和建议。

    医生还提醒我,儿童的呼吸速度本来就比成人快一些,只要没有呼吸困难或口中发干发黑等情况,问题可能并不大。我对医生的建议非常满意,觉得他非常专业和负责。最后,我决定先观察一段时间,医生也支持我的决定,并提醒我随时可以再次咨询他。

    通过这次网上咨询,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一位忙碌的上班族,最近发现孩子总是咳嗽,特别是早上起床时,让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了孩子的咳嗽情况,并给出了专业的建议。医生建议我给孩子进行鼻腔清洁,并使用盐酸西替利嗪滴剂缓解鼻塞流清涕,同时口服鼻炎通窍颗粒和氨溴特罗口服液化痰止咳。医生还提醒我需要定期带孩子去耳鼻喉科看医生,保持良好的生活习惯。

    此次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们对待患者的态度让人感到温暖和安心。我会按照医生的建议认真给孩子进行治疗,希望孩子能尽快康复,健康成长。

  • 一位年轻的父母带着一个一个月大的宝宝前来线上问诊,他们描述了宝宝脸颊两侧出现痘痘的情况,询问医生可能的原因。医生通过询问得知宝宝是混合喂养,睡姿为两侧侧卧,并且家里湿度较高,初步怀疑是湿疹。经过医生的建议,父母开始加强保湿措施,调整室内湿度和喂养方式。

    医生的耐心倾听和专业建议让父母感到安心,他们对宝宝的症状有了更清晰的认识。在医生的指导下,他们开始注意宝宝的睡姿和饮食,希望宝宝能尽快康复。

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