手骨折手术后一个月了，一直都是晚上睡觉疼的厉害，复查拍照的又都正常，什么原因，手骨折用了钢板固定，手术一个月了，了解一下骨折断端稳定不稳定，第二个，钢板有没有是压着皮肤，伤口有没有问题，有没有感染，这些原因都可以引起晚上痛，近期痛在安静的时候疼痛会放大如果去复查了，明确伤口没问题，骨折是稳定的又没有神经损伤的表现，有可能是有些人放钢板之后会有一些反应，比较少数的存在，晚上吃点止痛药会不会好一些。

胎盘早剥是临床上极为罕见的产科急诊之一，据有关调查显示，其发生率为 0.46%~2.10%，围生儿病死率则为 200%~350%，具有发病快、预后差等特点，倘若未得到及时且有效的诊断与治疗，将在极大程度上威胁着母婴的生命安全，因此必须给予高度重视。

1.2 诊断依据

成立主要由产科专家组成的胎盘诊断小组，所有患者一经行常规胎盘检查后，立即将检查结果交由胎盘诊断小组讨论及确诊，并确认其胎盘早剥分度。一般情况下，胎盘早剥主要分为 III 度，即:

• I 度胎盘早剥: 产妇没有任何腹痛或腹痛极为轻微，子宫的柔软度与大小与孕期基本一致，胎心率正常且胎盘剥落面积小于总面积的 1/4，此外，可在分娩后胎盘的母体面残留一定的凝血块;
• II 度胎盘早剥: 产妇突发持续性的腰腹酸痛，子宫大小超出妊娠周，按压胎盘附着位置时，疼痛感会相应增强，此外，胎盘剥离面积为总面积的 1/3 或 1/2;
• III 度胎盘早剥: 胎盘剥离面积大于总面积的 1/2，常常导致围产期产妇出现休克现象，以子宫硬似板状，胎位不清以及胎心音不清等。

大量研究证实纳米 HA 具有可靠的生物安全性。二制备出羧甲基壳聚糖-纳米 HA 复合材料并植入大白兔骨缺损处，未见引起骨组织明显的炎症反应及骨坏死，肝肾功能监测未发现有肝肾毒性。急性全身毒性试验、肌内埋植试验、骨内埋植试验、溶血试验等动物实验证实，载银二氧化钛纳米 HAP-聚酰胺 66 复合材料具有良好的生物安全性。

但有学者认为纳米颗粒粒径较小，可使原本无毒的物质出现毒性，并可经血液循环分布至全身其他脏器和组织，对健康组织造成危害。将同位素标记的钐-乙二胺四亚甲基膦酸(Sm-EDTMP )纳米 HA 复合材料经静脉注入新西兰兔体内，结果兔肝、脾和肾脏中均显影，且动态观察发现在血清中放射性下降较快，表明纳米 HAP 可迅速从血液中进人肝、脾等器官和组织并有一定蓄积，但是否造成慢性毒性反应，值得进一步研究。

以上研究均根据传统的材料安全性评价标准进行评估，这些标准能否客观正确地评价纳米 HA 复合材料的安全性，值得进一步探讨，其生物安全性评价标准还有待进一步完善。

纳米 HA 具有良好的骨传导性及生物活性，是一种较为理想的抗生素局部缓释载体材料。当载入适当剂量的抗生素时，其理化特性并无显著变化，且能与骨组织形成牢固的骨性结合，在治疗感染的同时促进骨再生。提高制备工艺，产生外形、大小、孔径合适的纳米 HA，可提高载药和修复骨缺损能力，而制备复合材料可解决压缩强度低、体内降解缓慢的弊端。纳米 HA 颗粒经血液循环在体内迁移是否对机体其他器官组织造成危害，需进一步研究，进一步完善生物安全性标准值得期待。

颈胸段脊髓空洞症的典型症状

1、感觉障碍：表现为单侧或双侧上肢及躯干上部的节段性分离性感觉障碍。痛觉、温觉减退或消失，触觉及深感觉正常或接近正常。病变侵及后角胶状质时，感觉障碍区可出现自发性剧痛或其他感觉异常。侵及后索时可出现病灶同侧深感觉障碍。

2、运动障碍：空洞累及脊髓前角时出现相应节段肌无力，肌萎缩、肌张力降低、腱反射减弱或消失。偶有肌束颤动。手部肌肉萎缩时可出现“鹰爪”或“猿手”。当病损侵及侧索时可出现下肢腱反射亢进和锥体束征阳性。

3、神经营养障碍：空洞累及脊髓侧角时出现相应节段的自主神经症状。早期多汗，继之无汗。皮肤变嫩、发绀、指甲变脆、角化过度。手指和前臂可有皮下组织水肿，增生，手指增粗。受伤后创口难以愈合。具有这种肢端无痛性坏死的、特殊类型的脊髓空洞症称为 Morvan 综合征。骨质疏松、易折或伴 Charcot 关节。此外，颈段脊髓空洞症还可以出现 Homer 综合征；腰段或胸段空洞症晚期可出现尿便困难和神经元性膀胱。

肺炎链球菌肺炎顾名思义是肺炎链球菌感染终末气道、肺泡、肺间质的炎症，占社区肺炎的半数，起病急、全身症状及肺部症状重，X 线特征明显。

肺炎链球菌是一种革兰氏阳性染色的细菌，对人体主要毒性来着细菌的荚膜，主要通过空气传播经呼吸道侵入人体而致病。

肺炎链球菌本身没有毒性，它荚膜内的多糖结构可以侵袭组织，引起肺泡壁的水肿，导致白细胞和红细胞渗出到肺泡之中，如果几个肺段甚至整个肺炎的肺泡都有渗出，则呈现出大叶性病理改变。

整个病理期包括：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期，但是临床上典型的病理分期很少见，大部分肺炎链球菌肺炎对肺部结构都没有改变都可以痊愈，少量会有肺纤维化。

BMP 和钙磷陶瓷复合人工骨，用作植骨材料的钙磷陶瓷主要有磷酸三钙（TCP )和羟基磷灰石（HA），根据它们的结构特点又可分为致密型和多孔型两种类型。

TCP 具有一定的生物降解性，在体内可被逐渐降解吸收；HA 的来源不同，其降解性亦有差异，人工合成的、珊瑚转化的或骨烧结的 HA 无生物降解性或降解性很低，而海藻衍生的 HA (algae-derived HA ) 在体内可被逐渐降解吸收。

TCP 和 HA 均具有良好的生物相容性和骨引导活性，但是它们缺乏骨诱导活性，植入缺损区只能依靠骨床的骨组织长入来完成骨修复，速度慢，所需时间长，若与 BMP 复合可弥补这方面的不足。

Hotz 等为了研究不同来源的 HA 作 BMP 载体时对 BMP 活性的影响，将人工合成的致密型 HA、合成的多孔型 HA、珊瑚转化多孔型 HA 和海藻衍生的多孔型 HA 分别与 BMP 复合，再分别植入大鼠的腹部皮下，术后第 25 天，各种复合人工骨均诱导了新骨形成，其中 BMP 和海藻衍生多孔型 HA 复合物诱导成骨最多，BMP 和合成多孔型 HA 复合物及 BMP 和珊瑚转化多孔型 HA 复合物次之，BMP 和合成致密型 HA 复合物诱导成骨最少。他们认为出现这些差异的原因与各种 HA 的生物降解性和结构特点有关：可降解材料(如海藻衍生 HA )的降解给新生骨留下了可利用的空间；多孔结构给 BMP 提供了较大的附着面积并利于骨组织的长入。

Kawamura 等进一步研究了 HA 做 BMP 载体时其孔径大小与诱导成骨的关系，发现孔径为 90~200μm 的 HA 做 BMP 载体时诱导成骨最多，最适合做 BMP 的载体。

头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，损伤重，出血多，易发生休克。

治疗:

• 急救时，用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用，争取在 12 小时内清创缝合。
• 头皮整块撕脱者，可行小血管吻合，头皮再植，或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
• 大面积的头皮，颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面，待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
• 以后可在颅骨裸露区，每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织生长后植皮。

头部外伤的护理措施:

• 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状，但只要是头部伤害，均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期，若有下列症状，最好能够住院观察并接受进一步治疗。
• 有想吐或呕吐之现象。
• 昏睡或无法叫醒。
• 剧烈头痛、头昏。
• 复视及视力模糊。
• 脉搏呼吸不规则。
• 烦躁不安，注意力不集中。
• 二、三个月内切忌饮酒。
• 水分摄取量为平常八成左右。
• 除非医师嘱咐，否则不要服用安眠镇定药物。
• 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
• 一侧肢体运动困难，乏力，感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如：发生抽筋的症状。
• 安静卧床休息，但病人在睡眠中，应每小时叫醒一次，以观察其意识状态。
• 定期回神经外科门诊处复诊。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本相关检测报告单解读。

接下来我们简单介绍下血红蛋白尿。

首先，血红蛋白尿指的是发生血管内溶血时，红细胞破碎，释放出血红蛋白通过肾小球过滤，进入原尿，当血液中的血红蛋白超过肾小管重吸收能力时，尿液中便会出现血红蛋白，形成血红蛋白尿。血红蛋白尿主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，行军性血红蛋白尿，阵发性寒冷性血红蛋白尿，蚕豆病，血型不合导致的输血反应等。另外，免疫性溶血性贫血也会导致血红蛋白尿。

过敏反应性疾病如此急骤地增加，其原因是什么呢？目前认为，过敏反应发生在具有过敏反应体质的人身上。近 40 年中，不是有过敏反应体质的人急骤增加，实际上是因环境的变化而使本来不会发病的人也发生了过敏反应性疾病。

目前认为引发过敏反应体质的原因有如下几点：

• 婴儿饮食的变化消化。现在婴儿器官还没有完全发育好，很多家长会给孩子增加不适合婴儿吃的高蛋白食物，体内摄入了婴儿不易消化的蛋白质，耳这些蛋白质就成为发生过敏反应的重要变应原之一。
• 化学制品
• 药物自不用说，洗涤剂。布匹、化妆品、农药。塑料。橡胶等等在现代社会所有范畴内都存在着化学制品，这些因素使被称为特应性皮炎的过敏反应性湿疹增加。
• 精神紧张、压力过大
• 现代社会的精神紧张和精神压力过大等等，会导致身体免疫系统低下，给了致敏基础。
• 大气污染
• 大气污染是引起哮喘等过敏反应的重要因素。

弱视的发病率有 3%呢。弱视其实是一个“结果”，它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类：

1.斜视性弱视

所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致，尤其是在出生 6 个月以内发生的内斜视，也就是我们常说的“对眼”，那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

2.屈光不正性弱视

我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统，精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时，就像照相机无法聚焦，继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光，这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰，出现双眼矫正视力（戴上眼镜的视力）低下。

3.屈光参差性弱视

所谓屈光参差，就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大，就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力，焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的，两只眼睛看到的影像互相干扰，宝宝只好关闭了模糊眼的图像，造成弱视。

4.形觉剥夺性弱视

儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑，就像遮光窗帘挡住外面的阳光，把屋子变得漆黑一片，视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差，需要长期大量的弱视治疗。

最近感觉身体不太舒服，特别是血压一直比较高，有点担心。经过朋友推荐，我决定在***互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我觉得医生很注重专业性和细节。在问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，详细询问了我的症状和病史，并根据我的主诉进行了详细的评估。我向医生反映了我的肾素高的情况，并询问了治疗方法。

医生耐心地解释了肾素高的相关知识，提出了用抑制肾素的药物来控制血压的建议，并且详细说明了各种药物的作用原理和使用方法。医生还建议我做一些相关的检查，以排除继发性因素的可能性。

在结束问诊时，医生为我总结了诊疗情况，并提供了便捷复诊的卡片。整个问诊过程中，医生非常注重隐私保护，给予了我很多专业的建议和支持。我对***互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感觉得到了医生的专业与关怀。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了新的认识，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对***互联网医院表示感谢，也对医生的专业建议表示满意。

我母亲在南昌住院已快20天了，住院第一天化验肌酐104.6，尿蛋白3+；后面住院3天复查尿蛋白2+，住院第6天复查肌酐121.4，住院第9天复查肌酐136.2（前面几天感冒喉咙痛），住院第11天复查尿蛋白1+，住院第15天复查肌酐140.2，到现在复查肌酐152.2，住院期间肌酐一直在升高，请问医生这个是什么原因导致的，目前治疗方案是打针和吃药，请问医生有什么好的治疗方案吗？有高血压史，谢谢。

近日，一位患者在“***互联网医院”进行了线上问诊，主诉肌酐升高，尿蛋白弱阳。经过与医生的沟通和评估，患者对自己的身体状况产生了一定的焦虑和恐慌，同时也表现出对自己健康的关注和重视。

在咨询中，医生助理张晓医生耐心倾听了患者的病情描述，并细致地了解了患者的病史以及目前的身体状况。张晓医生在收集完患者的病史后，及时向主治医生周岩医肾进行了汇报，并详细阐述了患者的病情情况。

周岩医肾曾在南京总医院肾脏科工作18年，对肾脏疾病有着丰富的临床经验。他在阅读患者病情描述后，给予了患者耐心的解答和专业的建议，并告诉患者不必过于担心，肌酐和尿蛋白的情况并不代表一定是肾炎或肾衰竭。

在与医生的沟通中，患者表现出了对自己健康的担忧和焦虑，但周岩医肾通过耐心的解释和专业的建议，成功缓解了患者的紧张情绪，并告诉患者需要重视平时的饮食和生活习惯，同时建议患者定期复查，以及遵医嘱进行相应的治疗。

最终，患者在经过医生的专业指导和建议后，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对自己的健康充满了信心和希望。

我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生，因为我患有慢性肾衰竭，想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情和用药情况，然后给出了一些建议。医生告诉我，患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品，因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高，而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他，用来纠正肾性贫血，而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药，希望能够尽快康复。

我怀孕14周，但在怀孕8周时，尿常规检查中出现了尿蛋白2+的情况。经过多次复查，24小时尿蛋白指标偏高，总蛋白及白蛋白指标偏低。这让我非常担心，不知道是妊娠引起的尿蛋白+，还是其他原因引起的。

我通过线上问诊向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细解答了我的疑惑。医生告诉我，目前不能确定是妊娠引起的尿蛋白+，还是其他原因引起的，需要继续观察。医生建议我密切观察，暂时不能进行肾病治疗，因为肾病的原因可能主要是由妊娠引起的。

医生还提醒我，要严格控制孕妇体重，同时保证胎儿体重在正常值的下限。医生告诉我，如果肾病加重，胎儿就会有危险，需要密切观察。同时，医生指导我在饮食上要严格控制体重，孕妇体重越轻越好，但是要保证胎儿发育正常。

通过和医生的沟通，我了解到了很多关于肾病综合征的相关知识。医生的耐心解答让我感到很安心，我决定继续密切观察，并严格按照医生的建议进行生活和饮食上的调整。

我相信，在医生的指导下，我一定能够度过这段特殊的时期，顺利迎接宝宝的到来。

近日，我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于过敏性紫癜肾炎的问题。医生在接诊后，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快回复了我的信息，告知本次问诊可持续2天。在问诊中，我向医生描述了我的病情和服药情况，包括曾持续服用降血压药护肾，近期有高危性行为，开始服用恩曲他滨替诺福韦片。医生在问诊中很耐心地询问了我的肌酐情况，并及时给予了建议。我还向医生咨询了关于过敏性紫癜肾炎和长期服用药物的相关问题，医生都给予了清晰的解答和专业的建议。整个问诊过程中，医生都非常友善和耐心，让我感到很舒心。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。整体而言，我对此次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我受益匪浅。

我最近感觉身体不太舒服，尤其是肾病方面的问题，实在是让人焦虑不已。幸好有京东互联网医院可以在线问诊，不用出门就可以得到专业医生的建议和治疗方案。

我记得那天，我向医生咨询了关于做血透可以吃氟胞嘧定的问题，医生非常耐心地给我解答，并且提醒我要注意血常规和骨髓抑制作用。医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊的服务，让我感到非常贴心。

虽然在购药的过程中出现了一些小问题，但是医生和药师都非常及时地给予了解决和帮助。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

总的来说，通过京东互联网医院的在线问诊，我得到了及时的医疗支持和帮助，让我对自己的病情更加有信心，也更加信任医生的专业能力。

我最近发现母亲有肾脏问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地查看了母亲的病例，然后开始诊疗。他告诉我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常重视患者的安全。在问诊过程中，医生很快接诊并告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到非常放心。医生友善地和我打招呼，并询问我需要几盒药品。尽管我已经买好了药品，但医生还是非常耐心地和我沟通，给我推荐了一些药房，并提醒我注意药品的正宗性和价格。他还告诉我，国药控股的药品基本无假药，而且全国都有门店，这让我觉得医生非常用心地关心患者的用药安全。在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。整个问诊过程让我感受到医生的专业、耐心和关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

昨天我带着孩子去了互联网医院，因为孩子割包皮第二天拆了药线，消肿了，然后三个星期后又肿了红痒。在医生的指导下，我得知需要加强局部消毒，并进行抗感染治疗。医生非常耐心地为我解答了各种疑问，给予了专业的建议并安排了合理的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

这次的就诊经历让我深刻体会到医生的良好沟通能力和专业精神，他们不仅熟知医疗知识，还能够细心关注患者的每一个细节，给予最恰当的治疗建议。在这里，我感受到了医生对患者的关怀和责任，让我更加信任并依赖于互联网医院的服务。

我最近因为身体不适，在***互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并提出了专业的建议。医生首先提醒了我在使用药物时需要注意的事项，包括儿童用药时的陪同情况以及特殊管理药品的开具规定，让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊过程中，医生仔细查看了我的病例，并根据我的主诉进行了评估。医生告诉我，本次问诊可以持续2天，让我感到很贴心。随后，医生对我的病情进行了详细的解释，提出了治疗方案，并建议我进行进一步的检查。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心。

在交流中，我还向医生咨询了一些关于药物治疗和生活方式调整的问题。医生以友善的态度回答了我的疑惑，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。我相信在医生的指导下，我一定能够早日康复。