肛肠科推荐医生
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蔡海祥
蔡海祥

毕业于河北医科大学,在海口市人民医院规培学习,在广州中山大学附属第六医院肛肠外科进修半年

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擅长擅长普通外科各种常见病及多发病的诊治,尤其擅长肛周良性疾病,如痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿等疾病的诊治
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肛肠科问诊记录
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肛肠科科普文章
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  • HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。

    首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。

    综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。

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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

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    (一) 松质骨移植

    • 1. 填充植骨
    • 将松质骨制成颗粒或薄片状,填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶,空腔打开后应彻底搔刮清除内容物,对于肿瘤,可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内,冲洗后植入松质骨,松质骨的紧密程度应适中。
    • 2. 表面植骨术
    • 将需要移植的植骨材料置于骨的表面,常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

    (1 ) 骨折端植骨:粉碎性骨折,特别是长骨粉碎性骨折,骨折后如果清创中损失一部分骨片,其诱导及传导能力将大大下降,可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨,可以填充骨缺损、消除骨面塌陷,稳定骨折,诱导成骨,促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状,骨凿打毛骨折端皮质,将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置,注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分,对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

    (2 ) 脊柱融合植骨(后路):对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术,后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单,是关节外融合。其植骨床范围:小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面,以及椎弓根的外侧面。

  • 幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

    幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

    对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。

    治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

    尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

    癫痫发作时

    癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

    癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。

    在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。

    然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

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    脉弱指的是脉象属弱脉,多由气血虚弱引起。

    诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小,浮取摸不到,沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉,多由气血亏虚,无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力,血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同,所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚,左侧关部弱说明肝虚,左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚,右侧关部弱说明脾虚,右侧尺部弱说明肾虚。

    建议患者及时到医院就诊,结合自身的其他症状,明确具体病症后,在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

  • 视频简介

    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

    动脉瘤不治是否有影响,需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小,且不会产生很大影响,则不需要进行特殊处理,但需要定期复查,以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大,甚至有破裂的可能,需要尽快治疗,一般动脉瘤不会随着时间的推移,而缩小或消失。一旦出现异常情况,患者应该尽快进行治疗。

    同时患者应该注意,肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织,影响其生理功能,并且血流会在扩大的动脉瘤内,形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢,此类污垢脱落,可能会阻塞远端小血管,造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小,且不会造成严重后果,但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂,比如患者应该避免剧烈运动,平时应该注意不要生气,防止血压升高,导致动脉瘤破裂。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷,若需要冰敷,常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

    2.凡是有痂皮形成的皮损,痂皮一般会在 7-10 天自然脱落,一定不要!一定不要!一定不要!(重要的事情说三遍)用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕!

    3. 治疗后有可能会出现水疱,小的水疱不需特殊处理,2-3 天就可以自行吸收了!如果水疱过大,请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性,请不要人为弄破!水泡一旦破皮,七日内请不要沾水,请一定保持创面干燥。

    4.防晒!防晒!防晒!夏季 SPF ≥30+,冬季 SPF15-20。涂防晒霜,戴防晒口罩,遮阳伞,您都可以去选择!

    5.保湿补水!保湿补水!保湿补水!

    您平时使用的护肤品及面膜,只要不含有激素及特殊成分,都可以使用!

    6.若有明显的色素沉着,还是保湿补水防晒!但是!恢复的要久一点,别着急!别着急!别着急!

    7.有的创面,结痂脱落后会有点发红,轻度的凸起或者凹陷,都是正常的反应!别担心!一个月左右就慢慢恢复了!

    8.可以吃酱油吗?当然可以吃了!

     这些激光治疗后需要注意的事情,您都记住了吗?记住了吗?记住了吗?

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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 我在家里感到非常不舒服,排便不顺畅,总是感觉想大便但是排不出来,而且大便不成形,肚子总是咕咕叫,有水声,大便很粘,冲厕所的时候都冲不干净,还放很多屁。

    我找到了***互联网医院,进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的情况,听取我的主诉,并给出了专业的建议。医生细心地为我制定了随访计划,并给予了健康教育,建议我购买聚乙二醇,并按照说明使用。在医生的建议下,我感到很放心,并对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过***互联网医院的在线问诊,我得到了及时的帮助和专业的指导,医生的细心和耐心让我感到非常温暖。我对***互联网医院的服务非常满意,下次如果有需要,我还会选择在这里进行在线问诊。

  • 我是一位28岁的患者,今天两次大便都出血,血比较多,鲜红色,大便时伴有疼痛感,没去过医院。在网上找到了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我先尝试用药治疗,如果效果不好再去医院检查。同时,医生还告诉我平时需要注意饮食,禁辛辣刺激食物,多食富含纤维素的食物,禁饮酒,多饮水,避免剧烈活动等。医生的回答让我感到非常满意,我决定关注他并再次与他联系。

    在日常保健方面,医生还给出了一些建议。比如便后用温水冲洗肛门,提肛运动,穴位按摩等。这些小贴士让我觉得医生非常贴心,不仅关注我的症状,还关心我的日常保健。

    感谢这位医生的耐心解答和专业建议,我对他的服务非常满意。希望我的健康问题能够得到有效的解决,谢谢这位医生!

  • 最近,我在网上向医生咨询了自己的病情,感觉得到了很好的帮助。前段时间,我发现肛门口长了一个硬包,有压痛感,这让我非常担心。因为疫情严重,学校批假,去医院不太方便,所以我选择在网上进行了问诊。医生助理很友善地向我询问病情情况,并耐心听取了我的主诉。他们让我详细描述了发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况及结果、之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。在我提供完信息后,助理告诉我主任医生会在24小时内给我答复,并建议我耐心等待。

    随后,主任医生上线了,我向他详细描述了自己的病情。他非常耐心地与我沟通,询问了我的病情发展情况,给予了专业的建议。通过沟通,我了解到自己可能患有肛周脓肿,医生建议我尽快到医院做彩超检查,以确定诊断。同时,医生还为我提供了一些保守治疗方案,并告诉我一些日常生活上的注意事项。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的诊疗建议,还让我感受到了他们对患者的关心和关怀。我对互联网医院的服务印象非常好,这让我对自己的病情更加有信心,也让我感受到了医生的温暖。

  • 我一个痔疮患者,最近在网上咨询了一位医生,询问肛门下有个硬物是否是痔疮引起的。医生非常耐心地询问我的症状,通过沟通和检查,确认了我的病情并给予了合适的治疗建议。医生助手也非常细心地协助医生了解我的病情,让整个问诊过程更加高效。

    医生建议我进行药物治疗,并详细解释了痔疮的预防和保健方法,让我对病情有了更深入的了解。最后,医生为我开具了处方,并提供了随访计划,让我感到非常贴心和专业。

  • 我曾经在互联网医院进行了线上问诊,当时我主诉肛瘘手术后原来的瘘管位置摸上去硬硬的,医生非常友善地询问了我的症状,我感到很受到关心。医生告诉我,考虑是术后愈合瘢痕,并询问了伤口是否有肿痛,我回答说没有。医生耐心地询问了伤口做了多久了,了解了我的病情后,医生建议我继续等待愈合。我提到了我去附近的小医院看,医生还是非常耐心地给予了解释和建议。最后,我对医生的诊疗表示感谢,医生也表示了解。

  • 我最近出现了大便时便血的情况,让我有些担心。于是我决定在网上寻求医生的建议。我进入了一家知名的互联网医院,医生助理很快与我联系,告诉我医生将在两天内开始问诊。我觉得很方便,因为我可以在家里等待医生的诊疗建议。

    问诊开始后,医生询问了我的症状,让我回答了一系列关于消化不良、饮酒、体重变化、腹部不适等问题。我坦诚地回答了医生的问题,并且医生还让我拍了肛门照片,我感到医生非常细心和专业。

    在和医生交流中,我告诉医生我最近的大便表面有一条血,而且每次血条的位置都是固定的,都是在12点方向。医生询问了我的病情持续的时间,并建议我去肛肠专科医院进一步检查。在医生的建议下,我决定去南京中医院进行更详细的检查。

    整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的解答,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,也对互联网医院的便捷问诊服务印象深刻。

  • 我在家里感到不适,肛肠部位红肿疼痛,走路都有点困难。我决定在网上找医生咨询一下,于是我来到了一个互联网医院的网上诊室。医生助理很快就与我联系上,提醒我将门诊病历和检查资料上传,方便医生更快地了解我的病情。我按照提示将资料上传,并在留言区详细描述了我的症状。

    随后,医生开始了问诊,询问了我的症状并给出了诊疗建议。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并给予了专业的建议。他建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔治疗,还告诉我要注意保持肛门口清洁,进行温盐水坐浴等。在医生的指导下,我对治疗方案充满了信心。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,他给予了我很多支持和建议。最后,我对他的服务作出了评价,感谢他为我提供了这么专业的医疗咨询服务。

  • 最近,我在网上看了一家医院的医生,因为最近有些不舒服,想找医生看看。医生助理很友好地和我沟通,询问了我的病情情况,发病原因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等。她告诉我,医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候。过了一会儿,医生看到了我发来的照片,给了我一些药物和饮食方面的建议。我跟医生确认了一下我的病情,医生说很明确,就是痔疮。医生给了我详细的治疗方案,并提醒我要注意饮食和作息。我觉得医生很耐心地解答了我的问题,让我对治疗充满信心。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,患者可以在家中通过手机或电脑与医生进行沟通,省去了排队等候的烦恼。42天前进行了混合痔术后,患者出现了肛门口的硬疙瘩,不疼,内部好像被一层东西包着,外面是裸露的。患者担心这个疙瘩会对伤口造成影响,但又担心是否自己能掉落。患者表示无法去医院就诊,希望医生能给予建议。

    医生通过问诊了解患者的病情,对肉芽增生进行了评估,并认为这个疙瘩不会对伤口产生影响。医生建议患者继续观察,如果疙瘩没有自行掉落的迹象,可以考虑到医院进行进一步检查。

    互联网医院的医生在沟通中展现出了专业、耐心、细心的品质,为患者提供了及时的建议和支持,让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 我最近发现肛门有肉球,很担心是不是痔疮,于是在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生助理很快就与我联系上,很亲切地告诉我问诊已开始,还告诉我可以持续2天,让我觉得很贴心。随后,医生的助手于峻杰医生很快就与我联系上,很友善地收集了我的病情信息,让我感到很舒心。

    医生建议我拍照看看,然后询问了我的病情细节,非常耐心地倾听我的描述。我向医生描述了我的症状,他很快给出了专业建议,并要求我拍摄肛门部照片。我向医生描述了我的症状,他很快给出了专业建议,并要求我拍摄肛门部照片。

    医生很真诚地告诉我,线上问诊有一定的局限性,无法进行直接检查,还告诉我可能的诊断结果,并建议我去医院做进一步检查。医生还耐心地解释了痔疮的相关知识,让我对疾病有了更深入的了解。最后,医生祝愿我身体健康,让我觉得很温暖。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加明确了自己的病情和治疗方向。非常感谢医生的帮助!

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