1．避免饮食过多、过快、过饱；避免睡前进食、餐后立即卧床等；避免刺激性饮食，如烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣食物等。

2．肥胖会使腹内压增加，诱发胃食管反流，鼓励肥胖患者减轻体重。

3．积极治疗便秘、慢性咳嗽等可诱发腹压增加的疾病。

4．睡眠时抬高床头，一般床头抬高 15°~20°，以减少反流发生。

5．用药依从性教育：向患者详细介绍采用的治疗方案，治疗药物的使用方法及可能出现的不良反应等，鼓励患者足量、足疗程治疗，避免随意减药或停药等。

6．心理指导： GERD 特点是病情慢性迁延反复，容易使患者思想负担加重，遵医行为差。通过积极交流沟通，消除患者顾虑和心理阻碍，建立起战胜疾病的信心。

1．避免家庭性感染：Hp 感染主要在家庭内传播，避免导致母婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制减少感染 Hp 的机会，餐具定期消毒。

2．保持口腔健康，戒烟。

3．改善饮食习惯：避免喝生水、吃生的食物，同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。

4．保持良好心理状态及充足睡眠。

一日三餐应做到定时、定量，不过分饥饿，不暴饮暴食，避免吃油腻、生冷、高敏的食物。

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

昨天下午，我在家里感到肠胃不舒服，一直没有胃口，消化不良的症状让我十分困扰。于是我决定在网上寻求医生的建议，通过互联网医院平台进行线上问诊。

我与医生进行了沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，给我提供了一些专业的建议。医生告诉我要注意饮食清淡，适当活动，避免辛辣食物，同时给我开了一些药物来改善我的消化不良症状。

我感到非常感激医生的专业建议和耐心倾听，这让我对互联网医院的服务印象非常好。通过线上问诊，我得到了及时的帮助和解决方案，让我对自己的健康问题更加有信心。

在医生的指导下，我开始有针对性地调整饮食结构，加强运动锻炼，同时按时服用医生开具的药物，我对自己的身体状况也有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我的身体状况会有所改善。

感谢互联网医院的服务，让我在家就能得到专业的医疗建议，这种便捷的就医方式让我受益匪浅。

我最近总是感觉吃点东西就容易拉肚子，有时候一天要拉三四次，真的很烦人。我在网上找到了一家互联网医院，于峻杰医生的助手很快就跟我联系上了，她说是要帮助医生更快地了解我的病情，方便医生给我诊疗建议。

助手很细心地询问了我的病情，问我有没有反酸烧心，消化不良，还有长期饮酒或者服药的情况。她还问我最近一段时间体重有没有明显变化，腹部有没有不舒服，具体是上腹部还是下腹部不舒服，有没有明显的加重缓解因素，大便怎么样，频率软硬，颜色，排便困难吗。

通过助手的询问，我感觉我被很好地关心和照顾了，她还提醒我可以随时补充我的病史和有关问题，医生会及时回复的。

于峻杰医生很快就了解了我的病情，他建议我可以吃一些益生菌调节一下，还给我开了一份检验单，让我去检查一下。

我真的很感激医生和他的团队，他们对待患者真的非常用心和负责，我相信通过他们的治疗，我的病情很快就会有所好转。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，我觉得自己的病情得到了很好的解决，我会继续关注医生的建议，好好调理自己的身体。

我最近感到胃痛，于是我决定去线上问诊，方便又省时。医生助理告诉我，医生会在空闲时间回复我的问题。不久后，医生和我开始了问诊，他耐心地询问我的病情，并给出了详细的建议。他询问了我的症状和用药情况，然后建议我停药一个月后再做检测。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。

医生还提到了我可能患有胃幽门螺杆菌感染，建议我进行进一步的检查。他还给我开了一些药物，并详细说明了用药方法和注意事项。最后，医生祝我早日康复，并嘱咐我随时咨询。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了专业的医疗支持。

我最近胃胀痛，老是放屁，拉不出屎来。这几天一直感觉恶心想呕吐，还有点烧心。前几天因为牙疼吃了甲硝锉，结果现在胃胀痛，还拉不出屎来，每次大便都是屁。今天大便都大不出来了，这可怎么办呢？

我来到***互联网医院进行在线问诊，医生询问我的症状并给出了诊断，医生说我可能是胃炎，建议我吃奥美拉唑、莫沙必利和双歧杆菌，还建议我吃雷贝拉矬。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，我也问了医生这些药在药店是否能买到，医生都一一告诉了我，我感到很满意。

经过医生的指导，我知道了自己的病情和治疗方案，我会按医生的建议去做，希望早日康复。

今天上午，我在网上咨询了一位消化内科医生，因为我最近胃部不舒服，经常有疼痛感，有时候还出现胆汁反流的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我症状出现的时间以及相关的就医情况。医生还提醒我要按时服药，并且强调了不良饮食习惯对病情的影响。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和诊疗方案，让我感到非常放心和安心。

医生还为我开具了处方，并且告诉我可以在网上预约药品。在问诊结束后，我按照医生的建议预约了药品，同时也对医生的专业素养和耐心服务表示了感谢。我相信，在医生的指导下，我一定会很快康复的。

近期，我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医学行业有了更深刻的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意，感谢医生为我所做的一切。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，对医生的服务感到非常满意。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的建议和支持。医生对我的病情进行了客观评估，给出了适合我的治疗方案，并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我沟通，让我感到非常舒心。

然而，在购买药品的过程中遇到了一些问题。我在购买阿德福韦的过程中需要提供处方，但之前医生给我开过处方后现在不知道怎么审不了了。在与医生沟通后，医生非常耐心地为我解释了相关的规定和流程，让我对购药流程有了更清晰的认识。虽然我觉得有些麻烦，但我也能理解医院和医生的用心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了互联网医院的运作方式。我相信在未来的问诊中，我会更加信任并依赖互联网医院的服务。

我来到了一个线上医院，开始了我的问诊之旅。我描述了自己的情况，主任的助手很快回复我，告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已经开始，我感到非常的放心，因为我知道我会得到专业的帮助。主任的助手很快就帮我呼叫了主任，虽然主任可能在忙医院的事情，但他们会尽快回复我。我描述了我的症状，主任询问了我的既往疾病情况，药物过敏情况，肝肾功能情况，我都如实告诉了他。主任给我了一些建议，建议我多锻炼身体，推荐我大步快走，每天最好锻炼30分钟以上。我询问是否需要开药，主任也很及时地回复了我，询问是否需要他为我开药。我说需要，主任很快就为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。主任还给了我一些建议，让我平时吃饭的时候细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品。问诊结束了，服务也结束了，我觉得这次问诊非常的有效，我得到了专业的帮助和建议。

昨天晚上，我父亲突然感到左肋骨下方疼痛，伴有胀气感和肩胛骨中间的涨疼，让我十分担心。经过一番考虑，我决定在线咨询医生，京东互联网医院为我提供了24小时免费的在线咨询服务。

医生很快与我联系上，他细心地询问了我的父亲的症状和平时的饮食习惯，并提出了一些可能的诊断和建议。他耐心地听取我的描述，并给予了专业的指导和建议。我感到医生对患者的关怀和专业素养让我十分放心。

医生建议我明天把父亲的检查片子发给他，他将再次为我分析，并提供合适的治疗方案。在与医生的沟通中，我感到了医生的耐心和细心，他对患者的关注让我感到十分温暖和安心。

我对医生的专业素养和关怀表示感谢，他的建议和指导为我提供了很大的帮助。我决定明天早上将检查结果发给医生，继续在京东互联网医院进行在线咨询，让我的父亲得到更好的医疗服务。

我在网上找到了一个医生，进行了线上问诊。医生非常专业，他很耐心地询问了我的症状，并建议我去做一些检查。他还提醒我要注意饮食和情绪，因为他说胃肠功能与情绪有密切关系。他给我开了一些药物，希望我能按时服用。我觉得医生很细心，他的建议和治疗方案让我觉得很放心。

我知道医生在互联网医院工作，这种线上问诊方式真的很方便，尤其对于一些忙碌的上珠新区企业家来说，可以不用出门就能得到专业的医疗建议，真的很省时省力。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心让我感到很满意，我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。