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    按照损伤的承程度也可以分为四型

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    一夜七次真的吗?

  • 后背疼痛难忍是什么情况
       

    图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者,近半年一直照顾高龄老母亲,近期老母亲摔倒,抱扶老母亲后出现背痛难忍,在外院拍片正常,口服药物效果不佳,连弯腰翻身都困难,这是个什么情况?
           
    问诊查体,考胸椎骨折,行胸椎核磁共振检查,“凶手”浮现,如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。
           
    为什么会骨折?考虑是骨质疏松征所致!有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

  • “医生,早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗?”


    今天去查房的时候,有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康,所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的,因此就问了我文章开头的那个疑问。


    我们都知道,体内的水分充足了,人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生,晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体,这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢?今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

     


    1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗?


    口臭


    现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯,而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西,第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此,第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味,甚至口苦、口臭。


    虽然人在睡觉时间刷牙了,并且也没有吃东西,但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究,人类的口腔中已经发现了700多种细菌,而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。


    细菌


    虽然口腔中的细菌数量和种类比较多,但是里面并不全是致病菌,也有一些益生菌。正常情况下,致病菌和有益菌是处于平衡的,只要这种平衡不被打破,一般来说都不会致病。


    估计很多朋友会在想,既然口腔里的细菌这么多,那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗?虽然说口腔中有不少有益菌,但是致病菌的数量也不少,如果喝进去了有害菌,那岂不是危害健康吗?


    我们需要注意一点,口腔里的细菌种类和数量多不假,但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌,它们进入胃内以后,大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年,既然能一直存在,肯定也是有存在的原因的。


    龋齿


    在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质,它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说,牙菌斑就相当于细菌的社区,里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在,本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。


    一般来说,牙菌斑是看不见的,但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候,如果能感觉到明显的摩擦感,那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候,能感觉到滑溜溜的,基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。


    去除牙菌斑的主要方式就是刷牙,虽然很多人每天都在坚持刷牙,但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话,大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿,如果能感觉到牙齿滑溜溜的,那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。


    综合以上,我们早晨喝水的时候,牙菌斑很难被人喝进去,虽然可能会有一些细菌进入胃肠道,但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

     


    2.早晨起来是先喝水还是先刷牙?早晨喝水有啥好处?


    很多人认为早晨起来应该先刷牙,因为这样可以清除一部分细菌,减少细菌进入胃肠道的数量。


    我们首先应该弄清楚,口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说,无论你刷牙刷得有多么干净,总是会有一些地方你刷不到,刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外,人体分泌的唾液里面含有唾液酶,本身就可以杀死一部分细菌。


    早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量,但是需要注意,我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用,那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此,早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。


    晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的,具体的可以总结为以下4点:


    补充水分:我们都知道,人在进行了一夜的呼吸后,会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水,那就可以补充丢失的水分。


    大家不要小看补充水分的重要性,晨起由于相对来说人处于缺水的状态,所以这个时候血液的粘稠度也是增加的,这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。


    预防便秘:晨起后,人体相对来说是缺水的,直肠的大便相对来说也是干燥的,如果在这个时候能喝点温开水,就能起到软化大便的作用,这样就更有利于排出大便。


    与此同时,晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动,从而起到预防便秘的作用。


    保护胃:我们都知道,睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后,胃内的食物就会减少很多,胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#


    晨起的时候喝一杯温开水,可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后,对于胃的刺激性就会减弱,从而起到保护胃的作用。


    这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉,但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。


    有利于促进代谢废物的排出:我们都知道,人在进行了一夜的睡眠后,就会产生一些代谢废物。


    如果在这个时候能喝一杯温开水,那就会促进尿液的生成,一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

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  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

  • 近年来,互联网医院的发展为患者提供了更便捷的就医方式。在日常生活中,胆结石是一种常见的疾病,对患者的健康造成了一定的影响。在互联网医院的线上问诊中,患者可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议。

    在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于保守治疗的建议。患者希望能够服用熊去氧胆酸来治疗胆结石,但医生根据患者的病情评估,建议不要使用熊去氧胆酸,因为这种药物可能无效,甚至会对肝脏造成损害。医生建议患者尽快就医,考虑手术治疗,切除胆囊是最有效的治疗方法。

    在与医生的沟通中,患者表示对保守治疗有强烈意愿,但医生通过耐心的解释和沟通,让患者理解了保守治疗效果有限,手术是更安全、有效的治疗方式。最终,医生建议患者尽快寻求专业医生的帮助,进行详细检查并制定适合自己的治疗方案。

  • 我是一位患有慢性胆囊炎的患者,最近在进行了线上问诊。在医生的指导下,我了解到了自己的病情和治疗方案。医生非常耐心地询问我的病情,并给予了专业的建议。在医生的建议下,我开始了相关的治疗,同时也学会了如何在日常生活中更好地管理我的疾病。

    在问诊过程中,医生给予了我很多关于饮食和生活习惯方面的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还为我开具了药物处方,让我可以方便地在互联网医院预约药品。在医生的指导下,我对自己的疾病有了更深入的了解,也更加有信心地面对治疗和康复。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗方案,还教会了我如何更好地管理自己的疾病。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤工作和专业精神。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位肝胆外科的医生的专业建议。

    患者最近感到腹部不适,经过彩超检查发现肝内胆管结石,这让患者十分焦虑。在与医生助理张晓医生的问诊中,患者得知了关于肝内胆管结石的诊断及治疗方案。医生助理耐心的询问了患者的病情发病诱因、症状持续时间、检查结果、以及之前的治疗情况,并为患者做了详细的汇总,以便主任医生在24小时内给出答复。

    在与医生的交流中,患者了解到肝内胆管结石目前没有症状可以观察,但需要定期复查。医生建议患者做核磁MRCP检查,并根据检查结果决定是否需要手术干预。医生还详细解答了患者关于结石的位置、手术可能性、饮食问题等方面的疑惑,给予了详细的指导和建议。

    通过这次线上问诊,患者对肝内胆管结石有了更清晰的认识,也对未来的治疗方案有了更明确的规划。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到非常满意,也让患者对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,咨询了关于自己病情的进一步扩散情况。张教授根据我的病例进行了全面的评估,并给出了专业的建议。在与我沟通的过程中,张教授表现出了耐心、细心和友善的品质,给予了我充分的关心和支持。他根据我的病理报告和病情特点,给出了个性化的治疗建议,并对我的疑问进行了耐心解答。我对他的服务非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,我的主诉是胆囊底部不均匀增厚,经过评价后,医生给出了专业的建议。

    首先,医生助理向我解释了医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。

    然后,助理询问了我的病情情况、发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。她还提醒我耐心等待医生的回复,让我感到很贴心。

    接着,医生上线后立即给我回复,解答了我的疑问,并告诉我不用担心,术后病理就可以了。

    最后,医生再次提醒我虚惊一场,让我感到很温暖。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务更加信赖。

  • 我在一次偶然的体检中发现了肝脏异常,经过进一步的检查,医生诊断出我可能患有轻度脂肪肝。我非常担心,于是在京东互联网医院进行了在线问诊。

    医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病史和症状,并将我的情况转达给了接诊医生。虽然医生非常忙碌,但他们在24小时内给了我答复,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我特别感谢医生对我的耐心解答和专业指导。

    最后,医生告诉我要注意不要吃任何中药,特别是中药感冒药和消炎药,还建议我多吃易善复,帮助肝脏恢复。我对医生的建议非常信任,相信我的病情会有所好转。

  • 今天,我在网上咨询了一位肝胆外科的***医生,询问了关于胆囊的问题。***医生非常耐心地听取了我的描述,并根据我的症状进行了评估。经过详细的分析,***医生建议我进行手术,因为发现胆囊壁不均匀增厚,可能是慢性炎症、腺肌症或癌,最终需要病理确定。***医生在沟通中给予了我很多专业的建议和支持,让我对治疗方案更加有信心。我对***医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,感到非常感激。

  • 我是一名30岁的男性,在日常生活中感到腹部不适,经过一次彩超检查,发现了胆囊结石和息肉。为了更好地了解我的病情,我选择了在线问诊。

    问诊一开始,医生向我解释了医生助理的作用,帮助医生更快地了解我的病情,这让我感到很贴心。

    医生告诉我,我的病情需要手术治疗,这让我感到有些紧张。我向医生询问了手术的细节和注意事项,医生给予了详细的解答。我还咨询了手术后的饮食和恢复情况,医生给予了耐心的建议。

    我曾考虑先通过药物治疗,但医生告诉我胆宁片并不适合,建议尽快手术。我还询问了手术的类型和恢复时间,医生都给予了明确的指导。

    最终,我决定尽快进行手术,因为我明白只有手术后才能真正解决我的问题。医生的耐心解答和专业建议让我对手术充满信心。

  • 今天下午,我因为胆囊炎和结石的问题进行了线上问诊。医生非常专业地询问了我的病情,详细了解了我的症状和病史。他耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议和指导。

    医生告诉我,要做核磁共振MRCP才能知道我的胆总管是否有结石,并建议我明天去肝胆外科重新挂诊检查。他还提醒我,做这些检查最好空腹去,还给了我很多饮食上的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,让我感到很放心。他还告诉我,现在医院基本不做保胆,而是采用气管插管全麻方式进行手术,术后三天就可以出院。

    通过今天的问诊,我对肝胆外科的治疗方式有了更深入的了解,也更加有信心面对手术。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对治疗充满了信心。

  • 在一个晴朗的下午,一位患者通过互联网医院咨询了肝胆外科的医生。她描述了自己的主诉:腹部肿胀、腿部水肿以及尿中蛋白流失的情况。医生认真地询问了患者的病史,并给出了专业的建议。

    医生指出,患者可能存在肝功能异常、低蛋白血症等问题,并建议进行进一步的检查。他建议患者补充白蛋白、纠正低蛋白血症,并加强营养支持。医生还提醒患者注意卧床休息、适当利尿治疗,并建议挂肝内科门诊进行进一步检查。

    患者听取医生的建议,决定前往三中心进行检查。医生在结束服务前再次强调了维护好肝功能的重要性,希望患者能够尽快做进一步的检查,以便及时治疗。

    本次问诊虽然结束,但医生的建议仍在患者心中回荡。她决定积极配合治疗,希望能够找到解决肝脏问题的有效方法。

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