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韩春明
韩春明

擅长恶性肿瘤诊断及内科治疗,在药物治疗、靶向治疗、免疫治疗治疗经验丰富。

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  • 大家好我是李德志医生,如果大家有甲状腺疾病及其他头颈部肿瘤问题都可以留言告诉我!#医学科普 #健康 #甲状腺

  • #全喉切除 术后!#医学科普 #北京协和医院李五一

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  • 很多爱看科普的朋友都知道,吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康?所有人都适合吃低钠盐吗?

     

     

    低钠盐,到底是“救命盐”还是“送命盐”?

     

    我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠,而钠是导致高血压的元凶之一,所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味,习惯了吃咸味食物,让我们一下子限盐,可以说太难了!于是低钠盐应运而生。

     

    所谓低钠盐,是以碘盐为材料,再添加了一定量氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的,跟普通食盐相比,低钠盐中10%-30%的钠被钾替代,所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

     
    所谓可见低钠盐,并不是完全不含有钠,只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一,而且添加了钾盐来提供盐味,而且钾对心脑管疾病是有益的。

     

    据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计,在中国,如果用低钠盐代替普通食盐,每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择,可以说是“救命盐”。

     

    但是有些人群是不能吃低钠盐的,会不然“救命盐”反而变成“送命盐”,会导致高血钾、心律失常甚至危及生命!

     

     

    这两种人不能吃低钠盐

     

    因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐,所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群,是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常,甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃:

     

    1)肾功能异常

    高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤,而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍,就会引发高钾血症、电解质紊乱等,所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

     

    2)服用保钾利尿药的人群

    还有一些肾功能正常的高血压患者,医生开了保钾利尿药,如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少,如果再食用低钠盐,就会导致体内血钾过高,风险增加。

     
    结论

     

    低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段,但是不是所有人都适合,最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后,日常生活中减少盐摄入除了低钠盐,我们还有小妙招分享:那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

    参考文献:

    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

  • #声带麻痹 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 患者对于医生的信任,还不如一个贴膏药的?这个患者进入诊室时,脖子上还贴着一张膏药。他今年4月患了甲状腺癌,问了一位“神医”,说贴膏药就能好。他坚持认为西医手术就是为了赚钱的,在家人的坚持下才来就诊。遇到这种患者,让我感到很难过。医生用几十年的就诊经验帮你治病,可是却受到百般质疑。有些人对医学一窍不通,你却更愿意相信。尽管很痛心,但我依然要治好他!特蕾莎修女说过一句名言:如果你友善,别人回说你自私自利、别有用心,不管怎样,还是要友善!人们真的需要帮助,然而如果你帮助他们,却可能遭到攻击,不管怎样,还是要帮助。这是医者的信念,也是我一路向前的动力!#健康科普 #甲状腺结节 #甲状腺癌 @抖音小助手

  • 我在互联网医院接受了一次在线问诊,医生非常专业并且耐心地听取了我的主诉。我描述了我的腹胀严重和脚踝积水的症状,医生给出了详细的评价和治疗建议。他向我解释了用药和治疗的原理,并且提醒我需要持续关注我的身体状态。医生非常注重隐私保护,他始终尊重我的意见和选择,给予了我很大的支持。在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,这让我对互联网医院的服务充满信心。

    在医生的建议下,我决定前往医院进行进一步的治疗,希望能够减轻症状并延长寿命。我对自己的病情充满信心,也感谢医生给予我的支持和建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地与我沟通,对我的病情进行了全面的评估和解释。

    医生提醒我需注意保护隐私和个人信息,遵守医疗行业相关法规和道德规范,持续学习更新医疗知识,尊重患者的意见和选择。

    在问诊过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴,不得开具特殊管理药品的处方。

    医生对我的肺细胞角蛋白高的主诉进行了充分的评价和解释,告诉我需要关注这一指标的变化,建议暂不用药物治疗,一个月后进行复查。

    医生非常友善地解释了肺细胞角蛋白高的意义,以及咽炎对指标的影响,建议我可以咨询耳鼻喉科大夫。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业品质让我感到很满意,我会继续关注我的病情并按医生的建议进行后续治疗。

  • 我是一个65岁的女性,曾经接受过右侧乳腺切除手术,并进行了化疗。今年9月复查的时候,因为疫情的原因无法去医院,所以我在京东互联网医院上线问诊,希望医生可以帮我看一下检验检查结果。

    医生非常耐心地和我沟通,询问了我的病史和症状。在我提供了检验检查结果后,医生仔细地分析了我的情况,给出了一些建议,并建议我等到可以去医院复查的时候再看呼吸科,做个肺功能检查,必要时可以做个胸部CT明确一下肺间质的问题。

    在交流的过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并且给予了我很多的支持和建议。医生给我的印象非常好,我感到很满意。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 尊敬的患者,您好!

    在医生助理的协助下,您的问诊已经开始进行,接诊医生会在24小时内给您答复。请耐心等候,不要催促。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生会协助收集您的病史,以便接诊医生更快地了解您的病情,方便医生更快地给您诊疗建议。

    在咨询肺癌中晚期治疗方案时,医生耐心地解答了患者的疑问,并指导患者如何进行进一步的病理检查和基因检测。医生还提醒患者,不同类型的肺癌需要不同的治疗方案,需要根据检查结果来确定最佳的治疗方案。

    在咨询治疗费用时,医生也详细解释了病理检测和基因检测的价格,让患者对治疗费用有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生展现出耐心细致的品质,为患者提供了专业的建议,并在等待检查结果出来后再给出最佳的治疗方案。期待患者的早日康复。

    服务已结束,祝您健康!

  • 在一个晴朗的下午,我带着父亲来到了***医院进行线上问诊。父亲最近身体状况不佳,经过一系列检查,医生告诉我们他患上了胰腺癌,并且已经转移至肝脏。我心情沉重,但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

    医生首先提醒我注意一些事项,让我充分了解了父亲的病情,同时也了解了医生的责任和规范。在问诊过程中,医生细致地询问了父亲的病情,耐心地听取了我的父亲的主诉,并且提出了专业的建议。医生告诉我,父亲需要进行AG方案化疗,具体是白蛋白紫杉醇+吉西他滨。虽然医生说暂不适合手术,但他也告诉我需要看化疗的效果,而且对于化疗的疼痛问题也给予了解释和建议。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很大的信心和希望。他积极地回答了我的疑问,让我对父亲的治疗充满了信心。医生的专业素养和耐心细致让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我对医生的建议充满了信心,感到非常感激。

  • 我向京东互联网医院咨询了爸爸鼻咽癌的情况,询问是否可以喝天芝草。通过与医生沟通,我感受到了医生的专业和耐心。医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对患者隐私和个人信息的尊重。医生还询问了爸爸的相关病史,确保给出的建议和处方符合爸爸的身体状况。最后,医生为我开具了处方,并提醒了我使用药物前需要仔细阅读药品说明书中的禁忌症、注意事项等内容,以免延误病情。通过这次在线咨询,我深刻感受到了医生的专业素养和关怀。

  • 我在网上看到了一个医生可以提供医疗咨询服务,于是我决定咨询一下。医生很快回复了我,称他是京东兼职医生程鹏副主任医生。他很友善地询问我需要咨询什么药物,我便问了肺癌疼痛用什么药可以缓解。医生很耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,可以使用吗啡类止痛药物,但需要注意用药前的相关注意事项。我还问了能否在京东购买这些药物,医生告诉我这些属于麻醉药品,只有线下医院才可以购买,并需要办理相关手续。最后,医生询问我是否还有其他需要,我回复没有了。医生很贴心地告诉我,后面如果有需要可以随时联系他。整个咨询过程让我感到很温暖和放心。

  • 近日,一位患者咨询了关于结肠脾曲黏液腺癌治疗方案的问题。经过医生的详细询问和分析,建议患者前往中山大学附属肿瘤医院就诊,并参照成人二线方案FOlFIRI方案。由于患者病情较为复杂,介入治疗效果可能有限,一线治疗效果不理想,需要谨慎选择治疗方案。

    医生给出的建议都是基于对患者病情的客观评价,并且考虑到患者的实际情况和需求。在与患者的沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,为患者提供了专业的治疗方案和建议。

  • 昨天,我发现自己的身体出现了一些不适症状,于是我来到了互联网医院进行了在线问诊。

    医生陈业非常耐心地询问了我的症状,听取了我的主诉,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,CT结果显示左右肺结节出现,但未达到手术指征,建议先消炎治疗后复查。

    我对医生的专业素养和细心品质印象非常深刻,他的建议让我感到安心,我对自己的病情也更加清楚。

    通过这次在线问诊,我深切体会到了医生的专业和耐心,为我的健康保驾护航。

  • 我在家里不舒服,于是决定在网上找医生咨询。服务刚刚开始,医生就提醒了一些事项,包括查看病例和开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪同,还有一些特殊管理药品不能在互联网医院开具处方。医生接诊后告诉我本次问诊可以持续两天,让我有足够的时间得到专业的建议。我立即向医生提出了开具处方或用药建议的请求,并提到了我需要的药品。医生友善地回复说可以,但由于平台限制无法开出注射液的处方。我很失望地问道为什么其他人可以购买,医生耐心地建议我可以和药房客服沟通看看是否有其他途径开具处方。最后医生提示我医生的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,需要诊疗还是要前往医院就诊。

    整个问诊过程结束后,我感到有些遗憾,但也对医生的专业和耐心表示感谢。虽然无法最终得到处方,但我明白这是医生对法规的遵守,也是为了我的健康着想。我会继续关注自己的病情,并考虑其他就医方式。

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