日常生活中的正念练习说明：选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习，你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察，就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择：清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

例1：让我们以淋浴为例吧，当水与皮肤接触时，你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音，以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

例2：另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习，那么在你下床前，看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感，温和地关注自己的五次吸气和呼气运动，开启意识去关注清晨的各种声音，去感觉面部的空气，觉察自己看到的周围的事物。

 

正念饮食说明：本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐，或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。

肺活量从20岁开始缓慢下降，到40岁时，一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬，使肺的运转更加困难。同时，呼气后部分空气会滞留在肺中，导致气喘。大量临床数据发现，肺是人体最“娇嫩”的器官，它容易受内外因素损害，是人体最易失守的一道防线。

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

肠道中存在大量“益生菌”，如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药，会造成肠道菌群紊乱，影响肠道健康，后患无穷，需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康，需要注意饮食卫生，避免因腹泻而丢失益生菌，同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯，这样才能肠道健康。

有一位家住黑龙江的粉丝给我留言，她说老公今年3月份发现肺腺癌，现在已经做了手术治疗，目前是早期，属于高分化，基因检测有突变，没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗，定期复查就可以了。她经常看我的科普文章，想咨询我，如果肺癌术后不做任何后续治疗，不能复发和转移吧？三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗？

 

感谢这位粉丝朋友的关注和支持，肺癌术后是否需要辅助治疗？要根据病理分期来定，对于分期比较早的肺癌，术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的，当然不是说复查肯定就会有问题，而是说假设有问题，能够在非常早的阶段发现并且加以处理，那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查？是不是用低剂量螺旋CT？只查胸部就可以么？每个医生存在经验上的差异，胸部CT肯定是需要做的，很多医院里是没有低剂量螺旋CT的，一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT，我建议还是到当地的医院去做复查，这样会比较好，不一定非要追求低剂量螺旋CT。

 

 

 

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

腹泻怎么办？不管是大人还是孩子，难免有一些拉肚子的情况，那么拉肚子应该怎么办呢？对于急性泄泻的患者，可以要吃一些流质或者半流质的饮食，可以吃一些粥、软面条、汤等等，忌食辛辣食物，肥甘厚味，荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者，应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多，耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥，营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用，来振奋脾阳，调和胃气。对于慢性泄泻的患者，如果是由脾虚失于运化引起，可多吃一些对消化吸收帮助的食物，如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等，古方中有一剂参苓白术散，治疗脾虚泄泻，方中大部分药味为健脾运化的食物，也可服用。此外，避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

脱离足底筋膜炎，你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。

我在县级医院做了加强 ct 检查，结果显示可能患有肝癌，这让我心里很焦虑。我和***医生进行了线上问诊，医生很耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议。医生提醒我需要再做核磁检查，以及肝癌是否已经扩散等问题，还建议我去正规医院再做一些检查。***医生告诉我，如果身体状况还可以，可以考虑内科用一些药物联合介入治疗先缩缩瘤。医生还提及肝癌主要是局部进展，但是我疏于检查已经有6年没复查了，医生建议我可以去上海治疗，因为中山医院的肝癌水平很好。

我对***医生的服务很满意，这次线上问诊给了我很多希望和信心。我决定去正规医院做更多的检查，希望能够早日康复。

今天我通过互联网医院向医生咨询了爸爸的病情，医生陈医生非常耐心地听我描述情况，并且详细地解释了爸爸的病情和治疗方案。在医生的指导下，我了解到爸爸的肺癌属于早期，复发率很低，治愈率很高。医生还给我提供了饮食和生活上的建议，让我对爸爸的病情有了更清晰的认识，并且放心了很多。

医生在整个咨询过程中都非常细心、耐心，让我感受到了医生的专业和温暖。我对这次的服务非常满意，感谢医生给予我的帮助。

最近，我爷爷做了白内障手术的检查，结果发现了肺部肿瘤。肿瘤大约有三四公分大小，需要做活检来确诊，但是考虑到爷爷年龄较大，做手术会比较吃力。

在这种情况下，是否有其他方法可以不进行穿刺手术，而是通过吃靶向药来治疗呢？还是有其他更好的解决方案呢？

最近，我家父亲被确诊患有食道癌，我们一家人都陷入了沉重的心情之中。在这个特殊的时期，我们选择了线上问诊，希望能够得到专业的医生指导和建议。经过仔细的选择，我们找到了一位肿瘤内科的医生进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地了解了父亲的病情，详细询问了他的身体状况和症状。医生给出了专业的建议，提醒我们需要尽快进行进一步的检查和治疗。在沟通过程中，医生用友善的语言和细心的态度，让我们感受到了他对患者的关心和专业素养。

最后，医生还给出了针对性的治疗方案和药物建议，让我们对未来的治疗充满了信心。通过这次线上问诊，我们感受到了医生的专业和关怀，让我们对父亲的病情充满了希望。

我在周末的时候，在家里陪着父亲，他在网上咨询了一个医生，询问了关于胃癌手术后的治疗问题。那位医生非常耐心地回答了父亲的各种问题，让我感到很温暖。

父亲问了关于手术后是否需要进一步治疗的问题，医生详细地解释了胃癌的情况和治疗方案，也告诉父亲手术后的预后相对较好，治愈率也比较高。但是医生还是建议父亲进行化疗，以进一步降低复发的几率。

父亲还担心化疗会带来心理压力，医生也给出了耐心的建议，告诉父亲化疗对于预防复发非常重要，希望父亲能够理解并接受治疗。

在询问是否可以进行靶向治疗时，医生也给出了详细的建议，并且告诉父亲不需要特意去其他城市，当地也可以得到很好的治疗。

整个咨询过程中，医生给予了父亲很多耐心和关心，让我们对接下来的治疗充满了信心。

我最近发现自己乳房有些异常，心里有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始，我咨询了一位医生关于乳腺的问题。医生非常耐心地询问我的症状，细致地解释了检查结果，并建议我做乳腺超声来进一步确认情况。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常安心。最终，医生建议我继续观察，定期复查，避免不必要的手术。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也给了我很多帮助和建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我是一名77岁的患者，最近被确诊患有肺鳞癌，位于左肺下页。由于年龄大和身体状况，我不太适合长途奔波医院，于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅详细查看了我的病例，还给我提醒了一些重要事项。在我详细描述了我的病情后，医生耐心地解答了我的问题，给予了我很多支持和建议。我向他询问了关于粒子植入肺部肿瘤治疗肺鳞癌的优缺点，医生用非常专业的语言向我解释了微创不开刀、消瘤效果好、副作用少、住院时间短等优点，并且赠送了追问包，让我可以继续追问5次。

在询问了粒子植入治疗对身边家人的辐射影响时，医生也给予了明确的回复，让我对治疗方案有了更清晰的了解。同时，医生也坦诚地告诉我粒子植入治疗的主要缺点，让我对治疗方案有了更全面的认识。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

时间：上午10点

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。在我描述完症状后，医生给予了专业的建议，并开具了合适的处方，还详细说明了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的友善和专业给了我很大的安慰和支持。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。在接下来的治疗过程中，我会严格按照医生的处方用药，并如有需要会及时预约复诊。再次感谢医生的关怀和支持。

我在京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生进行了在线咨询。我向医生咨询了关于肝部恶性肿瘤治疗期间血钾偏低的问题。医生非常耐心地询问了我的饮食情况，并给出了专业的建议。他建议我适当补充血钾，比如口服一些氯化钾片，或者多吃一些高钾的食物，比如香蕉、橙子、西瓜等。我非常感谢医生的指导，他的回答仅为建议，但我感到非常满意。如果有需要，我随时可以通过点击医生的头像找到他进行复诊。

我是一位乳腺癌术后5年的患者，最近复查发现糖类抗原CA153值升高，心里着实有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的交流中，我得知CA153值升高可能与肿瘤有关，医生建议我进行全面复查，包括胸部CT、上腹部超声、骨扫描、颅脑核磁等项目，最好还能做个PETCT，以排除恶性肿瘤。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他对我的关心和专业建议让我对治疗充满信心。

通过与医生的沟通，我了解到CA153值升高是因为我有乳腺癌病史，而5年是乳腺癌转移和复发的一个高风险时期。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。

最终，医生给我留下了深刻的印象。他的专业知识和对患者的关心让我觉得自己处在了安全的手中，我对治疗的信心也因此大大增强。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜疾病，重新踏上健康的道路。